Суженные зрачки: причины и способы диагностики

Основная функция зрачка человеческого глаза – регулирование потока света, поступающего на сетчатку. Происходит это за счет работы мышц: сужающего сфинктера и расширяющего дилататора. Иннервируются они соответственно нервами парасимпатической и симпатической систем. В норме при направлении источника света на глаз возникает содружественное зрачковое сужение. В темном помещении либо при сильном эмоциональном и болевой раздражении сильней работают мышцы-дилататоры. В помещении умеренной освещенности их диаметр в норме составляет 3 мм. Это краткое описание нормального зрачкового рефлекса. Суженные зрачки (миоз) при достаточном освещении могут быть симптомом различных нарушений работы организма. Следует тщательно провести выяснение причин нарушения зрачкового рефлекса и при необходимости устранить проблему.

Сужение зрачков и давление

• 1 Что влияет на сужение зрачков? 1.1 Причина — заболевание
• 1.2 Другие причины сужения зрачков при давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Аномально суженным считают размер глазного зрачка менее 2 мм. Природа позаботилась о том, чтобы радужная оболочка глаза контролировала пучок света, попадающего на его поверхность. Чем меньше площадь черного отверстия сетчатки глаза, тем меньше влияние света. Цель такого эффекта — защита от избыточного освещения. Состояние может быть следствием нарушения работы вегето-сосудистой системы, черепно-мозговых травм, результатом воздействия наркотических, лекарственных препаратов или отклонения сердечного и почечного давления от нормы.

Что влияет на сужение зрачков?

Происходит расширение или сужение зрачков рефлекторно, в ответ на попадание светового потока на радужную оболочку глаз. Свет падает — зрачок сужается, количество света уменьшается — расширяется. Помогают ему в этом глазные мышцы: круговая — сужает и радиальная — расширяет. За работу мышц отвечают парасимпатическая и симпатическая системы. Отверстие в радужной оболочке глаза правильно реагирует на свет, если нет сбоев в работе вегетативной системы, а именно в норме:

• дыхание;
• биение сердца;
• сердечное и почечное давление в норме.

По мере старения активность работы головного мозга падает. Глаза уже неспособны адекватно приспосабливаться к изменениям в освещении. Изнашивается и целиарная мышца, ответственная за изменение фокусного расстояния. Ухудшается аккомодация. Пожилой человек чаще страдает дальнозоркостью, когда предметы вдали имеют более четкий контур. С возрастом уменьшается эластичность хрусталика глаза, как следствие зрачок сужается, когда смотрим далеко и расширяется, когда рассматривается предмет на расстоянии менее 15 см.

Причина — заболевание

Боль в глазах и суженный зрачок симптомы повышенного давления.

Суженое отверстие сетчатки глаза, в совокупности с другими симптомами, может сигнализировать о происходящих патологических изменениях в организме. Высокое артериальное давление сопровождается головной болью и болью в глазном яблоке. Оно повышает внутриглазное давление и ведет к расширению зрачка. Соответственно понижение давления — к сужению. Такое состояние характерно для эпилептического синдрома, инсульта головного мозга. Воспаление коры головного мозга — менингит — характеризуется уменьшением отверстия сетчатки. Серьезное нарушение в работе мозжечка — разное состояние зрачков — когда один расширен, а второй сужен. И конечно, влияют заболевания глаз, когда мышцы спазмируются при иридоциклите, или когда глаукома повышает внутриглазное давление.

Другие причины сужения зрачков при давлении

Известно, что 1 выкуренная сигарета, может вызвать спазм сосудов и сузить зрачок. Как и другие наркотические средства (опиум, морфин), никотин влияет на его размер. Снотворное, капли от насморка сужают в черную точку, как и кодеинсодержащие лекарства. Так действуют средства от кашля или некоторые анальгетики. Отравление фосфорорганическими веществами, помимо рвоты, повышенного слюноотделения, сопровождается сужением отверстия сетчатки глаза.

Что делать?

Суженный зрачок ― один симптомов заболевания, если можно не брать во внимание дальнозоркость и уровень освещения. Необходима консультация не только офтальмолога, но и терапевта, невропатолога, эндокринолога. Если это сопутствующий симптом заболевания, врач назначает схему его лечения

При отравлении — ряд мер по выводу токсина из организма. При пониженном внутриглазном давлении прописывают капли, расширяющие зрачок. Если причина в пониженном артериальном давлении, лечение направляют на нормализацию АД,

Если это сопутствующий симптом заболевания, врач назначает схему его лечения. При отравлении — ряд мер по выводу токсина из организма. При пониженном внутриглазном давлении прописывают капли, расширяющие зрачок. Если причина в пониженном артериальном давлении, лечение направляют на нормализацию АД,

на

Комментарий

Псевдоним

Лечение

Для лечения головокружения, прежде всего, необходимо определить причину, вызывающую его. Для точной диагностики часто проводят ультразвуковое исследование сосудов (для обнаружения сужения сосудов головного мозга), магнитно-резонансную томографию головного мозга и электроэнцефалографию.

ПОДРОБНЕЕ: Сильная угревая сыпь на лице: причины и лечение

Диагностировав заболевание, врач сможет заняться лечением головокружения в данном конкретном случае. Обычно назначается комплексное лечение – лекарственными и другими методами. Чаще всего для лечения головокружений назначаются седативные, антигистаминные и противорвотные препараты.

Следите за своим здоровьем и в случае повторяющихся головокружений не занимайтесь самолечением, а своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

При лечении головокружения в основном используется такое средство, как бетагистин, оно подаётся дозировкой 48мг в сутки. Ещё здесь используются лекарства, способствующие интенсивному кровообращению – это сермион или кавинтон. Можно также принимать витамины, известной группы В. Всё лечение сфокусировано на болезни, признаком которой есть головокружительный процесс.

Рассмотрим, как лечить головокружение таблетками. Препараты, используемые для лечения вертиго, можно разделить на 4 группы:

• нейролептики: Пропазин, Прометазин, Хлорпромазин, Тиэтилперазин;
• средства, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему: Циннаризин, Польфилин, Бетагистин, Флунаризин, Ницерголин;
• антигистаминные лекарственные средства: Клемастин, Дименгидринат;
• препараты, оказывающие влияние на мозг (ноотропные средства): Пирацетам.

Определив причины головокружения, можно начать лечение народными средствами. Сегодня известно множество народных рецептов, позволяющих быстро и бережно устранить головокружение. Вот перечень самых эффективных из них:

1. При нормальном давлении можно использовать боярышник. Для этого плоды боярышника заливаются кипятком и настаиваются в термосе. Полученную жидкость рекомендуется регулярно пить вместо чая.
2. Измельчить до состояния муки морскую капусту. При частых приступах добавлять капусту в пищу в размере 1 ч. л.
3. Избавиться от утреннего головокружения можно с помощью целебного напитка. Для его приготовления необходимо смешать сок моркови, граната и свеклы в пропорции 3:2:1. Полученную жидкость выпить перед завтраком.

Использование народных средств для лечения головокружения является прекрасной альтернативой медикаментозному лечению. Применение народных методик имеет смысл лишь в тех случаях, когда вертиго не вызвано серьезными внутренними заболеваниями.

Лечение головокружения базируется, прежде всего, на поиске причины. Часть его направлена на то, чтобы устранить само чувство головокружения и симптомы со стороны других органов, в т.ч. ощущение тревоги.

• нейролептики: хлорпромазин, промазин, тиэтилперазин, прометазин;
• антигистаминные препараты: дименгидринат, клемастин;
• препараты, действующие на сосудистую систему: бетагистин, циннаризин, флунаризин, польфилин, ницерголин;
• ноотропные (действующие на мозг) препараты, например, пирацетам.

Специфического лечения головокружения не существует, поскольку данное состояние может являться симптомом более восьми десятков разных болезней или же физиологической особенностью. Терапия при вертиго направлена лишь на устранение симптоматики, в любом случае необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить истинную причину проблемы.

Препараты

Чаше всего для купирования или профилактики возникновения очередного приступа, назначают циннаризин, скополамин, мотилиум, бетагистин или димедрол. Дозировка препаратов подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов — текущего состояния организма, причины возникновения симптома, возврата и т.д.

Уменьшают приступы головокружения в большинстве случаев, ограничение употребления кофе, шоколада, чая, алкоголя, табака, поваренной соли и жидкостей.

Народные средства

• Заварите чайную ложку соцветия клевера в стакане воды, кипятите пять минут, процеживайте и пейте по столовой ложке пять раз в день на протяжении недели.
• Периодически вдыхайте запах свежего среза луковицы.
• Четыре столовые ложки соцветия боярышника залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут. Процедите настой и пейте по стакану три раза в день на протяжении семи дней.
• Перед едой съедайте одну чайную ложку перемеленной ламинарии (желательно в порошкообразном виде), запивая таким же количеством воды.

Любую процедуру симптоматического лечения необходимо согласовывать с врачом-специалистом. До окончательного определения диагноза и соответственно причины симптома, это будет терапевт, позже — узкие специалисты.

С чем связано нарушение?

Физиологические причины

Большие зрачки не всегда говорят о том, что у человека прогрессирует какая-то офтальмологическая или другая болезнь. Нередко увеличивается либо уменьшается зеница глаза на фоне естественных причин, при которых не требуются глазные капли и другие лечебные мероприятия. На появление симптома влияют такие физиологические факторы:

• Изменение освещения в помещении. Если человек из света переходит в темную комнату, то сперва сложно различить объекты, но после полного расширения зрачка обстановка больше проясняется и у людей улучшается видимость в темноте.
• Чрезмерное количество адреналина. При страхе, стрессе и в шоковом состоянии вещество попадает в кровь, из-за чего зрачки становятся сильно широкими. Подобные изменения не означают патологию и пациенту просто требуется прийти в нормальное состояние.
• Защитный рефлекс. Когда зеницы сужены, то это может указывать на защитную реакцию при сильном ветре. Таким образом организм пытается защитить глаз от попадания инородного тела и повреждения.

Вероятные патологии

На способность зеницы изменять свои размеры может повлиять ВЧД у человека.
Увеличение зрачков в медицине именуется мидриазом, который бывает связан с патологическими факторами. Если после перенесенного страха, вечером или в темном помещении не меняется величина зеницы, то это может означать серьезные отклонения, требующие незамедлительного лечения. Выделяют такие болезни, из-за которых зрачки сильно расширенны либо чрезмерно суженные:

• Воспалительные реакции, распространяющиеся на радужку глаза. Нарушение приводит к отечности, из-за которой изменяется размер зеницы в сторону уменьшения, возможна боль.
• Сниженное давление в артериях. При гипотонии происходит понижение тонуса кровеносной системы зрительных органов, из-за чего отмечается спазм.
• Повышенное внутричерепное давление. В подобных случаях у пациентов сдавливаются некоторые участки головного мозга, что негативно сказывается на глазах, в частности, изменяется величина зрачка.
• Ранее перенесенный инсульт. После подобного приступа в головном мозге нарушается кровообращение и мускулатура головы работает неправильно.
• Симптомы менингита. Сильные боли в голове, шее и расширенный зрачок человека бывают вызваны воспалительным процессом в головном мозге. Подобное состояние представляет опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Влияние наркотиков

Употребление кокаина способно вызвать мидриаз.
Когда расширены зрачки, порой это означает, что пациент недавно употреблял препараты, содержащие наркотические вещества. Подобным образом могут влиять на зрительные органы человека следующие средства:

• экстази;
• морфин;
• кокаин;
• героин;
• амфетамин;
• ЛСД.

Отличительной особенностью мидриаза от других расширений зрачка является максимальное затемнение последнего. У пациента при ярком свете может отсутствовать нормальная реакция на протяжении 24 часов. Подобное явление может фиксироваться и после выхода наркотических веществ из организма. При злоупотреблении наркотиками возможны офтальмологические проблемы и другие осложнения.

Причины сужения зрачков как заболевание

Наиболее распространенной причиной является пониженное давление. Глаз насыщен кровеносными сосудами, которые называются капиллярами. Их сужение и частичная закупорка приводит к небольшим кровоизлияниям. Такое состояние может вызвать миоз. Но сам по себе он не является болезнью, а только проявление другого заболевания.

Кроме того, в медицине существует понятие патологического миоза. Это означает, что у человека на протяжении многих лет отмечается такой эффект. При этом он не связан с травмами, отравлением или иными перечисленными причинами. Это физиологическое состояние которое является нормой для такого человека и не приведет к проблемам со зрительной функцией.

Однако следует перечислить болезни, которые выражаются в сужении зрачков:

• Менингит;
• Гипотиреоз. Это нарушения функции щитовидки;
• Иридоциклит, то есть процесс воспаления радужки.

Как распознать головокружение?

Головокружение — неточный симптом. Пациенты нередко используют этот термин, описывая нарушения движений, слабость, легкие головные боли, неустойчивость и депрессию.

Исторически головокружение подразделяется на четыре категории:

• вертиго (иллюзия движения);
• околообморочные состояния (чувство повышенной слабости);
• нарушение координации (потеря равновесия при ходьбе);
• неспецифичное головокружение.

Вертиго — это иллюзия движения, классически описываемая, как вращение предметов вокруг пациента. Дополнительно выделяют:

• объективное вертиго — ощущение, что внешний мир вращается вокруг пациента;
• субъективное вертиго — ощущение, что вращается сам человек, хотя он при этом неподвижен.

Околообморочные состояния часто сочетаются со слабостью, нарушением ясности мышления.

Нарушение равновесия обычно описывается как нетвердая походка.

Неспецифическое головокружение обычно связано с тревогой, паникой.

Для некоторых пациентов головокружение — метафора для недомогания, которое может быть вызвано множеством причин, таких как анемия, вирусные инфекции или депрессия.

Причины возникновения

Далеко не всегда резкое сужение зрачков является патологическим состоянием. Оно может происходить:

• у пожилых людей;
• у маленьких детей;
• при переутомлении;
• при глазной аккомодации;
• при повышенном внутриглазном давлении;
• в случае сильной дальнозоркости.

Детский и пожилой возраст – частая причина естественно суженных зрачков. Никаких мер в данном случае предпринимать не нужно.

Нередко сужение происходит в результате приема определенных медикаментов, а именно:

• средств, угнетающих действие адреноблокаторов;
• м-холиномиметических препаратов;
• холиностимулирующих средств;
• сердечных капель;
• снотворных;
• опиатов;
• антихолинестеразных препаратов.Пилокарпин относится к м-холиномиметическим препаратам

В данном случае причиной уменьшенных зрачков является снижение активности головного мозга. Явление проходит самостоятельно после отмены перечисленных препаратов.

Зрачок одного глаза обычно уменьшается у представителей тех профессий, которые постоянно используют в работе монокли.

Также сужение зрачка происходит в результате таких серьезных патологий организма как гипотиреоз, менингит, инсульт, иридоциклит, синдром Горнера. Может оно появляется и в результате снижения внутриглазного давления, при высоком давлении, повреждении отделов мозга, коме, попадании постороннего тела в роговицу глаза, повреждения мозговых нервов, заболеваниях ЦНС (склероз, опухоли мозга, эпилепсия). В зоне риска люди с выраженным нейросифилисом и патологиях цилиоспинального центра.

Иридоциклит — причина сужения зрачка

Суженные зрачки – верный показатель того, что человек отравился или принимает наркотики.

Диаметр зрачка сужается при отравлении организма ядами – газами, кофеином, фосфором, бромом, никотином, спиртами, морфином, грибными продуктами. Данное явление нормально для наркоманов и алкоголиков.

Суженные зрачки у человека

Есть несколько способов, как отличить наркомана от неупотребляющего человека.

Внешность

Как распознать наркоманов по внешним признакам? Обратите внимание на глаза (в первую очередь – размер зрачков), цвет лица, состояние кожи, телосложение, а также места, в какие обычно колятся наркоманы (локтевые сгибы рук, подколенные сгибы). Как узнать, какие именно вещества принимает человек, исходя из его внешнего вида – описано в следующих разделах статьи

Иногда внешние признаки могут выдать даже бывшего наркомана. Слишком морщинистое лицо, не соответствующее паспортному возрасту, шрамы на руках, приобретенные сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте – все это может быть последствиями наркомании. Однако эти симптомы могут возникнуть и по совершенно другим причинам. Поэтому стопроцентного способа узнать, принимал человек наркотики в прошлом или нет, не существует.

Поведение

Оно сразу выдает человека, употребляющего запрещенные вещества. По поведению можно вычислить даже начинающего наркомана. Если ваш сын или другой родственник стал не таким, как раньше: более агрессивным или, наоборот, слишком спокойным, задумайтесь о том, чем могла быть спровоцирована такая внезапная перемена в характере.

Тест на наркотики

Сейчас его можно купить в любой аптеке. Это единственный стопроцентный способ, как определить наркомана. При любых подозрениях лучше сразу проверить, употребляет ли человек какие-либо вещества. Ведь чем раньше подтвердится факт наркомании, тем легче будет ее вылечить.

Обычно человека, употребляющего запрещенные вещества, можно распознать по поведению.

Как ведут себя наркоманы:

• В период действия вещества человек может быть сверхактивным, слишком болтливым или же, наоборот, вялым и сонливым. Наркоман бывает похожим на пьяного человека, но характерный запах алкоголя изо рта отсутствует.
• Во время ломки поведение наркомана резко меняется. Он становится раздражительным и «дерганным». Далее появляются все остальные симптомы: тревога и беспокойство, расширение зрачков, бессонница, озноб, потливость, боли в мышцах, чихание, насморк и слезотечение, рвота, понос.

Когда зеницы сужены, это свидетельствует о тех или иных процессах в организме:

Естественная причина заключается в ярком свете, из-за этого размер зрачка меняется и он сужается. Это происходит при слепящем солнце или направленном свете.

Суженый зрачок часто исследуют при проведении офтальмологических процедур.

При травмах возникает эффект расширения зеницы. Но отмечаются случаи, когда происходит обратный процесс.

Если орган сужен и не возвращается в нормальное состояние в течение длительного времени, это говорит о сильном понижении внутричерепного давления. И это состояние выражается в сужении рассматриваемого органа;

Когда вместо зрачка вообще остается маленькая точка, это говорит о возможном приеме психотропных средств, анестетиков, алкоголя или наркотических препаратов. Например, опия, марихуаны.

В первую очередь, следует исключить общие воздействия. Например, психологическое состояние, прием алкоголя или наркотиков имеет влияние на весь организм в целом. Соответственно, миоз будет синхронный и проявляться на обоих глазах.

Если же он имеется только на одном из них, значит речь идет о локальных процессах. Таковыми могут быть последствия травм или индивидуальные физиологические особенности:

• Травма головы
• Перенесенные инфекционные заболевания
• Травмирование органов зрения
• Развития близорукости

Норма сужения

Зрачок, обладающий черным цветом, располагается по центру радужки глаза. Если человек находится в комнате без дополнительного освещения, диаметр этого круга от 2 до 6 мм. В темном месте норма увеличивается до 8 мм.

Зрачок сужается, чтобы не дать ярким лучам проникнуть в сетчатку, помочь рассмотреть предметы, которые расположены рядом со зрительным органом.

Лекарство от бактериальных инфекций зрительных органов – Декса Гентамицин глазная мазь.

Физиологическая реакция зрачка на свет

Диаметр между краями радужной оболочки при освещении должен быть одинаковым на обоих глазах, разница в норме составляет до миллиметра. Команду мышцам, которые отвечает за расширение и сужение зрачка, дает определенный участок нервной системы.

Если миоз имеет диаметр до 3 мм, но зрение не падает, не возникает рвота, человек не жалуется, что болит голова, сужение зрачка соответствует норме:

1. У малышей младше 12 месяцев. Мышцы глаз у них еще не совсем развиты.
2. При сильной дальнозоркости.
3. После умственного и физического напряжения, что привело к усталости.
4. При ярком освещении.
5. В пожилом возрасте, поскольку мышцы зрительного органа уже ослаблены.

Правильный выбор для лечения герпетических поражений зрительных органов – Зовиракс глазная мазь.

Патологическое сужение зрачков наблюдается после употребления наркотиков, приема некоторых лекарств. Это явление служит признаком развития нервного заболевания.

Комбинированный препарат для борьбы с воспалением и отеком – инструкция по применению глазных капель Дексатобропт.

При наркотическом отравлении наблюдается резкое сужение обоих зрачков

Молодым мамам на заметку – желтые белки глаз у новорожденных.

Обзор основных причин

Диаметр зрачка контролируется центрами глазного нерва (речь идет о третьей паре черепных нервов). Располагаются их ядра внутри мозга, в нормальном состоянии они функционируют согласовано. В некоторых же случаях наблюдается рассогласование, причем по самым разным причинам.

Диаметр зрачка в норме

Если говорить более конкретно, то один зрачок может увеличиваться в размерах из-за:

• кластерной головной боли либо мигрени;
• синдрома Эйди в случае заражения глазным герпесом либо присутствия врожденной миотонии (дело в том, что вирус герпеса может поражать не только зрачок, но также ведущие к нему нервы, из-за чего и появляется описываемое в статье отклонение);
• инфекции ЦНС;
• эндокринных заболеваний, карциномы щитовидки;
• рассеянного склероза какого-то одного глазного нерва;
• травмы шеи;
• врожденных патологий;
• опухолей ЦНС;
• воспаления или травмы глаза (из-за травм могут поражаться пупиллярные мышцы, вследствие чего диаметр глаза уже не регулируется, как положено);
• употребления наркотиков;
• рефлекса в случае туберкулеза легких (мидриаз глаза наблюдается на пораженной туберкулезом стороне).

Мидриаз (расширение зрачка)

Мигрени

Распространенной причиной анизокории являются кластерные боли. В одном полушарии мозга нарушается кровообращение, что и приводит к асимметрии зрачков. Помимо того, при мигренях расширяются сосуды, повышается давление внутри черепа, отекают мозговые ткани. Также для мигреней характерен так называемый синдром Горнера, включающий опущение века, его покраснение, западание или миоз глаза на пораженной стороне.

Эта триада симптомов обозначается как синдром Горнера (или синдром Клода-Бернара-Горнера)

Инфекции ЦНС

Ряд нейроинфекций (к примеру, энцефалит, менингит) может сопровождаться нарушением функциональности ядер глазных нервов. Помимо этого, у человека усиливаются/слабеют рефлексы, наблюдается ригидность шеи и головные боли. Пациент не может прикоснуться к шее подбородком. Но могут наблюдаться и иные неврологические симптомы.

Пути заражения менингитом

Рассеянный склероз

В случае поражения рассеянным склерозом происходит появление рубцовой ткани внутри нервных волокон. При этом электроимпульс по таким тканям практически не проходит, из-за чего ведущие к глазу волокна прекращают прежнее функционирование. Как результат – зрачки уже не реагируют на изменения в освещении должным образом.

Рассеянный склероз

Гематомы

Гематомы после травм могут приводить к сдавливанию важных отделов головного мозга (к примеру, ствола), что может спровоцировать анизокорию. То же наблюдается при инсультах, которые обусловлены разрывом сосудов либо же тромбозом артерий, которые питают мозг.

Анизокория — симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза

Абсцессы, рак мозга

Злокачественные новообразования, прогрессируя, вызывают отеки и повышение давления внутри черепа. В некоторых случаях, если опухоли особенно крупные, наблюдается вклинение ствола. Если опухоль прорастает в сосуды, возможны также кровоизлияния, сдавливание близлежащих тканей.

Опухоль мозга является одним из самых трудноизлечимых заболеваний

Наркотики, алкоголь

Обычно у человека, употребившего алкоголь или наркотические вещества, расширяются оба зрачка, но в некоторых случаях они могут расширяться и неравномерно.

Прозерин

Как правило, при отравлении сужение/расширение зрачков одновременное, но если один глаз или глазной нерв поврежден, то, соответственно, зрачок может не отреагировать на воздействие химических веществ.

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

• Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
• Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
• Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
• Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

• изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
• головокружение,
• непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
• сильная односторонняя боль лица или тела,
• нарушение потоотделения,
• паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

• опущение век (птоз),
• смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
• депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
• покраснение лица,
• слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

• сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
• увеличение щитовидной железы,
• нарушение мозгового кровообращения,
• рассеянный склероз,
• гипертоническая болезнь,
• травмы позвоночника,
• остеохондроз,
• расширение (аневризма) сонной артерии,
• склеродермия,
• увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
• воспаление средостения или опухоли в нем,
• туберкулез,
• опухоли, локализующиеся в легких,
• нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

• уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
• диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
• панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
• наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
• алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

• нейросифилис,
• воспалительные болезни глаз,
• узелковый полиартрит,
• опухоли мозга, шишковидной железы,
• болезнь Иценко-Кушинга,
• сахарный диабет,
• туберкулез,
• акромегалия,
• офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек помогут предотвратить повторное проявление недуга.
Чтобы избежать повторных появлений синдрома, следует соблюдать некоторые правила:

• Избегать сильных эмоциональных приступов гнева.
• Пройти лечение от наркотической зависимости. Отказаться от наркотиков.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Принимать витаминные комплексы каждые полгода.
• При приеме медикаментозных препаратов соблюдать точную дозировку.
• Вести здоровый способ жизни.
• При работе за компьютером или планшетом отдыхать ежечасно по 10—15 минут.

Если зрачки уменьшаются, необходимо обратиться к врачу. Он сможет диагностировать причину миоза и назначить подходящие к каждому случаю препараты. При внутренних патологиях лечение проводит специалист по этому заболеванию. Своевременное обращение в поликлинику поможет избежать более тяжких патологий.