Первая помощь при травме, ранении глаз – алгоритм действий

• 13 Октября, 2018
• Офтальмология
• Светлана Павлова

Любое повреждение, сопровождающееся нарушением цельности оболочки, называется травмой. В повседневной жизни нередко происходят различные повреждения органа зрения. Нарушается функционирование глаза в результате попадания в него инородного тела, удара, химического или термического воздействия. И от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь при травме глаза, зависит дальнейшее сохранение зрения. Ведь глаз – это один из самых нежных и чувствительных органов человека.

Классификация повреждений глаз

Все глазные травмы разделяются по характеру их нанесения:

1. Микротравмы. Мелкие частицы, попадая в глаз, вызывают дискомфорт, жжение и покалывание.
2. Ожог. Очень тяжелая и неприятная травма. По факту возникновения ожог бывает таким: термический (от высоких температур), химический (возникает при попадании в глаза щелочей и кислот), лучевой (происходит от воздействия ультрафиолетовых, инфракрасных и ионизирующих излучений).
3. Тупая травма глаза. При ней повреждаются глазные структуры в результате нанесения удара тупым предметом.
4. Проникающие ранения. Очень опасны и часто приводят к инфицированию глаза. Проникновение происходит в глубокие слои роговицы.
5. Непроникающие травмы. Они являются наиболее частыми в повседневной жизни. Обычно после них не возникает тяжелых последствий.
6. Травмы от насекомых. Попадание их в глаз и укусы сопровождаются раздражением и аллергией.

Классификация повреждений глазного яблока

Проникающие травмы могут быть бытовыми или производственными. Многие факторы могут привести к таким поражениям, например, столкновение с острым предметом, удары и ушибы головы, попадание стекла, металла.

Огнестрельные ранения являются отдельной классификацией. Первое место врачи отдают травмам в связи с занятиями спортом. Следующим в списке являются бытовые травмы. Тяжесть поражения зависит от предмета, который стал причиной ранения. Классификация ранений:

• Степень проникновения потустороннего предмета в глаз. При этом учитывают глубину и обширность повреждения.
• Сквозное проникновение сопровождается повреждением глаза в двух и более местах.
• Диагностика входных и выходных отверстий в склере.
• Нарушение целостности слизистой оболочки.
• Возможность восстановления зрительной функции.

Размеры повреждения также разделяют на:

• незначительные – до 3 мм;
• средние – до 5 мм;
• тяжкие – от 0,5 см.

Ранения имеют разную форму: вытянутую, колотую, рванную. Учитывая локализацию, разделяют на: роговичные, склеральные, смешанные. Полную характеристику может определить врач после полноценной диагностики.

Симптомы повреждения глаз

При любом повреждении глаз наблюдаются:

• Боль.
• Жжение.
• Светобоязнь.
• Отечность и спазм века.
• Покраснение белка глаза.
• Чувство присутствия чужеродного тела.
• Слезоточивость.

При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:

• Эрозийные явления на роговице и веке.
• Снижение зрения.
• Отечность.
• Гнойные выделения.
• Помутнение и воспаление роговицы.
• Краснота склеры.
• Образование язвочек на ткани роговицы.

Ожогам соответствуют следующие симптомы:

• Отечность роговицы.
• Гиперемия тканей глаза.
• Возникновение пузырьков.
• Нарушение целостности роговичного слоя.
• При тяжелой степени – некроз тканей и структур глаза.
• Особо тяжелая степень – разрушение глаза.

Проникающие ранения имеют такие признаки:

• Выпадают внутриглазные оболочки.
• Разрывается радужка.
• Появляются кровоизлияния.
• Повреждается хрусталик.
• Развивается гипотония.

Попадание насекомого в глаз вызывает:

• Сильный зуд.
• Жжение.
• Раздражение слизистой оболочки.

В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.

Классификация

Орган зрения человека имеет нежную структуру в виде шарообразного органа (глазного яблока), наполненного специальной жидкостью. На наружной стороне глазного яблока располагается роговица, защищающая его от внешних раздражителей. Веки не только защищают глаза от внешних повреждений, но и также и выполняют функцию увлажнения роговицы, что предотвращает ее пересыхание.

Различают большое количество видов повреждений органов зрения, поэтому оказание первой помощи при травме глаза зависит конкретно от типа травмы, ее причин и степени тяжести. Существует 2 основных вида таких травм:

1. Механические повреждения — образуются при повреждении глазного яблока предметами из внешней среды;
2. Химические травмы — причиной является попадание в область глаза химических веществ, которые в дальнейшем разрушают его структуру.

В свою очередь механические травмы также делятся на два типа:

• Закрытые повреждения — не нарушают целостность глазного яблока, и возникают вследствие воздействия тупого предмета, ударной волны либо контузии. Также к ним относят несерьезные травмы, не причиняющие вреда структуре органа.
• Открытые травмы (проникающие) — это уже более сложный тип ранений, при котором разрушается структура участка глазного яблока, а иногда и разрушение его в целом. При этой травме можно наблюдать обыкновенные проникновения либо сквозные ранения. Также случается, что постороннее тело остается внутри глазного яблока.

Ранение бывает не только посредством механического действия внешних раздражителей, также причиной подобной травмы может стать химический, термический, либо лучевой ожог. Первая помощь при травме глаза оказывается по-разному, все зависит от точной классификации ранения.

Первая помощь

При повреждении глаза больному необходимо срочно вызвать «Скорую» или самостоятельно доставить его в ближайший травмпункт для оказания помощи. Ее виды:

1. При химических ожогах промывают глаз проточной водой, наклонив голову вниз и набок так, чтобы поврежденный глаз находился сверху, и вода свободно стекала. Веки раздвигают и придерживают рукой. После процедуры глаз накрывают стерильной салфеткой.
2. При травмах тупым предметом накладывают на поврежденный глаз повязку. Сверху нее для уменьшения боли помещают пакет со льдом. Кроме того, следует использовать при травме глаза обезболивающие препараты в виде глазных капель.
3. При резаных, рваных и открытых ранах накладывается фиксирующая стерильная повязка на оба глаза. Больного предупреждают, чтобы он не моргал и здоровым глазом.
4. При попадании постороннего предмета и свободном перемещении маленькой частички в глазу, можно ее достать, используя тампон из ткани. Аккуратно подводят инородное тело к уголку глаза у переносицы и удаляют.
5. При проникающем ранении глаза необходимо срочно попытаться остановить кровотечение. К самому предмету не прикасаться, особенно, когда он проник в глазное яблоко или радужку. После чего накладывается из стерильного материала повязка на глаз.

Во всех случаях после оказания первой помощи больного следует доставить в глазное отделение для осмотра офтальмологом и назначения соответствующего лечения. Надо помнить, что быстро начатая квалифицированная терапия позволит избежать многих негативных последствий.

Правила оказания первой помощи при ранении глаз

Основная задача человека при возникновении ранении правого или левого глаза – немедленно обратиться за помощью к врачу. Следующий порядок действий устанавливается индивидуально. При серьезных травмах, потери сознания потерпевшим необходима срочная госпитализация в клинику. Проводится диагностика с учетом внешнего вида травмы и жалоб пациента. Существуют ситуации, в которых необходимо действовать мгновенно. Своевременно оказанные действия могут предотвратить риски развития опасных последствий, сохранить жизнь пострадавшему. Следует знать о правилах действий оказания первой доврачебной помощи при повреждениях зрительного органа.

Как накладывается повязка при ранении

Использование повязки – важное и необходимое действие при повреждениях зрительного органа. Повязка поможет защитить глаз и веко от проникновения грязи, пыли, от света, что актуально при светобоязни. Применение повязки способствует успокоению яблока, что необходимо при серьезных повреждениях.

Повязка для накладывания на глаз, в случаях его повреждения, должна быть выполнена из стерильных материалов. Подойдет любой чистый материал, не имеющий ворса (марля, бинт, хлопчатобумажная ткань).

Повязка накладывается аккуратно, предварительно очищенными руками. Недопустимо оказывать давление на глазное яблоко. Закрепить материал можно при помощи пластыря по краям. При наличии инородного предмета, следует закрыть второй здоровый глаз. На левую сторону накладывается повязка при ранении правого. Это действие позволяет остановить двигательные рефлексы, предотвратить угрозу смещения раздражающего постороннего объекта.

В случаях сильной болезненности можно сверху на повязку наложить сухой лед. При неглубоких ранениях следует воспользоваться дезинфицирующими растворами, специальными каплями и мазями с антибиотиком, которые можно приобрести в аптеке. Для устранения сильной боли, вводятся анестезирующие препараты. Обнаружить посторонние объекты в глазу можно при помощи специального офтальмологического теста с флюоресциином.

В каком положении должен находиться пострадавший

Вплоть до приезда скорой помощи и госпитализации пациента, положение пострадавшего при обработке ран глаз должно быть лежачим или полусидящим. Лучше поместить пострадавшего на ровной твердой поверхности. Позволять находиться в положении лежа лицом в подушку строго запрещено, подобные действия повлекут за собой лишнее травмирование.

Следует обеспечить пострадавшему полный покой. Особенно актуально это по отношению ребенка, дети испытывают в подобных ситуациях острую панику, пытаются совершить какие-либо действия с глазом самостоятельно.

Контузия глаза

Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной — с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.

Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.

Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.

В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Какие виды механических травм глаза бывают?

Способ лечения травмы глаза, зависит от ее характера и объема. В офтальмологии различают несколько видов повреждений органов зрения, в зависимости от механизма их возникновения, а также локализации и наличия развившихся осложнений. Наиболее часто встречаются различные ранения глаза, которые могут быть поверхностными, проникающими и сквозными. Кроме того, они бывают инфицированными или неинфицированными, а также с проникновением или отсутствием инородного тела. В отдельную категорию следует выделить тупые травмы органов зрения, к которым относят контузии и сотрясения. В зависимости от локализации, выделяют травмы глазного яблока, повреждения придатков, костного ложа и внутренних структур органов зрения, а также комбинированные ранения. По условиям и обстоятельствам возникновения принято различать бытовой, промышленный (на рабочем месте), сельскохозяйственный, военный и детский виды травматизма.

Ранения

Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

• Провести обезболивание и дезинфекцию раны. Для этого закапать глазные капли «Алкаин», «Новокаин», «Левомицетин».
• Аккуратно, марлевым влажным тампоном удалить грязь около глаза. Область раны должна оставаться неприкосновенной.
• Ввести внутримышечно раствор противостолбнячной сыворотки.
• Повторно провести закапывание капель для обеззараживания раны. Обязательно наложить стерильную повязку на глаза.
• Срочно доставить больного в офтальмологическое отделение больницы.

Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.

Что делать при травме глаза?

Прежде чем срочно оказать неотложную помощь при проникающем ранении глаза, необходимо оценить степень тяжести полученной травмы и вызвать скорую помощь. До прибытия медиков нужно самостоятельно помочь человеку. Любые манипуляции проводите только с чистыми руками.

Механическая травма

Нужно положить на веки чистую ткань, чтобы исключить дальнейшее повреждение.

Если произошло это повреждение, помощь исключает промывание. Правила оказания помощи в случаях этого ранения глаз включают фиксацию пострадавшего в удобном положении до прибытия скорой. Нужно положить на веки чистую ткань, чтобы исключить дальнейшее повреждение.

Контузии

Этот тип поражения предусматривает воздействие на глазное яблоко. Если произошла легкая травма глаза, то и оказание первой помощи будет заключаться в нескольких простых действиях:

1. используют холодный компресс на область век. Если вы применяете лед, заверните его в полотенце;

   

2. чтобы уменьшить воспаление, закапывают глазные капли (например, Альбуцид);

   
   Закапывают глазные капли, можно использовать Альбуцид.

3. если присутствует боль, то пациенту дают обезболивающий препарат.

Ожоги

Эта разновидность травмы требует правильной помощи. В первую очередь необходимо устранить фактор, вызывающий повреждение. Дальнейшие меры помощи зависят от того, от чего именно произошел ожог.

Если на роговицу воздействовал огонь, нужно очистить веки дезинфицирующими растворами, и охладить поверхность при помощи холодных компрессов.

Используют обильное промывание чистой водой.

Если травма произошла из-за контакта с химическим реагентом, используют обильное промывание чистой водой. Манипуляция должна длиться не менее 20 минут. Нельзя накладывать на оболочки давящую повязку. Требуется обязательная медицинская помощь, поэтому дожидаются скорой или самостоятельно везут пострадавшего в больницу.

Повреждение роговицы глаза

Необходимо закрыть стерильной повязкой глазное яблоко.

Если у пациента травмирована роговица, это вызывает кровотечения, повышенное слезоотделение, сильную боль. Чаще всего это происходит при попадании инородного тела либо при сильном механическом воздействии. В этом случае последовательность неотложных действий будет зависеть от того, насколько сильно повреждена слизистая.

Необходимо закрыть стерильной повязкой глазное яблоко, вне зависимости от причины повреждения. Это позволит избежать лишних движений и предотвратит дальнейшее ухудшение состояния. Если внутри находится инородный предмет, не трогайте его. Извлечь его могут только в условиях медицинского учреждения.

Повреждение роговицы в любом случае требует медицинской помощи. Это тяжелая травма, при которой существует риск столкнуться с нарушением зрительной функции.

Повреждение роговицы глаза

Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:

• Слезоточивость.
• Боязнь света.
• Неконтролируемое сокращение круговых мышц.
• Нарушение слоя эпителия.
• Ощущение болезненности.
• Ухудшение зрения.
• Расширение кровеносных сосудов.
• Появление ощущения, что в глазах песок.

Причинами такого нарушения, могут быть:

1. Попадание в глаз чужеродного тела.
2. Воздействие радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
3. Продолжительное чтение или длительная работа за компьютером.
4. Нарушения в питании глаза.
5. Врожденные отклонения.

Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:

• Ожоги, ранения и состояния после попадания инородного тела лечатся анестетиками – каплями, оказывающими заживляющий эффект.
• Боль и дискомфорт устраняет «Лидокаин».
• Используют и гели, которые способны восстановить эпителий.

Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.

Наружная и внутренняя граната (ШРУС): отличия и особенности

Итак, перед тем, как проверить ШРУСы, необходимо отдельно учитывать ряд особенностей. Первое, шарниры могут быть внутренними или наружными. Так вот, они редко выходят из строя одновременно. На деле, чаще ломается наружный ШРУС. Однако никак нельзя исключать, что проблемной не является, например, граната левая внутренняя или же правый внутренний шарнир.

При этом неопытному автолюбителю как внутренние, так и наружные ШРУСы могут показаться одинаковыми. На самом деле, они отличаются в плане конструкции, испытывают разные нагрузки, имеют различные режимы работы, а также сами признаки их неполадок несколько отличны друг от друга. Давайте разбираться.

Устройство наружного и внутреннего ШРУСа несколько отличается по причине разных режимов работы этих шарниров

Наружный ШРУС соединяется со ступицей, при этом его основной задачей является необходимость передать крутящий момент под любыми углами поворота или наклона колеса. В свою очередь, для внутреннего шарнира важно компенсировать несоосность трансмиссии и приводного вала, тем самым частично разгружая наружный ШРУС. Параллельно внутренний шарнир обеспечивает полную «цельность» вала при условии большого хода подвески

Другими словами, именно внутренний ШРУС обеспечивает возможность приводному валу становиться немного длиннее или короче при определенных условиях. Если сравнивать шарниры визуально, корпус внутреннего ШРУСа больше, чем наружного. За счет этого внутренняя обойма ШРУСа может перемещаться вместе с валом и шариками внутри корпуса по дорожкам. Также внутренний шарнир может поворачиваться под углом, хотя и меньшим, чем наружный шарнир. Если же рассмотреть наружный ШРУС, он жестко зафиксирован на валу и больше отвечает за возможность поворота. На некоторых авто наружная граната так прочно крепится к валу, что ее нужно срезать для снятия.

Еще добавим, что в полость шарнира закладывается особая смазка для ШРУС. Такая смазка защищает элемент от влаги и ударных нагрузок

Обратите внимание, в ШРУС нельзя закладывать смазку, неподходящую по свойствам и типу. В этом случае шарнир равных угловых скоростей быстро выйдет из строя

Также отметим, что авто с передним приводом имеют двигатель с поперечным расположением, то есть коробка смещается влево. Результат- левый вал привода будет короче правого. Так вот, более длинный правый вал не всегда бывает цельным. Встречаются варианты, когда он сделан из двух частей, которые соединены при помощи подвесной опоры (подвесной подшипник).

Отдельного внимания заслуживает и тот факт, что на некоторых авто в качестве внутреннего шарнира используется трипод, а не рассматриваемый в статье ШРУС привычного типа. В любом случае, принцип работы трипода все равно похож и принципиальных отличий нет.

Ожог глаз

При ожоге органов зрения следует немедленно обратиться к медицинскому работнику для оказания первой помощи на месте, а затем доставить больного для дальнейшего лечения в специализированное отделение. При различных видах ожогов требуются не одинаковые действия:

1. Термический. Требуется попытаться удалить загрязнения из глаза (если они имеются) и обработать кожу вокруг него спиртом. Заложить за веко мазь, содержащую антибиотик. Завернуть пакет со льдом в ткань и приложить к глазу.
2. Химический. Нужно тщательно промыть глаз проточной водой. Процедуру осуществляют около трети часа.
3. Ультрафиолетом. Требуется больному дать обезболивающие, положить в глаз антибактериальную мазь или закапать капли с антибиотиком. Поместить пациента в затемненное помещение.

Медицинская помощь при травме глаза больному оказывается в больнице или амбулаторно Это зависит от тяжести повреждения. Варианты лечения:

• Ожог 1 степени. Используют: «Мономицин», «Левомицетин», «Фурацилин» и тетрациклиновую мазь. Лечение проводится амбулаторно.
• Ожог 2, 3 или 4 степени. Больного помещают в стационар. Для терапии применяют «Полудан», «Вигамокс», «Колбиоцин», «Софрадекс».

При обширных повреждениях глаза не обходятся без оперативного вмешательства. При невозможности восстановить роговицу или хрусталик, больному предлагают имплантацию.

Лечение травм глаза

Лечение глазных повреждений подбирается в зависимости от их типа и степени. Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, а более серьезные – в условиях стационара. В легких случаях терапия ограничивается применением медикаментов, в том числе антибактериальных препаратов, противовоспалительных, обезболивающих и гормональных глазных капель. Если травма была получена вследствие ожога средней или тяжелой степени, то больного следует госпитализировать, а при серьезных ранах проводится хирургическая операция.

Укус насекомого в веко

Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:

1. Промыть веко холодной водой и насухо промокнуть салфеткой.
2. К поврежденному участку приложить лед.
3. Аккуратно смазать веко антисептическим раствором так, чтобы он не попал в глаз.
4. Принять антигистаминное средство и обезболивающий препарат (при необходимости).
5. При покраснении и воспалении глаза закапать «Сульфацил натрия».

Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины

Факторов, влияющих на повреждение глазного яблока, может быть очень много. Часто пациенты сталкиваются с химическим ожогом, с глубокими ранениями и прочими факторами способными заметно ухудшить работу зрительного аппарата.

Вот лишь несколько причин глазных травм, с которыми можно столкнуться в повседневной жизни:

• попадание инородного тела (ощущение соринки в глазу);
• ушибы;
• глазные кровотечения вследствие ударов;
• ожоги химического и термического характера;
• раны век;
• лучевые ожоги;
• попадание в глаза клея или любых других посторонних субстанций.

Очень важно правильно определить проблему. Для этого стоит узнать у человека, при каких обстоятельствах он получил травму, какие симптомы его мучают. Сбор информации поможет более тщательному и грамотному лечению

В каждом случае подразумевается свой алгоритм оказания первой медицинской помощи. Даже если пациент начинает чувствовать себя нормально, а боль исчезает, нужно все равно обратиться к врачу. Дело в том, что микротравма, полученная сейчас, может сказаться на состоянии глаза в будущем.

О чём можно узнать оценив поле зрения пациента – расшифровка компьютерной периметрии глаза.

Основной алгоритм действий

Коррекция зрения и мгновенное преображение – крейзи линзы с диоптриями.

Насекомое попало в глаз

Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза. После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.

Первая помощь взрослому и ребенку, если ветка попала в глаз

Наткнуться глазом на ветку не так уж сложно.

Этому способствует торопливость, слишком активная игра, невнимательность, недостаточное освещение.

Даже взрослый человек, возвращаясь с работы домой, может случайно «врезаться» в ветку, будучи погруженным в свои мысли.

Такое столкновение является обычной травмой роговицы, поэтому глаз, естественно, будет болеть. Что делать, чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений?

При незначительных травмах страдает, как правило, именно роговая оболочка.

В более серьезных случаях повреждаются глубинные слои глаза, вплоть до хрусталика.

Поверхностные травмы глаза легче всего поддаются лечению и, как правило, имеют благоприятный исход, а удар веткой относится именно к поверхностным.

Представить себе, что человек с огромной силой налетел на ветку, что она проникла вглубь, крайне тяжело.

Симптомы при этом такие:

Взрослому

Первым делом необходимо успокоиться и хорошо помыть руки.

Далее нужно открыть глаз и рассмотреть, не осталась ли внутри какая-нибудь соринка или щепка.

Если они есть, потребуется их аккуратно изъять при помощи чистой ткани или ватки, смоченной водой.

Если инородный предмет проник в глубокие структуры глаза и застрял там, удалять его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Если глаз сильно опух, можно приложить к нему что-нибудь холодное (лед, холодная ложка) на время дороги к медицинскому учреждению.

Травма глаз очень сильно напугает ребенка и, скорее всего, он будет кричать и плакать.

Взрослому необходимо успокоить ребенка, внимательно рассмотреть глаз.

Если под верхним или нижним веком есть мелкие соринки, нужно попытаться их вытащить одним из способов:

• скрутить в тонкую трубочку чистый носовой платок, смочить водой и аккуратно провести по внутренней поверхности нижнего или верхнего века;
• провести спринцевание: промыть глаз прохладной водой.

Когда нужно обращаться к врачу?

При незначительном травмировании, когда целостность кожи век не нарушена, на глазу нет никаких пятен, ран, кровотечения, можно справиться с травмой самостоятельно.

Необходимо лишь периодически (каждые 3-4 часа) использовать антисептические и антибактериальные капли.

Для снятия отечности можно делать компрессы и примочки.

Если ветка проникла в глаз и застряла там, нужно сразу же доставить пострадавшего в травмпункт.

Медицинская помощь требуется в ряде случаев:

• ветка попала в глаз ребенку;
• на поверхности глаза имеются следы от травмы;
• мелкие частицы остались на поверхности глаза или проникли внутрь;
• глазное яблоко красное (кровоизлияние);
• ветка осталась в глазу.

Последствия

• конъюнктивит;
• ухудшение зрения;
• сепсис;
• эндофтальмит;
• панофтальмит;
• образование рубца;
• деформация мягких тканей лица;
• заворот, выворот и птоз век;
• нарушение в работе слезного аппарата.

В самых запущенных случаях возможна полная потеря зрения, абсцесс головного мозга, симпатическое воспаление (фиброзно-пластический иридоциклит).

Лечение

Лечение в домашних условиях складывается из нескольких пунктов:

1. Использование антибактериальных и антисептических капель одновременно (с перерывом в 20 минут).Например, это могут быть капли Альбуцид, Тобрекс и Окомистин.Капать утром и вечером в течение 5 дней.
2. Использование глазного геля (Актовегин, Солкосерил).Перед сном закладывать тонкую полоску геля за нижнее веко.
3. После каждого закапывания глаз за оттянутое нижнее веко прокладывать полоску геля Корнерегель.

Курс лечения должен составлять 5-7 дней. Если после этого неприятные ощущения не исчезли полностью, необходимо посетить врача.

Заключение и выводы

• не паниковать;
• не тереть глаза руками, не чесать их;
• сразу же закапать любые антибактериальные капли и отправляться к врачу.

Только адекватная терапия поможет быстро восстановиться и избежать неприятных последствий.

Из данного видео вы узнаете, как оказать первую помощь при травме глаза:

Статья была полезной?

Оцените материал и автора! (1 5,00

Травма глаза у ребенка

Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:

• Проследить, чтобы малыш не тер глаз.
• При попадании песка или мелкой соринки можно промыть орган зрения чистой водой, удалить соринку мокрой салфеткой из уголка глаза. Для профилактики закапать «Альбуцид».
• Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку.
• Попросить ребенка не совершать резких движений головой и глазными яблоками.
• На травмированный глаз поместить салфетку со льдом.

Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:

1. Нарушена целостность глазного яблока. Нужно наложить повязку и срочно доставить ребенка в травматологический пункт.
2. Инородное тело находится в тканях глаза. Нельзя доставать посторонний объект самостоятельно. Требуется наложить повязку и отвести дитя в глазное отделение.
3. Чужеродный предмет прикрывает зрачок и радужку. Нельзя удалять его самостоятельно. Это обязан сделать офтальмолог.

Причины рези в глазах

На появление дискомфортных ощущений в глазах, слезоточивости, рези или боли, оказывает влияние целый ряд факторов.
Среди причин могут быть вирусные и инфекционные заболевания, переутомляемость и даже нарушения работы нервной системы, что сопровождается головной болью.

Причины возникновения рези в глазах:

Переутомляемость – от длительной работы с документами или от компьютера возникают головные боли, резь в глазах и слезоточивость. Для предотвращения усталости глаз необходимо делать регулярные перерывы в работе. Использование контактных линз или очков – неправильно подобранные оптические приборы вызывают ощущение дискомфорта и рези в глазах. Длительное ношение не подходящих по параметрам очков или линз приводит к ноющей головной боли. Инородные тела в глазах – вызывают дискомфортные ощущения, слезоточивость и резь

Песчинки или ворсинки могут застрять под верхним веком, что может привести к травме глаза, поэтому извлекать их нужно крайне осторожно. Повышенная сухость глаз – часто встречается у людей, которые беспрерывно сидят перед экраном монитора

Постоянная концентрация на экране заставляет реже моргать, поэтому нарушается процесс естественного увлажнения глаза, что приводит к сухости и рези, возникает боль при моргании. Повышенная чувствительность к свету – приводит к болезненным ощущениям в глазах. Чаще всего это проявляется по утрам после пробуждения и при выходе на улицу из темного помещения. Травмы глаз, такие как ожоги (термические, химические и от ультрафиолета), ушибы и удары – приводят к самым неблагоприятным последствиям для здоровья глаз. Они сопровождаются болевыми ощущениями, слезоточивостью и покраснением. Для защиты от солнца всегда используйте специальные очки. Травму глаз можно получить и на производстве, например, после сварки. Именно поэтому не стоит пренебрегать средствами индивидуальной защиты.

Какие заболевания вызывают резь в глазах:

• Вирусы (герпес, аденовирус, корь, грипп и ОРЗ) – вызывают ощущение рези в глазах, покраснение и слезотечение. После выздоровления симптомы проходят сами собой.
• Поражения век – также приводят к появлению рези в глазах. Увеит и блефарит сопровождаются повышением чувствительности к свету и усиленным слезотечением.
• Глаукома – сопровождается болью и резью в глазах и приводит к снижению зрения. Это серьезное заболевание, состояние которого должен контролировать специалист.
• Воспалительные заболевания (конъюнктивит и кератит) – сопровождаются слезоточивостью, резями в глазах и гнойными выделениями. Часто пациенты жалуются на ощущение песка в глазах.
• Демодекоз – вызывает покраснение и резь в глазах. Этот мельчайший клещ поражает ресницы, вызывая сильнейший зуд.
• Нарушения работы нервной системы – приводят к глазным и головным болям. Воспаление тройничного нерва требует наблюдения у невролога.
• Аллергическая реакция любого происхождения – может привести к повышенному слезотечению и рези в глазах. Для определения аллергена и подбора грамотного лечения стоит обратиться к специалисту.
• Инфекционные заболевания (синусит или гайморит) – сопровождаются резью в глазах и повышенным слезотечением. При этом ощущается достаточно сильная головная боль, которая отдает в глаза.

Глазные капли

Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:

• «Флоксал», «Отаквикс», «Тобрекс» – капли, содержащие в своем составе антибиотики. Помогают предупредить и снять воспалительный процесс.
• «Баларпан-Н» – в состав капель входят натуральные вещества, подобные тем, которые содержаться в тканях роговицы. Обладают заживляющим и восстанавливающим действием.
• «Витасик» – капли, используемые при травмах внутренних оболочек глаза. Они помогают восстановить слизистые ткани.
• «Инокаин» – закапывание в глаз купирует болевой синдром.
• «Дефислез» – обладают защитным, питательным и увлажняющим действием. Эти глазные капли при травме глаза способствуют быстрому заживлению и наделены восстанавливающим действием. Особенно эффективны при ожогах роговицы.
• «Солкосерил» – гель, помогает ускорить процессы метаболизма, восполняет нехватку минеров и кислорода в тканях. Быстро регенерирует и заживляет поврежденные тканевые участки. Используется при ожогах и механических повреждениях глаз.

Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.

Виды травм

Существует несколько разновидностей повреждений глазного яблока по нескольким признакам.

• По тяжести травмирования они могут быть легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми.

1. Легкую травму обычно диагностируют после удара, то есть ушиба легкой степени. В этом случае вокруг глаза проявляется кровоизлияние, возникает небольшая отечность, спазм в области хрусталика.
2. При средней тяжести травмы бывают временные нарушения функции зрительного аппарата, отекает роговица.
3. Тяжелая травма характеризуется значимой потерей зрения (более 50%), иногда разрывом века и отслоением сетчатки.
4. При особо тяжелых травмах возможна потеря зрения, значительное повреждение сетчатки, зрительного нерва или глазного яблока, разрушение структуры глаза.

• Травмы глаза разделяют по причине их возникновения:

1. удар (механическая травма);
2. инородное тело (мелкий предмет, моющее средство);
3. контакт с опасным химическим соединением (кислотой, растворителем, щелочью);
4. обморожение (холодный ветер, контакт с предметом при низкой температуре);
5. излучение (инфракрасное, ультрафиолет);
6. ожог (термический).

• Кроме того, по причине возникновения травма может быть:

1. бытовой (семейная ссора, использование или ремонт бытовой техники, приготовление пищи);
2. производственной (в рабочее время);
3. детской (обычно из-за острых предметов);
4. спортивной;
5. военной (при военных действиях);
6. сельскохозяйственной (попадание земли, контакт с инструментом).

Чаще всего при травме глаза повреждается его вспомогательный аппарат, то есть могут быть травмированы слезные каналы, слезный мешок, носослезный проток, глазодвигательные мышцы, веко либо роговица.
По большей части ранения глазного яблока бывают непроникающими, поэтому большой опасности для зрения не составляют.

При ранениях с проникновением необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:

1. Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
2. Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
3. Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
4. Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
5. Уменьшение оптических характеристик глаза.
6. Опущение верхнего века.
7. Нарушение действия слезного аппарата.
8. Потеря глаза.

Профилактика глазных травм

Для предупреждения ранения глаз потребуется значительно меньше времени, чем для лечебных мероприятий по восстановлению зрения. В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

1. При проведении работ, представляющих опасность для глаз, использовать защитные очки и специальные маски.
2. Обеспечивать надежное хранение и аккуратное обращение с химическими средствами.
3. Использовать качественные и проверенные средства по уходу за лицом и глазами.
4. Носить солнцезащитные очки, блокирующие проникновение ультрафиолетовых лучей.
5. Обязательно пристегиваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле.

Всякая травма глаз может иметь непредсказуемые последствия. Многое зависит от правильно оказанной первой помощи при травме глаза, поэтому при возникновении повреждений срочно обращайтесь к медицинскому работнику.

Какие действия недопустимы в случаях ранения глаз?

Что представляет собой система TN-S для электроустановок напряжением до 1 кВ?

Билет 13

Кто инструктирует бригаду по вопросам использования инструмента и приспособлений?

Кто должен выполнять уборку помещений РУ и очистку электрооборудования?

Какие документы не предъявляются рабочей комиссии при приемке молниезащитных устройств объектов?

Какой плакат вывешивают у снятых предохранителей при подготовке рабочего места на присоединениях напряжением до 1000 В, не имеющих коммутационных аппаратов?

Что необходимо предпринять, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?

Какие изолирующие электрозащитные средства относятсяк основным изолирующим электрозащитным средствам для электроустановок напряжением до 1000 В?

Что представляет собой система IT для электроустановок напряжением до 1 кВ?