За сколько заживает царапина на роговице глаза

Повреждение роговицы глаза – серьезное состояние, приводящее к осложнениям. Оно может быть вызвано механической травмой, химическим или термическим ожогом, попаданием инородного тела, воздействием излучения или последствием инфекционного процесса.

В результате роговица утрачивает свои свойства. Она не защищает полноценно от вредных факторов, возможен дискомфорт, инвалидность и ухудшение качества жизни пациента.

Встречается у взрослых, детей из-за подвижного, оживленного образа жизни.

При возникновении жалоб требуется обратиться к офтальмологу. Лечение подбирается индивидуально. Зависит от симптомов, вызвавшей состояние причины, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Причины

Повреждение вызывается провоцирующими факторами:

• попадание инородного тела в глаз (песок, пыль, частицы косметики, мелкие фракции мусора, осколки и др.), вызывающее царапины, эрозии, проникающие и непроникающие ранения;
• пересыхание слизистой из-за вредного воздействия излучения компьютера при длительной работе;
• врожденные патологические состояния зрительного аппарата;
• незащищенность от радиоактивного, ультрафиолетового излучения;
• ожоги роговицы при работе со сваркой;
• последствие инфекционных болезней глаз.

Причины и разновидности повреждений роговицы

Существует множество видов травмирования роговицы — бытовые, производственные, криминальные и прочие. Повреждения также различаются по степени тяжести, они могут быть наружными или проникающими. Но при любой травме зрительная функция ухудшается.

Царапины и эрозии

Царапина на роговице не так опасна, как эрозия. Она почти не оказывает влияния на зрительные функции глаза, но взывает неприятные ощущения, которые нельзя игнорировать.

Такое повреждение встречается в 70 % случаев всех травм роговицы. При первых признаках необходимо обращаться к врачу.

Причины царапины роговицы:

• механическое повреждение — попадание в глаз инородных тел (песчинок, пылинок, щепок, металлическоц стружки);
• длительное ношение контактных линз;
• заболевания органов зрения;
• травматизация в результате оперативного вмешательства.

Под эрозией роговицы понимается возникновение язвочки, которая провоцирует проникновение инфекции внутрь глаза. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение, так как часто область поражения может затрагивать глубокие слои глаза. Состояние органов зрения при этом существенно ухудшается.

Травматическая эрозия возникает по причине механического повреждения, а также из-за высоких температур или воздействия сильного ультрафиолетового излучения.

Рецидивирующая эрозия характеризуется постоянным возвращением проблемы, даже при условии адекватно проведенной терапии. В этом случае на роговице могут появляться рубцы, через которые не проходит свет. При тяжелом течении язвы могут достигать передней камеры глаза и становиться источником первичного инфицирования.

Причины появления инфекционной эрозии:

• герпевирусная инфекция;
• грибковая инфекция;
• бактериальный конъюнктивит;
• хламидиоз.

Причины неинфекционной эрозии:

• неправильное ношение линз;
• попадание в глаз химических реактивов, инородных тел;
• неудачное хирургическое вмешательство;
• ксерофтальмия;
• травмы;
• высокие температуры и УФ-излучение.

Внутренние причины эрозии:

• атопический дерматит;
• диабет;
• ревматизм суставов;
• демодекоз;
• новообразования;
• заболевания, которые нарушают правильный рост ресниц.

Проникающие и непроникающие ранения

Проникающие ранения глаз нарушают целостность их оболочки. Раны могут быть колотыми, рваными или резаными. При проникающем ранении возникает птоз, экзофтальм, офтальмоплегия. Эти осложнения говорят о глубоких повреждениях, затрагивающих даже зрительный нерв.

Если проникающее ранение пришлось на лимбальную область, может наблюдаться выпадение стекловидного тела. При повреждении хрусталика или радужки волокна хрусталика набухают и наступает быстрое его помутнение.

Непроникающие ранения не нарушают целостность роговицы или склеры. Чаще всего они возможны при попадании в глаз крупных песчинок. Инородное тело легко удаляется специалистом, самостоятельно этого делать не стоит — можно еще больше повредить роговичный слой.

Инородное тело

Инородные тела роговицы делятся на поверхностно и глубоко расположенные. Они нарушают целостность эпителиального слоя и создают благоприятные условия для начала инфекционно-воспалительного процесса.

Глубоко проникают в роговичный слой металлические частицы, которые быстро создают инфильтрат, провоцируя инфекционное воспаление. Глубоко расположенные инородные тела могут осумковываться и вызывать гнойное воспаление.

Ожоги

Ожоги представляют наибольшую опасность для органов зрения. Чаще всего они приводят к существенному повреждению тканей глаза. Лечение всегда затруднительно и далеко не во всех случаях приводит к полному восстановлению зрения. По статистике 40 % пациентов с ожогами глаз остаются инвалидами по зрению.

75 % ожогов глаз провоцируются контактом с кислотами. Такие повреждения вызывают коагуляционный некроз.

Важно! Поскольку кислота не сразу проникает в толщу ткани, последствия ожога можно определить только спустя пару дней.

22 % ожогов вызываются щелочами, которые растворяют тканевый белок. Поражение глаза в этом случае может произойти как за 5 минут, так и за несколько суток. Тяжесть такого ожогаможно оценить только через несколько дней.

Виды повреждений роговицы

Разновидность повреждений зависит от провоцирующего фактора:

• механический тип – в результате воздействия инородного тела, попадания мелких предметов (частиц пыли, туши, осколков), при неправильной эксплуатации контактных линз, неквалифицированном подборе оптики;
• химический тип – вызывается ожогами различных веществ (щелочей, бытовой химии, кислот);
• термический тип – при ожоге, вызванном воздействием высоких температур на орган зрения;
• ионизирующее или лазерное повреждение.

Почему появляется и каковы факторы риска?

Ребенок и взрослый человек может случайно поцарапать роговицу при сильном трении глаза. Особенно часто травмируется роговой слой при проникновении инородного тела. Царапина нередко образуется, если в глаза попали песок, мелкий щебень, пыль, грязь либо стружка при резке металла. В последнем случае глазное яблоко заживает дольше и намного болезненнее. Царапина на веке нередко образуется у людей, которые продолжительный период носят контактные линзы. Повредить конъюнктиву, область белка и зрачка может неосторожное проведение хирургического вмешательства. В это время роговая оболочка наиболее уязвима и на ней легко появляются следы царапины. Выделяют такие факторы, влияющие на появление нарушения:

Оболочка зрительного органа может быть повреждена по причине носки контактных линз.

• пересыхание либо тонкий слой роговицы;
• использование контактных линз;
• трудовая деятельность, при которой велика вероятность повреждения глаз;
• профессиональное занятие спортом, во время которого может травмироваться глазное яблоко.

Симптомы

При повреждении роговицы пациент жалуется на возникновение симптомов:

• ощущение «песка» в глазах;
• чувство попадания инородного тела;
• дискомфорт, покраснение слизистой органа зрения;
• жжение, острый болевой синдром;
• обильное слезотечение;
• возможна головная боль;
• сверхсильная, несвойственная данному человеку восприимчивость глаза.

Также происходит расстройство зрения разной силы. Наблюдается нечеткость картинки, размытие объекта, отсутствие у него контура, снижение остроты зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть быстрой, правильной, неотложной и квалифицированной. Она включает последовательный комплекс следующих мероприятий:

1. если повреждение роговицы вызвано попаданием соринки, инородного тела, удалить его со слезой при помощи активного моргания;
2. промыть веко антибактериальным средством (водный раствор Фурацилина, отвар ромашки);
3. для дальнейшего изгнания инородного тела отодвинутым верхним веком накрыть нижнее веко, сделать движения глазных яблок вправо-влево;
4. закапать противовоспалительные, антибактериальные капли или заложить мазь с таким эффектом (Ципролет, Ципромед, Тетрациклин, Тобрекс, Левомицетин и др.);
5. закрыть поврежденный глаз стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать.

При сильном болевом синдроме однократно можно закапать раствор Новокаина или глазные капли Инокаин. После немедленно обратиться к офтальмологу.

Если в глаз попал предмет с острыми краями или крупного размера, закрепился в органе зрения, его нельзя самостоятельно удалять. Также нельзя тереть веки, использовать нестерильные предметы, непригодные для этого материалы (ворсистые салфетки, ватные диски).

Первая помощь при травме глаза

1. Когда в глаз попадает инородный предмет, то по возможности его надо достать и промыть глаза. Важно помнить, что находящееся в склере глаза или еще глубже инородное тело самостоятельно извлекать нельзя.
2. К месту ушиба прикладывают сухой и холодный предмет – чаще лед и продукты из морозильника, завернутые в полиэтилен и чистую салфетку.

При термическом ожоге надо использовать антибактериальную мазь или капли, наложить салфетку и холодный компресс. Конечно, нужно устранить первопричину этого ожога.

• Если травма глаза сопровождается кровотечением, то необходимо применить антибактериальные капли и стерильную повязку. Дальнейшую помощь может оказать только специалист.
• После ожога ультрафиолетом пострадавшему нужно затемненное помещение. За веко надо заложить антибактериальную мазь, а затем положить на глаза сухой холод.
• Если имеет место проникающее ранение глаза, то пострадавшего нельзя тревожить. Важно сохранять его неподвижность и немедленно позвонить в скорую.

Первая помощь при повреждении глаз

При химическом ожоге необходимо тщательно промыть глаза проточной водой (не менее 20 минут). Если травму вызвала негашеная известь, то сначала нужно убрать все ее частицы сухой и чистой салфеткой (тканью) и только потом промывать водой.

• При травмировании глаз ни в коем случае нельзя тереть их, трогать грязными руками, давить на веки. При наложении повязки надо использовать марлю (вата запрещена!). Нельзя промывать проникающую рану.

Лечение

Терапия повреждения глаза направлена на устранение провоцирующего фактора, снятие болевого синдрома и признаков воспаления, заживление и сращение тканей роговицы.

Для обезболивания до 2 суток используются капли Лидокаин, раствор Новокаина, Инокаин. Для снятия боли, воспаления применяются лекарства из группы НПВС в виде глазных капель (Индометацин, Индоколлир, Броксинак, Дикло-Ф, Диклофенак).

При сильной боли возможен дополнительный прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен).

При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные мази и капли (Тобрекс, Сульфацил натрия, Левомицетин, Флоксал).

Для заживления тканей роговицы препаратами выбора являются медикаменты Корнерегель, Солкосерил.

Перед применением всех медикаментов глаза необходимо промыть с помощью водного раствора Фурацилина или свежего настоя ромашки.

Профилактика

В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.

Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.

Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.

При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.

Диагностические процедуры

Обычно с помощью щелевой лампы доктору удается выявить причину дискомфорта у пациента.
Если малыш или взрослый человек поцарапал область роговицы, то требуется срочно обратиться к офтальмологу. Для лучшего осмотра поврежденного участка в конъюнктивальный мешок вводят анестезирующее вещество дважды или трижды с небольшим перерывом. Через 10 минут выполняется диагностическое обследование посредством бокового освещения и с использованием щелевой лампы. Если таким образом не удалось разглядеть царапину на роговице, то применяется флюоресцентное вещество, которое подсвечивается. Средство также вводят в конъюнктивальный мешок. Благодаря такой диагностической методике, поврежденные участки подкрашиваются в зеленый цвет и врачу легче оценить их площадь.

Полезное видео

Ощущение боли и «песка» в глазах часто свидетельствует о повреждении роговицы. Его вызвать могут различные травмы (яркий свет лучей, попадание инородного тела, неаккуратное нанесение туши для ресниц). При возникновении симптомов важно предпринять правильные действия.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
10 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.