Ячмень поражает в первую очередь волосяную сумку ресницы или (реже) дольки мейбомиевых желез верхнего или нижнего века, выделяющих жировой секрет. Ячмень на волосяной сумке ресницы называют наружным и заболевают им чаще. Ячмень на мейбомиевых железах – внутренним. Случается он реже, но и лечится сложнее наружного. Какая мазь от ячменя самая эффективная?
Появление симптомов болезни
- В области края века с ресницами появляется сильный зуд
- Веко делается болезненным при прикосновении к нему
- Припухлость века, его покраснение
- Обильное слезотечение из глаза
- Ощущение, что в глаз попала соринка
- Появление гнойного пузырька жёлтого цвета (3-4 день болезни)
- Вскрытие гнойничка ((4-5 день)
Несмотря на малую локализацию (только область глаз) самодеятельность в его лечении в виде выдавливаний гноя или прикладываний мокрых горячих компрессов может плохо кончится для больного. Ведь внутренний ячмень уже представляет собой протекающий в веке абсцесс и может распространиться на органы, лежащие глубже. Что там у нас расположено глубже? Мозг? Поздравляю: осуществляя интенсивную терапию или даже хирургию, не имея на то медицинского образования, вы занесли патогенную флору прямо туда, вызвав смертельно опасный менингит.
Точно также может повести себя и внешний гордиолум, если попытаться выдавить гнойничок, появляющийся на 4-5 день на вершине зудящей поначалу красной припухлости века.
Единственно верное, что может сделать непричастный к медицине человек, подхвативший эту напасть – воспользоваться специальными глазными мазями, содержащими антибиотики или другие сильные противовоспалительные средства.
Факторы ячменя
Золотистый стафилококк (реже – стрептококки) активизируется, вызывая воспаление в волосяном мешочке ресницы или в сальной железе века при вполне определённых внешних факторах. Это:
- Желудочно-кишечные проблемы, из-за которых плохо всасываются в кровь витамины.
- Переохлаждение тела, следствием которого будут простуды и вообще снижение иммунных свойств организма.
- Неполноценное питание, увлечение диетами, особенно веганскими.
- Стресс, избыточная («выматывающая») физическая нагрузка (привет из фитнес-зала с его чересчур требовательным тренером)
- Хронический тонзиллит, не залеченный кариес, аденоиды.
- Нарушение гигиенических правил (вытирание глаз немытыми руками)
- Контактные линзы. Сами линзы, при соблюдении правил ношения и ухода за ними, причиной появления ячменя быть не могут, но в совокупности с другими обстоятельствами могут спровоцировать его появление.
Гидрокортизоновая мазь при ячмене
Главное, что нужно знать об этой мази – она, будучи очень эффективной в лечении глазных воспалений (и ячменя в том числе) самостоятельным препаратом всё же не является. Потому что гидрокортизон представляет собой гормональное противогистаминное средство, и в этом своём качестве бывает незаменим в сочетаниях с антибиотиками, к которым у многих есть аллергия. Противогистаминное действие гидрокортизона как раз и купирует этот недостаток антибиотика, не допуская его несовместимости с организмом.
Так что, не имея антибактериального действия, гидрокортизон хорошо борется с симптомами, что в случае с ячменём не менее важно – один только сводящий с ума зуд больного века способен взбесить человека. А кроме зуда, экссудативное, противогистаминное действие гидрокортизона благотворно сказывается ещё и в том, что убирается краснота, болезненность и отёк века.
Наносится на область ячменя косметической палочкой с плотным ватным тампоном на конце 2-3 раза в сутки. Пользуются им, одновременно с препаратами антибактериального действия, до исчезновения последних признаков ячменя. Противопоказан при грибковых и вирусных заболеваниях глаз.
Медикаментозное лечение ячменя
Лекарства от ячменя представлены в широком разнообразии. Лечение гордеолума проводится с помощью антибиотиков в виде капель, мазей или таблеток. Дополнительно назначают антисептические средства.
Если содержимое ячменя самостоятельно не выходит, гнойник вскрывают в больнице и назначают антибактериальные препараты для лечения инфекции.
Любому человеку стоит знать, как лечить гордеолум. Чаще всего это медикаментозная терапия с помощью следующих препаратов:
- Капли с антибиотиками считаются самыми востребованными. Просты и удобны в применении, можно носить в сумочке и использовать на работе. Капли для глаз уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают развитие воспаления.
- Антибактериальные мази назначают одновременно с каплями. К ним относят Тетрациклин, Флоксал, Эритромицин и другие.
- Лекарства с антибиотиком для внутреннего воздействия. Выпускают в форме таблеток. Прописывают пациентам с осложненными формами патологии.
- Антисептические лекарства необходимы для промывания глаза после вскрытия гнойника.
При ячмене назначают медикаменты для укрепления иммунитета и для устранения общих симптомов заболевания. Например, головной боли, повышенной температуры. При сильном воспалении прописывают НПВС.
Ихтиоловая мазь от ячменя на глазу
Почтенный возраст этой мази (она появилась как лечебное средство в 1883 году в Гамбурге, Германия!) не делает её менее эффективной, чем любые современные лекарственные средства. Также, как и гидрокортизоновая, ихтиоловая мазь самостоятельным лекарственным препаратом не является, но прекрасно показывает себя в сочетании с антибиотиками.
Действие её специфично: после нанесения на край века у ресниц она сначала вызывает лёгкое раздражение в виде едва заметного жжения или пощипывания. Которые, впрочем, быстро проходят и сменяются ощущением полного онемения века – так проявляется анестезирующее действие препарата, убирающее боли и зуд от ячменя.
Препарат отлично хранится, не теряя своих свойств, даже при комнатной температуре. Главное условие долгого хранения – отсутствие доступа кислорода к мази, поэтому туба с ней должна тщательно закрываться с выдавливанием воздуха из внутренней полости.
Мазь делается на основе минерального масла, которое получают путём перегонки горючих сланцев альпийских пород. Эти сланцы образовывались из погибших много миллионов лет назад рыб или водоплавающих ящеров в ту эпоху, когда планету почти полностью покрывал первобытный океан. Отсюда и название – ихтиоловая, с корнем «ихти», означающий рыбу. Создал эту мазь немецкий врач Пауль Герсон Унна в союзе с химиком Рудольфом Шретером. Первоначально она использовалась для лечения экзем, но по мере применения в клинической практике выявились и другие целительные свойства ихтиолки, в том числе и при лечении фурункулов и ячменя.
Наносится на область воспаления три раза в день до исчезновения последних симптомов болезни. Отпускается без рецепта в стеклянных аптечных баночках или в тубах №6 и 10. Легко смывается водой.
Капли для ребенка
Теперь поговорим о глазных каплях против ячменя, которые разрешены к применению детям.
Тобрекс
Препарат может применяться у пациентов любых возрастных групп, в том числе и новорожденных детей. Активным компонентом является тобрамицин – антибиотик из группы аминогликозидов. К действию антибактериального компонента чувствительны стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, бактерии дифтерии, кишечная палочка. Единственным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к действующему компоненту.
Тобрекс может вызывать неприятные побочные эффекты:
- раздражение глаз;
- покраснение и отек слизистой оболочки;
- боль в глазах;
- язва роговицы.
Альбуцид (Сульфацил Натрия)
Это один из наиболее распространенных противомикробных препаратов, который применяется при лечении взрослых и детей. Максимальный срок лечения не должен составлять больше недели. Для детей используется десятипроцентный раствор. Во время использования Альбуцида у детей возникает жжение. Средство используется не только в лечении ячменя, но и других заболеваний: кератита, конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, дакриоцистита, хориоретинита.
Внимание! В связи с длительным применением Альбуцида некоторые патогенные микроорганизмы уже успели выработать устойчивость, поэтому приходится использовать другие глазные капли.
Противопоказанием к применению препарата является непереносимость действующего компонента. Вот почему врач оценивает состояние больного в течение нескольких дней после начала лечения. Что касается побочных эффектов, в редких случаях Альбуцид может вызывать аллергические реакции, отечность глаз, покраснение, ощущение присутствия инородного тела.
Офтальмоферон
Лечить детей можно и с помощью Офтальмоферона. Этот препарат обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Рекомбенантный интерферон – это активное вещество Офтальмоферона.
Капли нельзя применять при непереносимости действующего вещества. Средство хорошо переносится. В ходе клинических исследований не было зафиксировано появления у пациентов побочных эффектов.
Офтальмоферон используется в лечении ячменя у взрослых и детей
Левомеколь
Многосоставной комбинированный препарат в виде белой мази однородной мелкодисперсной консистенции с антибактериальным и заживляющим эффектом. Хранить её лучше в холодильнике с температурой от 4 до 10⁰С. При хранении в условиях обычной комнатной температуры срок сохранности мази не более 2 лет.
Состоит из стимулятора тканевой регенерации диоксометилтетрагидропиримидина в 4% концентрации, и специфического сильного антибиотика хлорамфеникола, состав которого в мази всего 0,75% от основной массы препарата. Антибиотик быстро и без затруднений проникает глубоко в ткани, и, обладая фильтрующей способностью, не нарушая целостность клеточных мембран, воздействует непосредственно на патогенные грам(+) и грам (–) бактерии вида Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.
Имеет противопоказания, нельзя применять при некоторых формах псориаза (какие – определит дерматолог), экземе и грибковых поражениях кожи.
Для того, чтобы применить мазь против ячменя, ватной палочкой нанести мазь на участок воспаления, а затем прикрыть глазницу при закрытом глазе ватно-марлевым тампоном со слегка давящей повязкой поверх него. Менять 3-4 раза в день.
Мазь вишневского при ячмене
Другое название – «Линимент бальзамический по Вишневскому».
Подходит для лечения наружного ячменя, поэтому область применения ограничена только им. Из-за специфичности действия, которое выражается в согревающем эффекте, который, в свою очередь, провоцирует более быстрое созревание фурункулов и ячменей, применять следует с осторожностью, и лучше – под наблюдением врача. Так как имеются другие, более современные средства, область применения мази Вишневского в последние десятилетия ограничивается. В основном – из-за специфического запаха линимента, который даёт входящий в его состав берёзовый дёготь.
Но препарат доказал вою эффективность, особенно в годы 2 мировой войны, где он применялся при раневых инфекциях, поэтому выпуск его не прекращается, хотя теперь область его применения – мелкие бытовые травмы и раны.
При лечении ячменя наносится на бинт, который потом прикладывается к месту, где формируется ячмень. Закрепляется ватно-марлевым тампоном по примеру мази Левомиколь.
Таблетки
В случаях, когда провоцируется внутренними факторами, а наружные средства не дают должного результата, доктора прибегают к приёму лекарств внутрь. В общей врачебной статистике ячмень снаружи и под веком лечится таким образом очень редко.
Как правило, назначается комплекс медикаментов, чьё действие направлено на устранение инфекции (Офлоксацин, Амоксил и другие антибиотики) и повышение защитных свойств иммунитета (иммуномодуляторы, витаминные наборы и т.д.), чтобы организм самостоятельно противостоял внешним негативным факторам.
Мазь флоксал от ячменя
Глазная высокоэффективная мазь применяемая в послеоперационном периоде при лечении глаз, а также как лечебное средство при травмах, куда с полным правом можно отнести и появление на веках ячменя.
При нанесении Флоксала на область воспаления действие препарата достигает максимума через 6 часов, глубина проникновения – практически вся область и объём глазного яблока. При проникновении активного элемента Флоксала, антибиотика офлоксацина из группы фторхинолонов, внутрь глазной структуры, в первую очередь насыщается им внутриглазная жидкость, чем и обусловлено активное промывание ею наружных оболочек глаза, включая и слизистую век, на которой локализуется ячмень.
Мазь легко разжижается от температуры тела, и, попав за нижнее века, куда её следует вводить, быстро равномерно распределяется по всей слизистой глаза.
Наносится я виде небольшой, до 2 см, полоски мази под нижнее веко 3 раза в день. Эффект от использования проявляется уже через 10-12 часов.
Несмотря на высокую эффективность использования только одной мази, для ещё большего ускорения лечения врачи рекомендуют одновременно с мазью «Флоксал» применять одноименные капли того же производителя. То есть если мазь и капли российского производства – то использовать при лечении этот тандем. Если германского, то оба лечебных компонента тоже должны быть немецкими. Связано это с тем, что в исходном рецепте применяются несколько разные вещества в качестве основы.
Препараты для взрослого
Важно различать препараты, которые подойдут всем пациентом, а какие можно использовать только взрослым.
Ципролет
Глазные капли представляют собой раствор ципрофлоксацина. Средство обладает выраженным противомикробным действием и относится к группе фторхинолонов. Ципролет воздействует как на грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. Препарат эффективен даже в тех случаях, когда бактериальная инфекция развила устойчивость к некоторым антибиотикам.
Действующее вещество быстро всасывается в кровь, но при этом легко выводится и не накапливается в организме. Обычно врачи назначают капать капли каждые четыре часа, это зависит от тяжести течения. По мере ослабления симптомов количество закапываний уменьшается.
Ципролет хорошо переносится больными, но в редких случаях может вызывать побочные эффекты:
- тошноту;
- появление неприятного привкуса во рту;
- аллергию;
- зуд, жжение;
- отек век;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- временное ухудшение зрения.
Глазные капли противопоказаны к применению в следующих случаях:
- период беременности и кормления грудью;
- вирусные поражения глаз;
- дети до года;
- повышенная чувствительность к фторхинолонам.
Левомицетин
Левомицетин – это антибиотик широкого спектра действия. Активным компонентом является хлорамфеникол. Закапывают средство по мере созревания гнойника. Левомицетин снимает болевые ощущения и воспалительную реакцию. Средство назначают даже в тех случаях, когда бессильны пенициллины, сульфаниламиды, стрептомицины.
После закапывания препарат начинает угнетать выработку белка болезнетворных микроорганизмов. Патогены очень медленно развивают резистентность к Левомицетину, что позволяет использовать его на протяжении длительного периода времени без необходимости заменять другими каплями.
Действующее вещество быстро проникает в склеру и стекловидное тело, не затрагивая при этом хрусталик. Хлорамфеникол сразу же всасывается в кровеносную систему. Лекарство начинает действовать уже спустя тридцать минут после инсталляции. Высокая активность лекарства сконцентрирована в передней камере глаза.
Побочные действия практически не возникают, если четко следовать врачебным указаниям. Все же в некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций:
- зуд век и глаз;
- непрерывное слезотечение;
- присоединение грибковой инфекции;
- чувство жжения;
- покраснение конъюнктивы.
Глазные капли Левомицетин убирают саму причину ячменя
Специалисты не рекомендуют использовать Левомицетин в таких случаях:
- почечная или печеночная недостаточность;
- непереносимость активного вещества;
- нарушения кроветворения;
- дети до двух лет;
- период беременности и лактации.
Флоксал
Глазные капли пользуются большой популярностью, благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Действующим веществом Флоксала является антибиотик широкого спектра действия офлоксацин. Активное вещество относится к группе фторхинолонов и воздействует в основном на грамотрицательные бактерии.
Обычно врачи рекомендуют закапывать капли четыре раза в день. Для достижения максимального эффекта рекомендуется параллельно использовать мазь. Эти две лекарственные формы усиливают действие друг друга.
При повышении дозировки и в случае непереносимости действующего вещества могут возникнуть побочные эффекты:
- жжение и зуд;
- отек век;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Важно! Флоксал нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям.
Тобрадекс
Это комбинированное средство, в состав которого входит противовоспалительный и антибактериальный компонент – дексаметазон и тобрамицин. Тобрадекс выпускается в виде капель и мази. Врачи назначают препарат капать в конъюнктивальный мешок четыре-шесть раз в день.
Глазные капли нельзя применять в таких случаях:
- грибковые или гнойные заболевания глаз;
- микобактериальные инфекции;
- вирусные заболевания;
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и лактация.
Тетрациклиновая мазь при ячмене
Полупрозрачная желтоватая мазь вязкой консистенции, выпускаемая в очень удобных для пользования малоразмерных тюбиках с весом активной мази от 3 граммов. Достоинство этих упаковок (которых лишены даже многие импортные мази) – наличие длинного и тонкого, удобного для внесения в глаз, носика у тюбика, что позволяет строго дозировать применение лекарственного средства.
Действующее активное вещество – тетрациклина гидрохлорид в концентрации 1% от массы мази. Такая концентрация применяется только в тетрациклиновой мази для глаз.
С момента первого выпуска ещё в 50 годы ХХ века, препарат прошёл множество модернизаций, вызванных резистентностью возбудителей многих болезней к тетрациклину. Среди основных врачебных назначений тетрациклиновой мази значатся трахома, ячмень, инфекционный конъюнктивит, так что именно эта мазь чаще всего оказывается в домашних аптечках, чему в немалой степени способствует уточняющая надпись «глазная» на упаковке.
При намерении использовать тетрациклиновую мазь нужно знать, что её применение нежелательно для беременных и кормящих детей грудным молоком женщин, для детей в возрасте младше 5 лет и при выраженной аллергической реакции на основное вещество. В последнем случае целесообразно её использование с гидрокортизоновой мазью или с каким-нибудь другим седативным средством, которое назначит врач.
Применяют при появлении самых первых симптомов ячменя, когда уже ясно видно, что это именно он, и до исчезновения последних признаков воспаления. Наносится прямо из тюбика тонким слоем на поверхность слизистой века в области ресниц, 2 раза в день, применения тампонов поверх нанесённой мази не требуется.
Побочных действий у препарата последнего поколения, начиная с примерно 2000 года, не выявлено.
Отзывы
Светлана Для рассасывания ячменя отфальмолог назначила мне тетрациклиновую глазную мазь (2 раза в сутки) и гидрокортизоновую на ночь — ее после того, как выйдет весь гной. После первого нанесения гидрокортизона почувствовала сильное жжение. Прочитала в инструкции, что такой побочный эффект возможен, но боль была настолько невыносимой, что пришлось прекратить использование мази. Больше я так и не решилась намазать ей повторно. Долечивалась тетрациклином.
Татьяна Как-то утром обнаружила у сына на верхнем веке небольшое уплотнение. Обратилась в местную поликлинику, врач поставила диагноз «халязион», по народному ячмень. Назначили глазную мазь Тобрадекс на ночь и капли Тобрекс в течение дня 3 раза. Собственно, трехлетнему ребенку мазь заложить можно только на ночь — поскольку он сразу трет глазки, наносила мазь, когда он усыпал. Лечились 10 дней.
Анастасия Мы при ячмене несколько раз Тетрациклиновой пользовались. Как по мне — это лучшая мазь при глазных заболеваниях. И еще капли Флоксал.
Другие глазные мази от ячменя
В клинической практике лечения и профилактики проявления ячменя на глазу применяют также такие мази, как
- Эритромициновая
- Синтомициновая
- Оксолиновая
- Ацикловир
Эритромициновая
Выпускается в тюбиках №2, аналогичным тетрациклиновой мази для глаз. Закладывается тонкой полоской за веко или непосредственно на воспалённую отёчную область, в этом случае показано применение предохраняющего тампона на глазнице. Применяют 3 раза в сутки. В случаях аллергических реакций на мазь её применение комбинируют гидрокортизоном и иными седативными, или полностью прекращают, перейдя на другой препарат.
Синтомициновая мазь
Синтомициновая мазь (синтомициновый линимент) также неплохо показал себя против ячменей. Это сильная антибактериальная мазь с хорошим противовоспалительным действием. Основное действующее вещество – антибиотик хлоралфеникон, который действует, нарушая синтез белка патогенными бактериями, что прекращает процессы их деления, а следовательно, и жизнедеятельности.
Наносится на область воспалённого века дважды в сутки. Особенно действенен против внутреннего ячменя, поражающего сальные железы глаза.
Противопоказана при псориазе и угнетении кроветворной функции.
Оксолиновая мазь
Этот препарат в борьбе с ячменём стоит особняком, его не применяют при лечении заболевания, но это чрезвычайно эффективное средство его профилактики.
Основное его действие – противовирусное, и в этом качестве он очень полезен в холодное и сырое время года (весна и осень). Не допуская возникновения вирусной инфекции, он не даст ослабнуть организму и предохранит его и от ячменя на глазу. Впрочем, иногда возникновение и течение ячменя провоцируют именно вирусы, и тогда основное действующее вещество оксолиновой мази, диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, концентрация которого в мази 0,0025 г, воздействует непосредственно на ячмень, эффективно подавляя его в течение 2-3 суток.
Ацикловир
Мазь на основе ацикловира, так же, как и оксолиновая, является антивирусной. Действует аналогично осколиновой, применяется с профилактической целью и в лечении вирусных воспалительных процессов.
Когда нужны антибиотики
При ослабленном иммунитете организм зачастую не может самостоятельно подавить бактериальную инфекцию. В каких случаях это возможно? Если имеются сопутствующие инфекционные заболевания, обострение каких-либо хронических болезней, или человек в данное время страдает ОРВИ (ОРЗ).
Ячмень может быть внутренним и внешним. Внешний формируется на внешней стороне верхнего или нижнего века, а внутренний располагается в его толще. При вскрытии внутреннего образования весь объем гноя изливается на конъюнктиву. Это чревато развитием осложнений: возникновением конъюнктивита, мейбомита или халязиона.
Если пациент пытается вскрыть или выдавить ячмень самостоятельно, возрастает риск распространения инфекции. В тяжелых случаях возможно формирование гнойного абсцесса на веках, а если инфекция с кровотоком доберется до головного мозга, возникнет гнойный менингит, что может привести к летальному исходу.
Поэтому антибиотики при ячмене на глазу бывают просто необходимы. Они в короткие сроки подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий.
