Царапина на роговице глаза, первая помощь и лечение

Царапина роговицы глаза считается одним из самых распространенных видов повреждений органа зрения. Она практически никак не влияет на зрение, но сопровождается развитием дискомфортных ощущений и боли. Такая патология требует обязательного лечения, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит. В ситуации, когда пациент поцарапал роговицу глаза, что делать, и как справиться с проблемой может ответить врач-офтальмолог.

Причины появления царапины на глазу

Главными причинами появления повреждения являются следующие состояния и заболевания:

механическое воздействие вследствие неаккуратного использования человеком какого-либо предмета, попадания в глаза инородных веществ, воздействия химических реагентов;
продолжительное применение контактных линз;
послеоперационные осложнения;
заболевания, затрагивающие наружные поверхности глаз, например, эрозии.

Врач должен выявить первопричину. Так, если этого не сделать, повышается риск повторного образования повреждения.

Лекарственные препараты и профилактические меры

Специальные капли для глаз при ношении линз являются эффективным средством борьбы с раздражением. Они увлажняют поверхность роговицы, создавая под линзой дополнительный защитный слой, способствующий ее удержанию и предохраняющий поверхность глаз от микроцарапин и повреждений. Использовать такие препараты в профилактических целях рекомендуется даже, если вы не испытываете дискомфорта при ношении – вне зависимости от типа линз.

Рекомендуется также применять специальные капли для глаз при ношении линз с гилауроновой кислотой, которые помогают снять раздражение и отек, способствуют регенерации клеток и восстановлению роговой оболочки. Также можно использовать противовоспалительные препараты (с декспантенолом в составе), но для их подбора и назначения лучше обратится к специалисту.

Помимо использования каплей стоит следовать и другим правилам профилактики.

Отдых для глаз. Делайте перерывы в 5-10 минут на каждые 40-50 минут работы за компьютером.
Расстояние. Экран компьютера, телевизор или книга не должны находиться ближе 40 см от глаз.
Хорошее освещение. Рабочее место должно быть хорошо освещено рассеянным мягким светом, расположенным сверху-сзади или сверху-сбоку.
Правильная осанка. Удобное кресло и правильно подобранный по высоте стол – залог комфортного нахождения на рабочем месте.

Контактные линзы являются оптическим прибором, поэтому следует быть аккуратным при нахождении под прямыми солнечными лучами. Лучше использовать темные очки со 100%-ной защитой от света ультрафиолетового спектра.

Если имеется такая возможность, давайте глазам «отдохнуть» от линз, не надевая их хотя бы несколько дней в месяц.

Симптомы

При царапинах на поверхностных оболочках глаз появляется следующая характерная клиническая симптоматика:

повышение чувствительности в области глаз, что образует сильную острую боль и невозможность открыть веки;
повышенная продукция слезной жидкости;
покраснение конъюнктивы;
воспалительный процесс, который вызывает отечность;
повышенная чувствительность на действие яркого света;
ощущение постороннего предмета под веками.

Если после повреждающего фактора возникла вышеперечисленная симптоматика, это является поводом для немедленного обращения к врачу.

Как понять, что роговица поцарапана

Причиной повреждения нежной роговицы могут стать пыль или инородное тело, удар, длительное ношение контактных линз или наличие на них сколов, интенсивное трение при попадании соринки. Иногда первые признаки царапины на роговице проявляются не сразу, поэтому бывает сложно определить источник возникшей неприятности. Но характерные симптомы убедительно свидетельствуют о наличии травмы:

боль, которая усиливается при попытке открыть глаз;
сильное слезотечение, покраснение;
ощущение инородного тела в глазу;
светобоязнь, отсутствие четкости зрительного восприятия;
часто возникает головная боль.

По возможности следует незамедлительно обратиться к врачу, но для начала попробовать облегчить свое состояние.

Первая помощь

Существуют правила первой помощи, которую может применить пациент до осмотра у врача:

при попадании в глаз постороннего предмета рекомендуется промывать их проточной теплой водой;
закапывание в глаза препаратов, которые обеспечивают увлажнение слизистой оболочки (Слезин, Дефислез, Искусственная слеза);
промывающие действия должны осуществляться от наружного к внутреннему углу глаз;
если повреждающим фактором явилось механическое или химическое воздействие, рекомендуется не прибегать к самолечению;
надеть солнцезащитные очки для устранения воздействия яркого света;
принять обезболивающее средство, которое разрешено по возрасту.

Существуют важные правила о том, какие меры нельзя применять в случае повреждения поверхностных структур глаз:

прикладывать растительное, лекарственные примочки на веки, действующее вещество препарата может вызвать раздражение;
тереть глаза, прикасаться ватными палочками или салфетками;
прикладывать повязку, которая будет препятствовать поступлению кислорода к ране и глазам;
если пострадавший носит контактные линзы, на время повреждения рекомендуется их снять, во время лечения носить очки;
если в момент повреждения на пациентке была косметика, рекомендуется устранить ее только после посещения врача;
если повреждение было глубоким, рекомендуется не наносить косметику на момент лечения.

Что делать, если она осталась на глазном яблоке?

Определить, что линза порвалась прямо на глазном яблоке можно по следующим признакам:

ощущение «песка» или «соринки»;
пелена перед глазами;
дискомфорт при вращении глазным яблоком.

Фрагменты порвавшейся линзы могут повредить слизистую и вызвать воспаление. Чтобы этого не допустить – необходимо предпринять своевременные миры.

Не паникуйте. Не трите глаза, не пытайтесь залезть пальцами под веки.
Возьмите зеркало, идеально, если оно будет с эффектом увеличения.
Подготовьте необходимые инструменты и средства: увлажняющие капли, раствор для линз, пинцет или присоску.

В некоторых случаях вытащить кусочки линзы самостоятельно у вас не получится и придётся обратиться к окулисту. Врач поможет вам избавиться от проблемы.

Как достать из-под верхнего века?

Достать закатившуюся линзу из-под верхнего века можно следующим образом:

Закапайте увлажняющие капли. Жидкость «смажет» линзу, что поможет вернуть её на прежнее место и извлечь из глаза.
Закройте веки и повращайте глазными яблокоми, а затем подвигайте ими вверх-вниз, вправо-влево.
Промассируйте веко. После того как глаз увлажнён, приподнимите веко, слегка надавив на него кончиком пальца в месте наибольшего углубления в глазницу. Делайте медленные, мягкие движения пальцем сверху в низ, выправляя линзу на зрачок. Хорошо поморгайте и повторите процедуру ещё раз.
Если сдвинуть линзу не получилось – приподнимите веко и попробуйте её подцепить большим и указательным пальцем. Важно, чтобы руки были чистыми. Также можете использовать специальный пинцет.

Во избежание негативных последствий после извлечения линзы нужно закапать в глаз специальными увлажняющими и противовоспалительными каплями.

Как вытащить из-под нижнего?

Нижнее веко менее подвижно, чем верхнее и достать застрявшую линзу из-под него будет значительно проще:

Сядьте перед зеркалом и обеспечьте себе хорошее освещение.
Оттяните нижнее веко и оцените, как глубоко зашла линза. Интенсивно поморгайте, чтобы продвинуть линзу к поверхности. Если это не помогает – закапайте в глаза увлажняющие капли, закройте веки и хорошенько промассируйте по направлению к слёзному канальцу.
Подцепите краешек линзы пинцетом и аккуратно вытяните вверх. Не делайте резких движений – так вы можете ещё больше разорвать линзу.

Что делать, если лопнула и остался кусочек и его не видно?

Случается и так, что кусочек повреждённой линзы остался на поверхности глаза и обнаружить, а тем более достать её не получается. В этом случае можно попробовать следующее:

Обильно увлажните глаза каплями.
Запрокиньте голову наверх, оттяните верхние и нижние веки.
Активно вращайте глазными яблоками – это позволит кусочку полимера выйти на поверхность, после чего вы его с лёгкостью извлечёте.

Диагностика

Для диагностики состояния поверхностных структур глаз врач использует несколько методик:

Нанесение местного анестетика в виде капель, который обезболит глаз, устранит светобоязнь.
Осмотр поврежденной области при помощи щелевой лампы. Врач выявит место царапины, определит ее глубину.
Если с помощью визуального осмотра не удается выявить повреждение, применяют раствор флуоресцеина. Он окрашивает слизистую оболочку в зеленый цвет, поэтому поврежденные участки проявляются.

После проведения осмотра врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение

Проводится комплексное лечение для предупреждения развития осложнений:

Обработка антисептическим средством (Фурацилин) или антибактериальным (Тобрекс, Вигамокс) для устранения риска распространения инфекции, нагноения.
Нанесение мази, которая способствуют регенерации поврежденных тканей. К ней относятся Солкосерил, Корнерегель. Их применяют перед сном, так как нанесение препарата под веко вызывает помутнение зрения.
Нестероидные противовоспалительные средства в случае сильного отека.
Наложение лоскута, смоченного в антибактериальном препарате на роговицу.

Рекомендуется полностью придерживаться назначенного лечения, чтобы избежать возможных осложнений. Самолечение может привести к непоправимым последствиям и побочным реакциям.

Осложнения

Осложнения ссадины роговицы могут включать рубцы, эрозия и язвы на роговице.
Наличие рубцов на роговице может привести к непрозрачности ткани (бельмо, лейкома).
Травмы, вызванные растительным материалом (например, сосновой иглой), могут вызвать замедленное воспаление радужной оболочки глаза (ирит).
Инфекция роговицы может распространиться на другие части глаза и привести к временным или постоянным изменениям зрения.
Иногда отвержденный эпителий может плохо прилипать к основной базальной мембране, вызывая периодические эрозии роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать повреждения поверхностных структур и глаз рекомендуется придерживаться следующих правил:

если человек работает на предприятии, в котором возможно занесение предмета или химического вещества в область глаз, рекомендуется использовать защитные средства, очки, маски;
устранить все опасные предметы, которые могут навредить ребенку в помещении, где он постоянно находится;
носить контактные линзы ограниченное количество времени;
при образовании сухости глаз наносить увлажняющие капли, которые препятствуют образованию микротравм на слизистой оболочке и роговице.

Образование царапин на поверхностных структурах глаз – неприятное и опасное состояние. Если вовремя произвести все лечебные манипуляции под контролем врача, прогноз состояния пациента будет благоприятным.