Для чего измеряют межцентровое расстояние?

Межцентровой промежуток (МР) — это расстояние между зеницами, измеренное в миллиметрах.

Глаза человека находятся на определенной дистанции друг от друга, которая может отличаться.

Промежуток между центром одного зрачка и другого называется межцентровым. Как правило, оно находится в диапазоне 54–65 мм. По мере роста детей, их МР продолжает меняться, но как только они становятся взрослыми, рост глазного яблока прекращается, это значение остается постоянным.

Рецепт может иметь одно значение МР или два. Это важный параметр для покупки соответствующих очков. Очень важно, чтобы линзы были непосредственно сфокусированы на зрачках, чтобы человек мог наслаждаться правильным зрением.

Как измерить самому?

Измерить межзрачковое расстояние в домашних условиях можно при помощи обычной линейки.
Чтобы узнать межзрачковое расстояние, достаточно взять миллиметровую линейку. Если такой нет, то советуют найти шкалу на офтальмологических сайтах и распечатать. Но перед использованием желательно проверить, не исказил принтер масштаб измерений. В некоторых клиниках, которые работают онлайн, есть специальная программа или таблица, которые позволяют узнать длину в домашних условиях.

Для процедуры измерения следует встать напротив зеркала, на расстоянии 20 сантиметров от него. Голову надо держать прямо, а измеритель — над глазными яблоками, параллельно бровям. Легче мерить постепенно: сначала надо прикрыть правый глаз и левым найти нулевую отметку на линейке. Затем открывают второе веко и находят такую же отметку возле центра правого зрачка. При этом желательно не двигать головой или руками: любое движение влияет на показатели. Полученная длина и будет обозначать межзрачковое расстояние.

Для чего измеряют межзрачковое расстояние

Важное значение в развитии длины глаз имеет генетика. У взрослого человека показатели передне-задней оси не более 24 мм. Но бывают исключения, когда эта отметка растет до 27 мм. На это влияет рост человека. Окончательный рост прекращается с активным развитием человеческого организма.

Если глаза постоянно привыкают к нагрузкам при недостаточном освещении, то начинает развиваться близорукость. Тогда показатели ПЗО будут патологическими. Риск развития близорукости одинаковый у детей и взрослых. При несоблюдении защиты зрения существенно повышается риск развития миопии.

Обязательно надо следить за показателями ПЗО, если есть подозрения рефракции у детей и подростков. Этот метод на данный момент является единственным для диагностики и контроля прогрессирования миопии. С возрастом ребенка длина глаза достигает нормальных показателей.

У каждого человека показатели длин могут отличаться от нормы. При этом не наблюдается развитие патологических изменений или заболеваний. Организм у каждого человека индивидуальный. Интересно, что длина глазного яблока может иметь генетическую наследственность. Измерение окончательного размера можно проводить, когда остановится рост человека.

Проверка у окулиста

Измерение линейкой

Если надо подобрать очки для дальнозоркости, то шкалу врач держит на расстоянии 33 см. Пациент при этом глядит прямо на лоб офтальмолога. Тот закрывает правое веко левым глазом смотрит на кромку правого лимба пациента. Так он фиксирует нулевую отметку напротив наружного края лимба. После этого офтальмолог повторяет те же действия с левым глазом. Нулевое деление шкалы, которое будет соответствовать ободку правого глаза пациента, и будет обозначать расстояние между зрачками.

Прибор для подбора очков при близорукости применяется в офтальмологии, однако его можно использовать и самостоятельно.

Если подбирают очки для близорукости, то окулист предлагает посмотреть больному на ориентир, который расположен в 5 метрах от него. Таким образом зрачки попадают в центр радужки. Центровка ставится нулевым делением напротив края левой роговицы, а затем — возле ободка роговицы правого зрительного аппарата. Дистанция между ними обозначает нормальное расстояние между глазами. Такой прибор годен к применению и дома: для всех объяснений в нем дается инструкция с полным описанием процедуры.

В книге «Коррекция зрения. Учебное пособие» Н.С.Орлова, Г. И. Осипова указано, что такой метод неточен, потому что учет асимметрии органов зрительного аппарата невозможен и результаты могут быть ошибочными.

Нормальные значения

У каждого человека показатели полей зрения и угла обзора индивидуальные. На это могут влиять такие факторы:

• особенности строения зрительных органов
• форма и размер век;
• индивидуальные особенности глазных орбит.

Угол обзора также зависит от величины и расстояния предмета от глаз. Стоит отметить, что строение зрительного аппарата может зависеть от особенностей черепа. Эти показатели заложены природой. Ограничение обзора зависит от строения надбровных дуг, носа. У каждого такие показатели являются индивидуальными и зависят от анатомического строения. Интересно, что с возрастом они могут меняться.

Если в вашем последнем рецепте не указано значение PD, то можно воспользоваться старым, так как у взрослых этот параметр не меняется с течением времени. Однако использование старого рецепта для детей не допустимо.

Пупиллометр, как точный метод измерения

Этот способ позволяет вымерить расстояние с учетом асимметрии и его показатели будут точными для близи и дали. В основе работы прибора заложен принцип корнеального рефлекса — отображение световой марки от роговицы глаза. Измерительное приспособление помещает около переносицы пациента, выставляют дистанцию 30 см. Взгляд фиксируется на световом пятне, а офтальмолог двигает ползунки, чтобы те совпадали с рефлексом.

В некоторых пупиллометрах есть возможность измерить расстояние при монокулярном зрении. Это особенно помогает людям с одним органом зрения или косоглазием. Кроме этого, приборы узнают вертикальный промежуток в очках. Чтобы измерить его, надо поместить шкалу сбоку и поменять режим работы. Длина между верхней передней линзой и роговицей будет толщиной линз.

В случае кривошеи или искревления носовой перегородки определить расстояние с помощью пупиллометра невозможно.

Межзрачковое расстояние невозможно узнать с помощью пуппилометра в таких случаях:

• не измеряют у детей;
• присутствует искривление носа;
• очень слабое зрение, которое не позволяет увидеть световую марку;
• кривошея.

Устройства для разметки очков

Возможно специальные устройства помогут вам сделать процесс разметки точнее и легче:

• Seg-Hi Measuring Gauge — прозрачная пластиковая линейка, которая помещается в оправу вместо фальш-вставок;
• Essilor Height Measurement System — рамка с градуированной шкалой, крепящаяся к оправе;
• Kaltech Optical Y-Stick II — тоже рамка, но более изящная и легкая;
• Essilor Ditest — бокс с фиксатором, который прочно удерживает оправу и позволяет нанести на линзы монокулярное PD, установочную высоту и определить минимальный диаметр линзы;
• Eyeline Optical Stenersen Frame Gauge — подобный бокс с большим количеством функций: кроме установочной высоты и PD позволяет измерять световой проём, переносье, заушники, винты, шарниры, а вот диаметр линзы — нет;
• Eye Point Gauges — самоклеящаяся полупрозрачная полоска с отверстиями для зрачков в зоне дали и близи; используется во время теста с зеркалом вместо рисования зоны близи.

В видеоролике ниже показана техника работы с большинством из перечисленных устройств.

Шамайка – рыба, называемая «царской»

Данная порода относится к карповому семейству и обладает рядом индивидуальных особенностей, которые позволяют отличить ее от других рыб. Для того чтобы понять, что она представляет собой, ниже приводится описание ее внешнего вида и строения:

• Размеры рыбы зависят от места обитания: особи, живущие в Черном море, обычно крупнее каспийской разновидности. В естественных условиях может вырасти до 30 см. и весить около 650-900 гр., но подобные экземпляры считаются трофейными. Наиболее распространены небольшие рыбешки, масса тела которых редко превышает 200-270 гр.
• Тело имеет продолговатую и вытянутую форму, равномерно покрыто небольшими чешуйками с серебристым отливом.
• Нижняя челюсть имеет заметное утолщение и выпячена вперед.
• Голова довольно маленькая относительно размеров тела, окрас обычно темнее и имеет характерный синеватый оттенок.
• Область спины имеет серый окрас, брюшная часть гораздо светлее, цвет ближе к белому.
• Плавники также имеют серый окрас. Анальный и спинной плавник обладают небольшой каймой, окрашенной в черный цвет.
• Глаза серебристого цвета, в верхней их части имеется небольшая черная точка.

Симптомы

Гипертелоризм несложно определить при помощи визуального осмотра. Всегда наблюдаются характерные для заболевания признаки, выраженность которых может отличаться в зависимости от степени развития патологии.

• Чрезмерно большое расстояние между медиальными щелями глаз;
• Возможна деформация глазных щелей – они могут иметь неправильную форму, быть слишком широкими или узкими;
• Аномальное строение носа – слишком широкая переносица и плоская спинка;
• Разнонаправленные движения глазных яблок;
• Наблюдается врожденное косоглазие, деформация глазного нерва и другие офтальмологические заболевания.

Оптика с несколькими фокусами

Итак, с чего нужно начать подбор необходимой оптики? Как и для очков, необходимо знать диоптрии контактных линз, которые корректируют нарушение зрения. Для этого проходят обследование в кабинете окулиста. Остроту зрения определяют по таблице Сивцева и с помощью компьютерной рефрактометрии. Рецепт на очки, который выписывает окулист, содержит информацию о типе нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и указание на мощность оптики, которая необходима для коррекции. Изучая рецепт, вы сами сможете определить, какая оптика вам нужна.

Если в рецепте стоит знак « », это значит, что ваша оптика должна уменьшать преломляющую силу хрусталика при дальнозоркости. При подборе метода коррекции ориентируются на показатели оптической силы глаза. При средней степени гиперметропии до 2 дптр. средства оптической коррекции еще не выписывают.

Когда в рецепте на очки врач ставит знак « — », это значит, что оптика должна приближать дальние объекты и улучшать зрение при близорукости. Существует ранжирование близорукости по следующим показателям: легкая –3 дптр., средняя –3–6 дптр., тяжелая – больше 6 дптр. Выбрать оптику нужно таким образом, чтобы компенсация зрения не составляла 100%, также как и при коррекции гиперопии.

Еще совсем недавно трудности в подборе контактной оптики возникали, когда она требовалась людям с высокими показателями близорукости. Но современная технология позволяет изготавливать линзы с большими минусами. Граничный показатель на сегодня —20 дптр.у продукции Proclear. У большинства производителей гидрогелевые линзы бывают в диапазоне оптической силы от 6 до –10 или –12 дптр. (Acuvue, AirOptix, Pure Vision, Wohlk).

В таких бифокальных линзах разница диоптрий в центральной и верхней зоне позволяет глазу хорошо видеть как крупный план, так и дальний. Эти зоны резко разграничены в бифокальных линзах (на верхний и нижний сегмент или в виде концентрических кругов) и плавно перетекают одна в другую в мультифокальных.

Такую оптику может подобрать только квалифицированный врач-офтальмолог.

Количество диоптрий	Степень нарушения	Особенности выбора оправы	Особенности ношения
От 0,1 до 3 D	Слабая	Для линз с таким значением подойдет любая оправа. Главное – это то, чтобы она внешне нравилась и подходила человеку.	Такие очки выписывают, как правило, только для работы с предметами, расположенными вблизи. Также данный аксессуар нужно использовать при работе за компьютером или для чтения.
От 3 до 6 D	Средняя	Стекла более сильные, поэтому они будут толстые. Это можно скрыть с помощью цветной или черно-белой оправы.	Такие линзы предназначены для постоянного улучшения остроты зрения. Их нужно носить целый рабочий день, так как в противном случае качество жизни существенно ухудшается. Это приносит массу неудобств человеку.
От 6 D и более	Высокая	Такие линзы очень массивные и толстые, так как они предназначены для коррекции запущенных форм гиперметропии. Оправа нужно выбирать светлую с широкими дужками, которые будут скрывать толстое стекло.	Данная степень нарушения является серьезным препятствием к нормальной жизнедеятельности. Человек при этом плохо видит не только ближние, но и дальние объекты. Линзы массивные и тяжелые. Такие очки нужно носить постоянно, так как без них практически ничего не видно.

Мы разобрались с тем, что значат в дальнозоркости диоптрии. Из всего вышеупомянутого можно сделать следующие выводы:

Гиперметропическое расстройство классифицируется с помощью плюсовых диоптрий. Чем выше число диоптрий, тем хуже качество зрения больного. Чем больше степень нарушения, тем толще и массивней линзы в очках. К выбору оправы нужно подойти особенно тщательно, так как от этого зависит то, насколько красиво и аккуратно смотрится лечебный аксессуар на человеке. Крайне важно соблюдать режим ношения очков. При незначительном нарушении их можно надевать только при работе на близких расстояниях

Пациентам со средней и высокой степенью патологии нужно носить их постоянно.