Небольшие черточки или пятнышки, возникающие в поле зрения некоторых людей, часто называют «летающими мушками» или плавающими помутнениями. Особенно отчетливо видны такие помутнения при взгляде на что-нибудь яркое, к примеру, на голубое небо или лист белоснежной бумаги.
Мушки перед глазами могут вызывать определенное раздражение, однако обычно они не наносят ущерба зрению и не способны ухудшить его. В некоторых случаях, большие плавающие помутнения могут несколько затемнять зрение, однако подобные ситуации возникают только при определенном освещении.
Большинство людей просто привыкают жить с мушками в глазах и постепенно перестают обращать на них внимание. Кроме того, плавающие помутнения через некоторое время самостоятельно уменьшаться в размерах.
Только в исключительных ситуациях такие «летающие мушки» могут беспокоить больного настолько, что ему приходится задумываться о лечении.
Деструкция стекловидного тела
Очень часто появляющиеся и исчезающие перед глазами линии и точки свидетельствуют о деструктивных процессах в стекловидном теле глаза. При прохождении света элементы деструкции отбрасывают тени на сетчатку. Человек видит эти тени как «мушки» и объекты разных форм и размеров.
Чёрные точки также могут появляться, если тень отбрасывают иные объекты:
- сгустки крови (при кровоизлияниях в глазах);
- кристаллические элементы;
- клетки опухоли.
Интенсивность проявления плавающих объектов зависит от удаленности центров помутнения от сетчатки. Когда человек двигает глазами, точки начинают двигаться в ту сторону, в которую направлен взгляд. Затем они плавно возвращаются в исходное положение.
Причины и факторы риска
Плавающие помутнения — это результат стимуляции сетчатки (которая является светочувствительной структурой в задней части глаза) чем-то, что не имеет ничего общего со светом из окружающей среды. Такая стимуляция заставляет сетчатку посылать сигнал в мозг. Мозг может интерпретировать сигнал как видимый объект, плавающий в поле зрения (плавающая мушка) или как обычную внезапную вспышку света, которая может выглядеть как молния, пятна или звездочки (фотопсия). Фотопсия может возникать при трении глаз.
Наиболее частой причиной плавающих помутнений является
- уменьшение объёма студенистого вещества, которым заполнено глазное яблоко (стекловидного тела).
В возрасте от 50 до 75 лет объём стекловидного тела уменьшается, что периодически тянет сетчатку. Это тянущее усилие стимулирует сетчатку, создавая иллюзию света или объекта, которые человек видит как плавающие помутнения. Такие плавающие помутнения (идиопатические плавающие помутнения стекловидного тела) не причиняют вреда. Реже бывают случаи, когда стекловидное тело полностью отходит от сетчатки (отслойка стекловидного тела).
Нечастыми, но более серьезными причинами могут быть:
- отслоение сетчатки;
- перфорация сетчатки;
- отслойка стекловидного тела;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- воспаление стекловидного тела.
Иногда мигрень может стать причиной симптомов нарушения зрения. Такие симптомы нарушения зрения могут проявляться в виде белых мерцающих линий с неровными краями, которые сначала появляются в середине поля зрения, а затем распространяются по всему полю зрения (в отличие от плавающих помутнений, это не единичные объекты). Как правило, они исчезают в течение приблизительно 20 минут, сначала из периферических полей зрения, а затем из центра поля зрения. Они могут не сопровождаться головной болью. Такие симптомы называют глазной или визуальной мигренью. Больные могут испытывать подобные симптомы или терять зрение в какой-либо части глаза на 10–60 минут, часто пред началом мигренозной головной боли (мигренозная аура). В таких случаях причиной симптомов является процесс в головном мозге, а не в сетчатке.
Почему возникают чёрные точки перед глазами
Основная причина деструктивных изменений стекловидного тела — возрастные перемены в организме человека. В большинстве случаев плавающие перед глазами чёрные точки — симптом, на который жалуются пожилые люди. Однако в последние годы данная проблема всё чаще возникает у молодых людей. Тем более что к появлению линий и чёрных точек в зрительном поле ведут не только деструктивные процессы в стекловидном теле. Чёрные точки перед глазами могут диагностироваться:
- при резком подъёме или спаде артериального давления (при гипертонии и гипотонии);
- спазмах сосудов головного мозга;
- инсультах;
- проблемах с кровообращением;
- длительных интенсивных нагрузках на зрение;
- чрезмерном употреблении алкоголя;
- курении;
- наркотической зависимости;
- авитаминозе;
- травмах глаз и головы;
- заболеваниях ЖКТ;
- нарушении работы печени;
- воспалительных процессах в глазах;
- нарушении обмена веществ;
- сильном стрессе;
- физическом переутомлении;
- продолжительном кислородном голодании.
Что бы ни было причиной появления перед глазами чёрных точек, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для начала запишитесь к окулисту — он проведёт полный офтальмологический осмотр и подтвердит или исключит связь болезни с заболеваниями глаз. При необходимости окулист направит вас к другим профильным специалистам.
Причины возникновения паталогии
По большей части, появление плавающих помутнений вызвано небольшими утолщениями белка – коллагена. В нормальном состоянии, полость глаза между хрусталиком и сетчаткой заполнена гелеподобной субстанцией, так называемым стекловидным телом.
С возрастом, данное вещество, а точнее, коллагеновые волокна, из которых оно состоит, разрываются. Частички данных волокон могут образовать скопления в определенных местах стекловидного тела.
Такой процесс влияет на объем солнечных лучей, которые попадают на сетчатку – ткань, находящуюся в глубине глаза, чувствительную к свету. В результате, появляются симптомы, которые характерны для плавающих помутнений.
Примечательно, что такие изменения могут происходить независимо от возраста больного. Однако чаще всего появление мушек в глазах отмечают люди старшего поколения – от 50 до 75 лет. Особенно уязвимы перед таким нарушением люди, у которых диагностирована близорукость.
Кроме того, более часто по сравнению с остальными людьми, плавающие мушки возникают у пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство по удалению катаракты.
Среди распространенных причин возникновения плавающих помутнений в глазах также присутствуют:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушающий кровоток
- Отравление организма различными токсинами. Так, при сильном пищевом отравлении возможно поражение зрительного нерва и нервной системы, приводящее к появлению мушек в глазах
- Ожирение также может вызывать появление плавающих помутнений, в силу того, что лишний вес существенно осложняет работу сердечно-сосудистой системы, что приводит к недостаточному кровоснабжению
- Анемия также может стать причиной появления мушек в глазах. Так, пониженный уровень гемоглобина в крови приводит к недостаточному снабжению кислородом крови, что вызывает нарушение обмена веществ в сетчатке глаз
- Повышенное артериальное давление, в результате которого происходят нарушения в работе капилляров
- Недостаточный уровень магния в организме также может вызывать появление черных точек перед глазами
Для большинства случаев появления мушек в глазах не существует какого-либо определенного курса лечения. Тем, кто столкнулся с этим неприятным явлением, следует для начала обратиться к своему терапевту либо офтальмологу.
Отметим, что плавающие помутнения довольно часто возникают и у здоровых людей, например, иногда появляются мушки перед глазами при беременности, однако они вполне могут быть и симптомами какого-либо серьезного заболевания.
Независимо от того, чем обусловлено появление мушек в глазах, важно своевременно установить причину этого нарушения, а при необходимости – провести адекватное лечение.
Когда следует обратиться к врачу?
Больным, наблюдающим несколько комочков, мушек или черных точек, количество и формы которых не меняются со временем, обращаться за получением медицинской помощи нет смысла. Такое состояние никак не грозит зрению, и к нему надо просто привыкнуть.
Тем не менее, консультация опытного специалиста необходима в таких случаях:
- увеличения количества плавающих помутнений. Особенно опасным симптом считаются внезапные изменения в размерах и количестве мушек
- появлению плавающих помутнений способствует возникновение искорок и световых пятен, а также потеря зрению любого рода
- плавающие мушки в глазах появились после перенесенной травмы или оперативного вмешательства
- болевые ощущения разной интенсивности
Вышеописанные признаки могут быть симптомами тревожных медицинских состояний – к примеру, отслоения сетчатки, либо появления в ней разрывов и дырок, кровотечение вследствие диабета, повышенное кровяное давление.
Методы лечения
Если причина появления чёрных точек перед глазами — офтальмологическое заболевание, врач назначит терапию с использованием глазных капель. Как правило, специалисты применяют для лечения данного заболевания «Эмоксипин», «Тауфон», «Вобэнзим» и «Квинакс». Использование капель оправдано, если точки перед глазами имеют небольшие размеры, а их концентрация в поле зрения не слишком высока.
Глазные капли стимулируют обменные процессы, происходящие в стекловидном теле. Некоторые препараты также обладают рассасывающим эффектом. Однако стоит отметить, что спрогнозировать, помогут ли глазные капли в конкретном случае, достаточно сложно. У некоторых пациентов при их использовании наблюдается положительная динамика, а другим они не помогают.
Если консервативное лечение не принесло результата, врач может предложить альтернативный путь избавления от данной проблемы — хирургическую операцию. Существует две формы хирургического вмешательства при появлении чёрных точек перед глазами:
- витрекомия. Стекловидное тело удаляется полностью или частично. Данная операция может иметь серьёзные осложнения. Перед её проведением необходимо получить разрешение специалиста;
- витреолизис. Проводится с применением YAG-лазера. Во время хирургического вмешательства офтальмолог поражает лазером мешающие зрению элементы, разрушая их на мелкие частицы. В дальнейшем эти сверхмалые частицы не будут мешать.
Лечение
При появлении белых пятен после физических нагрузок или переутомления симптоматика не требует определенного лечения, так как проходит самостоятельно. При терапии необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- сбалансировать рацион;
- устранить вредные привычки;
- увеличить сон до 8 часов.
Для увеличения регенерации глазных органов и метаболизма в зрительном аппарате предписываются медикаменты:
- Вобэнзим.
- Эмоксипин.
- Тауфон.
При необходимости может понадобиться дополнительная консультация невролога или терапевта.
Меры профилактики
Если вас беспокоят чёрные точки перед глазами, появляющиеся всё чаще и чаще, стоит предпринять ряд мер для профилактики данной патологии. На ранних стадиях возможно лечение без операций и лекарственных средств. Профилактика возможна в том случае, если чёрных точек в глазах не слишком много, они не снижают качество жизни и не утомляют своим появлением. Главное профилактическое средство — пересмотр образа жизни. Следуйте рекомендациям офтальмологов:
- Станьте активнее.
- Регулярно занимайтесь спортом на свежем воздухе, в фитнес-клубе или дома.
- Чаще совершайте пешие прогулки.
- Бросьте курить.
- Откажитесь от употребления алкоголя.
- Питайтесь правильно, обеспечьте организм необходимыми ему витаминами и минералами.
- Старайтесь больше спать.
- Ограничьте нагрузки на глаза.
Виды «чёрного глаза»
- Традиционный косметический карандаш на основе пчелиного воска, парафина и сажи. Как утверждает спортивный журналист Пол Лукас, первые «чёрные глаза» были сделаны из обожжённой пробковой золы.
- Чёрные антибликовые полоски в виде стикеров. Этим продуктом существенно легче пользоваться, поскольку он не оставляет следов. На протяжении некоторого времени ряд спортсменов, выступавших за университетские комманды, использовали пространство на этих полосках как своего рода место для выражения мнения, нанося на них короткие текстовые послания, лозунги или определённые символы. Позже, в 2010 году, эта практика была официально запрещена.
Подводим итог
Появление перед глазами чёрных точек — это сигнал, который говорит о необходимости заняться своим здоровьем. Поэтому, если вы столкнулись с данной проблемой, незамедлительно обратитесь к врачу. Если специалист не обнаружит в ситуации никаких опасных для организма факторов, вам всё равно необходимо будет пересмотреть привычный образ жизни и сделать его активнее и направленным на восстановление здоровья. Главное — позаботьтесь о своём зрении. Не перегружайте глаза, защищайте их от воздействия прямых солнечных лучей, старайтесь избегать травм и ударов. Соблюдайте все эти несложные правила, и ваше зрение всегда будет отличным!
Специалисты «Центра восстановления зрения» отвечают за результат. У нас работают врачи со стажем более десяти лет. Мы специализируемся на качественном и оперативном лечении дальнозоркости, близорукости, астигматизма и т. п. Каждый год лечение в нашей клинике проходят тысячи пациентов. Мы обладаем безупречной репутацией и индивидуально подходим к решению офтальмологических проблем.
Позаботьтесь о своём зрении сегодня!
Обследование
Не все случаи наличия плавающих помутнений требуют незамедлительного обращения к врачу. Приведенная ниже информация поможет решить, в каких случаях следует обращаться к врачу, а также узнать, что будет происходить во время обследования.
Настораживающие признаки
При наличии плавающих помутнений причинами для беспокойства могут быть определенные симптомы и признаки. Они включают:
- внезапное увеличение плавающих помутнений;
- повторяющиеся, часто молниеобразные вспышки света;
- полная или частичная потеря зрения (часто возникает ощущение, что часть поля зрения закрыта тенью или занавесом);
- недавнее хирургическое вмешательство или травма глаза;
- боль в глазу.
Когда обратиться к врачу
Несмотря на то, что в большинстве случаев плавающие помутнения не являются причиной для беспокойства, люди у которых есть настораживающие признаки, должны как можно скорее обратится к врачу-офтальмологу. У них могут быть серьезные заболевания стекловидного тела или сетчатки, и задержка на нескольких дней, а иногда даже часов, может привести к постоянной потере зрения. Больным, которые начали замечать наличие плавающих помутнений без настораживающих признаков, следует обращаться к врачу по мере возможности, хотя задержка на несколько или более дней, вероятнее всего, не причинит вреда. Больным, у которых в течение некоторого времени наблюдаются плавающие помутнения и отсутствуют другие симптомы, следует пройти обследование глаз, но время здесь не является критическим фактором.
Что делает врач
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину плавающих помутнений и на анализы, которые могут потребоваться.
Диагностика
Для диагностики таких дефектов потребуется тщательное обследование всего организма. В основном врачи назначают такие методы диагностики:
- офтальмоскопия – применяют для тщательного обследования глаз;
- МРТ головного мозга и позвоночника;
- общий анализ крови, мочи;
- рентген;
- ультразвуковые обследования внутренних органов;
- анализ крови на уровень сахара.
После тщательного обследования врач может определить причину таких явлений. Учитывая факторы, назначается лечение. Стоит отметить, что в детском возрасте провести диагностику намного сложнее. Маленькие дети не могут рассказать о том, что их беспокоит. Дети редко сталкиваются с такими явлениями. Для исключения тяжелых заболеваний надо своевременно проходить осмотры у педиатра и офтальмолога. Если визуально наблюдается нарушение зрения, то следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет вовремя обнаружить наличие патологических процессов.
Действительно ли этот способ эффективен?
В 2003 году офтальмологи Брайан ДеБрофф и Патрисия Пак провели исследование с целью изучить эффективность «чёрного глаза» в виде косметического карандаша и антибликовых стикеров: уменьшают ли они блики и улучшают ли контрастную чувствительность глаза при воздействии солнечного света. Для этого они разделили 46 участников исследования на три группы, каждая из которых нанесла различные продукты на подглазничную область: первая группа воспользовалась косметическим чёрным карандашом на основе воска, вторая — антибликовыми стикерами, а третья — бесцветным вазелиновым маслом. Исследователи проверяли зрение участников с помощью оптометрической таблицы при одновременном воздействии естественного солнечного света. Исследование продемонстрировало, что «чёрный глаз» на восковой основе действительно уменьшил солнечные блики и улучшил контрастную чувствительность глаза, в то время как антибликовые стикеры и бесцветный вазелин не продемонстрировали свою эффективность. Тем не менее, полученные результаты были подвергнуты сомнению, поскольку было отмечено, что участники, скорее всего, знали, какое именно вещество или продукт они тестируют, а вазелин, возможно, оказал обратный эффект, ухудшив зрение испытуемых.
Позже исследование доктора Бенджамина Пауэрса подтвердило, что «чёрный глаз» действительно уменьшает блики от солнечного света в большей степени у женщин и людей с любым цветом глаз, кроме голубого. Тем не менее, данные результаты также были признаны неубедительными и необоснованными по причине малой численности группы испытуемых, а также, как и в ранее проводимом исследовании, в виду того, что участники исследования могли знать и предполагать, какой именно продукт тестируется. Кроме того, испытания проводились на расстоянии всего 1,15 м.
В 2008 году популярная телевизионная программа «Разрушители легенд» проверила, действительно ли «чёрный глаз» уменьшает блики. Тест продемонстрировал, что, хотя данный метод и не устраняет блики, но он существенно помогает различать контрастность светлого и тёмного и, следовательно, помогает спортсменам чётче видеть находящийся в воздухе мяч в условиях яркого света.
Плавающие мушки перед глазами, что это такое и что с этим делать, и нужно ли что-то делать вообще
Отделение микрохирургии №1
Заведующий отделением Воронович Т.Ф.
Врач – интерн Белькович А.В.
В повседневной жизни с течением времени большинство людей начинают замечать появление перед глазами плавающих мушек, ниточек, паутинок, точек, которые меняют свое положение и перемещаются в пространстве. Летающие мушки, или миодезопсии могут быть заметны не всегда, чаще всего они появляются на улице в ясную солнечную погоду, при взгляде на светлые предметы, голубое небо.Причиной появления таких зрительных ощущений в большинстве случаев является деструкция стекловидного тела. Но могут быть и более серьезные причины, когда необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Обо всем по порядку.
Что вообще такое стекловидное тело и какая деструкция в нем происходит?
Стекловидное тело в норме состоит из гелеобразного вещества, которое содержит до 99,7% воды, а так же имеет фибриллярный коллагеновый остов, содержащий помимо обычных аминокислот клейкое гидрофильное вещество витрозин и муцин. С мукопротеидами связана гиалуроновая кислота, придающая высокую вязкость стекловидному телу и играющая важную роль в поддержании тургора глаза.
Постоянство химического состава обеспечивает прозрачность и оптическую функцию стекловидного тела. Однако под действием различных факторов в стекловидном теле могут происходить различные изменения, приводящие к изменению его состава и объема, фибриллы теряют свою упорядоченность, разрываются на фрагменты. В результате чего появляются оптически непрозрачные частицы, которые задерживают световой пучок и отбрасывают тени на сетчатку. Чем ближе они находятся к сетчатке, тем более четкие и яркие они будут. На возможность видеть эти объекты в поле зрения влияет количество света, поступающего в глаз. Чем ярче свет, тем уже зрачок и меньше рассеивание пучка света, и тем больше шанс увидеть мерцание мушек перед глазами.
Существуют и феномены, которые появляются в совершенно здоровом глазу и ошибочно принимаемые за патологию. К ним можно отнести энтопический феномен синего неба, который связан с движением крови по сосудам сетчатки. При взгляде на небо в ясный безоблачный день, можно заметить движущиеся белые точки. Это движущиеся по сосудам лейкоциты, которые пропускают солнечные лучи, а за ними движутся по сосудистому руслу эритроциты, которые их задерживают.
Причин возникновения деструкции стекловидно тела существует много. Основной является естественный процесс старения организма. Поэтому часто пережив полувековой рубеж многие могут заметить появление этих самых мушек. Но они могут появиться и в более молодом возрасте. Определенных возрастных критериев просто не существует. Предрасположенными к появлению таких симптомов в более раннем возрасте являются люди с миопией высокой степени, травмами глаза, воспалительными процессами в глазу, нарушением обмена веществ, системными заболеваниями и их офтальмологическими осложнениями.
Какие необходимо предпринять действия при появлении летающих мушек?
При появлении данных симптом лучше всего обратиться к врачу офтальмологу. Это нужно сделать незамедлительно, если произошло резкое увеличение количества и размера мушек, особенно должно насторожить появление искр и молний, так как данные симптомы могут быть следствием серьезной офтальмологической патологии, такой как отслойка, разрыв сетчатки, кровоизлияние в полость стекловидного тела.
Но в большинстве случаев мушки не связаны с серьезной патологией и бояться их не стоит. Самой большой проблемой является психологический дискомфорт, который они могут доставлять своему владельцу. Эффективных консервативных методов лечения данного состояния не существует. Изучена взаимосвязь общего состояния организма и его отдельных органов, в том числе и органа зрения. Необходимо лечение системных заболеваний, имеющихся в организме, нормализация образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.
Существует процедура лазерного воздействия на плавающие фрагменты. Под действием лазера они разбиваются на более мелкие части и не мешают зрению. Но она пока не получила широкого распространения из-за технических сложностей ее выполнения.
Другой метод – хирургический: витрэктомия. Это серьезное хирургическое вмешательство, заключающиеся в удалении мушек вместе со стекловидным телом. Ввиду серьезных осложнений применяется только в исключительных случаях, т.к. возможные последствия тяжелее, чем плавающие мушки.
