Способы устранения аллергических отеков глаз

В силу анатомических особенностей кожа вокруг глаз наиболее восприимчива к действию факторов окружающей среды и проникающим в организм аллергенам. Реакция на внешний или внутренний раздражитель проявляется практически мгновенно, выражаясь в отечности. Отек глаз при аллергии, развивающийся у взрослого и ребенка, доставляет дискомфорт и вызывает опасения. Какие меры нужно принимать, и есть ли способ предупредить патологическое явление?

Аллергены

Известно более 20 тысяч аллергенов. Они по своей природе не опасны. Но при неправильном иммунном ответе вызывают комплекс аллергических проявлений.

Наиболее часто аллергию провоцируют:

• лекарственные препараты (антибиотики, витамины);
• укусы насекомых (пчелы, оводы);
• шерсть животных;
• пыльца;
• моющие средства, используемые в быту;
• косметика, духи;
• продукты питания (шоколад, мед, цитрусы, орехи);
• пыль, постельные клещи.

Подробнее о механизме патологического процесса и симптомах вы узнаете из видео:

Чем вызван: причины

Аллергический отек века одного глаза или обоих зрительных органов является довольно распространенной проблемой не только среди взрослых пациентов, но проблема часто диагностируется и у детей. Отклонение связано с аллергией, являющейся усиленной реакцией иммунитета на определенные раздражители. У некоторых пациентов отек аллергического характера в зоне глаз заметен лишь в первой половине дня и бывает выражен не столь ярко. У других больных отмечаются сильные припухлости, не позволяющие нормально видеть. Выраженность патологического процесса зависит в первую очередь от иммунной системы и аллергена. У детей и взрослых аллергический отек на одном глазу или обоих органах зрения может проявиться под действием таких веществ и факторов:

Раздражение глаз – реакция организма на сезонные аллергены.

• пыльца растений;
• высокое давление внутри черепа;
• прием некоторых пищевых продуктов, которые содержат аллерген;
• продолжительное купание;
• длительное пребывание под открытым солнцем;
• свежескошенная трава;
• нарушенная работа почек и мочевыводящих органов;
• клещи под кожным покровом;
• постоянное нахождение за компьютером либо телевизором;
• дисбактериоз кишечника;
• чрезмерное употребление жидкости;
• образование ячменя;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• укус насекомого;
• пыль;
• шерсть домашнего животного.

Женщины часто страдают от аллергического отека, вызванного применением низкокачественных косметических средств.

Клинические проявления

Аллерген является антигеном, в ответ на попадание которого образуются антитела. Антитела соединяются с антигеном, образуются иммунные комплексы. Циркулируя в организме, они повреждают тучные клетки. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, действие которых приводит к клиническим проявлениям.

При аллергической отечности глаз возникает сильный зуд, жжение, отек подкожной клетчатки. Глаза начинают слезиться, появляется светобоязнь. Кожа при аллергическом отеке века приобретает бледный оттенок, возможно покраснение из-за расчесывания или возникновения высыпаний. Характерно отсутствие боли.

Симптомы могут развиваться молниеносно за считанные секунды, а могут нарастать постепенно. Отеки век при аллергии могут проявляться в форме:

• аллергического конъюнктивита;
• отека Квинке с вовлечением глаза.

Отек Квинке – это ангионевротический отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Проявляется сильной отечностью век, горла, языка, губ. Является жизнеугрожающим состоянием.

Аллергический конъюнктивит не опасен для жизни, проявляется интенсивным зудом, слезотечением, покраснением слизистой, небольшой отечностью век.

Гиперреактивные реакции чаще возникают у детей. Это происходит из-за неполного становления иммунной системы. Аллергический отек глаза у ребенка проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить риск аллергического конъюнктивита.

• Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они механически будут препятствовать попаданию аллергена в глаза.
• При подозрении на контакт с аллергеном прополощите глаза проточной водой несколько минут.
• Используйте «искусственные слезы», чтобы увлажнять роговицу, это повышает ее защитные свойства и, кроме того, удаляет аллергены с поверхности.
• Снимите контактные линзы, если почувствовали дискомфорт от их ношения.
• Не трите глаза, как бы они не чесались. Это только усилит раздражение.
• Постарайтесь обезопасить жилище на время сезона цветения растений: закрывайте окна, чаще делайте влажную уборку, купите очиститель воздуха.
• Избегайте воздействия агрессивных химических веществ, выбирайте косметические средства без отдушек и красителей.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается сильная боль в глазах или потеря зрения.

Аллергический конъюнктивит у ребенка может лечить только врач, поскольку большинство препаратов не предназначены для использования в педиатрии и имеют возрастные ограничения: лоратадин, цетиризин – до двух лет, азеластин, клемастин – до шести лет, фексофенадин до 12 летнего возраста.

Диагностика

Обследованием аллергического отека Квинке век и аллергического конъюнктивита может заниматься офтальмолог, терапевт (педиатр – у детей), аллерголог.

Диагноз устанавливается после осмотра и расспроса пациента. Имеется четкая взаимосвязь появления аллергической отечности с воздействием аллергена.

Общий анализ крови нужен для определения эозинофилов – клеток, количество которых повышается при аллергии.

Иногда аллергический конъюнктивит похож по клиническим проявлениям на конъюнктивит инфекционной природы. Отличие инфекционного воспаления слизистой оболочки – гнойные выделения из глаз. Для дифференциальной диагностики врач берет соскоб с конъюнктивы для определения наличия возбудителя.

Для исключения других заболеваний, инородного тела офтальмолог осматривает глаза снаружи и при помощи щелевой лампы. Для определения эозинофилов берется слезная жидкость на исследование.

Врач-аллерголог проводит пробы для определения аллергена. Иногда аллерген не удается определить. Даже опытный аллерголог оказывается бессильным. В таких ситуациях необходимо постоянно носить с собой антигистаминные препараты, обучить близких порядку действий при появлении симптомов.

Обследование при отеке век

Анамнез. Сбор анамнеза заболевания включает выяснение следующий вопросов: когда развился отек, односторонний или двусторонний характер процесса, наличие или отсутствие предшествующих травм (включая укусы насекомых). Ключевые симптомы: зуд, болевые ощущения, головная боль, изменение остроты зрения, лихорадка, наличие отделяемого из глаза.

При обследовании других систем необходимо обращать внимание на симптомы возможных причин отека век: насморк, зуд, сыпь, одышка (системные аллергические реакции); головная боль, заложенность носа, гнойное отделяемое из носа (синусит); зубная боль (инфекции ротовой полости); диспноэ, ортопноэ, пароксизмальное ночное диспноэ сердечная недостаточность); непереносимость низких температур, кожные изменения (гипотиреоидизм); непереносимость высоких температур, тревожность, потеря веса (гипертиреоидизм). Сбор анамнеза жизни включает выяснение следующих вопросов: наличие предшествующей травмы глаза, офтальмологических операций, наличие заболеваний сердца, печени, почек, щитовидной железы, аллергии, контакт с возможными аллергенами и использование ингибиторов АПФ

Сбор анамнеза жизни включает выяснение следующих вопросов: наличие предшествующей травмы глаза, офтальмологических операций, наличие заболеваний сердца, печени, почек, щитовидной железы, аллергии, контакт с возможными аллергенами и использование ингибиторов АПФ.

Физикальное обследование. Оценка показателей общего состояния (лихорадка, тахикардия).

При офтальмологическом осмотре необходимо оценить следующие параметры: локализация и распространенность отека (односторонний или двусторонний; верхнее и/или нижнее веко), наличие гиперемии, локального повышения температуры и болезненности. Необходимо оценить, являются ли данные симптомы признаком отека век, протрузии глазного яблока (экзофтальма) или сочетания этих состояний

Особенное внимание необходимо обратить на остроту зрения и объем движения глазных яблок (полный или ограниченный). В случае выраженного отека обследование может быть затруднено, но его проведения является необходимым, т.к

позволяет дифференцировать поражения век от орбитальной или ретроорбитальной патологии, в некоторых случаях может понадобиться помощь ассистента. Необходимо оценить инъекцию конъюнктивы и наличие отделяемого из глазного яблока. Осмотр производится за щелевой лампой.

При общем осмотре необходимо оценить наличие симптомов интоксикации, позволяющих предположить системную инфекцию, а также симптомов первичного заболевания

Необходимо обратить внимание на состояние кожного покрова: сухость, шелушение (гипотиреоидизм); жирные чешуйки (себорейный дерматит). Отек конечностей или крестцово-копчиковой области свидетельствует о системных нарушениях

Тревожные симптомы. К тревожным симптомам относятся:

• лихорадка;
• снижение остроты зрения;
• затрудненное движение глазных яблок;
• экзофтальм.

Интерпретация результатов исследований. Специализированные исследования помогают провести дифференциальную диагностику между различными группами заболеваний, например между воспалением, инфекцией, аллергической реакцией, гиперволемией. Боль, покраснение, локальная гипертермия и болезненность при пальпации позволяют предположить воспаление или инфекцию, в то время как отсутствие болевых ощущений и бледность кожных покровов соответствуют ангионевротическому отеку. Наличие зуда позволяет предположить аллергическую реакция, в то время как при патологии сердца и почек зуда не наблюдается.

Отек, ограниченный одним веком, в отсутствие других симптомов, редко свидетельствует о серьезном заболевании. Тревожным симптомом является ярко выраженный отек одновременно верхнего и нижнего век (односторонний или двусторонний). В пользу заболеваний орбиты свидетельствуют такие симптомы, как экзофтальм, снижение остроты зрения, затрудненные движения глазных яблок, признаки воспаления. При этих заболеваниях может быть экзофтальм, поражение мышц и нервов.

Как быстро снять аллергический отек с глаз: первая помощь

Начинать оказание первой помощи нужно при появлении первых признаков. Она направлена на прекращение контакта с провоцирующим факторов, снижение концентрации аллергена в крови, блокировке медиаторов воспаления.

До приезда скорой помощи в домашних условиях нужно:

• исключить аллерген;
• принять противоаллергический препарат: «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»;
• пить много воды;
• прикладывать смоченные прохладной водой ватные диски на веки.

Не рекомендуется делать примочки или промывания с травами. Растительные компоненты могут оказаться дополнительными провокаторами, что усугубит ситуацию.

Аллергический отек глаза: что нужно делать

В обязательном порядке необходима медицинская помощь в данных ситуациях:

• сочетание отечности век с отеком губ, горла;
• нарушение дыхания, удушье;
• если опухли глаза при аллергии у ребенка;
• проявление отечности у беременных или кормящих женщин.

Терапия состоит в назначении антигистаминных препаратов. При аллергическом конъюнктивите достаточно использования капель и таблеток.

При более тяжелом течении аллергии снять отек глаз быстро помогут инъекционные формы антигистаминных и гормональных препаратов. Эти группы препаратов блокируют действие повреждающих веществ, тормозят гиперреактивный ответ иммунной системы, что приводит к быстрому уменьшению отечности тканей, зуда.

Увлажняющие капли обладают защитным действием, сосудосуживающим эффектом. Это помогает справиться с покраснением, уменьшает опухоли, защищает слизистую оболочку.

Энтеросорбенты назначают для связывания и выведения аллергенов. За 1,5–2 часа до и после приема энтеросорбентов нельзя принимать другие препараты, т. к. ухудшится их всасывание.

1. Антигистаминные глазные капли: «Аллергодил», «Лекролин», «Кромогексал», «Опатанол»; таблетки и растворы для инъекций: «Супрастин», «Тавегил».
2. Увлажняющие капли: «Визин», «Слезин».
3. Гормональные растворы для инъекций, глазные капли и мази: мази для наружного применения «Адвантан», «Гидрокортизон»; глазные капли «Дексаметазон»; растворы для инъекций: «Преднизолон», «Дексаметазон».
4. Энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».

Не стоит самостоятельно выбирать то, чем снять отек под глазами. Медикаменты имеют противопоказания, побочные эффекты. При любом проявлении аллергического отека рекомендуется обращаться за медицинской помощью, т. к. возможны серьезные осложнения.

В видео рассказывают о распространенных аллергенах, методах диагностики, лечении.

Лечение

Лечение аллергического отека должно проводиться как можно скорее от времени установки диагноза. Поскольку аллергические реакции обычно идут по нарастающей, то со временем отек может распространиться на носоглотку, что небезопасно для жизни пациента.

Антиаллергические препараты для внутреннего приема

Лечить аллергический конъюнктивит принято, используя системные средства — таблетки или инъекционные растворы и местные противоаллергические капли.

Их можно разделить на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия на причины аллергической реакции:

• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• мембраностабилизаторы;
• глюкокортикостероиды.

Внутрь с целью антиаллергического действия можно принимать мебгидролин (Диазолин), дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), квифенадин ( Фенкарол), лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), акривастин (Семпрекс), терфенадин (Трексил), дезлоратадин (Эриус). В скобках поданы торговые названия.

Среди глазных капель с антигистаминными свойствами можно назвать Аллергодил (действующее вещество азеластин).

Больше всего противоаллергические капли для глаз представлены группой стабилизаторов тучных клеток, в частности производными кромоглициевой кислоты. Это капли Аллергокром, Ифирал, Кромосандоз, Кромогексал, Лерколин, Кромоглин, Кромодропс, Кромофарм.

Следует помнить, что стабилизаторы тучных клеток эффективны, только если начать их применять за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном (например, пыльцой).

Препараты кромоглициевой кислоты — профилактические средства

При бурной аллергической реакции и только под контролем врача может быть назначен и введен препарат глюкортикостероидов – дексаметазон. Бесконтрольное введение препарата может спровоцировать обострение глаукомы или появление катаракты.

Осложнения и прогноз

Если при аллергии внезапно опухли глаза, отечность стремительно нарастает, нужно осмотреть ротовую полость. Возможен отек языка, гортани и трахеи. Это приводит к удушью – тяжелому осложнению аллергической реакции.

Состояние удушья требует неотложной помощи.

Другие осложнения:

• Сильный зуд заставляет человека расчесывать веки. Возможно травмирование с занесением инфекции. Развиваются инфекционные осложнения.
• Интенсивный отек может затрагивать роговую и слизистую оболочки. При отеке роговицы образуется инфильтрат, нарушающий зрение. Сильный отек конъюнктивы (хемоз) нарушает отток внутриглазной жидкости. Как следствие, повышается ВГД, развивается вторичная глаукома.

Прогноз состояния отека глаз при аллергии благоприятный при раннем начале лечения. Исключение аллергена в сочетании с приемом средств от аллергии приводит к быстрому улучшению состояния. При отсутствии помощи и развитии удушья возможен летальный исход.