Глазные капли Диклофенак

Диклофенак – это популярный медикамент НПВП, который выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины для обезболивания.

Крема и мази используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суппозитории и раствор для инъекций применяется для понижения температуры тела и снятия боли любого происхождения.

Рассмотрим фармакологическое действие, показания и методы применения глазных капель на основе диклофенака.

Противопоказания

• Реакции индивидуальной гиперчувствительности к НПВП.
• III триместр беременности.
• Дети до 2-х лет.

Раствор Диклофенак назначают с осторожностью пожилым пациентам, лицам с «аспириновой» астмой, эпителиальным герпетическим кератитом (включая сведения в анамнезе), при нарушении свертывания крови (гемофилия) и язвенной болезни желудка в стадии обострения. По показания может назначаться до третьего триместра беременности, а также кормящим женщинам.

Состав и форма выпуска

В одном миллилитре препарата содержится один миллиграмм активного вещества диклофенака натрия и вспомогательные компоненты:

• пропиленгликоль,
• хлорид натрия,
• динатрия гидрофосфат додекагидрат,
• натрия дигидрофосфата дигидрат,
• раствор гидроксида натрия,
• эдетат динатрия,
• вода для инъекций.

Основная форма выпуска лекарства – глазные капли 0,1% в капельницах-флаконах ёмкостью пять миллилитров, одна капельница-флакон в картонной пачке и инструкцией по применению.

Также Диклофенак может выпускаться в тюбике-капельнице ёмкостью один миллилитр, два тюбика в упаковке из картона.

Особые указания

Лечение раствором Диклофенак требует отказа от применения мягких контактных линз. Твердые контактные линзы перед инстилляцией препарат должны удаляться из глаз. Возвращать их в глаз разрешается через 20 минут по окончании процедуры.

Сразу после закапывания раствора Диклофенак, некоторые пациенты ощущают расстройство зрительного восприятия (не более 15 минут). На этот период лучше отказаться от вождения автотранспорта и работы с движущимися механизмами.

Хранят раствор Диклофенак в затемненном месте при комнатной температуре, не дают детям. Срок хранения – 3 года.

Диклофенак глазные капли: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Диклофенак глазные капли назначаются взрослым по схеме в зависимости от цели и диагноза, в основном для взрослых это 2-4 раза в период лечения. Для детей его не назначают до 12 лет.

Применение от 2-3 недель требует обязательного осмотра окулиста и обследования. Однократная дозировка равна одной капле, ее закапывают в глаз, оттягивая вперед нижнее веко. Потом рекомендуется на 5-10 секунд надавить указательным пальцем на нос вблизи внутреннего угла глаза. Это помогает задержать препарат и повысить его действие.

Перед использованием необходимо встряхивать флакон, а после использования его плотно закрывают. Нельзя касаться кончиком капельницы глаза или кожи.

Взрослым

При лечении заболеваний выбирают разные дозы и курсы, наиболее часто используемые указаны в таблице.

Детям

Нет исследований, которые могли бы доказать безопасность Диклофенака для лечения глазных болезней у детей. Имеются только сообщения о единичных случаях применения препарата после операции по коррекции косоглазия. Как правило, до 12 лет это средство не назначается.

Особые указания и меры предосторожности

При лечении Диклофенаком необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

• при ношении контактных линз образуется налет на их поверхности, поэтому вначале нужно их снять, через 5 минут закапать глаза, потом надеть не ранее, чем через четверть часа;
• если на глазном яблоке есть краснота, боль, то на время необходимо отказаться от использования линз;
• если назначены одновременно еще какие-то глазные средства, то интервал с применением Диклофенака должен быть не меньше 10 минут;
• препарат снимает воспаление и этим может замаскировать начало инфекции, что приводит к ее распространению и более тяжелому течению, поэтому запрещается применять препарат без осмотра окулиста;
• при угрозе инфицирования Диклофенак комбинируют с антибиотиками;
• у пациентов с повышенной кровоточивостью или при употреблении медикаментов, разжижающих кровь (например, Аспирин, Варфарин), может возрастать риск послеоперационного кровотечения, поэтому этой группе капли назначают с осторожностью, под контролем анализов на свертываемость;
• Диклофенак может тормозить заживление ран, эрозий на роговице, особая опасность появляется при комбинации с гормональными каплями или мазями (например, Дексаметазон, Гидрокортизон);
• необходимо на время применения капель отказаться от вождения автотранспорта и управления механизмами на производстве, так как возможно затуманивание, нечеткое зрение.

Можно ли при беременности и лактации

Доказательств безопасности препарата у беременных нет. При исследовании на животных не обнаружено токсического влияния на плод в 1 и 2 триместре, не было осложнений при вынашивании, но подобный опыт использования у женщин отсутствует.

Установлено, что, начиная с 7 месяца, Диклофенак может вызвать раннее закрытие артериального протока у ребенка. Это приводит к нарушениям кровообращения. Роженицы, применявшие это средство, находятся в группе риска по слабости родовой деятельности.

Медикамент проникает в грудное молоко. Хотя его количество чрезвычайно низкое, но при лактации он применяется только по строгим показаниям, когда его невозможно заменить на более безвредные препараты.

Бывает ли передозировка

При закапывании невозможно передозировать Диклофенак, так как более 1 капли поместить за веко не получится. Даже если принять случайно содержимое всего флакона внутрь, то в организм попадет не более 5% от допустимой суточной дозы, поэтому теоретически передозировки быть не может.

Побочные реакции

Основными нежелательными реакциями на применение глазных капель являются:

• болезненность;
• раздражение слизистой оболочки или век;
• покраснение глаза;
• зуд, жжение;
• повышение внутриглазного давления;
• отечность;
• слезоточивость;
• расплывчатость контуров предметов;
• медленное заживление повреждений роговицы.

К редким осложнениям относится лихорадка, повышение чувствительности к солнцу, появление красных пятен на коже или зудящих пузырьков.

Фармакологическое действие

Механизм действия глазных капель Диклофенак основан на подавлении синтеза веществ, активирующих и затем поддерживающих процесс воспаления (простагландинов) непосредственно в очаге поражения, мгновенно снижая остроту болевых ощущений, уменьшает выраженность воспалительного отёка.

Данный препарат опережает по своей противовоспалительной активности такие лекарственные средства, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), бутадион и ибупрофен.

В конъюнктиве и роговице активное вещество достигает максимальной концентрации через тридцать минут после закапывания лекарственного средства. В значимых концентрациях в системном кровотоке препарат Диклофенак не обнаруживается.

Для чего назначают Диклофенак

Перед пользованием каплями нужно внимательно прочесть инструкцию, показания к применению и противопоказания, чтобы не нанести вред здоровью.

Диклофенак назначают при следующих заболеваниях и симптомах:

• воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера;
• профилактика заболеваний после травм и операций;
• лечение слизистой после травм глазного яблока;
• светочувствительность, слезоточивость;
• конъюнктивит;
• эрозия и ожоги роговицы.

Также Диклофенак назначается для предотвращения сужения зрачка при хирургических вмешательствах, инъекциях в глаза и прочих процедурах.

Запрещено не по назначению использовать препараты на основе диклофенака и других нестероидных противовоспалительных веществ, из-за высокого риска возникновения побочных эффектов.

Кроме показаний, как любой лекарственный препарат, глазные капли Диклофенак имеют ряд противопоказаний, которые важно учесть при использовании:

• нельзя применять средство, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• аспириновая и бронхиальная астма;
• патологические изменения в желудочно-кишечном тракте (гастрит, язва, болезнь Крона);
• гемофилия и другие патологии, которы нарушают сворачиваемость крови;
• кровотечения или повышенный риск его развития;
• строго запрещено применять во время грудного кормления и вынашивания ребенка;

Детям до 2-х лет нельзя использовать данный лекарственный препарат, для этого есть много дженериков, разработанных специально для применения деткам от рождения.

Препарат оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Если дискомфорт в зрительных органах возникает в результате вирусного и бактериального заболевания, потребуется соответствующая терапия.

Аналоги

Если по каким-то причинам нельзя использовать Диклофенак для глаз, но необходимо обезболить и снять воспаление, можно воспользоваться аналогичными препаратами.

Это медикаменты, у которых другой состав и принцип действия, но конечный эффект такой же.

Рассмотрим основные аналогичные средства, которые можно использовать вместо Диклофенака:

1. На основе диклофенака есть множество лекарственных средств для глаз. Самыми распространенными являются капли Дикло-Ф с такой же концентрацией активного вещества (прямой аналог).

   
   Дифталь, Клодифен – это глазные капли, которые используются для снятия болевого синдрома. При попадании на слизистую они быстро всасываются и воздействуют на нервные окончания, приглушая их чувствительность.

   

2. На основе кеторолака – вещества, оказывающего комплексное действие и снимающего покраснение – капли Медролгин, Акувайл. Их можно использовать при ношении контактных линз.

   

3. На основе пранопрофена – Офталар.

Нельзя самостоятельно заменять капли, если врач прописал именно Диклофенак, чтобы не спровоцировать побочные явления, так как все средства имеют противопоказания.

Индоколлир

Действующим вещество — индометацин. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Применяется Индоколлир в офтальмологии при:

• терапии конъюнктивита;
• катаракте;
• лечении отека сетчатки;
• различных воспалительных реакциях.

Противопоказаниями являются:

• болезни зрительного нерва;
• печёночные повреждения;
• аллергия на препарат.

При одновременном использовании с препаратами лития, эффект усиливается.

Средняя цена за 5 мл капель составляет 50 рублей.