Эписклерит: причины, диагностика, лечение «Ochkov.net»

Воспалительные процессы в глазах почти всегда протекают с неприятными симптомами, но эписклерит является исключением. Это заболевание отличается умеренным дискомфортом и покраснением, поэтому зачастую лечение воспаления не требуется.

Эписклерит – воспалительный процесс, затрагивающий эписклеральную оболочку глаза. Эписклера является поверхностью склеральной капсулы глазного яблока. Эта оболочка включает поверхностную и глубокую сосудистые сети, но имеет довольно рыхлую структуру.

Эписклеральная ткань размещена между склерой и конъюнктивой. Можно сказать, что она выступает частью склеры – защитной оболочки глаза. Эписклера представлена тонким слоем соединительной ткани с большим количеством сосудов, коллагена, лимфоцитов, фиброцитов, тучных клеток и стромальных меланоцитов.

Разновидности эписклерита

Эписклерит бывает простым и узелковым. Простое воспаление, как правило, диагностируют у молодых пациентов, а узелковое – у лиц пожилого возраста. Заболевание характеризуется односторонним поражением и частыми рецидивами, хотя оно крайне редко превращается в склерит (обширное воспаление склеры). Зачастую воспаление возникает на фоне аутоиммунного нарушения. Эписклерит чаще диагностируют у женщин от 30 лет.

Существует отдельный вид воспаления – мигрирующий эписклерит. Он отличается тем, что проходит самостоятельное в течение 2-3 дней, вызывая покраснение возле лимба роговицы. Однако несмотря на стремительность болезни, нужно следить за состоянием пациенты, поскольку в этот период может произойти отек Квинке или сильный приступ мигрени.

Такой вид эписклерита, как розацеа-эписклерит, очень похож на мигрирующий. В глазу возникают фиолетовые узелки, поражающие роговую оболочку и провоцирующие розацеа-кератит (воспаление роговицы, которое сочетается с угрями на лице).

Нередко воспаление эписклеры является единственным выраженным симптомом системной патологии (системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит). Прогноз при эписклерите преимущественно благоприятный, однако нужно учитывать тяжесть основного заболевания.

Разновидности

Беря за основу проявление и интенсивность симптомов, в медицинской сфере известны следующие виды эписклерита:

обычный;
узелковый;
мигрирующий;
розацеа-эписклерит.

Протекание болезни может быть:

лёгким;
тяжёлым.

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей пожилого возраста, распространяется на оба глаза, в некоторых случаях сопровождается болью. Узелки, размером до трёх миллиметров, свободно двигаются вместе с конъюнктивой. Протекание заболевания волнообразное с частым обострением и отступлением симптомов. Чем старше человек, тем сильнее будут беспокоить признаки болезни. Стоит отметить, что даже без лечения все проявления вскоре самостоятельно исчезают.

Мигрирующий эписклерит, исходя из названия, появляется попеременно, то в одном, то в другом глазу. Для такого типа характерно выражение болезненного очага заболевания, которое сопровождается сильным покраснением поражённого глаза, сильными головными болями и отёчностью век и оболочки глаз. Проходит в течение нескольких дней.

Розацеа-эписклерит появляется точно так же как предыдущий тип, но к нему добавляется повреждение роговицы глаза и появление на лице угревого высыпания. От того, в какой мере повреждена роговица, зависит и тяжесть эписклерита.

Основные причины эписклерита

Механизм развития воспаления в эписклеральной оболочке точно не изучен. Считается, что реакция переходит в глаз из кровеносной системы. Причины воспаления не определены, можно говорить только о факторах риска. К ним относят воздействие инородных тел, химикатов и поливалентной аллергии.

Заболевания, которые вызывают эписклерит:

подагра;
ревматоидный артрит;
болезнь Крона;
туберкулез;
системная красная волчанка;
болезнь Лайма;
язвенный колит.

Некоторые патологии проявляются позже, чем возникают симптомы эписклерита, что значительно усложняет дифференциальную диагностика. Стандартно воспаление длится 2-5 недель, хотя в отдельных случаях может развиваться в течение пяти месяцев.

Причины

Основные причины возникновения эписклерита глаза:

узелковый периартериит;
подагра;
ревматоидный артрит;
попадание инородного тела в глаза;
системная красная волчанка;
серонегативные спондилоартропатии;
наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, при присутствии аллергена в окружающей среде;
индивидуальная реакция организма на химические вещества;
бактерии инфекционного вируса, грибковые заболевания, паразиты.

Заболевание эписклеритом, причины возникновения которого зачастую неизвестны в большинстве случаев, приходятся на пациентов с системными заболеваниями. Изредка причинами возникновения эписклерита могут послужить следующие болезни:

парапротеинемия;
синдром Свита, дерматомиозит;
синдром Парри-Ромберга;
Т-клеточная лейкемия;
синдром Вискотта-Олдрича;
надпочечная недостаточность;
гранулема от укуса насекомого;
некробиотическая ксантогранулема.

Симптомы эписклерита

При воспалении эписклеральной оболочки пациенты жалуются на покраснение глаза, болезненность, излишнюю слезоточивость, чувство давления или тяжести. В большинстве случаев острота зрения не меняется. Светобоязнь и выделения – редкие симптомы воспаления эписклеры.

Самый распространенный тип эписклерита – простой. Для него характера секторальная гиперемия, реже – диффузная. Простое воспаление может пройти самостоятельно через две недели. Узелковая форма воспаления имеет ограниченный гиперемированный узелок, который исчезает в течение месяца. После рассасывания узелков остаются пятна серо-черного цвета.

Симптомы

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может отличаться лишь сила из выраженности. Среди признаков заболевания могут быть:

внешнее покраснение белка глаза;
дискомфортные ощущения в глазах;
повышение отделения жидкости;
чувствительность к свету;
боль в глазах;
отёки век и оболочки глаза;
появление угревой сыпи бледно-розового оттенка;
сильные и продолжительные головные боли.

Если своевременно не вылечить эписклерит, особенно у детей, симптомы болезни пройдут самостоятельно в период от пяти дней до двух месяцев. Проблема лишь в том, что заболевание носит хронический характер, а потому признаки такого расстройства будут все время повторяться.

Симптомы эписклерита

Как обнаружить эписклерит в глазу

Поскольку воспаление часто рецидивирует, слои склеры перестраиваются параллельно. В результате этого оболочка становится более прозрачной. Биомикроскопия глазного яблока помогает выявить эти дефекты, а также факт набухания склеры. При пальпации может появляться незначительная болезненность в местах покраснения. Чтобы определить глубину проникновения воспаления, используют раствор фенилэфрина (2,5%).

Обследование при воспалении глаза включает:

Визометрию (проверка остроты зрения).
Тонометрию (измерение внутриглазного давления).
Рефрактометрию (определение рефракции глаза).
Компьютерную периметрию (комплексное изучение структур глазного яблока).

Дополнительные методы диагностики эписклерита:

Исследование крови, в том числе специфические пробы.
Флюорография.
Определение иммунного статуса.
Тест на венерические болезни.

Для выяснения этиологии воспаления проверяют уровень мочевой кислоты, СОЭ, антинуклеарных антител, а также показатели ревматоидного фактора. Поскольку эписклерит часто выступает осложнением болезни другой системы организма, требуется качественное обследование и дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз и выявить причину, требуется консультация эндокринолога, ревматолога, инфекциониста и аллерголога.

Эписклерит глаза: причины, лечение, препараты

Воспалительные процессы в наружном слое склеры могут возникать в различном возрасте. Эписклерит проявляется как симптом сопутствующего заболевания, при этом пациенты редко обращаются к врачу. Чтобы правильно диагностировать этот недуг, необходимо посетить офтальмолога, а подробней об этом заболевании расскажет вам наша статья.

Описание и симптомы

Наружная оболочка глазного яблока — склера, выполняет защитную и увлажняющую функцию, а также позволяет совершать движения и обеспечивают питание кровеносным сосудам. Сама склера состоит из трех слоев, одним из которых является эписклера.

Расположена она сразу же после конъюнктивы и представляет собой соединительную ткань с большим количеством кровеносных сосудов.

Воспаления данной области происходят довольно часто, но без существенного болевого синдрома, поэтому многие пациенты предпочитают домашние методы лечения вместо профессиональной помощи.

В отличие от различных видов конъюнктивита, болезнь не прогрессирует на нижние слои склеры и не приносит значительного дискомфорта. А вот какие признаки конъюнктивита у детей и как их можно определить, указано здесь.

На видео – описание заболевания:

Чаще всего такому недугу подвержены женщины после сорока лет. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и не требует врачебного вмешательства. Риск осложнений и прогрессирования симптомов крайне невелик, поэтому большинство пациентов не обращаются к офтальмологу.

Почему появляется заболевание

Обычно такие симптомы не появляются на пустом месте и являются сопутствующими признаками других заболеваний. Точной этиологии болезни не выяснено вследствие того, что более 60% пациентов используют домашние способы избавления от недуга. Считается, что риск воспалительного процесса в эписклере увеличивается при наличии следующих заболеваний.

Что провоцирует появление воспалений:

Негативная реакция на укус насекомых.
Туберкулез.
Подагра.
Антропия.
Сифилис.
Саркоидоз.
Вирусные, грибковые или стрептококковые инфекции.
Ревматизм и полиартрит.
Механические травмы глаза. А вот какие могут быть последствия травматической эрозии роговицы глаза, поможет понять данная информация.
Химические ожоги глазного аппарата.
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
Воспалительные процессы в организме различного происхождения.
Гранулематоз Вегенера.
Распространение воспаления при конъюнктивите. А вот как происходит лечение конъюнктивита у новорожденных, поможет понять данная информация.
Системная красная волчанка.

Не всегда наличие таких недугов может привести к эписклериту, но пациенты с такими проблемами составляют главную группу риска. Появление заболевания характеризуется покраснением и повышенным слезотечением, а также различной степенью болевых ощущений. А вот почему сильная резь в глазах и слезотечение, поможет понять данная информация.

Формы

По виду проявлений классифицируют два типа этого заболевания:

Простой эписклерит проявляется полным или частичным покраснением склеры, светобоязнью и повышенным слезотечением. Чаще всего покраснение локализируется в уголке глаза. Легко поддается лечению, риск рецидива крайне низок. А вот что делать когда чешется и болит уголок глаза, поможет понять данная информация.
Узелковые эписклерит проявляется меньшей болезненностью, но встречается реже. При таком течении болезни на определенном участке глаза появляется узелок, вокруг которого воспаляются ткани и распространяется очаг воспаления. Также стоит обратить своё внимание на то, как стоит применять мазь для глаз от воспаления и покраснения.

Риск воспалений увеличивается в демисезонное время года, а также после стрессов или физических перегрузок. Это заболевание хорошо поддается лечению и редко затрагивает глубокие слои склеры.

Одним из несомненных преимуществ является быстрая диагностика, для этого достаточно обратиться к специалисту для личного осмотра.

А вот как происходит диагностика туберкулеза глаза, подробно указано здесь.

Лечение

Как уже отмечалось ранее, эписклерит хорошо поддается лечению в домашних условиях. Разумеется, лучше всего посетить врача, чтобы исключить возможность более серьезной проблемы. Если же диагноз поставлен точно, помогут следующие препарата.

Какие капли помогут вылечить эписклерит:

«Деканос».
«Офтан – дексаметазон».
«Наклоф».

Перед применением таких средств необходима консультация врача. Чтобы снять дискомфортные ощущения часто используются препараты по типу искусственной слезы, которые увлажняют наружную оболочке склеры и оказывают легкий противовоспалительный эффект.

Комплексное лечение включает в себя регулярный отдых, прием общеукрепляющих и поливитаминных препаратов, а также дополнительное использование средств народной медицины.

Кроме того, необходимо позаботиться о защите глаз от ультрафиолета, используя защитные очки с достаточным уровнем поляризации.

Применение солнцезащитных средств возможно не только в летнее время, но и при обилии снежных покровов, когда глаза также страдают. А вот какое лечение эписклерита самое эффективное, можно узнать из данной статьи.

Домашние рецепты

Промывание глаз крепкой чайной заваркой. Это практически «классика» среди домашних рецептов, помогает снять воспалительные процессы различного происхождения, при этом не вызывая побочных эффектов.
Закапывание соком алоэ.
Приготовить такие капли можно из кипяченной воды и свежего сока этого домашнего растения. Пропорции 1:10, при этом необходимо провести тест на чувствительность, чтобы лекарство не дало негативной реакции при использовании.
Хорошо промывать глаза свежим отваром лекарственной ромашки.Такое средство можно использовать для детей и взрослых без боязни побочных эффектов.
Из травяных отваров можно делать и компрессы, которых хорошо снимают усталость и способствуют расслаблению глазного органа.
Для этого необходимо чистое полотенце намочить в теплом отваре ромашки, календулы или лопуха (подойдет даже обычная чайная заварка) и приложить к глазам на 15 – 20 минут. Делать такие компрессы необходимо лежа, примерно трижды в день.

У детей эписклерит проявляется гораздо реже и требует обязательной консультации офтальмолога. Несмотря на относительную безобидность, такие процессы могут негативно повлиять на не до конца сформированный глазной аппарат.

Эписклерит глаза — распространенное и относительно легкое заболевание. Оно характеризуется воспалительным процессом в наружном слое склеры и значительным покраснением. Нередко проходит без значительных болевых ощущений, поэтому большинство пациентов предпочитают самостоятельное лечение.

Существует два типа эписклерита, которые отличаются локализацией пораженной области. Чаще всего заболевание проявляется на фоне других системных болезней, при этом риск рецидива крайне низок. Особенности проявлений эписклерита у детей и взрослых, а также возможный план лечения этого заболевания рассмотрен в приведенной информации.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/sklera/episklerit.html

Дифференциальная диагностика эписклерита

При постановке диагноза нужно исключить склерит и конъюнктивит, поскольку именно эти заболевания имеют аналогичные симптомы. В отличие от склерита, эписклерит протекает легко, а воспаление не затрагивает сосудистый тракт. Определить характер воспаления можно по отсутствию поверхностных сосудов и фиолетового окраса.

Покраснение, наблюдаемое при эписклерите, сложно отличить от проявления конъюнктивита. Конъюнктивит и эписклерит отличаются по длительности течения. Воспаление слизистой проходит за 1-2 недели.

Что это такое?

Эписклерит – это заболевание глаза, при котором воспаляется наружный слой глазной склеры.

Склерой называют верхнюю, довольно плотную фиброзную оболочку в глазном яблоке, которая выполняет защитную функцию, а также поддерживает мышцы глаза, нервов, сосудов и внутренних слоёв. Снаружи склера покрыта слизистой оболочкой – конъюнктивой.

Склера состоит из трёх слоёв:

Первый слой (собственно, эписклера) – рыхлый, обильно снабжённый кровеносными сосудами. Расположен сразу под теноновой оболочкой.
Второй слой (склера) – весьма плотный. Состоит большей частью из коллагеновых волокон, которые размещаются в хаотичном порядке. Эти волокна придают склере белый цвет.
Третий слой помещается под склерой. Представляет собой бурую рыхлую оболочку, переходящую затем в сосудистую оболочку. Кровеносные сосуды, питающие склеру, расположены в теноновой оболочке и в наружных слоях ткани склеры.

При эписклерите воспаление поражает только наружный слой склеры, то есть эписклеру. Обычно бывает двусторонним, доброкачественным, возникает чаще у женщин после 40 лет. Эписклерит классифицируют на простой, диффузный и узелковый.

Читайте подробно о синдроме сухого глаза тут.

Первые два типа встречаются в 80% случаев, узелковый – в 20%.Заболевание довольно часто рецидивирует, но, вместе с тем, никогда не распространяется на более глубокие слои склеры.

Медикаментозное лечение эписклерита

Воспаление эписклеральной оболочки лечат консервативным путем. Рекомендованы медикаменты и физиотерапия. Главная цель – вылечить основное заболевание и облегчить симптомы воспаления в глазу. Если симптомы слабо выражены и не мешают пациенту, лекарственная терапия эписклерита не назначается.

В отдельных случаях прописывают нестероидные противовоспалительные и увлажняющие капли. Рекомендованы частые закапывания короткими курсами. Антибиотики назначают по необходимости. Физиотерапия при эписклерите заключается в ультравысокочастотном воздействии (УВЧ) на глаз.

Нестероидные противовоспалительные:

Диклофенак. Противовоспалительное и обезболивающее средство на основе диклофенака натрия. Взрослые могут принимать 50-150 мг (2-3 приема в день). Длительность лечения не должна превышать две недели.
Наклоф. Действующее вещество – диклофенак натрия. Закапывать по капле 4-5 раз в день. С осторожностью использовать при аллергии на аспирин и во время беременности.
Флюрбипрофен. Трижды в день по 100 мг. Продолжать лечение 4-5 дней. Обычно препарат назначают при затяжном течении воспаления или тяжелом рецидиве.
Мелоксикам. Средство используют для лечения ревматоидного артрита и сопутствующего ему эписклерита. Мелоксикам нужно принимать с осторожностью, поскольку он имеет много противопоказаний (расстройства ЖКТ, почек и печени).

Профилактика вторичного инфицирования осуществляется путем использования антибактериальных капель и комбинированных препаратов (Софрадекс, Тобрадекс). Софрадект уменьшает дискомфорт и боль. Его часто назначают при бактериальных воспалениях короткими курсами: длительное использование может снизить остроту зрения и вызвать глаукому.

Капли от эписклерита

Флоксал. Препарат на основе офлоксацина, который выступает антибиотиком широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов. Флоксал не дает бактериям размножаться, при этом оказывает минимальное токсичное действие на глаз. Эффект достигается за 10 минут и держится на протяжении 6 часов. Можно использовать курсом не более двух недель. Не назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов жжение, сухость и покраснение глаз.
Кромогексал. Капли назначают при аллергическом эписклерите. Результаты становятся заметны лишь спустя несколько дней от начала лечения. Активное вещество – кромогликат натрия.
Нормакс. Препарат на основе норфлоксацина, который относится к группе фторхинолонов. Нормакс не назначают детям до 15 лет и беременным пациенткам. Капли переносятся хорошо, поэтому их можно включать в длительный курс лечения. Не рекомендуется сочетать Нормакс со средствами, имеющими кислый водородный показатель.
Офтаквикс. Главным действующим веществом препарата выступает левофлоксацин. Офтаквикс принадлежит к группе фторхинолонов, оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Преимуществом капель является возможность использовать их при лечении детей от года. Обычно Офтаквикс назначают на 5 дней. Нельзя использовать беременным.
Индоколлир. Благодаря активности индометацина, препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Индоколлир снимает отечность в передней камере глаза и ослабляет боль.

Тяжелые эписклериты лечат при помощи глюкокортикостероидов. К ним относят Дексаметазон, который эффективно борется с тяжелыми инфекциями. Препараты с кортикостероидами назначают короткими курсами, поскольку при их длительном приеме повышается риск возникновения глаукомы и катаракты.

Лечение

В большинстве случаев лечение эписклерита не проводится. Только при очень выраженной симптоматике возникает необходимость в использовании увлажняющих глазных капель на основе искусственной слезы.

Иногда могут быть назначены коротким курсом глазные капли или мази с содержанием кортикостероидов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Их длительное и частое применение при эписклерите противопоказано, т.к. они способствуют развитию глаукомы.

Кроме того кортикостероидные препараты у некоторых пациентов сами по себе могут стать причиной еще большего обострения воспалительного процесса в эписклеральной ткани.

Если проводимая терапия не дает положительного эффекта, то врач может порекомендовать пациенту системное применение нестероидных противовоспалительных средств (в виде таблеток или инъекций). При выраженной светобоязни следует носить солнцезащитные очки. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования эписклерита и возникновения обострений следует по возможности выявить и устранить причину, приведшую к его развитию.

Народные методы лечения эписклерита

Чтобы ускорить выздоровление, нужно ограничить зрительную нагрузку и дать глазам отдых. Можно промывать глаза заваркой качественного листового чая, желательно черного. Два промывания в день помогут снять симптомы воспаления и ослабить дискомфорт.

Перед приемом любых лекарств необходимо получить одобрение лечащего врача. Народная медицина может быть дополнительным средством борьбы с офтальмологическими воспалениями. Важно уточнить наличие аллергии, поскольку многие целебные растения и продукты являются мощными аллергенами.

Рецепты от воспаления

При эписклерите рекомендуется пользоваться каплями с соком алоэ. Это растение считается одним из лучших натуральных стимуляторов тканевой регенерации. Сделать такие капли можно в домашних условиях: добавить в 10 капель кипяченой воды каплю сока алоэ. Вода должна была комнатной температуры. Для лечения и профилактики эписклерита средство закапывают трижды в сутки на протяжении 90 дней. Каждый раз следует готовить свежий раствор, поэтому нужно иметь дома растущее алоэ.
Помочь глазам в борьбе с воспалением можно при помощи целебной настойки. Чтобы ее приготовить, нужно смешать по 20 г ромашки, корня лопуха и цвета василька. Ингредиенты хорошо измельчают. Раствор для промывания глаз готовят из столовой ложки этого сбора, выдержанного в стакане кипятка. Нужно оставить его на 30 минут под крышкой, затем дождаться остывания. Промывать глаза требуется по возможности часто. Также из этого раствора можно делать компрессы на 15 минут по 3-5 раз в день.
В стакан кипятка засыпать две столовые ложки горькой полыни. Варить две минуты, процедить и в теплом виде промывать воспаленные глаза.
Нужно стерилизовать подсолнечное масло на водяной бане в течение часа, затем добавить листья золотого уса. Оставить настаиваться 14 дней и тщательно процедить, хранить в холодильнике. Средство закапывают в глаза один раз в сутки. Можно дополнительно помассировать веки.
Измельчить листок золотого уса и залить кипяченой водой (150 мл). Отстаивать ночь, промывать больной глаз несколько раз в день.

Поскольку воспаление эписклеры проходит долго, может развиться привыкание к лекарствам. Чтобы эффективно бороться с эписклеритом на протяжении нескольких недель, разрешается чередовать травы: один день промывать глаза настоем ромашки, в другой использовать подорожник, календулу или чабрец. Посредством чередования можно продлить терапию воспаления и ускорить заживление тканей. Постоянное воздействие на глаза поможет предотвратить хронический эписклерит.

Главное правило народной медицины – свежесть и чистота. Делая компрессы, нужно каждый раз брать чистый марлевый тампон. Тара под раствор для промывания должна быть тщательно вымыта без использования моющих средств. При закапывании капель нужно каждый раз промывать пипетку горячей водой. Во время промывания глаз руки должны быть вымыты, иначе есть риск занести дополнительную инфекцию и усугубить течение эписклерита.

Эписклерит глаза: причины, симптомы и лечение

Эписклерит глаза представляет собой заболевание воспалительного характера. При этом воспаление затрагивает так называемую эписклеру, по сути, являющуюся наружной поверхностью склеры, т.е. тканью, находящейся между соединительной оболочкой (конъюнктивой) и склерой глаза.
Этот недуг, как правило, доброкачественен, склонен к легкому, но рецидивирующему течению, поражает обычно оба глаза и в большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Эписклерит – это болезнь глаз, истинную распространенность которой довольно сложно определить, ведь большинство заболевших не обращается к медикам.

В лучшем случае пациенты приходят на прием по поводу эписклерита, лишь тогда, когда сталкиваются с ним впервые, предпочитая в последующем заниматься самолечением.

И тут нет ничего страшного, если конечно проявления не выражаются глазной болью.

Однако, не смотря на такую ситуацию, некоторым исследователям все же удалось выявить большую предрасположенность к данной патологии у женщин возрастом более 40 лет (они почти в 2 раза чаще страдают таким воспалением).

Характерный для этой болезни признак – красный глаз, делает эписклерит похожим с конъюнктивит, поэтому при диагностике важно не перепутать эти две болезни.

Необходимо отметить, что, несмотря на легкость течения эписклерита, все же не стоит халатно относиться к этому заболеванию, ведь глаза человека являются довольно хрупким и при этом крайне важным органом.

Причины заболевания глаз эписклерит

Чаще всего данное заболевание развивается без видимых причин. Правда это не означает, что их нет. Правильнее будет говорить, что причины эписклерита неизвестны.

По данным исследований в трети случаев он возникает у больных системными заболеваниями, из которых у 11% в крови обнаруживается избыток содержания мочевой кислоты.

Так в качестве вызывающих эписклерит глаза причин могут выступать такие заболевания соединительной ткани, относящиеся к системным, как ревматоидный артрит или СКВ (сокращенное название системной красной волчанки). К этой же группе причин относят и узелковый полиартрит, и анкилозирующий спондилит.

Некоторые инфекционные заболевания вполне могут спровоцировать развитие эписклерита. Это и грибковые, и паразитарные, и вирусные (включая герпес) заболевания, а также сифилис, туберкулез, болезнь Лайма и другие бактериальные инфекции.

Причинами заболевания эписклерит могут быть и инородные тела в глазу, химическое воздействие, подагра и некоторые другие, более редко встречающиеся заболевания (Т-клеточная лейкемия, парапротеинемия, дерматомиозит и некробиотическая ксантогранулёма).

Симптомы простого и узелкового эписклерита у детей и взрослых

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

Наиболее часто встречается простая форма эписклерита глаза, фото проявлений которого расположено ниже:

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

Узелковый эписклерит характеризуется возникновением округлой формы узелков. Образуются они вблизи лимба и обычно покрыты гиперемированной конъюнктивой. Данный вид заболевания чаще всего развивается у пожилых и стариков, и протекает, как правило, дольше по времени и с более выраженной болью, чем при простом варианте.

В подавляющем количестве случаев поражение захватывает оба глаза. Течение этой формы проходит с частыми рецидивами, чередующимися с ремиссиями.

Другими словами, острый эписклерит сменяется периодом облегчения, кода симптомы исчезают, но затем процесс снова обостряется с появлением характерных признаков, но уже в новых местах.

Бывает и такое, что узелки постепенно вокруг роговицы образуются и как бы обходят лимб.

Узелки имеют свойство свободно смещаться вместе с конъюнктивой. Изменения на роговице редко, к примеру, в виде блюдцеобразного углубления у ее краев (дилен), или в виде периферических инфильтратов. Примерно в 10% случаев могут иметь место признаки переднего увеита (это воспаление, поражающее сосудистую оболочку глаза).

Сопровождающие простой эписклерит симптомы, такие как светобоязнь и слезотечение в данном случае не характерны. Через несколько месяцев проявления исчезают.

При мигрирующей форме эписклерита плоский и нередко болезненный очаг покраснения возникает внезапно и попеременно, то в одном, то в другом глазу. В ряде случаев это сопровождаются мигренью и ангионевротическим отеком век. Однако, такие изменения быстро (за несколько дней) проходят.

Проявления розацеа-эписклерита сходны с признаками мигрирующей формы. Эти симптомы обычно сочетаются с поражением роговой оболочки глаза (розацеа-кератит), а также с кожными розовыми угрями, локализующимися на лице. По степени поражения поражение роговой оболочки в данном случае определяется тяжесть процесса.

Эписклерит у детей имеет точно такие же проявления, как и у взрослых.

Диагностика эписклерита

Диагноз эписклерит, как правило, ставят основываясь на всей клинической картине. При затруднениях в диагностических целях местно может применяться раствор фенилэфрина в концентрации 2,5%, который позволяет отличить поверхностное поражение склеры от глубокого.

Для правильной диагностики эписклерита следует также тщательно опросить всех заболевших, что вместе с данными осмотра поможет установить необходимость проведения дополнительных специальных лабораторных анализов.

При диагностическом поиске в данном случае могут быть весьма полезными такие показатели, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и развёрнутая формула крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, а также определение антинуклеарных антител и показателя ревматоидного фактора.

Как лечить заболевание эписклерит

В случае возникновения признаков эписклерита, самым лучшим действием будет поход к офтальмологу. Однако на самом деле нет причин для сильного волнения, ведь данное заболевание, как уже говорилось выше, имеет преимущественно легкое течение и завершается вполне благоприятным исходом.

Бывает и так, что проявления остаются практически незамеченными. Как правило, это случается при отсутствии ярко выраженных симптомов и мягком характере течения болезни. В подобных случаях все лечение эписклерита сводится к простому ожиданию, когда болезнь пройдет сама. При желании ускорить этот момент назначаются антивоспалительные средства.

При этом одной из главных рекомендаций будет максимальный покой и избегание перенапряжения для того чтобы состояние не ухудшилось.

При наличии жалоб на боли в глазу, назначаются кортикостероиды и глазные капли из ряда препаратов искусственной слезы. Нестероидные средства принимают внутрь.

Необходимо также отметить, что лечение эписклерита глаза должно сопровождаться лечением основного заболевания, на фоне которого развилась данная патология.

Необходимо устранить раздражители, могущие привести к аллергической реакции (например, хронические очаги инфекции или расстройство питания и др.).

Хороший эффект дает общее и местное использование десенсибилизирующих средств, таких как кортизон, димедрола или хлорида кальция.

Если основное заболевание имеет ревматическую природу, то показно применение салицилатов и бутадиона. При инфекционных причинах вылечат эписклерит капли с антибиотиками или сульфаниламидными средствами.

Специфическое лечение требуется и при эписклерите на фоне туберкулезно-аллергических состояний: в частности применяется фтивазид и другие противотуберкулезные препараты.

В качестве местного лечения используется тепло и физиотерапевтические процедуры.

Помимо перечисленных выше традиционных медицинских способов борьбы с данным недугом ответ на вопрос о том, как лечить эписклерит, дает и народная медицина.

К таким способам обычно прибегают при повторных обострениях. К примеру, примочки, в основе которых отвары черного чая или ромашки, способны неплохо снимать воспаление. Делаются они с использованием ватных дисков, которые, смочив в отваре, размещают на больном глазу как минимум 4 раза в день. Просто промывание глаз тоже вполне подойдет.

Сняв воспаление, следует подумать о заживлении тканей глаза. Тут пригодится свежий сок алоэ. Его в соотношении 1:10 следует смешать с охлажденной кипяченой водой и закапывать получившуюся смесь в пораженный глаз 4 раза в день. Повторять такую процедуру следует на протяжении 2-3 месяцев.

Статья прочитана 33 495 раз(a).

Болезнь глаза конъюнктивит знакома практически каждому, причем заболеть ею можно с самого рождения, если на то будут определенные причины. Распознать данное заболевание …

Все виды травм глаза условно подразделяются на легкие, средней степени тяжести и тяжелые. К числу первых можно отнести инородное тело конъюнктивы, вторых – инородное …

В числе самых распространенных видов глаукому выделяют врожденную, первичную открытоугольную и первичную закрытоугольную. При развитии зрачкового блока, приводящего …

К числу острых нарушений кровообращения сетчатки относятся тромбоз вены и окклюзия центральной артерии. При обеих патологиях прогноз чаще всего неблагоприятный, так …

Болезнь иридоциклит требует неотложной помощи офтальмолога. Если не применять срочную терапию, может развиться вторичная глаукома, катаракта, произойти сращение …

Ячмень на глазу у ребенка – частое, зудящее и часто очень болезненное явление, требующее должной терапии. И «бабушкиными советами» наподобие «плюнуть в глаз, и все пройдет» …

Многие мамы, заметив симптомы конъюнктивита у детей, бьют тревогу – и это абсолютно правильно. Ведь данное заболевание глаз может вызвать поражение век, а в особо запущенных …

Астигматизм глаз, фото которого изображено ниже является неприятным офтальмологическим заболеванием, которое встречается не только у взрослых, но и у детей. Суть болезни …

Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.Рассмотрим …

Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество …

Астигматизм у детей являет собой состояние, при котором вследствие дефекта преломляющих глазных сред видимые объекты воспринимаются нечеткими, размытыми.Само слово …

Ячмень — припухлость, которая обычно появляется на веке. В зависимости от того, на какой поверхности он появляется — внутренней или внешней, их разделяют на “наружный” …

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, …

Наверное, нет на планете такого человека, который страдая миопией, не задавался бы вопросом: а можно ли вылечить близорукость?Вне зависимости от ответа на этот вопрос …

Ни для кого не секрет, что близорукость (миопия) представляет собой самое распространенное глазное заболевание в мире. По данным ВОЗ данный недуг поражает 25-30% населения …

Миопия, она же близорукость, известна как один из наиболее часто встречающихся в мире дефектов. Связана она с возникновением аномалии рефракции. Наиболее явной причиной …

Беременность, как известно, не болезнь, но, вне всякого сомнения, она представляет собой довольно непростое для организма состояние, при котором почти каждый орган почти …

Рассматривая виды близорукости, прежде всего, стоит обратить внимание на то, что медицине известна истинная и ложная форма данного недуга. Причем нередко бывает так, …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1464

Последствия тяжелого воспаления

Осложнения при эписклерите возможны лишь в том случае, если не заняться лечением тяжелого рецидива болезни. Нередко воспаление проходит самостоятельно, однако нужно учитывать и тот факт, что эписклерит часто рецидивирует, а его течение может усугубляться. Самым частым осложнением эписклерита можно считать переход воспаления в хроническую форму. Несмотря на слабую выраженность симптомов воспаления, постоянный дискомфорт при хроническом течении значительно снизит качество жизни человека.

Всегда есть риск, что воспалительный процесс распространится на роговицу, конъюнктиву и хрусталик. Поражение этих элементов глаза влечет за собой снижение остроты зрения. При вовлечении сосудистой оболочки передней камеры глазного яблока может повыситься внутриглазное давление. Иногда эписклерит осложняется катарактой (помутнение хрусталика).

Частые рецидивы болезни при хроническом течении постепенно истончают эписклеру и склеру. Вследствие этого может развиться синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), стафилома склеры (рубцевание и выпячивание поверхности глаза).

После эписклерита в местах поражения может остаться излишек соединительной ткани. Ее распространение способно вызвать вторичную глаукому, склерозирующий кератит и ухудшение зрительной функции. Без лечения склеральные инфильтраты могут превратиться в язвы, сморщить глаз и спровоцировать слепоту.

Эписклерит глаза: симптомы, виды болезни, ее диагностика и методы лечения

Эписклеритом называют воспаление, затрагивающее пространство между конъюнктивой и склерой.

Этот недуг может проходить сам по себе, и чаще всего не требует медикаментозного и хирургического лечения.

Что такое эписклерит?

При воспалении эписклеры (ткань, которая покрывает склеру снаружи) ставится диагноз «эписклерит».

Несмотря на то, что для такой болезни характерны приступы рецидивов, серьезной опасности для зрения оно не представляет и относится к доброкачественным нарушениям.

Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте от сорока лет и старше: по статистике почти 70% случаев эписклерита приходится именно на таких пациентов.

Все болезни склеры имеют общий код H15. В данном случае, мы имеем дело с подвидом и код эписклерита по МКБ 10 (H15.1).

Симптомы

К симптомам, говорящим об эписклерите, относятся:

светобоязнь;
повышенное и неконтролируемое слезоотделение;
покраснения пораженной склеры глаза;
из глаз выступают прозрачные слизистые выделения.

В зависимости от степени протекания (патология может быть тяжелой или легкой) зависит и яркость симптоматики.

Профилактические меры

Существует ряд определенных правил, которые помогают избежать не только эписклерита, но и других воспалений в глазном яблоке. Очень важно уделять внимание каждому пункту, иначе профилактика не будет полноценной и, соответственно, эффективной.

Как уберечься от эписклерита:

защищать глаза от повреждений и попадания инородных тел;
соблюдать правила гигиены, в особенности ухаживать за лицом и зрительной системой;
пользоваться солнцезащитными очками (это помогает защититься от пыли и насекомых);
вовремя реагировать на симптомы любых заболеваний.

Предотвратить воспаление структур глаза можно посредством защиты лица при работе с химикатами и потенциально опасной техникой. При возникновении неприятных симптомов нужно своевременно обращаться к врачу и полностью проходить лечение. Очень важно контролировать хронические болезни.

Используемые источники:

Травмы глаза / Р.А. Гундорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Школа зоркости. Методы сохранения и восстановления зрения. — М.: Крон-Пресс, 1998.
Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
Патология глаз. Ферменты и ингибиторы: моногр. / В.Ф. Даниличев. — М.: Стройлеспечать, 1996.

Профилактические мероприятия:

применение для глаз защитных средств (предохранение от попадания химических компонентов, инородных тел);
укрепление иммунитета;
обеспечение глазам достойного отдыха;
своевременная терапия при хронических заболеваниях;
медицинские осмотры;
забота о гигиене глаз.

Прогноз течения заболевания благоприятный. Характерны периодические рецидивы. Болезнь длится 7-15 дней, перерыв до 3 месяцев. Осложнения идентифицируются редко.

Однако, важно выяснять причины болезни, не заниматься самолечением во избежание инфицирования более глубоких тканей и снижения качества зрения.

Видео на тему:

Статьи по теме:

Нистагм глазного яблока: что это такое и как лечится
Иридоциклит: лечение, препараты, причины возникновения
Кератит глаза: симптомы и лечение, фото
Склерит: симптомы и лечение, фото, причины

Формы болезни

Болезнь может протекать в нескольких формах:

Простая. В этой форме недуг встречается чаще всего. Симптомы заболевания при ней выражены не очень ярко, но обнаружить их все же можно. Продолжительность течения эписклерита глаз в этой форме может составлять примерно 2 недели;
Узелковая. Как правило, такая форма заболевания одолевает людей в возрасте. Недуг продолжается несколько недель, а его симптомы выражены ярче, нежели при простом эписклерите;
Мигрирующая. Эта форма болезни отличается тем, что она настигает больного практически через равные промежутки времени – с интервалом примерно в 2-3 месяца, а длительность стадии обострения составляет обычно не более 2-х недель. Недуг сопровождается воспалением, как и другие формы эписклерита глаз, а его выраженность может быть как яркой, так и умеренной;
Розацеа-эписклерит. Проявление этой формы заболевания схоже с проявлением мигрирующего ее вида, но она сопровождается дополнительным симптомом – образованием розовых угрей, называемых в дерматологии розацеа, на лице.

Общие симптомы и признаки воспаления

Симптоматика поражения у людей всех возрастов сходится. Любой тип патологии сопровождается следующими признаками:

Внешняя гиперемия склер (не всегда симметрично);
Светобоязнь, повышенная чувствительность к свету;
Дискомфорт в области глазных яблок;
Отечность;
Слезотечение, выделение прозрачной жидкости;
Болезненность, боль при пальпации;
Мигрень, продолжительная головная боль.

Отсутствие лечения заставит поражение снова проявиться уже спустя пару месяцев или недель. Переход эписклерита и его симптомов в хроническую форму практически не поддается полному устранению и может требовать только симптоматической терапии.

Народная медицина против эписклерита

Лекарственные травы используют для предотвращения рецидивов, осложнений воспалительных процессов в органах зрения:

Регенератором пораженных тканей называют алоэ. Сок растения эффективен при многих заболеваниях глаз. Разведенная в десяти каплях воды капля сока служит отличным лекарством, которое надо закапывать в поврежденный глаз три раза в день.
От воспаления оболочки органа зрения помогают примочки из сока каланхое, используемые дважды в день.
Свежим соком клевера лугового смачивают ватные диски, накладываемые на глаз с эписклеритом до двух раз в день.
Настой ромашки лекарственной обычно применяют при воспалительных заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями патогенного происхождения. Четыре столовых ложки соцветий заливают стаканом кипятка и настаивают двадцать минут. Остудив и процедив раствор, промывают им глаза дважды в день.
Эффективным средством является и отвар свеклы красной, который подходит для примочек.
Отвар из лекарственного сбора, состоящего из цветков ромашки, василька, корня лопуха, взятых по двадцать грамм каждый, используют для промывания пораженного глаза. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают тридцать минут. Раствор применяют и для компрессов.

Поможет устранить эписклерит лечение народными средствами, которые можно подобрать по совету специалиста – офтальмолога.