Нарушение аккомодации глаза код по мкб 10

Определение заболевания

Заболевание имеет код по Международной Классификации Болезней H 52. 5. Раздел называется “нарушения аккомодации”. «Аккомодация» переводится как «приспособление». Относительно глаза аккомодация означает возможность одинаковой остроты зрения на разных расстояниях.

Человеческий глаз – совершеннейший оптический прибор, позволяющий различать изображения как вблизи, так и вдали. Достигается этот эффект благодаря способности хрусталика изменять свою форму. Однако эта способность зиждется на пластичности цилиарной мышцы и связок, которыми крепится хрусталик к цилиарному телу. Если мышцы замирают в одном статичном положении, то и выпуклость хрусталика не меняется, и человек способен видеть только на близком расстоянии.

Заболевание появляется при перенапряжении цилиарной мышцы, в результате чего и возникает ложная близорукость. Ложной болезнь называют потому, что своевременное лечение способно затормозить процесс и откорректировать зрение до полного восстановления.

Причины возникновения

Заболевание возникает в силу ряда причин различного характера. Поэтому спазм при диагностировании классифицируют на несколько групп:

• Физиологический. Может возникать как ответная реакция при зрительной перегрузке у лиц, уже имеющих глазные патологии (астигматизм или некорригированная дальнозоркость). Лечение этого вида заболевания заключается в выборе подходящих для создавшейся ситуации очков;
• Искусственный. Наблюдается у некоторых пациентов при использовании препаратов-миотиков (Фосфакола, Эзерина, Пилокарпина и др.). Не требует специального лечения, т. к. зрение восстанавливается после отмены препарата;
• Патологический. При развитии этого вида происходит изменение рефракции (процесса преломления световых лучей) и снижение остроты зрения.

Чаще всего наблюдаются спазмы патологического типа, а также в смешении с физиологическими. Патологический спазм развивается под воздействием следующих факторов:

• Длительные нагрузки на глаза (плохое освещение при занятиях, чрезмерное внимание к телевизору и компьютеру);
• Отсутствие режима: прогулок на свежем воздухе, достаточного сна, зарядки и упражнений для глаз;
• Не подходящие ребенку по размерам стол и стул;
• Слабые мышцы спины и шейного отдела;
• Близкое расстояние от читаемой книги до глаз (меньше 30 см);
• Несбалансированный рацион, отсутствие в питании достаточного количества витаминов.

Причиной развития заболевания могут быть любые отклонения в здоровье, связанные с травмами в области глаз, нарушениями кровообращения, патологиями позвоночника.

Классификация патологии

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

• Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
• Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
• Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Патологический спазм аккомодации может длиться меньше года (свежий) или более (давний). Нередко встречается смешанная форма заболевания, когда сочетаются признаки патологического и физиологического спазма аккомодации.

Симптомы

Главный симптом начавшихся изменений – быстрая утомляемость глаз. Если при постоянной нагрузке начинают ухудшаться качественные и количественные показатели (длительность напряжения, близость к объекту, возникновение неприятных ощущений), это свидетельствует о необходимости тщательного обследования у офтальмолога.

К числу возможных симптомов относятся:

• Ощущение «песок в глазах»;
• Появление сети кровеносных сосудов на белках глаз;
• Расплывчатость изображения при рассмотрении вблизи;
• Головная боль;
• Повышенная утомляемость, которая может быть принята за симптомы другого заболевания.

Такое состояние при отсутствии внимания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и перерасти в стойкую близорукость, обратить которую будет уже невозможно.

Диагностика

Жалобы и анамнез: на постепенное и стойкое снижение зрения на оба глаза. Физикальное обследование: характерных изменений нет. Лабораторные исследования: нет Инструментальные исследования: 1. Проверка остроты зрения (снижение и при коррекции). 2. Исследование абсолютной и относительной аккомодации, измерение резервов аккомодации, исследование конвергенции, его резерва и дивергенции для дали. 3. Скиаскопия (повышение степени миопической рефракции) – определение динамической и статической рефракции. 4. Эхобиометрия (увеличение ПЗО, ПГДГ, состояние заднего отрезка). 5. ЭФИ (снижение показателей ЭФИ). 6. Периметрия (сужение периферического поля зрения). 7. Офтальмоскопия. Показания для консультации специалистов: педиатра, ЛОР–врача, стоматолога, невропатолога. Перечень основных и дополнительных методов исследований Обследования, необходимые до плановой госпитализации: – проверка остроты зрения; – офтальмоскопия; – тонометрия; – скиаскопия; – периметрия; – биомикроскопия; – ЭФИ (ЭРГ, проводимость зрительного нерва).

Возможные осложнения

Помимо ухудшения общего состояния, постоянной утомляемости, раздражительности, снижения способности видеть предметы на дальнем расстоянии, спазм аккомодации при игнорировании может привести к необратимому последствию – снижению остроты зрения и стойкой близорукости.

Миопия (близорукость) – состояние, когда изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, принимают размытые очертания.

Если вовремя не начать лечить ложную близорукость, то обратимые изменения в функционировании глаза могут стать постоянными, и Вы или Ваш ребенок будете всегда пользоваться очками или контактными линзами при желании рассмотреть что-либо вдалеке.

Причины спазма аккомодации у взрослых

Собственно, вышеперечисленные причины могут стать факторами, провоцирующими спазм аккомодации и у взрослых. Просто возникает он чаще у школьников.

Во взрослом возрасте ложная близорукость бывает у тех людей, чья работа связана с чрезмерным зрительным напряжением, например, у офисных работников, ювелиров, швей.

Иногда спазм аккомодации является симптомом остеохондроза. К нарушению работы цилиарной мышцы могут привести и гормональные сбои. Бессонница, повышенная утомляемость организма, неправильный режим труда, отдыха и сна — другие провоцирующие причины спазма аккомодации во взрослом возрасте.

Лечение

Для корректного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому если начинает ухудшаться зрение, не следует заниматься самолечением, а тем более самому лечить ребенка. Для постановки диагноза, в первую очередь, собираются данные анамнеза, а также выясняется генетическая предрасположенность (есть ли у родственников глазные заболевания).

После этого возможно проведение следующих обследований: визометрия, циклоплегия, ультразвуковая биометрия, пахиметрия и др.

Помимо чисто глазных обследований, необходимо посетить терапевта (педиатра) и невропатолога в целях установления глубинных причин патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания всегда проводится комплексно и предполагает воздействие сразу по нескольким направлениям:

• Прием глазных капель атропинов (расширяющих зрачок). Их эффект основан на расслаблении цилиарных мышц, что приводит к снятию спазма. Однако эта мера временная, и спазм может вернуться. Вторая используемая группа препаратов – миотики, у них действие противоположное и направлено на сокращение глазных мышц;
• Аппаратное лечение проводится при помощи специальных аппаратов: электростимулятора, цветомагнитного стимулятора, тренажера-релаксатора «Визотроник», лазерного аблиоспектла и др. ;
• Альтернативные методы: иглотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия.

Все, что вы хотели знать про глазные капли для улучшения зрения – их виды, области применения, описано в данной статье.

К длительным, однако дающим более устойчивый эффект методам, относятся:

• Упражнения для глаз, позволяющие укрепить цилиарную мышцу;
• Регулярные физические упражнения (в частности, плавание);
• Массаж (имеет общеукрепляющее и лечебное воздействие, т. к. зачастую ложная близорукость возникает в результате проблем с позвоночником);
• Соблюдение гигиены зрения: хорошее освещение, правильное расстояние до глаз, исключение чтения лежа или в транспорте, предохранение от загрязнений и переутомления;
• Сбалансированный рацион: употребление продуктов, богатых каротином (морковь, курага, хурма) и витамином C (смородина, лимоны, болгарский перец).

Одним из главных условий сохранения и восстановления зрения являются соразмерные нагрузки на глаза. Если Вы или Ваш ребенок чувствуете дискомфорт при выполнении обычных ежедневных процессов, пересмотрите режим дня и обязательно посетите врача.

Народные средства

Лечение в домашних условиях сводится к регулярному выполнению различных комплексов упражнений для глаз, которые могут восстановить функциональность цилиарной мышцы и вернуть остроту зрения.
Помимо этого, детям уже с 3 лет разрешается носить очки Сидоренко – специальный прибор, использование которого возможно в домашних условиях. Процедура проводится ежедневно не более 10 мин. за несколько часов до сна. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Параллельно рекомендуется включать в питание продукты, содержащие витамины для глаз. Отличным эффектом для восстановления зрения обладает черника. Лучше всего употреблять свежие ягоды, однако лечебным действием обладает и варенье. Даже сок, разведенный водой в пропорции 1: 2 и закапанный в глаза (по 5 капель утром), оказывает заметное положительное влияние уже через неделю.

Правильный уход за линзами

Как подобрать линзы для глаз читайте тут.

Контактные линзы на полгода https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/kontaktnye-na-polgoda-osobennosti-specifika-uxoda-proizvoditeli.html

Для улучшения зрения используют сосновую хвою, китайский лимонник, листья крапивы, шиповник, календулу, мед и другие природные ингредиенты.

Только народные рецепты не смогут полностью восстановить зрение. Как и при медикаментозной терапии, лечение должно сочетать в себе комплекс воздействий: правильное питание, упражнения, минимальные нагрузки.

Профилактика

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, а также в целях профилактики спазма аккомодации рекомендуется постоянно уделять внимание профилактическим мерам:

• Избегать перегрузок на глаза. Если Вы или Ваш ребенок сидите за компьютером, каждые 30 мин. делайте перерыв;
• Соблюдать гигиену зрения. Подбирайте достаточное освещение для рабочего места. Оптимальный вариант – лампа накаливания 75 Вт, если лампа люминесцентная – она должна иметь 300 люкс. Предпочтительнее лампа люминесцентная;
• Отказаться от зрительных нагрузок при повышенной t;
• Проводить упражнения для глаз при признаках усталости: моргать, вращать глазами, сжимать и разжимать веки, сводить глаза к носу, менять фокус (смотреть попеременно на близкие и дальние предметы).

Часто причиной возникновения спазма аккомодации у детей является сколиоз и остеохондроз. Поэтому параллельно проводите профилактику и этих заболеваний.

Что это такое

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к окружающей картинке. Когда человек смотрит вдаль, глазные мышцы расслаблены, прозрачное тело становится более плоским. При фокусировке на ближайших предметах волокна ресничной мышцы напрягаются. Нормальная работа механизма наблюдается только при достаточной эластичности хрусталика.

При спазме аккомодации внутренние парные мышцы глаз не могут полностью расслабиться, из-за этого средняя часть сосудистой оболочки глаза сокращается длительное время.

Все это вызывает нарушение в кровоснабжении и может привести к близорукости различной степени.

Выводы

Развитие заболевания может происходить постепенно, с незначительными симптомами. Часто общие признаки спазма аккомодации остаются без внимания, поскольку принимаются за общую усталость организма. А когда нарушение зрения обнаруживается, исправить его бывает проблематично.

Обнаружение патологии на ранних стадиях позволяет предполагать благоприятный прогноз и полное излечение. И в первую очередь следует повышенное внимание уделить общему укреплению организма, правильному питанию и регулированию режима дня. Это поможет восстановить зрение и избежать множества других проблем со здоровьем.

Что такое ортокератологические ночные линзы расскажет эта статья. А этот материал поведает о том, что такое цветные торические линзы.

Диагностика

Точную диагностику может произвести только врач окулист.

При его посещении, обычно происходит назначение следующих видов исследования:

1. Визометрия. Исследование направлено на определение остроты зрительного восприятия.
2. Периметрия. С помощью данного обследования удается установить границы поля зрения.
3. Исследуется конвергенция. Происходит отслеживание движения глаз, и устанавливается место схождения на предмете (расположенного поблизости) зрительной оси обоих глаз.
4. Скиаскопия. С помощью этого вида исследования устанавливаются рефракционные возможности глаза.

Если спазм аккомодации протекает в тяжелой форме, окулист может назначить консультацию у смежных специалистов:

• Травматолога.
• Невропатолога.