Родинки в глазу: виды, опасность, удаление

Невус представляет собой родинку, которая может перерождаться в злокачественное новообразование.

Иногда она расположена на необычных местах – конъюнктива, радужка, сетчатка.

Возникает у людей любого возраста – среднего, пожилых, маленьких детей.

Если появился пигментный невус, необходимо выявить причину и обратиться к специалисту. Правильное лечение позволит снизить неприятные последствия. Если родинку оставить без действий или удалить в домашних условиях, возникает большой риск развития осложнений. Мерой лечения невуса служит лазерное удаление. Процедура безопасна, бескровна, не требует нахождения в стационаре и долгой реабилитации. Подходит для людей любого возраста.

При появлении родинки или для профилактики необходимо регулярно пользоваться солнцезащитными очками.

Причины

По своему происхождению невус бывает врожденный и приобретенный. Первый тип появляется у новорожденного в виде небольшого пятна на глазном яблоке, со временем увеличивающегося в размерах. Он не оказывает негативного влияния на зрение, поскольку нет влияния родинки на капилляры и нарушения зрительной функции.

Причины, по которым появляется невус конъюнктивы глаза или других частей органа зрения:

• нарушения гормонального фона (менопауза, беременность, половое созревание, половая дисфункция);
• сильные стрессы;
• наследственность;
• возрастные изменения;
• прием гормональных контрацептивов;
• УФ-излучение;
• инфекционные процессы;
• повреждение слизистых и кожи.

Родинка может располагаться на конъюнктиве, радужке, сетчатке, хориоидеи (сосудистой оболочке глаза), быть разной по размерам и цвету.

Симптомы и признаки родинок под глазом у женщин

Родинка под глазом становится заметной сразу же, как только она там появляется. Если на веке появилось маленькое красное пятнышко, которое при этом не вызывает болезненных ощущений, то такой невус не представляет никакой угрозы. Обычно он появляется при сосудистых нарушениях либо в момент гормонального сбоя. Но вот если таких пятнышек образуется несколько, тогда следует нанести визит врачу.

Черные наросты могут быть большого размера

В этом случае крайне важно следить за их оттенком. Если нарост вдруг начинает еще больше темнеть либо по периметру менять свой окрас, тогда стоит встревожиться

Такая перемена внешнего вида родинки означает серьезные сбои, происходящие внутри организма.

Коричневые невусы, появляющиеся на нижнем или верхнем веке, могут чесаться. Они могут быть светло-коричневого оттенка, из-за чего сразу заметить их бывает сложно.

Чем опасен невус на глазу

Первое, чем опасен невус – это возможное перерождение в злокачественное образование — меланому. Определить опухоль достаточно непросто: любая родинка на глазу меняет цвет, форму, очертания.

Другие осложнения при несвоевременном удалении и лечении родинки на глазу в зависимости от типа:

• пятно увеличивается в размерах, приобретает иную форму, пережимает сосуды органа зрения;
• отслойка тканей;
• дистрофические изменения сетчатки и эпителия глаза;
• невус радужки глаза приводит к уменьшению обзора и ощущению инородного тела;
• ухудшение качества зрения и в дальнейшем потеря его.

В некоторых случаях родинки не приводят к осложнениям, кроме причинения человека психологического дискомфорта. Они видны самому пациенту и окружающим.

Родинка радужки

Это пятно, образовавшийся на самой радужке. Невус радужки подразделяют на соответствующие виды:

• Типичный. Самый обычный пигментный невус. Чаще встречается плоской конфигурации, но можно встретить немножко выпуклой формы, они чуть-чуть приподнимаются над верхней глазной оболочкой. Такая разновидность опасна тем, что приводит к деформированию зрачки и к вывороту пигментной каймы.
• Диффузный. Представляет собой маленькие узелочки на небольшой ножке.
• Узелки Лиша. Данный вид проявляется у всех людей с заболеванием нейрофиброматоз 1-го типа. На радужке появляются маленькие точки в большом количестве.
• Веснушки. Они также относятся к разновидностям родинок.

Что делать при невусе на глазу

При появлении родинки на глазу у ребенка никаких действий предпринимать не требуется.

Во взрослом возрасте применяется лазерное лечение. Медикаменты и физиотерапия не воздействуют на невус. Для удаления родинки не подходят домашние методы – они могут навредить здоровью пациента, нанести непоправимый вред.

Если появился невус на глазу, необходимо посетить специалиста и встать на учет. Регулярно наблюдать за состоянием образования. Риск перерождения родинки в злокачественное образование есть, провести гистологическое исследование тканей глаза очень сложно. Поэтому рекомендуется удалить невус.

Удаление невуса

Процедуру осуществляют в поликлинике без помещения пациента в стационар. Ранее для удаления невуса прибегали к хирургическому вмешательству с помощью радио- или микроскальпеля.

В настоящее время используют местное обезболивание и лазерные технологии. Процедура безопасна, не наносит вреда здоровью пациента, не приводит к образованию глубокого послеоперационного шрама. Еще одно достоинство использования лазера – нет крови.

Материал и методы

С 2009 по 2013 г. нами обследованы 52 пациента с пигментными опухолями конъюнктивы. Возраст больных составлял от 2 до 65 лет. Из них 48 пациентов имели невус конъюнктивы и слезного мясца, 1 больная — меланому слезного мясца, 3 человека — меланому конъюнктивы.

Из 48 больных 16 имели прогрессирующий невус конъюнктивы, 5 — невус слезного мясца, 27 — стационарный невус (рис. 1).

Рис. 1. Соотношение встречаемости невусов конъюнктивы и слезного мясца.

Всем больным проведено общее офтальмологическое обследование, включающее визометрию (знаковый проектор Huvits, CCP-3100, Koрея), тонометрию (пневмотонометр TOMEY FT-1000, Япония), биомикроскопию (щелевая лампа TOMEY TSL-5000, Япония), офтальмоскопию (фундус-линза 78 дптр OCULYAR, США), а также B-скан, оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отдела глаза. При исследовании прицельно изучали структуру самого образования, обращали внимание на цвет, контуры, характер границ опухоли, характеристику поверхности, наличие пигмента и его распыления, состояние окружающих тканей и лимба при локализации образования в непосредственной близости от него, наличие распространения на роговицу (рис. 2). Образования измеряли с помощью обычной линейки. Традиционно оценивали минимальный и максимальный диаметры основания образования. Ультразвуковую биомикроскопию использовали у пациентов с новообразованиями конъюнктивы с целью определения толщины опухоли, получения полной характеристики ее структуры, информации о состоянии подлежащих тканей. Исследование проводили при помощи ультразвукового аппарата Nemo XG SSA-580A. Использовали датчик с частотой 8 мГц. ОКТ применяли у больных с опухолями конъюнктивы, распространяющимися на роговицу, с целью определения глубины поражения роговицы (рис. 3). Исследование проводили на приборе Visante OCT («Carl Zeiss», Германия).

Рис. 2. Прогрессирующий невус конъюнктивы.

Рис. 3. Оптическая когерентная томограмма переднего отрезка глаза с меланомой конъюнктивы с распространением на роговицу.

Цитологическое исследование проводили всем пациентам при подозрении на злокачественные опухоли конъюнктивы. Материал для цитологического исследования получали путем мазка-отпечатка с разных участков поверхности опухоли на обезжиренное предметное стекло. В качестве красителей использовали гематоксилин и эозин.

Гистологические исследования операционного материала выполнены всем пациентам, которым проводили хирургическое иссечение опухолей придаточного аппарата. Исследовали количество митозов, степень лимфоцитарной инфильтрации, митотическую активность, содержание пигмента, а также определяли, какие структуры поражены опухолью (макроскопически и гистологически), степень терапевтического патоморфоза и отстояние опухолевых клеток от краев резекции.

В случае подозрения на меланому конъюнктивы, дающую дистантные и отдаленные метастазы, больному проводили специальное онкологическое обследование, позволяющее выявить стадию онкологического процесса и выбрать верную тактику ведения лечения.

С этой целью использовали рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-магнитную томографию, ультразвуковые методы исследования. Рентгенографию грудной клетки проводили с целью выявления метастазов в легких.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) было использовано для скрининга дистантных метастазов органов брюшной полости. Этот метод не имеет лучевой нагрузки, более доступен, поэтому успешно применялся.

Эксцизия опухоли в пределах здоровой ткани с использованием микрохирургической техники с пластикой конъюнктивы проведена 12 пациентам с прогрессирующим невусом. У 1 пациента 6 лет была инвазия в верхние слои склеры, в связи с чем выполнена поверхностная склерэктомия, 4 человека отказались от оперативного вмешательства, 2 из них находятся под наблюдением. Были прооперированы 4 больных с невусом слезного мясца, 1 больной также отказался от операции. Хирургическое лечение было выполнено 3 пациентам с меланомой конъюнктивы. При ее удалении интраоперационно использовали 0,04% раствор митомицина. В ходе операции проводили отграничительную коагуляцию образования, отступив 3—4 мм от его видимых границ, с последующим его иссечением по наружной границе коагуляционного вала. После этого ложе подлежало дополнительной коагуляции. Пластику дефекта конъюнктивы проводили путем перемещения местных тканей, накладывая необходимое количество швов (викрил 8−0). В качестве адъювантной терапии использовали интерферон α-2β (рис. 4). Один пациент с меланомой слезного мясца был отправлен на лечение за рубеж (рис. 5).

Рис. 4. Фотография пациента с меланомой. а — до операции; б — после операции.

Рис. 5. Фотография пациента с меланомой слезного мясца.

Профилактика

Родинка на сетчатке глаза и других частях органа зрения появляется за счет скопления меланина. Главной профилактической мерой является ношение солнцезащитных темных очков или специальных контактных линз с УФ-фильтрами, защищающих глаза от воздействия солнечного света.

Дополнительные меры – устранение причин, из-за которых возникает невус сетчатки и другие его разновидности:

• своевременное лечение инфекционных болезней;
• борьба со стрессами (при необходимости прием лекарств);
• нивелирование нарушений гормонального фона, если это возможно;
• заживление поврежденных слизистых и кожи на ранних стадиях:
• регулярное посещение офтальмолога.

При имеющемся невусе необходимо следить за размерами и цветом образования.

Диагностика

Обнаружение невуса обычно происходит случайно при офтальмоскопии – инструментальном исследовании глазного дна. Для установки окончательного диагноза необходимо динамическое наблюдение за образованием, регулярные осмотры глазного дна с применением цветных фильтров. Невус хориоидеи хорошо определяется в красном свете, а при применении зеленого света происходит «исчезновение» стационарного невуса. С зеленым фильтром определяются изменения ткани сетчатки, которые характерны для образования с прогрессирующим течением. УЗИ в отдельных случаях дает возможность определить выстояние образования. Проведение флуоресцентной ангиографии с контрастным веществом при диагностике стационарных невусов подтверждает, что изменений в прилегающих сосудах нет. При прогрессирующем образовании, обнаруживается выпот флюоресцеина из прилегающих к невусу сосудов сквозь их неполноценные стенки.

Полезное видео

Причины возникновения родинки на сосудистой оболочке глаза. Эффективное лечение данного типа невуса.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Необходимо ли лечение

Типичные стационарные виды не нуждаются в лечении. Напротив, прогрессирующие, подозрительные или атипичные невусы хориоидеи нужно обнаруживать как можно раньше. За ними необходим постоянный контроль, прохождение УЗИ глаза несколько раз за год.

Тенденция к изменениям должна насторожить, прогрессия служит показанием для его удаления методом лазерной фотокоагуляции (прижигания).

Большинство случаев невусов хориоидеи глаза имеет благоприятный прогноз, вовремя проходите профосмотры, и все будет с вами в порядке.

Оставляйте комментарии ниже, считаете ли вы родинки опасными, не забывайте делиться статьей со знакомыми.