Удаление атеромы: виды операции и последствия

Атерома верхнего века доставляет человеку не только психологический дискомфорт, она несет угрозу здоровью глаза. Патологическое новообразование на веке бывает единичным и множественным. Оно формируется за счет цейсовых (моллиевых) желез, продуцирующих защитный секрет для роговицы глаза. В медицинских документах описывается как киста сальной железы. Самостоятельно лечить эпидермальную кисту на веке опасно, особенно, если учесть, что под ее симптомами может скрываться злокачественная опухоль.

Что такое атерома глаза: причины и механизм образования

Атерома на веке появляется из-за увеличения густоты и вязкости секрета цейсовых желез. По причине высокой плотности жировой секрет не может эвакуироваться в место назначения, поэтому остается в протоках желез. От избытка кожного сала они растягиваются, начинается воспалительный процесс, в результате веко отекает. Отечность окончательно перекрывает протоковые выходы железы. Таким образом формируются кисты на веке.

Причины загустения секрета цейсовых желез медики связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит), а также с патологией поджелудочной железы.

Почему возникает атерома?

В основе появления кисты лежит закупорка выходного протока сальных желез. В итоге кожное сало, продуцируемое железой, не выходит на поверхность, а накапливается внутри. Проток увеличивается в размерах, а защитная система организма, пытаясь остановить этот процесс, формирует кисту из соединительной ткани в виде полости вокруг нетипичного образования.

Факторы, приводящие к закупорке сальных желез:

• Травма эпидермиса – клетки кожи после повреждения ее тупым предметом закупоривают просвет протока сальной железы.
• Низкий уровень личной гигиены – частички пыли, другие загрязнения требуется регулярно удалять с поверхности кожи, чтобы не закупоривать выводные протоки желез.
• Гормональный дисбаланс, преобладание мужских гормонов – тестостерона, дегидроэпиандростерона – приводит к изменению функционирования сальных желез, повышенной секреции кожного сала и его сгущению.
• Постменопауза – в период климакса в женском организме резко снижается концентрация эстрогенов, что повышает вероятность изменения состава кожного сала и образования атеромы.

Хотя чаще всего атерома встречается у взрослых, изредка диагностируется врожденная форма этого новообразования у детей. Киста образуется перед ушной раковиной и имеет вид небольшого шарика до 2 см в диаметре. Причина появления атеромы у детей – небольшой дефект эпидермиса в области ушной раковины. В дальнейшем такая атерома не получает развития и не влияет на здоровье ребенка.

Клиническая картина обычной и воспаленной кисты

Изначально атерома представляет собой круглый подкожный шарик, который можно сместить пальцем вместе с кожей века. Обычная эпидермальная киста не болит, но, несмотря на это, ее часто путают с ячменем. Спустя время новообразование увеличивается, становится помехой зрению, поэтому его обязательно удаляют.

Если атерома воспаляется и становится гнойной, что происходит под воздействием бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки), то, при отсутствии лечения, новообразование превращается в абсцедирующую кисту. Такое патологическое состояние проявляет себя следующими признаками:

• покраснение, отечность кожи над эпидермальной шишкой;
• ощущение болезненности в области воспаления;
• быстрое увеличение образования;
• самостоятельное вскрытие атеромы с выделением содержимого.

Если пациент даже при абсцессе не обращается в офтальмологическую клинику, то в скором времени патология осложняется сепсисом (заражением крови).

Причины появления

Причины возникновения атеромы на лице условно делятся на внешние и внутренние. К первым относят жаркий климат и экологически загрязнённые местности – они способствуют гиперсекреции как потовых, так и сальных желёз.

Внутренние причины:

• себорейный дерматит (жирная форма);
• наличие угрей на лице;
• дисфункция гормонов;
• болезни передней доли гипофиза;
• гипергидроз – чрезмерная секреция потовых желёз;
• поражение кожи бактериальной инфекцией;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обменных процессов в организме;
• болезни коры надпочечников;
• сниженный иммунитет.

Мужчины нередко сталкиваются с атеромами на лице в результате повышенной выработки тестостерона в крови. А вот у женщин закупорка желёз может возникнуть из-за нанесения на кожу жирных косметических средств. Несоблюдение правил гигиены приводит к загрязнению пор и протоков, что опасно образованием атеромы.

По словам дерматологов, повышенная секреция сальных желёз на лице в основном происходит у девочек подросткового возраста. По мере взросления продукция кожного сала у девушек снижается, причём происходит это быстрее, чем у мужчин.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Женская кожа с возрастом всё больше высыхает, в то время как у молодых людей повышается уровень тестостерона, и, как следствие – продуцируется больше секреторной жидкости, возрастает риск развития атером на лице.

Однако причиной атером становится не только интенсивная работа сальных желёз, но и их дистрофия. Это происходит либо в период старения организма, либо при наличии некоторых патологий.

Осложнения

Небольшая атерома на глазу безвредна и безболезненна. Но как только она достигает размера с горошину, то уже может стать причиной снижения зрения.

Под симптомами атеромы на начальной стадии появления может скрываться злокачественная опухоль. Поэтому очень важно установить тип подкожного новообразования, а потом приступать к его лечению.

Другие возможные осложнения, которые случаются при инфицировании новообразования на веке, представляют собой:

• фурункул;
• флегмону;
• абсцесс.

Эти заболевания способны привести не только к потере зрения, но и к нарушению функций головного мозга.

Что касается случаев малигнизации — перерождения доброкачественной атеромы в злокачественную, это невозможно, так как она не является опухолью. При нагноении эпидермальной кисты окружающие ее ткани подвергаются патологическим изменениям, но даже такое состояние не приводит к перерождению атеромы. Чаще всего случается заражение крови.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными.

Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Способы лечения

Когда киста века прорывает самостоятельно и из нее выходит все содержимое, заболевание все равно возвращается спустя несколько недель. По этой причине в офтальмологических клиниках атерому верхнего или нижнего века лечат только методом удаления в плановом порядке. Если она воспаляется, затем начинает гноиться, то операцию назначают немедленно. Дополнительно такому пациенту, с целью снятия воспаления и повышения защитных сил организма, прописывают антибиотики, а также иммуноукрепляющие препараты.

Консервативное

Атерома века излечима, но такой результат способно дать не народное или традиционное лечение, а хирургическая медицина. Местные медикаментозные препараты помогают приостановить рост эпидермальной шишки, унять воспаление. Лекарства могут вытянуть из нее застоявшийся сальный секрет, заживить рану, но не исключить рецидив.

В списке безопасных народных средств, часто используемых при атероме века, находятся:

• Серебряный предмет. Колечко, ложку или монету прикладывают 3 раза в день на 30 минут к воспаленному веку. Лечение длится до рассасывания эпидермального шарика (примерно месяц).
• Пленка скорлупы куриного яйца — прикладывать мокрой стороной к атероме на ночь. Процедуру повторяют до выздоровления.
• Бараний жир — на ночь натирают больное веко, перестают использовать после выхода содержимого кисты.
• Сок травы кресс-салата — под воздействием компонентов сока происходит рассасывание и заживление вскрывшихся образований. Принимать сок нужно ежедневно не менее 2 месяцев подряд.

Эффективные мази при атеромах — Левомеколь, Ихтиоловая, Вишневского. Но вот использовать их на веках офтальмологи не рекомендуют, так как средства могут повредить слизистую.

Радикальное

Полное удаление атеромы на веке глаза обычно проводят хирургическим путем:

1. Кожу над новообразованием вскрывают скальпелем.
2. Очищают и вылущивают его капсулу.
3. Накладывают саморассасывающиеся швы.

Пациенту нужно быть готовым к появлению рубца на месте кисты после ее вырезания.

Хирургическое лечение атером не применяется при воспаленных новообразованиях. Высока вероятность того, что хирургу не удастся полностью вылущить капсулу кисты. Впоследствии это приведет к разрастанию оставшегося под кожей патологического фрагмента.

Если воспаленная шишка имеет гнойное содержимое, то хирург вскрывает ее, очищает от гноя и дренирует рану. Как только воспаление уходит, пациенту назначают операцию по извлечению оболочки кисты.

Самостоятельное лечение эпидермальной шишки в области глаз (распаривание, нагревание, выдавливание), может привести к ее инфицированию и загниванию, а также стать причиной снижения зрения.

Часто при атеромах век применяют лазерную терапию. Удаление проводится по одной из методик:

• Фотокоагуляция — применяется при новообразованиях не более 5 мм в диаметре. Лазерный луч испаряет даже кисты, содержащие гной.
• Иссечение с оболочкой — назначается при эпидермальных шишках размером не более 20 мм. В ходе операции помимо лазерного луча применяют скальпель и щипцы, как при обычном хирургическом вмешательстве.
• Испарение капсулы — используется при атеромах более 20 мм. Вначале разрезают капсулу новообразования, очищают ее от содержимого марлевыми тампонами, затем лазером испаряют оболочку.

Еще один безрецидивный метод удаления кист сальных желез представляет собой радиоволновую терапию. Но ее применяют только при небольших эпидермальных шишках, без воспалений и нагноений. Радиоволны воздействуют на патологический комок таким образом, что его ткани отмирают и рассасываются. На месте операции остается только корочка, под которой формируется новая кожа.

Можно ли самостоятельно убрать атерому века?

Атерома века – доброкачественное новообразование кожи, которое образуется в волосяных фолликулах. Причины возникновения заболевания до конца не известны, однако существуют эффективные методы лечения.

Не все атеромы века представляют угрозу для жизни человека, однако некоторые способны привести к летальному исходу. Знание определенных симптомов помогает вовремя выявить опасную патологию и обратиться к врачу.

Диагностика и виды атером

Атерома – собирательное название для эпидермальных кист в области волосяных фолликулов с различной этиологией и гистологией. К ним относятся эпидермальная киста, трихимемальная киста и стеатоцистома. Британская ассоциация дерматологов отличает «истинные» от «ложных» атером.

Эпидермальные кисты обычно травматичны из-за распада плоского эпителия в субэпителиальную ткань. Наиболее распространенным осложнением является разрыв со вторичным сепсисом. Заживление с атипичным рубцеванием происходит, если киста не удалена хирургическим путем.

Эпидермальные кисты составляют около 70% всех доброкачественных кист кожи и чаще всего наблюдаются на безволосой голове, лице, а также на туловище, ступне и ладонях. Мужчины страдают больше, чем женщины.

Поражение происходит преимущественно во 2-4 десятилетии жизни. Эпидермальные кисты представляют собой скользящие подкожные узелки с липкой консистенцией размером от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Врачи часто используют термин «атерома» очень непоследовательно. Строго говоря, можно выделить следующие варианты атеромы. «Истинные» атеромы (эпидермальные кисты) образуются на волосяных фолликулах – в верхней части, где волосы выходят из кожи. Они возникают из клеток кожи и подкожной клетчатки.

Узлы кажутся сферическими, выпуклыми и эластичными. Эпидермальные кисты обычно не имеют оптически узнаваемого выводного протока. Роговые клетки и волосы накапливаются в кисте; содержимое пахнет неприятно, когда врач открывает атеромы. Истинные атеромы часто встречаются в семьях и могут передаваться по наследству.

«Ложная» атерома образуются в нижней части волосяных фолликулов. Узлы также кажутся грубыми, твердыми и эластичными. Ложные атеромы возникают, когда одна или несколько сальных желез засоряются, например, дряблые кожные клетки или высохший кожный жир.

Осмотр – один из методов диагностики атеромы века

Жир не выходит наружу и постепенно накапливается в тканях. Местонахождение заблокированного выходного прохода иногда распознается как черная точка. Киста растет медленно, потому что сальные железы производят только небольшое количество жира каждый день.

Атерома может возникнуть практически в любом месте тела, потому что волосяные фолликулы и сальные железы проходят через всю кожу. Атерома на голове, шее, ухе, груди, спине, шее, лице или области половых органов не является редкостью. Однако большинство дерматологов не всегда проводят различие между «истинными» и «ложными». Поэтому обе формы часто называют просто «атеромой».

Методы терапии

Иссечение атеромы без инфекции относительно несложно. Важно удалить сальный проток и капсулу. Если капсула открыта или часть протока остается в коже, рецидив атеромы очень высок. Точное внимание должно быть уделено полному удалению, так как это часто очень трудно, особенно если капсула повреждена во время удаления.

Консервативное лечение

Иногда образуется абсцесс и накапливается гной в атероме. В этом случае важно не трогать новообразование. Если лопнет гнойный бугорок, бактерии могут попасть в кровоток и вызвать заражение крови. Это особенно опасно, когда атерома находится на голове – микробы могут попасть в мозг.

В случае воспаленной атеромы врачи сначала подавляют воспаление с помощью антибиотиков. Лекарственные препараты распространение инфекции. Кроме того, врач пытается созреть атерому мазью. Мазь смягчает кожу, успокаивает боль и замедляет воспаление. Это также замедляет выработку кожного сала и гарантирует, что абсцесс открывается и быстрее опорожняется.

В консервативное лечение атеромы века входит мазь

При невоспаленной атероме мазь не приносит пользы: хотя и сжимает атерому, потому что выделение опорожняется, но капсула не растворяет новообразование. Его можно удалить только хирургическим путем.

Затем хирург осторожно открывает атерому, удаляет гной и ополаскивает дезинфицирующим раствором, чтобы удалить как можно больше микробов.

Только после того, как воспаление пройдет через некоторое время, врач удаляет всю атерому хирургическим путем. Как и при любой операции, может возникнуть боль в ране.

Чем больше атерома, тем более выраженными они могут быть. Обезболивающие средства эффективно контролируют симптомы болезни.

Атерома не имеет медицинской ценности. Это означает, что киста может быть неприятной и косметически беспокоящей, но не опасной для здоровья. В любом случае атеромы не имеют ничего общего с раком. Медицинские страховые компании обычно не покрывают расходы на удаление атеромы по эстетическим причинам.

Удаление образования

Атерома должна быть удалена хирургическим специалистом. Он вырезает опухоль из кожи скальпелем. Доктор не только удаляет содержимое кисты, но и в то же время снимает с капсулы и сальные железы. На коже не должно быть остатков покрытия и протоков, в противном случае велика вероятность того, что атерома снова вырастет.

Небольшие и умеренные атеромы удаляют под местной или региональной анестезией. При больших или воспаленных атеромах удаление немного сложнее и занимает больше времени. Иногда нужен общий наркоз.

Самостоятельное удаление

Даже если атерома раздражает или поначалу выглядит как прыщик, запрещено ее удалять или прокалывать острым предметом. Любой, кто возится с кистой, рискует получить воспаление. Через поврежденную кожу могут проникать бактерии и другие микробы. Тогда кожа набухает, краснеет и может вызвать довольно много боли.

Всегда нужно обращаться к врачу атерому.

Лечение атеромы на веке глаза должно осуществляться специалистом, потому что он работает в стерильных условиях. Это позволяет избежать опасности инфекции, но также и того, что атерома снова растет.

Возможные осложнения

Атеромы в большинстве случаев безвредны. Однако воспаленное новообразование также может прорваться внутрь. В результате бактерии распределяются в организме. Следовательно, в случае признаков воспаления существует риск задержки септического шока.

Профилактика рецидивов и прогноз

Профилактических мер в строгом смысле слова не существует. Тем не менее рекомендуется регулярный уход за кожей. Особого внимания заслуживают области волосистой кожи. Прогноз невоспаленной атеромы относительно благоприятный.

Источник: https://oonkologii.ru/ateroma-veka-01/

Как не допустить рецидива

Так как образование эпидермальных шишек провоцирует измененный секрет сальных желез, то исключить их возобновление на веках можно, если:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Своевременно удалять макияж с глаз.
• Умываться щадящими косметическими средствами.
• Правильно питаться и вести активный образ жизни.
• Отказаться от курения и спиртного.

Обязательным условием недопущения рецидива эпидермальной кисты на любых участках кожи, богатых сальными железами, является здоровый желудочно-кишечный тракт, поэтому все связанные с ним патологии нужно лечить вовремя.

Симптомы атеромы

Поскольку формирование атеромы не сопровождается воспалительным процессом, отсутствуют такие симптомы, как слабость, повышение температуры, ухудшение аппетита, гиперемия и изменения поверхностного слоя кожи. Если атерома не воспаляется, то никаких проблем кроме косметического дефекта не фиксируется.

Место локализации кисты:

• Спина – чаще возникает на коже между лопатками, хотя не исключен и другой участок этой части тела;
• Голова – лицо, затылок, область вокруг ушей, подбородок;
• Промежность;
• Копчик;
• Подмышечные впадины;
• Подколенные ямки.

В тех областях человеческого тела, в которых отсутствуют сальные железы (ладони, стопы), атеромы никогда не формируются.

Диагностика заболевания

Одна из задач врача состоит в том, чтобы исключить наличие рака. Для этого часть образования (обычно после его удаления) отправляют на гистологическое исследование.

Удаление атеромы радиоволновым способом

Радиоволны – метод удаления безболезненных атером, размер которых не превышает 3-х сантиметров.

При осмотре пациента врач без проблем определит атерому лица по её внешним признакам:

• визуализация чётких границ образования;
• плотная, эластичная структура тканей;
• относительная неподвижность кисты при пальпации;
• в центральной части поверхности атеромы закупоренный проток железы, который выделяется чёрным или синеватым цветом.

Атерому, как правило, дифференцируют с липомой, поскольку они похожи друг на друга внешне. Некоторые называют образование сальной железы жировиком, хотя это неверно.

При пальпации хирург легко отличит атерому от липомы: в первом случае при надавливании пальцем на выпуклость, она остаётся на месте и не меняет своей формы.

Во втором случае образование как бы убегает из-под пальцев в другую сторону. Таким образом, прижать его не получается. По консистенции липома отличается своей мягкостью и пластичностью.

При иссечении новообразования врач сразу заметит его оболочку. Разрезав капсулу пополам, будет отчётливо видно её содержимое в виде творожистой массы и можно будет почувствовать своеобразный неприятный запах.

Атерома области глаз

Если атерома расположена возле века, она будет похожа на маленький белый бугорок. Нередко её путают с липомой, папилломой, старческой бородавкой или халязионом. Атеромы на верхнем веке встречаются вдвое чаще, чем на нижнем веке, так как сальных желёз в этой области больше.

Во время ночного сна секреторная жидкость вместе со слёзной жидкостью перетекает в медиальный угол глаза и собирается там, поэтому утром образование особенно ярко выражено. Кистам, расположенным возле глаз, свойственно воспаляться.

Атерома носа

Наиболее крупные сальные железы располагаются на носу. Чаще всего они наблюдаются на крыльях носа снаружи, особенно с внутренней стороны, поскольку там растут множественные мелкие волоски. Атеромы области носа дифференцируют с воспалёнными угрями, фурункулами внутренней стороны носа, дермоидной кистой.

Образования сальных желёз как маленьких, так и больших размеров, можно наблюдать на лбу и щеках. В этих местах возможно формирование атероматозных процессов.

В области лба основное количество сальных желёз располагается ближе к волосистой зоне головы, соответственно, закупорки протоков там происходят чаще. На щеке атеромы бывают реже, но приносят много хлопот, так как кожа на этом участке имеет большую рельефность.