Причины Симптомы Видео операции Лечение Почему выбирают нас Цены
Халязион – часто встречающееся глазное заболевание или хроническое воспаление, вызванное закупоркой в жировой (мейбомиевой) железе века. Название халязион переводится с греческого как узелок, градинка. И действительно, у больного халязионом в области верхнего или нижнего века прощупывается небольшое округлое, плотное наощупь образование. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте 20 — 50 лет, дети болеют реже.
Причины
Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы. Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи. В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).
Также к причинам закупорки мейбомиевых желез можно отнести:
- анатомические особенности протоков мейбомиевой железы (слишком узкие, извилистые);
- загущение секрета железы, вследствие чего затрудняется его выведение;
- заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и пр.);
- частые или хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты и пр.);
- рубцовые изменения в тканях век, например, при частых или множественных ячменях;
- дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла деления клеток, избыточной или недостаточной активностью сальных желез (розацеа, себорейный дерматит и др.);
- хронические заболевания органов пищеварительной системы.
При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.
В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.
Симптомы
Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.
На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).
Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.
Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.
При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.
В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.
Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.
Сколько времени заживает рана
Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.
Сколько будет заживать халязион после лазерной операции, зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем – от 7 до 10 дней.
После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.
Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:
- не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
- не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
- на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.
Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.
По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.
Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.
Диагностика
Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).
В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.
Полезное видео
Терапия халязиона — сложный и трудный процесс. Лазерный метод удаления является не только эффективным, но и безопасным, лазер поможет за 15 удалить гнойную капсулу без каких-либо последствий для пациента.
Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2031
Об авторе
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале! (
2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Виды халязиона
Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.
Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.
Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.
Лечение халязиона
Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.
В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.
Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.
Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.
Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.
Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).
Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.
Что же делать, если халязион прорвался?
При самопроизвольном прорыве кисты, не следует впадать в панику и мчаться к лечащему врачу. Первым делом обработайте больной глаз антибактериальным средством. Для этого подойдет хлоргексидин. Затем воспользуйтесь любым антисептиком.
Что же делать дальше? Из прорвавшегося уплотнения гной может вытечь не полностью, что опасно последующими осложнениями. Как только рану обеззаразили, нужно сразу же отправиться к специалисту. Дальнейшие действия будут направлены на удаление остатков гноя и скопившегося секрета из протока.
Доктор с помощью хирургического вмешательства очистит мешочек от лишних остатков. Далее будет назначено лечение.
Терапия назначается персонально каждому пациенту в зависимости от его общего состояния на момент диагностики.
В качестве лекарственных средств прописывают противомикробные препараты, которыми нужно регулярно обрабатывать веко.
Если нет возможности посетить лечащего врача, то необходимо приступить к лечению самостоятельно, используя фармакологические средства и народные методики. В виде компресса приложите на место разрыва мазь «Левомеколь» или разрезанный лист алоэ. Держать компресс нужно в течение часа. Повторять процедуру следует ежедневно до полного удаления воспаления и гноя.
Вас может заинтересовать: Как быстро и эффективно лечить халязион нижнего века?
Операция по удалению
Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.
Особенности реабилитационного периода
После вмешательства за оперированным глазом необходим специальный уход. Асептическую повязку нужно носить 3-5 дней, снимать разрешено лишь при закапывании в глаз капель или закладывания мази, которые назначил офтальмолог. Необходимо избегать попадания в глаз воды, а также нельзя его чесать или тереть. Период восстановления длится в среднем неделю, после чего пациент может вернуться к обычному режиму жизни. Не рискуйте здоровьем глаз и свои зрением – звоните или записывайтесь онлайн на консультацию к офтальмологу GMS Hospital и узнайте больше о халязионе и методах его лечения.
Лазерное удаление халязиона
Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:
- Менее травматичное вмешательство. Хирургический лазер обеспечивает высокую точность удаления новообразования, без воздействия на здоровые ткани.
- Более высокий профиль безопасности. Это также связано с высокоточным воздействием на халязион: риски повреждения тканей, окружающих образование, исключены.
- Снижение рисков осложнений. При контакте лазера с тканями происходит одномоментная коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения во время или после операции. А воздействие высоких температур, хотя оно происходит в течение доли секунды в рамках одного действия хирурга, обеспечивает дезинфекцию тканей и исключает вероятность инфицирования.
Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.
Особенности удаления градины у детей
Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза. Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии. Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.
После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.
Очень важно, чтобы ребенок в течение восстановительного периода соблюдал гигиену глаз, постоянно носил повязку и укреплял иммунитет.
Показания к хирургическому удалению халязиона
Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:
- консервативное лечение оказалось неэффективным.
- эффект от консервативного лечения носит характер кратковременного.
- размер халязиона превышает в диаметре 5 мм.
- любые осложнения (нарушения качества зрения, присоединение инфекции и пр.).
- частые рецидивы халязиона.
Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.
Послеоперационная реабилитация
После пройденной операции важно соблюдать рекомендации по восстановлению глаза, для этого нужно:
- не подвергать пораженный глаз негативному воздействию воды первые несколько дней восстановления, поскольку есть риск инфицирования раны;
- стоит воздержаться от самостоятельного удаления корочки образованной на ране, необходимо подождать пока она сама отпадет;
- нельзя трогать операционный участок руками и тем более чесать;
- в первые пару дней не стоит длительное время сидеть за компьютером;
- для предотвращения дискомфорта рекомендуется носить контактные линзы, прописанные врачом;
- после операции нельзя продолжительное время находиться на улице, поскольку в рану могут проникнуть частицы пыли и болезнетворные микроорганизмы;
- не стоит купаться в открытых водоемах и специализированных бассейнах.
Рекомендуется строго выполнять все предписанные рекомендации лечащим врачам, для предотвращения развития осложнений.
Преимущества лечения халязиона в МГК
Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.
Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.
Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.
Профилактика развития халязиона
Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:
- исключите контакт глаз с чужими предметами личного пользования (полотенца, косметика и пр.);
- тщательно смывайте декоративную косметику, используя для этого специальные деликатные средства.
- следите за продолжительностью ношения контактных линз и вовремя снимайте их.
- проводите регулярную и правильную антисептическую обработку контактных линз.
- приучите себя не прикасаться к глазам без особой надобности, и делайте этого только тщательно вымыв руки.
Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.
Мнение эксперта
Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.
Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)
Часто задаваемые вопросы
Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:
Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.
Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.
Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.
Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).
У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).
Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.
Стоимость лечения халязиона
Цена инъекции препарата в полость образования верхнего или нижнего века (Дипроспан, Кеналог и т.д.) в нашей клинике составляет всего 1 000 рублей (1 укол). Анализы при этом не требуются.
Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в «Московской Глазной Клинике» составляет 9 500 рублей.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.
Миронова Ирина Сергеевна
Подготовка к операции
Определенной подготовки к проведению лазерной операции нет. Лечение малоинвазивное, считается безопасным и проводится в амбулаторных условиях. Но при этом перед операцией предполагается сдача нужных анализов: анализ на заболевания передающихся половым путем (ВИЧ, ВПЧ, сифилис, гепатит), для этого сдается общий анализ мочи и пару пробирок крови для выявления приведенных патологий.
Этот этап перед операцией помогает врачам своевременно диагностировать опасное заболевание и предупредить его размножение вне крови пациента, поскольку при выявлении одного из венерических заболеваний врачу предстоит делать операция пациенту, в крови которого находится возбудитель опасной болезни. Обязательным является анализ для определения уровня свертываемости крови, в случае отклонения пациенту назначается другая схема терапии.
Перед операцией необходима консультация с офтальмологом и офтальмохирургом, также назначается аппаратное исследование органов зрения.
Во время подготовки обязательны аллергопробы на наркоз, в ином случае пациента не допустят к операции.
