Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.
Возвращение домой после лазерной коррекции
После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.
После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.
Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.
О занятиях спортом и физических нагрузках
Ошибочно думать, что после лазерной коррекции нельзя заниматься спортом, что жизнь будет строго ограничена рамками всевозможных запретов и, что с любимыми спортивными увлечениями придется расстаться. Стоит отметить, что хотя лазерная коррекция зрения – щадящая процедура, определенные ограничения в спортивных нагрузках все-таки существуют, но они касаются первых месяцев после операции. Но спустя определенное время, после полного восстановления, все ограничения будут сняты.
В процессе коррекции верхний роговичный слой остается нетронутым, луч воздействует исключительно на средние слои роговицы. Именно эти участки подвергаются испарению. В процессе воздействия лазера на ткани роговица преобразуется и приобретает анатомически необходимые параметры.
После такого вмешательства в организме нечего по большому счету не меняется, корректируется только форма роговичного слоя. Все последствия, которые могут возникнуть после операции, касаются исключительно процесса заживления и регенерации. Важно, чтобы не была занесена инфекция. Все запреты касаются в основном гигиены в первые послеоперационные дни. Так, нельзя посещать сауну, плавать в водоемах, бассейнах, ограничения касаются использования декоративной косметики.
Метод лазерной коррекции зрения – единственный способ восстановить зрение и остаться работать в своей профессии для летчиков и спасателей. Люди, занимающихся боксом, хоккеем, авто- и мотогонками, бойцовскими видами спорта, тяжелой атлетикой, дайвингом смогут продолжить свои тренировки в обычном режиме. Среди спортсменов, занимающихся вышеперечисленными видами спорта, немало тех, кому была проведена лазерная коррекция зрения.
Интересен тот факт, что в США всем солдатам, проходящим службу в армии США и нуждающимся в коррекции зрения, подобные операции проводятся за счет государства. По мнению конгрессменов, военнослужащий не должен носить очков, любая оптика, включая контактные линзы, – это помеха солдату в военных сражениях. К тому же очки портят внешность военного.
Единственный способ восстановить зрение и продолжать выполнять свои профессиональные обязанности военнослужащего – проведение эксимерлазерной коррекции. Такая программа финансирования операций стоит налогоплательщикам США 15 млн. долларов. Сумма достаточно большая, но близорукостью, по статистике, в Америке страдает 40 % населения. Только в ВВС США такую операцию необходимо сделать 350 тыс. военнослужащих.
Восстановление и возвращение на работу
После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.
Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.
Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.
Уход за глазами после лазерной коррекции
Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.
Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.
После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.
После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.
Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.
При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.
В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.
Упражнения для глаз
Их нельзя делать в первые дни после операции. Затем упражнения для глаз являются дополнительной мерой для улучшения зрения и сохранения результата. Делать гимнастику можно после возвращения нормальной реакции глаза на свет, другую зрительную нагрузку.
Упражнения:
- 15-20 секунд поморгать, при этом нельзя сильно зажмуриваться;
- сделать 10-12 вращений по часовой и столько же против часовой стрелки открытыми, затем закрытыми глазами;
- в течение пары минут фокусировать взгляд на дальнем предмете, затем на ближнем объекте и чередовать действия;
- закрыть на пару минут глаза и посидеть в тишине и спокойствии.
Завершить упражнения следует, если они вызывают дискомфорт или болезненные ощущения. Через пару дней можно попробовать заново гимнастику для глаз.
Защита глаз после коррекции
Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.
В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.
В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.
Допустимые нагрузки на глаза
Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.
Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.
Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.
Правила питания
Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.
Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.
Можно ли после лазерной операции принимать лекарства, содержащие спирт?
Что делать пациенту, который заболел после коррекции, а ему прописали спиртосодержащие лекарственные препараты? Этиловый спирт в составе лекарства присутствует в качестве растворителя, а не одного из компонентов, который необходим организму при болезни. Если добавить лекарство в горячую или теплую воду, то этанол испарится. Другой выход — подбор иного препарата без содержания спирта. Когда Вы обратитесь к терапевту, обязательно сообщите ему о том, что Вам недавно делали лазерную операцию.
Гигиенические процедуры
Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.
Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.
Макияж после лазерной коррекции зрения
Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.
Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.
Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.
Ограничения по физическим нагрузкам
Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.
Ограничения по разным видам деятельности:
- Бег – 2 недели.
- Аэробика – 1 неделя.
- Йога и пилатес – 1 неделя.
- Силовые упражнения – 2 недели.
- Плавание – 1 месяц.
- Футбол – 1 месяц.
- Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
- Сауна, парилка – 1 месяц.
- Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
- Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
- Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
- Подводное плавание – 3 месяца.
Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.
Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.
Коррекция ReLEx, какие ограничения после операции
Глазная хирургия ReLEx – инновационная и более дорогая эндоскопическая техника. Она требует от оперирующего врача особых навыков. Используется высокоточный фемтосекундный лазер. От коррекции Lasik данная техника отличается тем, что формируется не лоскут, лентикула, с помощью нее проводится коррекция рефракции. Затем через микроразрез линза удаляется.
По статистическим обобщенным данным количество негативных последствий после технологии ReLEx составляет всего 0,5 – 1%. К таким осложнениям относится выпячивание роговицы. Поэтому тут важно грамотно и точно провести всю диагностику, предоперационное обследование включает 15 всевозможных исследований.
Залогом быстрого восстановления после глазной хирургии ReLEx является точное выполнение рекомендаций доктора, особенно это касается гигиены. Пациент должен неукоснительно придерживаться режима закапывания глазных капель. Побочные осложнения после ReLEx могут проявиться, но они кратковременны и полностью исчезнут со временем.
Не рекомендуется две недели после ReLEx заниматься силовыми видами спорта. Использовать декоративную косметику, а также ходить в сауну, бассейн можно будет через три недели. Но не стоит злоупотреблять, посещение парной должно быть кратковременным.
На сегодняшний день малоинвазивные технологии микрохирургии глаза позволяют быстро восстановить зрение с минимальными осложнениями и последствиями. Пациенты быстро возвращаются к привычной жизни, они могут заниматься спортом, управлять автомобилем и не носить очки.
Особенности активного отдыха
После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.
В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.
Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.
Ограничения после ФРК
Любая операция, на каком бы органе она не была проведена, требует выполнения рекомендаций доктора. Поскольку поврежденный эпителий будет вызывать дискомфорт и болевые ощущения, а эпителизация завершиться только на 4-5 день, важно соблюдать рекомендованный «капельный режим». Для снятия неприятных ощущений пациенту рекомендуется носить лечебные линзы. Чтобы не занести инфекцию, пациент после операции не должен прикасаться к глазам, умываться и мыть голову. Впервые ночи рекомендуется спать с повязкой на глазах.
После коррекции зрения три месяца нельзя нырять при плавании, стоит избегать прямых солнечных лучей, лучше отказаться от поездок в жаркие страны и посещения солярия.
Этот метод коррекции рекомендуют спортсменам, пилотам, военнослужащим, так как в отличие от ЛАСИК после фоторефракционной кератэктомии можно заниматься спортом и подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Через 3-4 дня пациенты могут приступить работе.
Осложнения лазерной коррекции
Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.
В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.
Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).
После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.
Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.
Используемые источники:
- Физиология и патология сетчатки глаза: Первичные механизмы зрения / Г.Г. Демирчоглян. — М.: Медицина, 1977.
- Рентгенодиагностика и рентгенотерапия в офтальмологии / М.М. Балтин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1995.
- Избранные разделы клинической офтальмологии. (Пособие для практического врача) / М. Золотарева. — М.: Беларусь, 2016.
- National Eye Institute
Почему нельзя пить алкоголь: противопоказания к лазерной коррекции зрения
Несмотря на то что лазерные операции абсолютно безболезненны и безопасны, они назначаются не всем. Есть ряд противопоказаний, которые навсегда или на определенное время лишают возможности человека исправить патологию зрения посредством лазерных технологий.
В числе противопоказаний:
- детский возраст (до 18 лет);
- беременность и период лактации;
- сильное снижение зрительных функций за последние несколько месяцев (сначала необходимо остановить прогрессирование болезни);
- дистрофические изменения сетчатки;
- воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения;
- простудные болезни (грипп, ОРВИ).
Все эти ограничения являются относительными, то есть временными.
К абсолютным противопоказаниям относятся такие болезни, как сахарный диабет, СПИД, кожные патологии. Также лазерная операция невозможна, если пациент страдает психиатрическими и неврологическими заболеваниями.
