Распространенные инфекции глаз: вирусные, бактериальные, грибковые

• 23 Октября, 2018
• Офтальмология
• Ефанова Ирина

Одним из наиболее важных органов для человека являются глаза. С их помощью удается видеть окружающий мир, различать цвета и очертания предметов. Однако они же — наименее защищенный орган. Офтальмологи ведут борьбу с этим недугом, по статистике из всех заболеваний глаз чаще встречаются вирусные поражения. Распознать их и вовремя приступить к лечению нужно для скорого выздоровления без сложных последствий.

Чем они опасны?

Все вирусные заболевания, от которых страдают глаза, лечатся офтальмологами и инфекционистами. Главная опасность такого заражения — это быстрое распространение среди группы людей (в садиках, на работе, в семье и других местах). Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) или через контакт с зараженным предметом. Человек почесал зараженный участок и дотронулся до второго человека, а тот почесал свои глаза и приобрел себе вирусную болезнь глаз.

Немаловажным считается тот факт, что такое заболевание способно ухудшить зрение или помочь вовсе его лишиться. Из всех обращающихся людей за помощью к офтальмологу 18-20 % лишается возможности видеть полностью или частично из-за неверного лечения или вовсе от полного отсутствия.

Аденовирус

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем или же попадает на слизистую оболочку органов зрения при соприкосновении глаз с грязными руками. Лечение – это довольно трудоемкий процесс, так как вирус обладает способностью к мутации. Больным назначают препараты интерферона. Устойчивость вирусной инфекции к этим средствам не вырабатывается, а при местном применении не отмечается также и побочных эффектов. Офтальмоферон – это наиболее современное лекарство, которое назначают при аденовирусной инфекции.

Конъюнктивит

Аденовирус более заразен, чем другие вирусы. Даже в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение двух недель он может оставаться способным к инфицированию. Губительно для инфекции длительное воздействие высокой температуры или антисептического раствора.

Аденовирус передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Выделения из дыхательных путей и слезы являются наиболее небезопасными в этом плане. Инфекция может сохраняться на полотенцах, мыле, дверных ручках, очках, а также на руках.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита могут сохраняться на протяжении четырех недель. Признаки заболевания схожи с ОРВИ. У больных появляется ринит, фарингит, повышается температура тела. Со стороны глаз наблюдается отёчность век, а также равномерное покраснение глазного яблока. Также наблюдается большое количество слизистого прозрачного отделяемого.

Лечение включает в себя использование препаратов с противовирусным действием, индукторов интерферона или рекомбинантных интерферона. Для ускорения выздоровления не обойтись без иммуностимуляторов.

Кератоконъюнктивит

В воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и роговица глаза. Заражение может произойти при попадании инфицированной слюны при кашле, чихании или даже обычном разговоре. Заболевание может появляться в виде осложнения респираторной инфекции.

Кератоконъюнктивит проявляется такими симптомами:

• затуманивание зрения;
• ощущение инородного тела;
• ухудшение зрения;
• жжение, зуд, боль;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• гиперемия глазного яблока – покраснение;
• отек настолько сильный, что больной не может закрыть глаза.

Эпидемический кератоконъюнктивит представляет опасность для жизни

При эпидемическом кератоконъюнктивите чаще поражается взрослое население, а передается инфекция воздушно-капельным и контактным путем. Данная форма характеризуется внезапным покраснением глаза, набуханием конъюнктивы, опуханием лимфоузлов. Пациенты жалуются на светобоязнь, зуд, слезотечение, ощущение песка. Также может опухать и опускаться верхнее веко.

Офтальмологическим симптомам предшествуют общие проявления: недомогание, головная боль, бессонница. Острая форма часто возникает на фоне ослабленного иммунитета и представляет опасность для жизни, так как симптомы могут распространяться на внутренние органы.

Причины появления

В современном обществе существует много раздражающих факторов, которые вызывают заболевание глаз. Постоянное воздействие с мониторами, экранами не дают глазам отдыха, вследствие чего они устают, и уменьшается их собственный иммунитет. Из всевозможных проблем, связанных со зрительным аппаратом человека, почти 80 % обращений приходится на вирусные заболевания глаз. Этот прогноз неутешительный, так как последствия от заражения серьезные, особенно, если назначено неправильное лечение, или ее не лечили вовсе.

Причин, по которым болезнь появляется достаточно часто, много. Главными из них считаются:

• несоблюдения правил гигиены;
• постоянное трение глаз грязными руками;
• неправильное использование контактных линз;
• травмы и ожоги;
• осложнения после операции на глаза;
• аллергические реакции;
• инородное тело в глазу;
• ослабленный иммунитет.

Бывают случаи, когда вирусные заболевания глаз у детей и у взрослых возникают вторично, вследствие не долеченного первичного заболевания, например, простуды. В ослабленном организме вирус гуляет, где ему хочется. Так как излюбленными точками для размножения являются места с повышенной влажностью, то глаза считаются отличной средой для их обитания.

Виды вирусных заболеваний

Известно свыше 150 разновидностей микроорганизмов, способных негативно воздействовать на организм здорового человека. Со многими вирусами люди живут на протяжении всей жизни, одни от них сильно заболевают, а другие являются их носителями. Многие из них способны вызвать у человека вирусную болезнь глаз.

Заболевания разделяют на группы в зависимости от места возникновения проблемы:

1. Если вирус затронул конъюнктиву глаза (тонкая пленка, оборачивающая переднюю сторону глаза и внутреннюю поверхность века), то возникает вирусный конъюнктивит.
2. Повреждение роговицы (внешняя глазная часть, наиболее выпуклая и прозрачная) сопровождается появлением вирусного кератита.
3. Инфекционное заболевание века приводят к появлению ячменя, блефарита.
4. Воспаление сосудистой оболочки приводит к образованию увеита.

Симптомы инфекции глаз

Практически все патологии инфекционного характера проявляются следующими признаками:

• Краснота глаз;
• Отёчность;
• Коррекция формы роговой оболочки наблюдается при некоторых разновидностях патологий;
• Скопление гноя в уголках глаз;
• Невозможность полностью открыть веки, поскольку они сильно воспалены;
• Проблемы с остротой зрения, предметы приобретают расплывчатые контуры;
• Нестерпимый зуд и раздражение;
• Болевые ощущения различной интенсивности;
• Ощущение присутствия постороннего предмета в глазах;
• Усиленное слезотечение, непереносимость яркого света;
• Если на орган зрения идет нагрузка, то неприятная симптоматика усиливается.

Любое проявление патологии должен послужить сигналом к посещению доктора. Поскольку глазные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями и нуждаются в детальной диагностике для подбора оптимального терапевтического курса. Вернуться к оглавлению

Вирусный конъюнктивит

Самое распространенное вирусное заболевание глаз – конъюнктивит. Из общего числа обращающихся в больницу людей — 45 % обращений с симптомами конъюнктивита. Заражение носит эпидемический характер. Появляется заболевание из-за различных вирусов (аллергенов или бактерий) и является сопутствующим заболеванием.

Из возможных типов конъюнктивита часто встречается аденовирусный, заражение происходит воздушно-капельным способом и при непосредственном контакте с зараженным человеком. Именно поэтому заболевание носит массовый характер, способно быстро разрастись в маленьких группах людей. Группой риска считаются детские коллективы. Существует несколько стадий, по которым протекает болезнь:

• Катаральная, характерна небольшим покраснением. Развитие болезни проходит легко, и курс лечения — не более 5–7 дней. В такой форме осложнений в основном не возникает.
• Пленчатая, характерна появлением мутной полупрозрачной пленки на глазу. Убрать ее можно в домашних условиях при помощи чистого тампона. Однако это не всегда возможно сделать самостоятельно. Во многих случаях болезнь протекает с повышением температуры, и держится она от 4 до 10 дней.
• Фолликулярная, характерна образованием на поверхности глаза пузырьков разного размера.

Проявляет конъюнктивит себя с появления симптомов вирусных простудных заболеваний: повышение температуры, головная боль. Через несколько дней заражение переходит на один глаз, а через 1–2 дня на другой, и появляется вирусное заболевание глаз с симптомами: покраснение глаз, опухание век, повышенное количество выделяемой жидкости, появление зуда и неприятные ощущения при взгляде на свет.

Почему болят глаза при простуде

Боль в глазах при простудных заболеваниях вызвана обычно синуситом. При этом краснеет конъюнктива, отекают носовые пазухи, начинается обильное слезотечение. В глазах возникает режущая боль. Первые признаки ОРВИ или простуды — повышение температуры, слабость. При синуситах также может сильно болеть голова в лобной части, становится больно даже просто поднять глаза вверх. В такой ситуации следует вовремя очищать нос от слизи, чтобы она не забивала слезные каналы, а микробы не попадали в носовые пазухи, иначе это может усугубить течение болезни. Лучше всего пользоваться одноразовыми бумажными платочками. Хорошо помогают капли, снимающие отек и сужающие сосуды. Когда отек спадет, боль в глазах должна пройти.

Вирусный увеит

Часто возникает воспаление сосудистой ткани в глазу, происходить оно может в его разных частях, а общее название у болезни – вирусный увеит. По числу обращений к офтальмологу на увеит приходится около 30 % всех обращений. Серьезные последствия, связанные с частичной потерей зрения и далее слепотой, встречаются у 15 %. Такой высокий риск нехороших последствий связан с поздним обращением к врачу за помощью. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к офтальмологу за помощью.

Возникнуть заболевание может по разным причинам: физическое воздействие (травмы), вирусные болезни, или иные заболевания. Учеными не изучена точная природа его появления. Наиболее часто встречается развитие увеита из-за вируса герпеса, а также опоясывающего лишая или цитомегаловируса. Симптомы вирусной инфекции глаз увеита вызывают:

• неприятные ощущения в глазах;
• покраснение поверхности;
• нечеткое зрение, возникающие пятна;
• боязнь яркого света;
• обильное выделение прозрачной жидкости из глаз.

Из-за замедленного кровообращения в сосудах глаза, происходит скапливание микроорганизмов. Когда у человека ослабевает иммунитет, они начинают вести активный образ жизни, вследствие чего возникает заболевание.

Коронавирус передается через глаза: можно ли потерять зрение?

Фото: REUTERS

Всемирная организация здравоохранения признала международную ситуацию с уханьским коронавирусом 2019-nCoV чрезвычайной. Масла в огонь подлил китайский информационный ресурс «Жэньминь жибао», когда привел слова представителя Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Ли Синвана о том, что вирус может передаваться через глаза, если неосторожно потереть их руками после контакта с вирусом. Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель сети столичных детских глазных клиник, объясняет, есть ли опасность для зрения.

Кратко о вирусе 2019-nCoV

Инкубационный период вируса составляет 14 дней, и в основном болезнь передается респираторным путем. Вирус обнаруживают с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), но он очень сложно культивируется в лабораторных условиях, что существенно затрудняет процесс его изучения. Пока выделено шесть типов этого вируса, но он все время мутирует, и потому пока нет возможности предложить адекватное лечение, хотя врачи активно работают над этим.

Сейчас в качестве профилактических, да и лечебных мер эксперты советуют не переутомляться, пить много воды, избегать задымленных пространств, пользоваться увлажнителями воздуха. Поскольку препараты против этого вируса на данный момент отсутствуют, то самое большее, что можно сделать — выпить ибупрофен, чтобы облегчить симптомы.

Глаза — путь передачи коронавируса: правда или нет?

— Это правда, т.к. если на руках будет достаточное количество коронавируса, то при контакте со слизистой оболочкой глаз можно занести его в организм, — поясняет профессор Азнаурян. — Естественно, все остальные пути передачи через физиологические жидкости тоже возможны (а не только через слезную жидкость, которая выделяется в глазах). Как происходит заражение через глаза? Самым обычным контактным образом — достаточно потереть глаза, случайно коснуться слизистой, нажать на веки, прикоснувшись к ресницам и т.д.

Фото: REUTERS

Кого в первую очередь поджидает опасность?

Сейчас, когда коронавирус добрался и до России, многие начинают задаваться вопросом: а не грозит ли это мне?

Вирус опасен практически всех, говорят эксперты, особенно это актуально для жителей мегаполисов: чем больше число людей, с которыми человек контактирует даже мимолетно (например, в транспорте), тем выше вероятность, что он подхватит вирус. Причем в зону риска входят дети — они не только активно общаются со сверстниками и взрослыми, но и могут забыть вымыть руки после улицы или школы. Также особую опасность вирус представляет для людей, которые много перемещаются по городу (курьеры, работники доставок и т.д.), или по работе контактируют с не очень чистыми вещами (кассиры, продавцы и т.д.), или общаются с большим числом людей (консультанты, официанты, те же продавцы).

В зону риска входят, разумеется, офтальмологи, из-за постоянных близких контактов с глазами — например, при проведении офтальмоскопии врач может заразиться из-за присутствия вируса на руках, которыми он потом случайно коснулся своих глаз.

Когда бежать к врачу: первые симптомы

В лучшем случае коронавирус 2019-nCoV вызывает температуру, редкий сухой кашель и осложнения в работе желудочно-кишечного тракта, в худшем — развивается острый респираторный синдром и пневмония, за которой следует летальный исход.

Последствия для глаз

— Теоретически может возникнуть поражение сетчатки, но эти эксперименты проводились только при внутриглазном введении вируса и при наличии всех местных проявлений воспалительного процесса, — считает Игорь Азнаурян. — Сейчас исследователи вируса говорят, что если коронавирус попал в организм через глаза, то может проявлять себя симптомами конъюнктивита, но может и никак не поражать глаза. То есть на данный момент есть информация лишь о том, что глаза — лишь «входные ворота» для инфекции. И на зрение он не оказывает влияние.

Как обезопасить себя?

Минздрав уже разработал памятку защиты от коронавируса. И они такие же, как при обычном гриппе или любой другой инфекции: чаще мыть руки после улицы или общественных помещений (включая рабочие места), не касаться слизистой оболочки (не только глаз, но и вообще любых — рта, носа), не появляться в местах общественного скопления людей (концерты, музеи, театры, общественный транспорт, рабочие места и т.д.). Меры защиты, помимо привычных нам масок, включают защитные очки, чтобы уберечь глаза от проникновения вируса.

Кстати, у гриппа тоже есть осложнения, связанные с глазами — они прежде всего касаются роговицы. В ее строме возникают точечные помутнения разной глубины. Чем острее и сложнее протекает процесс болезни, тем больше этих помутнений. Также грипп провоцирует развитие покраснения глаз, слезотечения и светобоязни. Лечение подразумевает прием противовирусных препаратов. А потому — не паникуйте, если у вас вдруг покраснели глаза и вы начали кашлять. Вероятно, дело не в уханьском вирусе, а в обычном гриппе.

Вирусный кератит

Повреждение роговицы глаза и появление воспалительных процессов из-за воздействия вирусов – кератит. Наиболее подверженными развитию этой болезни считаются пожилые люди, однако возможно появление вирусной инфекции глаз у детей в совсем малом возрасте. Наибольшее риски появления кератита имеют люди с нарушением целостности роговицы глаза, и когда увеличена ее проницаемость.

К возбудителям болезни относятся:

• простой герпес;
• опоясывающий герпес;
• аденовирус;
• корь;
• свинка.

К главным возбудителям добавляется список факторов, которые провоцируют развитие кератита: частые стрессовые ситуации, слабая иммунная система, резкое переохлаждение.

При появлении болезни процесс лечения занимает длительный срок, и возможны повторные ее появления. Проявляет себя вирусный кератит в 2 возможных стадиях:

1. Поверхностное течение болезни, когда страдает эпителий или верхний слой стромы.
2. Глубокая стадия, при ее проявлении страдает вся строма глаза.

Какой бы тип ни проявлялся у человека, он сопровождается формированием ряда симптомов, по которым определяется наличие воспалительного процесса:

• покраснения на глазу;
• ощутимый оттек век;
• снижение четкого зрения;
• появление пузырьковых образований на глазу;
• мутность роговицы;
• боль;
• повышенное слезотечение.

Методы диагностирования

Когда возникают первые симптомы, незамедлительно следует обратиться к глазному врачу. Симптомы вирусного заболевания глаз (лечение и диагностирование проводится при помощи врача, самолечение способно только навредить) нужно обследовать, чтобы выявить тип заболевания.

Диагностирование начинается со сбора анамнеза. Врач заполняет всю необходимую информацию о пациенте и выясняет, не имел ли он контакт с людьми с похожими симптомами, не предшествовали ли другие признаки инфекционного заболевания (насморк, раздражение в горле или повышение температуры).

После врач приступает к осмотру пациента:

• визуальный осмотр состояния глаз и век;
• осмотр роговицы при помощи щелевой лампы;
• офтальмоскопом проверяется состояние глазного дна;
• проверка зрения по таблице Сивцева.

Следующий этап диагностирования болезни — сбор материалов для анализов. Врач назначает сдачу анализа крови, мочи, мазка горла и носа и мазок выделений из глаз. Анализы помогут узнать полную картину и определить природу возникновения вирусного заболевания глаз, и лечение подберется в соответствии с выявленным недугом.

Лечение заболеваний

Самая распространенная инфекционная патология – это конъюнктивит бактериального и аллергического происхождения. Прежде чем приступать к терапии, важно выяснить причину появления недуга. При аллергии избавиться от неприятной симптоматики за короткий срок помогут антигистаминные медикаменты.

Также хорошо справляется с внешними проявлениями заболевания примочки из отвара ромашки или чайных пакетиков. Они снимают воспаление, успокаивают раздраженные кожные покровы. Для промывания рекомендуется применять ванночки, приготовленные из слабого раствора марганцовки.

Для терапии бактериальных патологий подбирают антибиотики. Если степень поражения зрительного аппарата минимальна, то можно воспользоваться «Альбуцидом». В его состав входят противовоспалительные компоненты, помогающие за короткий срок избавиться от раздражения и абсцесса. Если заболевание перешло в тяжелую форму, врач прописывает глазную мазь, содержащую антибиотики и кортикостероиды. Самостоятельно подбирать подобные медикаменты ни в коем случае нельзя!

Мазь можно нанести снаружи на всё веко или заложить ее на ночь. Используйте специальные глазные средства, они содержат низкую концентрацию активного вещества (0,5-1%). Запрещено для органа зрения применять мазь, предназначенную для кожных покровов.

В особо тяжелых ситуациях помимо наружных лекарственных препаратов могут прописать прием антибиотиков внутрь.

Вирусные патологии требуют особого подхода при терапии. Для борьбы с ними используют глазные капли, мази и внутренние средства. Любой медикамент подбирает только доктор, основываясь на природу происхождения недуга.

Если инфекционные болезни оставить без внимания и не лечить, то рано или поздно они перейдут в хроническую форму. Подобное состояние отрицательно сказывается на остроте зрения и здоровье глаз, для их устранения требуется много времени и терпения.

Чтобы не столкнуться с дополнительными проблемами, тщательно следуйте всем рекомендациям доктора. Ни в коем случае самовольно не меняйте дозировку препарата, особенно у детей! Это относится даже к такому распространенному и безопасному средству, как «Альбуцид». В аптеках его можно приобрести в дозировке для взрослых (30%) и малышей. Применение для ребенка медикамента, предназначенного взрослому человеку, чревато опасными последствиями.

Нельзя игнорировать курс терапии. Особенно это относится к приёму антибиотиков. Если вы самовольно сократить длительность лечения, то высок риск того, что вредитель не погибнет, а болезнь перейдет в хроническую форму. Бесконтрольное увеличение терапевтического курса также может привести к неприятным последствиям. Возможно возникновение синдрома сухих глаз, усиление красноты и раздражения.

Вернуться к оглавлению

Народные способы лечения

Имеет место на существование, в лечении вирусных заболеваний, народная медицина. Способов лечить болезни глаз много, но стоит заметить, что все они способны помочь только на ранней стадии развития. Пытаясь вылечить болезнь в запущенном состоянии без лекарств, появляется риск ими только навредить.

Часто применяемыми средствами в народе считаются промывания глаз при помощи разнообразных настоев:

Использование заварки для промывания. В готовый раствор крепко заваренной заварки обмакнуть марлевый тампон, им нужно протирать глаза. Для каждого глаза новый тампон.

Настой готовится из ромашки или укропа. Готовый раствор тщательно процеживается перед применением. Можно использовать сухую смесь для запаривания или ромашку в чайных пакетиках.

Положительно влияет на выздоровление настой из коры дуба. Готовится он около 2 часов, понадобится 2 ст. л. коры дуба, которые заливаются 0,5 л воды. Полученную жидкость готовить на малом огне до полной готовности. Раствор процеживается и готов к применению.

В меню на день рекомендуется добавлять морковку и ягоды черники, они отлично влияют на зрение и помогают укрепить капилляры. Если использовать сушеные ягоды, то их предварительно замачивают в прохладной воде, кушать рекомендуется с утра натощак.

Профилактика

Главным правилом для профилактики вирусных заболеваний глаз является личная гигиена.

Соблюдая простые правила, снижается риск заражения:

• Использовать только чистые и хорошо отглаженные платки для глаз.
• Не тереть глаза грязными руками.
• Не использовать чужие средства личной гигиены, даже если это родственники.
• Подготавливаясь ко сну, мужчинам умывать лицо.
• Удалять все косметические средства с лица, подготавливаясь ко сну.
• Правильно хранить и обрабатывать линзы. Аккуратно их надевать, стараясь не повредить глаз.
• Проходить осмотр офтальмолога и терапевта несколько раз в год.
• Нужно соблюдать технику безопасности, чтобы не получить травму.
• Защищать глаза при работе с опасными инструментами.
• Вылечивать любые заболевания, даже самые легкие, до конца.

С наибольшей бдительностью к правилам личной гигиены стоит относиться людям, которые носят очки или линзы, перенесли операции на глаза или имеют проблемы со зрением. Эта группа людей наиболее подвержена риску развития вирусного заболевания глаз.

Отзывы

Часто встречается вирусный и бактериальный конъюнктивит в детских садах. Дети много времени гуляют на улице, ведут активный образ жизни и не задумываются о правилах личной гигиены в процессе игры. Необходимо внимательно следить за появлением первых симптомов, чтобы не допустить распространения болезни.

После травмы глаза очень часто возникают вирусные заболевания глаз у человека. Интересен тот факт, что травма постоянно обрабатывается и содержится в чистоте, а вирус все равно как-то проникает. Стало ясно, что вирус проникает не только напрямую, но и вследствие банальной простуды можно получить тот же конъюнктивит.