Недостатки лазерной коррекции зрения по методу ReLEx SMILE

Лазерная коррекция зрения – процедура для полного восстановления функциональности глазных яблок.

Устраняется как плохое зрение вдалеке, так как вблизи. Для проведения процедуры необходимо разрешение врача-офтальмолога.

Если у пациента есть абсолютные противопоказания, осуществление операции недопустимо. При относительных противопоказаниях сначала лечат отклонение в состоянии здоровья, затем проводят процедуру. После хирургического вмешательства возможно восстановление органов зрения пациента до 100%.

Показания к лазерной коррекции зрения

Процедуру проводят для коррекции следующих отклонений:

близорукость (миопия) – снижение качества зрения пациентов для предметов, расположенных вдалеке, так как световой луч проецируется не на сетчатке, а перед ней;
дальнозоркость (гиперметропия) – снижение остроты зрения пациента для предметов, расположенных вблизи, что связано с проецированием луча за сетчаткой;
астигматизм – нарушение формы глазных яблок, которые приводят к снижению остроты зрения, нарушению восприятия формы предметов;
аберрационные нарушения – искажения роговицы, приводящие к рефракционным нарушениям, невозможностью пациента правильно отличать форму предмета.

Перед процедурой по восстановлению остроты зрения врач проводит диагностические тесты, определяя состояние глазных яблок, ставит точный диагноз.

Мифы и легенды о лазерной коррекции

Итак, перечень наиболее популярных, к сожалению, предрассудков, которые нередко заставляют человека отказаться от реальной возможности обрести здоровое зрение — порой даже не консультируясь с врачом-офтальмологом:

операция заключается в вырезании нужной формы роговицы;
лазерная коррекция противопоказана нерожавшим женщинам;
поскольку лазер слишком яркий, от него слепнут;
через некоторое время после коррекции зрение станет еще хуже, чем было до нее;
пока не восстановятся все функции, придется носить повязку.

Внимание! Все перечисленное выше — НЕПРАВДА.

Противопоказания

Существует множество противопоказаний, при которых невозможно осуществлять процедуру:

Инфекционные и вирусные заболевания, находящиеся в острой стадии. Коррекция зрения возможна после полного излечения, устранения всех симптомов, повторной сдачи лабораторных анализов.
Заболевания, влияющие на иммунную систему. К ним относятся ревматизм, ревматоидный артрит, ВИЧ, СПИД. Если пациенту с таким диагнозом провести лазерную коррекцию, ткани будут заживать очень долго.
Прогрессирующее снижение остроты зрения. Проведение процедуры нерационально, так как после нее зрение будет подать повторно.
Несовершеннолетний возраст. Врачи рекомендуют проводить процедуру после 25 лет, так как к этому времени глазное яблоко вырастет окончательно. Если провести коррекцию зрения раньше, из-за возрастных изменений повторно снизится острота зрения. Коррекция будет нерациональной, потребуется повторная операция.
Беременность и лактация. Рекомендуется проводить операцию за 6 месяцев до наступления беременности. Это связано с тем, что после воздействия лазера сетчатка может отслаиваться во время родов, так как женщина активно тужится. Если запланировано кесарево сечение, противопоказаний к процедуре нет. Лазерная коррекция во время грудного вскармливания не рекомендуется, так как это сильный стресс для женщины, применяются местные обезболивающие, проникающие в грудное молоко.
Истончение роговицы. Высок риск разрыва. Это приведет к резкому ухудшению качества зрения вплоть до полной слепоты. Полностью противопоказано проведение процедуры при кератоконусе, когда роговица выпячивается вперед, что приводит к ее истончению.

Так как существует множество противопоказаний к проведению процедуры, рекомендуется своевременно проходить всех специалистов, чтобы выявить отклонения в состоянии здоровья.

Отсутствие систем контроля «Eye-tracking» и циклоторсии

Данные системы обеспечивают автоматический контроль за движениями глазного яблока как влево-вправо, вверх-вниз, так и по/против часовой стрелки (циклоторсия). Потенциально это может снижать точность коррекции [3].

Первоначально центрация зрачка происходит хирургом в ручном режиме (когда пациент смотрит на зеленую точку), однако, после первого (нижнего реза) из-за кавитационных пузырьков видимость маркера исчезает и пациенту может быть сложно фиксировать взгляд в нужном направлении. Это может привести как к децентрации оптической зоны, так и потере вакуума во время процедуры и необходимости изменения хода операции.[4]

Рис.2 Нормально центрированная оптическая зона на правом глазу (OD) и её смещение на левом (OS) [5]

Плюсы и минусы операции

У процедуры имеется множество положительных сторон:

улучшение качества зрения до 100%;
отсутствие потребности в дальнейшем ношении контактных линз для очков;
операция занимает не более 20 минут;
малоинвазивный способ для хирургического вмешательства, требующий только надреза на роговице;
низкий процент послеоперационных осложнений;
относительно невысокая стоимость, которая находится в разных диапазонах;
быстрый результат, который зависит от разновидности операции.

Процедура имеет некоторые отрицательные стороны:

возможность гипокоррекции, когда зрение пациента восстанавливается недостаточно, вследствие чего необходимо повторно проводить хирургическое вмешательство или носить очки;
временная гиперкоррекция, когда глаза человека видят предметы чрезмерно хорошо, это свойство устраняются в течение 1 месяца;
дискомфортные ощущения в период прохождения реабилитации;
повышенный риск разрыва сетчатки для женщин при родах естественным путем;
отсутствие возможности бесплатно пройти процедуру по полису.

Количество недостатков уменьшается, если пациент и врач выбирают более современную методику восстановления зрения с помощью дорогостоящих аппаратов.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти лабораторные и инструментальные методы обследования:

общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
бактериальный посев из глаз и для устранения риска послеоперационной инфекции;
анализ на ВИЧ и гепатит;
флюорография легких;
электрокардиография;
выявление качества зрения с помощью диагностической таблицы, рефрактометра, УЗИ глаза и других необходимых методик.

Непосредственно перед операцией пациент должен выполнить следующие правила:

за 1 неделю до процедуры рекомендуется не употреблять новые лекарственные препараты, о которых не предупрежден лечащий врач;
за 2 дня до операции нельзя употреблять алкогольные напитки;
за 2 недели до процедуры устраняют ношение контактных линз, заменяют их очками;
процедуру проводят на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов;
в день операции пациент принимает душ, его кожа и лицо должны быть чистыми;
женщинам перед коррекцией нельзя краситься.

В кабинете хирурга пациенту выдают одноразовое стерильное белье, шапочку, под которую убирают волосы. Это обеспечивает снижение риска попадания инфекции в глаза. Все правила должны быть соблюдены в точности.

Высокая зависимость от мануальных навыков и мастерства офтальмохирурга

Например, при Транс-ФРК врач практически не притрагивается к глазу в процессе операции (только вставляет и убирает векорасширитель, накладывает защитную контактную линзу) – все остальное за него делает лазер. В таком случае, специалисту остается только правильно ввести данные в аппарат и всё.

При более распространенной методике Femto-LASIK рефракционный хирург должен только откинуть лоскут и поставить его обратно – что, в принципе, не так сложно.

Что касается метода SMILE – врач входит шпателем через разрез, отсепаровывает лентикулу и удаляет её пинцетом. При близорукости слабой степени лентикула может быть очень тонкой и неопытному хирургу сделать это достаточно затруднительно – вот почему в некоторых клиниках не берут на операции пациентов с миопией меньше 1-2 диоптрий (хотя лазер Visu Max позволяет убирать от -0.5 D).

Проведение операции

Хирургическая операция по восстановлению зрения проводится в несколько этапов:

пациент ложится на кушетку, его волосы должны быть убраны под шапку;
врач капает в глаза пациента анестезирующее средство, благодаря которому он не чувствует боли;
в глаза вставляются расширители, устраняющие риск закрытия век;
осуществляется надрез на роговице с помощью хирургического скальпеля или лазера;
часть разрезанной роговицы убирают в сторону;
лазером устраняют дефекты глаз, снижающие остроту зрения;
роговичный лоскут устанавливается обратно, сшивание не требуется, ткани заживут самостоятельно.

Вся процедура занимает 15-20 минут. После нее пациент может сразу же ехать домой, если не возникло осложнений. Рекомендуется уехать на такси или при помощи родственников, близких друзей, так как возможно временное снижение остроты зрения сразу после операции.

Период реабилитации и восстановления

Сразу после процедуры на роговице появятся небольшие кровоизлияния. Глаза будут воспаленные, образуется боль, жжение, дискомфорт при прохождении действия от анестезирующего средства. Рекомендуется выполнять следующие правила реабилитации:

первые 1-3 суток после процедуры носить солнцезащитные очки на улице;
первые сутки после процедуры находиться в темном помещении, чтобы устранить действие ярких солнечных лучей на глаза;
запрещается трогать пальцами, тереть, давить осуществляет другие действия в отношении глазных яблок;
нельзя краситься первые 2 недели после операции;
отсутствие физической активности в первые 2 недели после операции, далее можно заниматься некоторыми видами спорта по разрешению врача;
запрещается посещать баню, сауну, загорать под открытым солнцем в течение 1-2 месяца после процедуры, чтобы не вызвать кровотечение;
периодическое посещение врача офтальмолога, чтобы произвести общий осмотр, выявить отклонения при их наличии.

Если соблюдать все правила реабилитационного периода, снизится риск развития осложнений. Если кровоизлияние не проходит со временем, периодически появляется вновь, отслоилась роговица, боль обостряется более двух суток, пациент плохо себя чувствует, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Вопросы и ответы по лазерной коррекции зрения

Почему я плохо вижу? Как мне поможет
лазерная коррекция зрения?
Для того, чтобы видеть четко и ясно, наши глаза должны сфокусироваться правильно. Плохое зрение это во многих случаях именно результат неправильной фокусировки. Задача лазерной коррекции в том, чтобы изменить форму роговицы — поверхностного слоя глаза для верной фокусировки изображения на сетчатке глаза. После лазерной коррекции все предметы и образы будут отображаться четко.

В каких случаях коррекция зрения поможет восстановить зрение? Какие показания к операции?

Лазерная коррекция зрения является единственным методом, который позволяет отказаться от очков, контактных линз и увидеть мир во всем многообразии его красок. Выбор же метода лазерной коррекции зависит от анатомии, физиологии глаза и степени отклонения от нормы и подбирается после полной диагностики зрительной системы совместно с врачом-офтальмологом.

Основные показатели, при которых можно исправить зрение методом лазерной коррекции:

Близорукость от -1,0 до -15,0 диоптрий
Дальнозоркость от +1,0 до 6,0 диоптрий
Астигматизм от ±0,5 до ±5,0 диоптрий
Минимальная толщина роговицы должна быть> 500μm
За последние два года рефракция должна колебаться в пределах 0.5 диоптрий не более

Я решил сделать лазерную коррекцию зрения. С чего мне начать?

С комплексной рефракционной диагностики. Цель этого исследования — получить полную картину состояния глаз, определить показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения, составить прогноз будущего зрения и выбрать оптимальную технологию проведения коррекции зрения. В среднем рефракционное обследование длится около часа. Записаться на диагностику можно по телефону или на нашем сайте.

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?

Оптимальный возраст для операции от 18 до 45 лет. До 18 лет у ребенка идет активный рост всего организма, все меняется и в том числе зрительная система. Для того что бы получить стабильный результат, зрительная система должна быть сформирована. После 45 лет у людей происходят возрастные изменения, которые отражаются на зрении. Однако после 45 лазерную коррекцию также возможно делать, но есть индивидуальные особенности, которые выявляются на диагностике зрения и обсуждаются с врачом-офтальмологом после ее окончания перед самой операцией по лазерной коррекции зрения.

Почему могут отказать в лазерной коррекции зрения? Какие противопоказания к этой процедуре?

Решившись на важный шаг исправить свое плохое зрение, пациент непременно ждет положительного решения о возможности проведения операции. Но, к сожалению, бывают случаи, когда врач не может дать допуск пациенту. Причина отрицательного решения может быть связанная со здоровьем, возрастом или временными обстоятельствами такими как беременность и кормление грудью. Основные причины, по которым вам могут отказать в проведение операции лазерной коррекции зрения:

Сахарный диабет. Особенно средней и тяжелой степенью тяжести.
Хронические заболевания — СПИД, бронхиальная астма, ревматизм.
Заболевания кожи
Болезни глаз – катаракта, глаукома, атрофия
Психические заболевания
Возраст до 18 лет и после 45 лет (не во всех случаях)
Беременность и кормление грудью
При сильных дистрофических изменениях сетчатки

Поэтому так важно сдать все необходимые анализы и пройти комплексную диагностику прежде, чем вы получите допуск от врача.

Как необходимо готовиться к лазерной коррекции зрения?

Комплексная диагностика является важным этапом подготовки к лазерной коррекции. На этом этапе врачи проводят все необходимые тесты и получают максимальные данные о состоянии зрения. Для того что бы быть готовым к диагностике, необходимо выполнить несколько подготовительных этапов: • Не наносить на глаза декоративную косметику; • За день до диагностики исключить алкоголь; • За 24 часа до обследования необходимо снять контактные линзы; • Жесткие линзы снять за две недели;

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения?

Первым шаг во время операции — это анестезия с помощью глазных капель и фиксация глаза в открытом состоянии. Когда глаз зафиксирован, доктор приступает к операции. Сама операция проходит безболезненно и длится всего 10-15 минут. При этом воздействие лазера на глаз составляет всего от 30 до 50 секунд. Пациенты часто бояться, что во время воздействия лазера глаз начнет «поддергиваться», но не стоит беспокоиться, современный лазер отслеживает отклонения глазного яблока и попадает точно в место, которое было определено компьютером. Главное слушать и выполнять все рекомендации врача и тогда ваша операция пройдет комфортно.

Сколько времени нужно провести в клинике?

Лазерная коррекция – «процедура одного дня». Она выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. Пациент проводит в клинике несколько часов, из которых непосредственно на операцию приходится около 15 минут. После чего пациенты самостоятельно уходят домой.

Можно ли выполнить лазерную коррекцию на два глаза одновременно?

Лазерную коррекцию, практически всегда, выполняют на двух глазах. Исключением являются те случаи, когда парный глаз не нуждается в коррекции.

Можно ли заниматься спортом
после лазерной коррекции зрения?
И соответственно тем, кто планирует сделать лазерную коррекцию, важно понимать с какими физическими ограничениями можно столкнуться в период восстановления, и как повлияет операция на привычный образ жизни. Действительно, после лазерной коррекции существует ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками, но они носят временный характер. Ограничения необходимы для того, чтобы в период восстановления исключить любую возможность случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута. Поэтому после операции так важно соблюдать все рекомендации специалиста и вводить спорт постепенно.

Первую неделю запрещены любые физические нагрузки.
Со второй можно начинать легкие тренировки, но не более 15 минут в день.
Через две недели разрешается постепенно приступать к фитнесу, танцам, йоге, аэробике.
После окончания этапа восстановления, который длиться один месяц, все ограничения снимаются и вам разрешены любые физические нагрузки.

Когда лучше сделать лазерную коррекцию зрения до или после беременности?

Существует миф о том, что нерожавшим женщинам не стоит делать лазерную коррекцию зрения, потому что операция является противопоказанием к самостоятельным родам. На самом деле, противопоказанием к самостоятельным родам является нарушение глазного дна и сетчатки зрительного органа. Такие нарушения выявляются на этапе диагностики зрения врачом-офтальмологом. Если нарушений не выявлено, то сама лазернаякоррекция зрения не будет противопоказанием. Что касается периода после операции, то примерно полгода необходимо воздержаться от беременности до полного восстановления зрительной системы. Все потому, что беременность оказывает значительную нагрузку на организм женщины, и есть риск ухудшения зрения. Именно поэтому следует дождаться окончательного восстановления после операции, и уже после планировать беременность. В любом случае, беременным женщинам, которые перенесли операцию лазерной коррекции, рекомендуются регулярные осмотры врача-офтальмолога.

Может ли зрение испортиться после коррекции?

Все знают, что у некоторых людей даже без лазерной коррекции зрение изменяется, при чем, как в худшую, так и в лучшую сторону. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Главное это стабильное зрение на момент проведения лазерной коррекции. Статистика показывает, что у подавляющего большинства пациентов никаких проблем после лазерной коррекции не возникает. Поэтому, отвечая на этот вопрос, надо сказать, что зрение со временем изменится может, но это никак не будет связано с лазерной коррекцией. Так как лазерная коррекция не влияет на патогенетические механизмы.

Какое время я буду восстанавливаться после лазерной коррекции зрения? Какой срок реабилитации после процедуры?

Лазерная коррекция простая и быстрая операция, не требующая госпитализации, при которой полное восстановление, проходит в течении месяца. Уже сразу после операции, зрение значительно улучшиться. Однако, первое время вы можете ощущать небольшой дискомфорт в глазах, но как правило, соблюдая рекомендации врача, симптомы проходят в течении нескольких дней.

Какие ограничения мне будет необходимо соблюдать после лазерной коррекции зрения?

На послеоперационный период не рекомендуются: • посещение бань, бассейнов, саун, тренажёрных залов и пр.; • длительные ванны; • выездные пикники в лес (ветки); • дальние поездки, резкая смена климата, режима; • приём алкоголя, копченых, соленых и острых продуктов; • тяжелые нагрузки на зрительную систему. Если вы точно будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, ваша реабилитация пройдет комфортно и в короткие сроки.

На какое время мне выдадут больничный? Когда можно выходит на работу?

Многие пациенты выходят на работу уже через несколько дней и чувствуют себя прекрасно. Для других, необходимо больше времени на восстановление. Также все зависит от вида вашей деятельности, например, работаете вы за компьютером или на свежем воздухе и др. В любом случае, вы можете взять больничный лист сроком до 14 дней.

Через какое время после лазерной коррекции зрения можно будет работать на компьютере?

После того как вам сделали лазерную коррекцию зрения работать на компьютере можно уже через один — два дня. Однако помните, что в течение первых двух недель необходимо уменьшить зрительные нагрузки до 2 часов в день, с постепенным увеличением. Эти ограничения касаются и чтения, и просмотра телевизора, и вождения автомобиля и других зрительных нагрузок.

Смогу ли я вернуть налоговый вычет 13% от стоимости операции по лазерной коррекции зрения?

По закону вы можете вернуть налоговый вычет за медицинские услуги в размере 13%. Вычет предоставляется: если вы имеете постоянное место работы, работодатель выплачивает подоходный налог государству, и вы являетесь гражданином РФ. Для получения вычета понадобиться собрать ряд документов и предоставить их налоговую по месту жительства.

Подробно о том, как вернуть налоговый вычет Вы можете прочесть здесь.

Виды и цены лазерной коррекции

Различают множество видов лазерной коррекции зрения. Каждая из них имеет свои достоинства и отрицательные стороны. При выборе вида операции врач рассказывает пациенту, сколько она будет стоить, как долго будет длиться реабилитационный период.

Ласик

Это самая первая разновидность коррекция остроты зрения. Для проведения используют хирургический скальпель, которым врач самостоятельно надрезает роговицу. Лоскут имеет большую толщину, неровные края, что значительно повышает риск развития осложнений.

Реабилитационный период длится 1-1,5 месяца. Примерная стоимость Ласик — 25 000 руб.

Фемто Ласик

Методика восстановления остроты зрения с помощью фемтосекундного лазера. Предварительно врач рассчитывает на компьютере толщину и кривизну роговичного лоскута. Эти данные заносятся в лазер, который расщепляет ткани роговицы, а не надрезает. Образуется тончайший лоскут с точно заданными параметрами. Это значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период длится 14 дней. С помощью применения методики возможна гиперкоррекция зрения. Стоимость Фемто Ласик доходит до 50 000 руб.

Супер Ласик

Методика рассчитана на пациентов с аберрационными нарушениями, астигматизмом высокой степени. Параметры роговицы рассчитываются индивидуально для каждого пациента. После завершения методики операционные нарушения устраняются.

Реабилитационный период длится 2-3 недели, в зависимости от состояния зрения, степени развития заболевания. Примерная стоимость Супер Ласик — 35 000 руб. Если у пациента наблюдается тяжелая степень заболевания, она может повышаться до 45 000 руб.

ФРК

Это базовая методика, предназначенная для людей, у которых существует противопоказание к технологии Ласик. Цена варьирует в зависимости от степени нарушения, составляет от 25 000 до 36 000 руб.

Существует разновидность процедуры, называемая Супер ФРК. Она необходима для людей, у которых есть противопоказания к методике Ласик, имеющим сильное отклонение в нарушении зрения глаз. Поэтому им необходим индивидуальный расчет для разреза на роговице. Цена методики может достигать до 50 000 руб.

Список использованных источников

J Refract Surg. 2021 Jan 1;35(1):24-30. doi: 10.3928/1081597X-20181025-01. Small Incision Lenticule Extraction for Hyperopia: 3-Month Refractive and Visual Outcomes. Reinstein DZ, Pradhan KR, Carp GI, Archer TJ, Day AC, Sekundo W, Dhungana P.
Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) pp 193-200| Cite as Hyperopic Correction by ReLEx® Walter Sekundo, Dan Z. Reinstein, Kishore Pradhan, Marcus Blum
3. J Refract Surg. 2021 Mar 1;36(3):142-149. doi: 10.3928/1081597X-20200210-01. Detection of and Compensation for Static Cyclotorsion With an Image-Guided System in SMILE. Köse B.
4. Acta Ophthalmol. 2021 Feb;98(1):e72-e80. doi: 10.1111/aos.14215. Epub 2021 Aug 26. Suction stability management in small incision lenticule extraction: incidence and outcomes of suction loss in 4000 consecutive procedures.Reinstein DZ1,2,3,4, Archer TJ1, Vida RS1, Carp GI1.
5. J Refract Surg. 2014 Oct;30(10):680-6. doi: 10.3928/1081597X-20140903-04. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment. Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W.

Возможные осложнения

На современных аппаратах проведение коррекции зрения снижает риск развития осложнений. Крайне редко возникают следующие отклонения:

гипокоррекция зрения – воздействие лазера было недостаточным, поэтому пациент сохранил дальнозоркость или близорукость в незначительной степени;
гиперкоррекция чаще бывает кратковременной, но возможно образование постоянного нарушения, это вызывает дискомфорт у пациента, постоянные головные боли из-за перенапряжения глаз;
снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
нарушение формы глаза;
отслоение сетчатки;
внутриглазные кровотечения;
снижение функции цветовосприятия;
развитие куриной слепоты, то есть устранение функции зрения во время наступления сумерек и полной темноты.

Некоторые осложнения предотвратить невозможно, так как они развиваются из-за анатомической особенности глазных яблок. Но большинство из них можно избежать, выбрав правильного врача и методику операции.

Как минимизировать побочные эффекты после операции

Чтобы снизить риск развития осложнений, рекомендуется прибегать к следующим правилам:

пройти все обследования состояния здоровья перед проведением операции;
выбор в сторону квалифицированного врача и современной методики;
пользоваться всеми рекомендациями по прохождению реабилитации;
применять противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие капли для глаз;
повторно приходить к офтальмологу на прием, чтобы проверять функцию зрения.

Применение вышеперечисленных правил не сможет полностью устранить риск патологии глазных яблок, но значительно снизит его.

Отзывы врачей

Николай, 42 года, хирург-офтальмолог: Для своих пациентов я часто рекомендуется операцию Фемто Ласик для восстановления остроты зрения. В основе лежит фемтосекундный лазер, который по точным расчетам надрезает роговицу. Это снижает риск осложнений.
Елена, 38 лет, врач-офтальмолог: Мои пациенты часто советуются со мной по поводу проведения лазерной операции для восстановления зрения. Я рекомендую не использовать технологию Ласик, а прибегать к процедуре Фемто Ласик.

Невозможность оперировать гиперметропию

На данный момент технология SMILE не сертифицирована для коррекции дальнозоркости (в этом случае требуется другой профиль лентикулы – роговицу необходимо не уплощать, а, наоборот, делать более крутой).

В данный момент производителем Carl Zeiss Meditec ведутся работы в этом направлении [1], но вероятность внедрения в ближайшие пару лет в клиническую практику в России гиперметропического СМАЙЛа остается низкой.

Рис.1 Схема гиперметропического SMILE [2]

Отзывы пациентов

Вячеслав: Год назад я прошел процедуру лазерного восстановления зрения. Использовал технологию Супер Ласик. Зрение у меня восстановилась до 100%, мне не нужно носить очки. Реабилитационный период завершился в течение 2 недель.
Олег: Месяц назад я сделал лазерную коррекцию зрения. Делал по технологии Фемто Ласик, так как обычный Ласик мне не рекомендовали. Глаза были сильно воспаленные, красные, боль сохранялась 2 дня. Но после этого все неприятные симптомы быстро исчезли, сейчас вижу хорошо.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.