В качестве подготовки к проведению диагностических и лечебных процедур, офтальмологических операций используются специальные средства. Главное их назначение — максимально расширить зрачки пациента и вызвать временное блокирование рецепторов, отвечающих за его сужение. Так достигается снижение внутриглазного давления и возможность проводить обследования и терапию. Глазные капли Мидримакс (Midrimax) — препарат, который назначается взрослым перед медицинскими манипуляциями, необходимыми для лечения глаз.

Из чего состоит и как действует препарат?

Активные компоненты препарата — фенилэфрина гидрохлорид (50 миллиграмм на миллилитр раствора) и тропикамид (8 миллиграмм). В качестве вспомогательных веществ лекарство включает воду очищенную, хлористоводородную кислоту, гипромеллозу, бензалкония хлорид и некоторые соединения натрия — метабисульфид, гидроксид, эдетат динатрия.

Капли для глаз блокируют действие м-холинорецепторов. Они располагаются в радужке глаза и в особой цилиарной мышце. Эффект закапывания — мидриаз — расширение зрачка и временный паралич аккомодации, то есть, нарушение способности ясно видеть близко расположенные предметы. Через несколько часов происходит возвращение органов зрения в нормальное состояние.

Спазм рецепторов начинает развиваться через 5 минут после применения. Диагностику или лечение оптимально начинать через полчаса — за этот период расширение зрачка достигнет максимума. Действие Мидримакса пойдёт на спад по прошествии 1,5 —2 часов. К этому времени активные вещества перестанут блокировать рецепторы, которые отвечают за нормальную ширину зрачка.

Из тканей глаза, куда непосредственно закапывается Мидримакс, он попадает и в кровь. Поэтому некоторые эффекты от препарата, могут проявляться в организме в целом. Составляющие средства и их производные выводятся почками вместе с мочой.

Показания для применения

Индийские производители гарантируют экологическую чистоту препарата. В составе 1 мл. капель фенилэфедрин (50мг) + тропикамид (8мг) + вспомогательные ингредиенты, способствующие лучшему усвоению капель.

В отличие от применяемого десятилетиями Атропина с целью расширения зрачка и временного паралича мышечных тканей глаз, растворы не содержат токсичного алкалоида, вредного для организма.

Инструкция к средству Мидримакс о целесообразности применения гласит:

• Рекомендуется использование перед диагностикой глазных заболеваний.
• Применяется перед лазерной коррекцией зрения, микрохирургией глаза.
• Допускается с целью лечения (и профилактики) миопатии, астигматизма.
• Комплексно с другими препаратами используется при болезнях с повышенным внутриглазным давлением.
• Назначается перед подбором линз, очков.

Не удивляйтесь, если врач назначает Мидримакс в случаях, не предусмотренных бумажной инструкцией. У офтальмологов нашей страны обширная практика по успешному лечению различных болезней именно мидриатиками (препаратами, расслабляющими аккомодацию).

Способы применения

Лекарство отпускается исключительно по рецепту, поскольку самолечение недопустимо. Дозировку препарата и схему лечения определяет только врач, причем индивидуально. Поэтому сколько капель капать, здесь перечислять не будем. Сколько скажут, столько и надо.

Важно знать, как правильно производятся инсталляции:

• Нужно слегка оттянуть за кожицу нижнее веко, закапать внутрь конъюнктивального мешочка раствор, не прикасаясь пипеткой к слизистым.
• Сразу же закрыть глаз, прижать пальцем уголок возле носа, моргать нельзя. Через полторы минуты отпустите глаз и можно мигнуть.
• Если выжидаем на кушетке время перед диагностикой, лучше сидеть полчаса с закрытыми глазами.
• При лечении органов зрения инсталляции проделывают вечерами, сразу же укладываются спать.

В остальных случаях подробную инструкцию о способах применения озвучит доктор.

Противопоказания

Любое лекарственное глазное средство запрещается к применению из-за индивидуальной непереносимости. Если использование Мидримакс сопровождается симптомами аллергии: отеком, зудом век, гиперемией, препарат нужно исключить из употребления.

Другие противопоказания:

• Глаукома.
• Диабет.
• Болезни сердца и сосудов.
• Тиреотоксикоз.

С осторожностью назначают при беременности, в детском и старческом возрасте.

Побочные действия

В инструкции перечислено множество негативных явлений, которые могут проявиться в период лечения препаратом. По большей части они происходят из-за передозировки, либо индивидуальной непереносимости. Нужно немедленно сообщить доктору о появлении следующих симптомов:

• Боли, невыносимое жжение в глазах, покраснение, набухание сосудов, светобоязнь.
• Изменение цвета радужки, кератит, слезоточивость.
• Повышение, либо снижение АД, головная боль.
• Дерматит кожных покровов.
• Головокружение, судороги.
• Усиление, либо увеличение ЧСС.
• Рвота, понос.

Передозировка может привести к нервному перевозбуждению, аритмии, сложности в ориентации на местности.

Особые условия

Хранить лекарство следует на полках, недоступных для малышей, котиков, способных сбросить флакончик на пол, а также старичков в маразме и алкоголиков. Принятый внутрь раствор доводит до комы.

Помимо того, важно знать:

1. При постоянном использовании контактных линз, их лучше снять на весь период лечения Мидримаксом.
2. Нельзя применять капли перед работой, связанной с управлением механизмами на производстве, автотранспортом, самолетами, пароходами, поездами.
3. Запрещается одновременное применение Мидримакса с некоторыми антидепрессантами, адрено и холиноблокаторами (риск инфаркта от гипертонического криза).
4. Сочетание капель с анестетиками снижает эффективность лекарственного средства.
5. Совместное применение с антигистаминными средствами кратно усиливает действие Мидримакса.

Оптимальная температура хранения от 12 до 20 град. Сроки допустимого хранения в запечатанном виде – год, а после раскрытия флакона 1 мес.

Аналоги

При невозможности применения Мидримакса вследствие непереносимости, либо исключения по ряду болезней, офтальмологи назначают препараты похожего действия:

• Атропин.
• Тропикамид.
• Цикломед.
• Мидрум.
• Мидриацил.

Различие в том, что каждый вид капель содержит какое-либо одно из лекарственных веществ, содержащихся комплексно в Мидримаксе, поэтому все аналоги менее эффективны.

Стоимость капель достаточно высокая для потребителей из народа: более 500 руб. за пузырек с 5 мл. Но при оценке натуральной помощи, на весах жизни: уникальный шанс для улучшения видения чарующей красоты мира и мизерный кусок казначейской бумаги, на который уже невозможно купить кусок натуральной колбасы. Конечно, лучше выбрать капли для глаз, колбаса все равно не из настоящего мяса. Берегите близких.

Друзья, ждем вопросов, комментариев, отзывов!

Кому показаны капли?

Препарат применяется только в офтальмологической практике. Врачи назначают его в следующих случаях:

• если нужно провести обследование, например, глазного дна;
• при необходимости сделать операцию, например, лазерную коррекцию зрения;
• в качестве средства для лечения астигматизма, прогрессирующей близорукости, «синдрома сухого глаза» и высокого внутриглазного давления.

Мидримакс используется только под наблюдением специалиста и по его конкретному назначению.

Основные сведения о механизме действия и особенностях капель имеются в инструкции по применению. На них и будет ориентироваться офтальмолог, определяя дозировку для конкретного пациента.

Капли позволяют провести осмотр глазного дна.

Нюансы использования

Согласно инструкции к препарату, в его составе имеются консерванты, воздействие которых может привести к покраснению глаз, особенно у пациентов, которые носят контактные линзы. Из-за того, что консерванты моментально впитываются в структуру мягких контактных линз, последние должны быть сняты перед использованием. Надеть их обратно можно только по прошествии 15 минут.

Из-за того, что прииспользовании средства увеличивается частота сокращений дилататора, в результате в камерах глаза обнаруживаются мелкие частицы пигмента из слоя его радужной оболочки.

Пигментированную камерную влагу следует различать с той, что имеет в своем составе кровь или иные включения. Об этом сказано и в инструкции по применению.

Отзывы

Найти отзывы о данных глазных каплях довольно сложно. Это связано с тем, что их применение идет только перед оперативным вмешательством и во время диагностики при лечении.
Из редких отзывов можно сделать вывод, что данный медпрепарат является эффективным офтальмологическим средством, которое способно качественно и в короткие сроки расслабить мышцы глаза.

Специалисты утверждают, что применение препарата может осуществляться не только во время оперативного лечения, но и при других состояниях, например, часто врачи рекомендуют применять глазные капли «Мидримакс» тем пациентам, у кого диагностирован синдром сухого глаза. Но при этом заболевании препарат применяется в гораздо меньших дозировках.

Отзыв офтальмолога о сосудосуживающих глазных каплях

Производитель, форма выпуска, стоимость лекарства

Производители препарата — индийские компании Promed Exports и Sentess Pharma.

Капли Мидримакс выпускают в удобном пластиковом флаконе объёмом 5 мл с дозатором, который позволяет отмерить точное количество во время закапывания в глаза. Препарат представляет собой жидкость без запаха и цвета, иногда с лёгким желтоватым оттенком.

Срок годности — 3 года, после вскрытия — 21 день. Хранение осуществляется при плюсовой температуре и вдали от прямого солнечного света в местах, где флакон не смогут достать малыши.

В российских аптеках можно купить средство в среднем за 465 рублей. Цена колеблется в зависимости от региона и производителя.

Как применять Мидримакс

В зависимости от характера заболевания или метода исследования назначается разное количество лекарства.

• При диагностике и перед операциями препарат капают в конъюктивальный мешок в количестве 1-2 капель. Сразу после закапывания надавите чистыми пальцами на внутренний уголок глаза и подержите около минуты. Так предотвращается попадание лекарства из конъюнктивальной полости в носовую.
• Перед проведением скиаскопии. Для успешного проведения диагностики способности зрачка к преломлению света средство вводят до 6 раз с интервалами в 10 минут. Достигается эффект паралича аккомодации.
• В лечебных целях. Для снятия спазма аккомодации Мидримакс капают на ночь по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность курса определяет врач.

Расширенные зрачки — эффект от применения Мидримакса.

Назначают ли Мидримакс в детском возрасте

Инструкция предостерегает от того, чтобы капать Мидримакс детям до совершеннолетия. Несмотря на это, многие офтальмологи назначают препарат малышам в качестве терапии или во время диагностики. Показанием к применению, в первую очередь, является начальная стадия близорукости.

Лечение с помощью Мидримакса в детском возрасте происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Кому нельзя использовать препарат

Мидримакс имеет ряд противопоказаний. Капли запрещено использовать в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• при сахарном диабете;
• если у человека тиреотоксикоз;
• при наличии глаукомы;
• в случае серьёзных сердечно-сосудистых нарушений;
• женщинам во время вынашивания и кормления грудным молоком ребёнка.

Применение Мидримакса не рекомендуется совмещать с ношением контактных линз. Пока продолжается курс лечения не надевайте их. Воздержитесь от управления транспортными средствами в течение 4-5 часов после использования капель.

Передозировка вызывает проблемы с ориентацией в пространстве, раздражение слизистых оболочек, общее нервное возбуждение.

Какие побочные эффекты наблюдаются

Глазные капли могут воздействовать и на органы зрения, и на организм в целом. Поэтому и побочные эффекты подразделяются на местные и системные.

Местные реакции:

• болезненные ощущения;
• жжение;
• слезотечение;
• ухудшение зрения;
• кератит (пояснить в скобках);
• светобоязнь;
• аллергические реакции.

Системные проявления (могут возникнуть при передозировке):

• ригидность (повышение тонуса, напряжение) мышц;
• нарушения функционирования нервной системы;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения работы сердца и сосудов (брадикардия, тахикардия), риск инфаркта у людей пожилого возраста;
• позывы к мочеиспусканию.

Случайное попадание лекарства в желудочно-кишечный тракт может привести к судорогам, в тяжёлых случаях — к коме.

В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь и сделать пациенту промывание желудка.

Случаи передозировки

При несоблюдении правил приема препарата у пациента могут возникнуть нежелательные последствия.
Если средство случайным образом окажется внутри организма, то могут возникнуть частое сердцебиение, гипертермия, судороги, высыхание слизистых оболочек и кожи, угнетение дыхательного центра и даже кома.

Для исключения нежелательных последствий больному назначают

очищение желудка посредством клизмы и курс абсорбентов.

Чтобы избавиться от гипертермии можно применять холодные примочки. Воздействие фенилэфрина в системном течении можно купировать путем использования α-адреноблокаторов.

Это интересно! От чего назначают глазные капли Макситрол: инструкция по применению

Какие может вызвать Мидримакс побочные явления местного типа, врачи выделяют:

1. Реакции аллергического типа.
2. Некоторое ухудшение зрения и возникновение болей в глазах.
3. Боязнь света.
4. Повышения давления внутри глаза.
5. Жжение глаз.
6. Повышенная выработка слезы.
7. Кератит.
8. Наличие пигмента.
9. Реактивный миоз, который проявляется после начала применения. Впоследствии может наблюдаться не столь сильный мидриаз, но данное состояние наблюдают в основном у лиц старшего возраста.

Побочные эффекты, наблюдающиеся систематически, относят: ощущение сухости во рту, краснота или бледность кожи, дерматит контактного типа, боли в голове, повышенное давление, развитие аритмии, тахикардии, брадикардии, эмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, мышечная ригидность, затрудненное и учащенное мочеиспускание, снижение работоспособности желудочно-кишечного тракта, сбои при работе центральной нервной системы, рвота и головокружение. Состав очень сложный и вызывает множество нежелательных состояний.

Как Мидримакс взаимодействует с другими лекарствами

Инструкция по применению указывает группы препаратов, совместное применение с которыми может вызвать негативные реакции организма. Не используйте Мидримакс совместно с:

• адреноблокаторами, антидепрессантами трициклического характера, холиноблокаторами — это может привести к гипертоническому кризу;
• c анестетиками — они провоцируют адсорбцию (всасывание) активных компонентов капель и снижение эффекта от них;
• средствами против аллергии, т.к. они усиливают местные реакции мидриатика.

Какие существуют аналоги

В некоторых случаях офтальмолог может заменять Мидримакс средствами с аналогичным эффетом.

Перечисленные ниже средства содержат в составе один из активных компонентов — тропикамид или фенилэфрин.

• Тропикамид. Выпускается в форме капель, концентрация одноимённого действующего вещества (тропикамид) — 5% или 10%. Флакон содержит 10 мл средства. Применяется при диагностике и терапии заболеваний глаз. Препарат не назначают при глаукоме, проблемах сердечно-сосудистой системы, аллергии, беременности и в грудном возрасте. Средняя цена 5% капель — 50 руб., 10% — 95 руб.
• Мидриацил. Является м-холиноблокатором также на основе тропикмида. Выпускается во флаконе объёмом 15 мл. Применяется перед офтальмоскопией и исследованием рефракции органов зрения, операциями, лазерной коррекцией. В терапевтических целях используется во время воспалительных процессов. Противопоказан при глаукоме и болезнях сердца. Средняя цена — 260 руб.
• Мезатон. Раствор 2,5% для закапывания в глаза выпускается во флаконе ёмкостью 5 мл. Активное вещество — гидрохлорид фенилэфрина. Средство нельзя использовать при сахарном диабете, панкреатите, гепатите, гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью его назначают маленьким детям, пожилым людям, гипертоникам. Стоит в среднем 160 руб.
• Ирифрин. Капли, в составе которых действует финилэфрин. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Используется в офтальмологии при диагностике, стимулируя отток жидкости внутри. Ирифрин нельзя использовать при сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов, глаукоме, тиреотоксикозе. Средняя стоимость — 370 руб.

Аналог Мидримакса — Ирифрин.

• Цикломед. В основе препарата — гидрохлорид циклопентолата. Нельзя использовать при повреждениях радужной оболочки, глаукоме, непереносимости компонентов, с осторожностью — в детском и старческом возрасте, при вынашивании ребёнка и лактации. Флакон 5 мл стоит в среднем 45 руб.
• Атропин. Ещё один м-холиноблокатор. Одна из форм выпуска — глазные капли. В офтальмологии применяется для диагностики и терапии глазных спазмов и травм. Противопоказание — гиперчувствительность к атропину. С осторожностью назначается беременным женщинам, пожилым людям, маленьким детям. Средняя цена флакона ёмкостью 5 мл — 40 руб.

Уникальное действие комплекса лекарственных веществ

Капли Мидримакс, появившиеся в 2012 году, можно назвать новинкой с большой натяжкой: офтальмологи (в том числе и детские) давным-давно используют в лечебной практике действующие вещества тропикамид и фенилэфрин, но по отдельности. В этом же препарате под названием Мидримакс оба компонента содержатся в идеальной комбинации: дополняют лечебные свойства и снижают негатив воздействия одно у другого.

В чем суть лекарственной помощи капель:

• Мидринакс снимает спазм аккомодационных (цилиарных) мышц глаз, который вызывает появления минуса при ложной миопии.
• После применения легче подобрать очки, линзы (до 100% зрения), поскольку мышечный тонус снижается и выявляется истинная рефракция глаз.
• Максимальное расширение зрачков, полное расслабление мышц аккомодации в процесс диагностики заболеваний позволяют врачу тщательно обследовать глазное дно, выявить развивающиеся патологии структурных изменений тела глаза.
• Сосудосуживающие, противовоспалительные свойства и способность препарата Мидримакс стимулировать отток жидкости помогают за короткое время вылечить увеит, ретинит, другие сосудистые заболевания глаз.
• Использование капель перед операцией способствует точности ее исполнения.

Спазм нейрорецепторов проявляется с 5 минуты, максимальное воздействие лекарства отмечается спустя 30 мин, тогда и следует проводить диагностику и коррекционные манипуляции. Через 1,5, либо два расслабления исчезает, мышечный тонус возвращается «на круги своя». Размеры зрачка приобретают прежние объемы.