Удаление вторичной катаракты лазером противопоказания

Нездоровый образ жизни, прием лекарств, постоянное использование гаджетов, просмотр телевизора, чтение в неподходящих условиях, генетика — все это создает огромную нагрузку на глаза и ведет зачастую к самым неприятным последствиям. Одно из них — катаракта. Считается, что полностью вылечить ее можно только оперативно, но большинство людей боятся операции как огня. Один из наиболее часто задаваемых вопросов — можно ли вылечить катаракту каплями для глаз?

Глазные капли при катаракте для очищения хрусталика

Показания к чистке хрусталика с помощью лазера

Главное показание к применению чистки хрусталика – образование нерастворимых фракций белков. Они постепенно накапливаются в хрусталике, оседают на поверхности его капсулы. Для процедуры состояние должно быть незначительным.

Полное удаление хрусталика показано в случае, если образовалась катаракта, снижающая силу зрения. Нерастворимые фракции белков постепенно накапливаются в хрусталике, оседают на поверхности капсулы. Для процедуры чистки состояние должно быть незначительным.

Вторым показанием к проведению процедуры является отсутствие результата от удаления хрусталика. Это означает, что у пациента развилась вторичная катаракта. На самом деле самой катаракты нет. За установленной интраокулярной линзой образуется слой фиброзной ткани, который препятствует прохождению световых лучей к сетчатке.

Причины возникновения

Подобное помутнение, как правило, слабо выражено и сказывается на зрении в незначительной степени. Частота его может колебаться в пределах 10 — 50% случаев всех прооперированных больных. Развитию подобного помутнения могут способствовать многие факторы, в т.ч. сопутствующая катаракте глазная патология, метод проведения операции, тип используемого искусственного хрусталика и в редких случаях, недостаток опыта у выполнявшего операцию офтальмохирурга.

С развитием помутнений задней капсулы хрусталика, у пациента возникают симптомы, весьма схожие с признаками развития катаракты. Поэтому подобное состояние получило название вторичной катаракты.

Симптомы вторичной катаракты

Если пациенту удалили хрусталик, но зрение осталось сниженным, это означает, что за интраокулярной линзой появились участки фиброза. У пациента будут определяться следующие симптомы:

• снижение остроты зрения, которое постепенно прогрессирует с увеличением количества фиброзной ткани;
• боль в голове и глазах, когда пациент начинает концентрировать взгляд на предметах;
• ухудшение восприятия различных цветов;
• ухудшение качества зрения в сумерках.

При таком состоянии провести повторную процедуру по удалению катаракты нельзя, так как хрусталика уже нет. Поэтому применяют лазерное лечение.

Основные этапы

Лазерная установка оснащена компьютером, на котором моделируется процесс операции. Врач определяет, где именно нужно провести разрез роговицы. Встроенный томограф позволяет видеть всю рабочую зону в ходе удаления катаракты лазером.

Этапы лазерного лечения:

1. Человек размещается на кушетке.
2. Проводят местное обезболивание.
3. Закапывают капли для расширения зрачка.
4. С помощью лазерного луча создают оперативный доступ на роговице.
5. Измельчают хрусталик лазером или ультразвуком до состояния эмульсии.
6. Аспирируют, т. е. удаляют, разрушенные части хрусталика.
7. Промывают полость глаза.
8. Размещают интраокулярную линзу (ИОЛ).
9. Проводят завершающую обработку антисептическими растворами.

Накладывать швы не нужно. Операция по удалению катаракты длится 10–30 минут. В случае, когда все прошло успешно, человек может уйти домой в этот же день.

Если у человека спустя время развилось повторное помутнение, то проводят лазерную дисцизию вторичной катаракты. Суть лазерной дисцизии – создание отверстия на задней части капсулы хрусталика и удаление мутной пленки. При вторичной катаракте лечение лазером считается самым безопасным методом, позволяющим сохранить ИОЛ.

После операции соблюдайте правила ведения реабилитационного периода, не отказывайтесь от назначенной терапии. Это позволит избежать возможных осложнений и ускорит восстановление глазного органа.

Дополнительно смотрите процесс удаления катаракты глаза с помощью лазера:

Подготовка к чистке лазером

Перед проведением процедуры пациенту необходимо придерживаться следующих несложных правил:

• не употреблять лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
• не употреблять алкоголь за 2 дня до операции;
• последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры;
• перед процедурой необходимо тщательно вымыть лицо и волосы, чтобы предупредить распространение инфекции в глаза;
• начало применения антибактериальных капель должно быть не менее чем за 2 дня до процедуры.

Если все пункты были выполнены правильно, это предупредит множество осложнений.

Диагностика

Чтобы определить причины снижения остроты зрения, офтальмолог назначает полное обследование всех частей глазного яблока. В диагностический осмотр при подозрении на возникновение вторичной катаракты входят:

• проверка рефракции (преломления) и остроты зрения;
• проведение тонометрии (измерение уровня внутриглазного давления);
• исследование передней части глаза на щелевой лампе (биомикроскопия), а также в проходящем свете;
• обследование сетчатки с расширением зрачка.

В случае возникновения сопутствующих заболеваний врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

Проведение чистки хрусталика лазером

Методика занимает не больше 10 минут. Она проходит в несколько этапов:

1. пациенту в глаза закапывают анестезирующие средство;
2. человек садится напротив аппарата, его голову фиксируют;
3. лазер направляет луч через зрачок, удаляя фиброзную ткань;
4. пациенту в глаза закапывают противовоспалительное средство, дают назначение на применение антибактериальных капель.

Вся операция проходит быстро, врач не затрагивает сосуды или нервы, поэтому реабилитационный период значительно сокращен.

LiveInternetLiveInternet

Воскресенье, 20 Марта 2021 г. 14:57 + в цитатник Очищение хрусталика глаза при катаракте: применение указанных ниже методик способствует рассасыванию помутнения хрусталика при катаракте. 1) Сок свежего растения под названием «очный цвет полевой», смешанный с медом, закапывать по 2-3 капли 2-3 раза в день. 2) Взять 50 гр. очанки лекарственной (или глазной травы), залить 1 л кипятка, настоять 2 часа и принимать по полстакана 3-4 раза в день. Этим же настоем промыть глаза при воспалении век и помутнении роговицы. 3) Две чайных ложки цветков календулы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день, этим же настоем промывать глаза. Календула — великолепный природный антисептик, поэтому народная медицина настойчиво рекомендует календулу для очищения глаз. Очищение хрусталика глаза при бельме: живицу пихты (смолистое вещество, выделяющееся из стволов деревьев в местах повреждений) закапывают в глаза по 1 капле на ночь. Чувство жжения, ощущаемое при этом, надо перетерпеть; народная медицина считает, что живица рассосет даже застаревшее бельмо. Промывание глаз: применяется при конъюнктивите, прите (воспалении радужной оболочки глаз), глаукоме. ХОЛОДНАЯ ВОДА: Холодная вода благотворно воздействует на органы зрения. Надо погрузить лицо в холодную воду 3-4 раза на 3-4 секунды, или, взяв воду в ладони, бросить ее в открытые глаза. Повторить это упражнение несколько раз. ЧАЙНАЯ ЗАВАРКА: Промывать глаза можно с помощью чайной заварки. Лучше использовать свежую заварку от чая. Протирать глаза следует ваткой, смоченной в заварке, от внешней стороны глаза к внутренней. ТМИННЫЙ ОТВАР: Столовую ложку семян тмина прокипятить в стакане воды и в горячий непроцеженный отвар всыпать 1 чайную ложку лепестков васильков, 1 чайную ложку измельченной травы очанки и столько же нарезанных листьев подорожника. Настаивать сутки, после чего процедить и тщательно профильтровать через вату. Промыть глаза. Моргание: частое моргание способствует равномерному распределению слезной жидкости и очищению глазного яблока. Сесть, зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем на такой же период открыть глаза. Повторить 6-8 раз. Когда глаза моргают, отпадает необходимость тереть их руками. Очистительная гимнастика для глаз по Н. Семеновой: центральная фиксация состоит в фокусировании глаз на специальном предмете, вдали или вблизи, примерно в течение минуты. Глаза должны быть нормально открыты, но не мигать. Смотреть надо до тех пор, пока не потекут слезы. Расстояние до предмета не менее 48 см, поза — удобная, расслабленная. Например, можно фиксировать взгляд на вершине пламени свечи, на маленьком черненьком кружочке, приколотом к стене. Чем меньше предмет для фиксации, тем лучше. После нескольких месяцев практики центральной фиксации глаз можно перейти к созерцанию чистой воды. Налейте воду в красивую вазу и созерцайте примерно 10 минут центр отражения, создаваемого обычным светом. Вазу надо расположить так, чтобы фокус отражения был в центре тарелки, созерцать следует эту блестящую поверхность. Центральную фиксацию на водном отражении, на вершине огня свечи древняя наука йоги рассматривает как успокоительное для глаз. Могущественным предметом центральной фиксации является созерцание различных объектов Природы, таких как вода и небо. К более древним традициям восходит порядок центральной фиксации с водно-световым созерцанием в комнатах с хорошим освещением, с картиной или репродукцией хорошей картины, на которой изображена спокойная гладь воды. Созерцание носа. Сидя расслабленно, держите шею прямо и фиксируйте глазами верхушку носа. Созерцайте 1-2 минуты, затем закройте глаза. Повторите 2-3 раза. Закройте глаза для отдыха. Созерцание бровей. После минутного отдыха с закрытыми глазами фиксируйте глазами точку между бровями. Удерживайте так минуту или две. Закройте глаза для отдыха. Созерцание правого плеча. Держите тело прямо, шею и голову твердо. Фиксируйте глаза на конце вашего правого плеча. Оставайтесь так минуту или две. Закройте глаза для отдыха. Очищение дыханием: сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Согнуться в талии и склонить голову к земле, сгибая колени так, чтобы голова оказалась ниже сердца. Кровь поступит к голове и глазам. Кровь, снабженная кислородом, который вы вдохнули, будет вымывать яды, накопившиеся в глазах. В согнутом положении оставаться до счета 5. При использовании и перепечатке материала ссылка на сайт www.web-zdrav.ru обязательна.

Метки:
zrenie katarakta upraschnenija dichanie

Процитировано 1 раз Понравилось: 2 пользователям

Нравится Поделиться

0

Нравится

• 2
  Запись понравилась
• Процитировали
• 0
  Сохранили

• Добавить в цитатник
• 0
  Сохранить в ссылки

Понравилось2
0

Противопоказания

Проведение операции невозможно при наличии следующих состояний и заболеваний:

• острые инфекционные и вирусные процессы во всем организме или отдельно в глазах;
• гепатит, ВИЧ инфекция;
• острое воспаление любых отделов органов зрения и окружающих кожных поверхностей;
• иммунные заболевания, при которых заживление тканей происходит долго (аутоиммунное состояние, сахарный диабет);
• помутнение роговицы;
• глаукома – увеличение внутриглазного давления;
• истончение роговицы.

Если выполнить процедуру при наличии противопоказаний, состояние пациента может ухудшиться.

Почему она появляется?

В подавляющем большинстве случаев помутнение хрусталика не связано с генетикой. Только в случае тяжелых заболеваний матери, таких, как запущенный сахарный диабет, дефицит кальция, токсоплазмоз или краснуха, дают предпосылки к развитию катаракты. У детей же врожденная катаракта часто вообще проходит без оперативного вмешательства, если, конечно, не выступает на фоне другой тяжелой болезни.

В остальных случаях заболевает человек уже во взрослом состоянии. Иногда причиной помутнения выступает облучение, травмы, сбой обмена веществ, а порой и сам возраст.

Стадии развития катаракты

Итак, наиболее частыми факторами, провоцирующими помутнение хрусталика, выступают:

• возраст и связанные с ним сбои в метаболизме;
• систематические дозы радиации или ультрафиолетовых лучей;
• травмы, глубокие раны глаза;
• контузии;
• глаукома;
• тяжелые болезни, имеющие аутоиммунное, эндокринное или инфекционное происхождение — гипопаратиреоз, ревматоидный артрит, диабет;
• вредные привычки.

Симптомы сахарного диабета

Дефицит витаминов и экологическая ситуация в местности также отрицательно влияют на обменные процессы в организме и могут выступать провокаторами развития катаракты.

Отзывы пациентов

Евгений, 65 лет: У меня после 60 лет образовалась катаракта. Она прогрессировала быстро. Врач посоветовал удалить ее, установить интраокулярную линзу. Мы так и сделали. После этого образовалась вторичная катаракта. Ее чистили с помощью лазерной методики. Сейчас вижу хорошо.

Ольга, 61 год: У меня в 50 лет образовалась ранняя катаракта. Врач сказал, что это из-за метаболических нарушений. Хирург посоветовал не удалять хрусталик, а произвести лазерную чистку. Мое состояние значительно улучшилось. Сейчас вижу хорошо. Но мне сказали, что в дальнейшем может потребоваться полное удаление хрусталика.

Почему возникает помутнение искусственного хрусталика?

По мнению специалистов, точные причины осложнений после удаления катаракты пока не раскрыты. В общем, это явление можно объяснить ростом эпителия и его локализацией на поверхности тыльной стороны капсулы. В итоге нарушается ее прозрачность, снижающая остроту зрения.

Превратившиеся в волокна клетки эпителия отличаются неправильной формой и функциональной неполноценностью. Поэтому их перемещение в центр оптической зоны способствует возникновению помутнения. Однако этот процесс не является хирургической ошибкой, допущенной во время операции.

Группа риска

В результате исследований офтальмологи установили ряд факторов, способствующих возникновению вторичной катаракты после того, как был заменен хрусталик. К ним относятся следующие:

1. Возраст пациента. Катаракта после хирургического вмешательства чаще всего возникает в детском возрасте. Это обусловлено способностью молодых тканей быстро регенерировать, в результате чего, клетки эпителия начинают мигрировать и делиться в задней капсуле.
2. Форма интраокулярной линзы. Квадратные ИОЛ значительно снижают риск поражения.
3. Материал, из которого выполнено изделие. ИОЛ, изготовленные на основе акрила, становятся причиной помутнения хрусталика гораздо реже. Чего нельзя сказать о силиконовых линзах.
4. Наличие у пациента сахарного диабета и некоторых офтальмологических заболеваний.