Какими глазными каплями лечат кровоизлияния в области глаз

Угроза от кровоизлияний

Возникновение в глазу кровавых пятен — пугающее зрелище. Сам человек замечает изменения не всегда: кровоизлияние может проходить без симптомов или вызвать слабый дискомфорт, ощущение от присутствия в глазу инородного предмета. В большинстве случаев кровь попадает в конъюнктиву: многослойную оболочку глаза сразу под плотной склерой.

Опасности для зрения в этом нет, пятно само по себе проходит в течение 1-3 недель, а для поддержания здоровья органа зрения можно использовать обеззараживающие и сужающие сосуды капли. Излияние крови в переднюю камеру глаза, стекловидное тело или сетчатку куда опаснее, требует срочного визита к врачу и иногда вынуждает делать операцию. При этом не имеет значения, возникло поражение в правом глазу или в левом.

Рекомендации по применению

Глазные капельки закапывают с соблюдением нескольких правил:

• перед процедурой тщательно моют руки;
• флакончик с каплями должен быть всегда закрыт крышкой, чтобы они не потеряли стерильность;
• во время вливания капель нельзя касаться носиком флакона конъюнктивы;
• для введения лекарства оттягивают нижнее веко и выдавливают 1-2 капли, после чего веко слегка массируют.

Открытый флакончик раствора может храниться не более месяца. По истечении этого срока препарат теряет стерильность и лечебные свойства.

Глазное кровоизлияние в большинстве случаев только выглядит устрашающе. На самом деле с ним легко справиться с помощью капель. Но при травмах кровотечения настолько велики, что страдает глаз полностью. Если экстренно не удалить кровь, приходится прибегать к витрэктомии — удалению стекловидного тела.

Причины кровоизлияний

Как и любой другой орган, глаз снабжается питательными веществами благодаря кровеносным сосудам. Кровь может покинуть их, если стенки не выдержат влияния среды: повреждение может вызвать сильный удар, повышенное артериальное давление. Тонкие и хрупкие капилляры способны лопнуть при чихании, громком крике, смехе, перенапряжении — в том числе и в результате запора. Причинами кровоизлияний могут стать и другие события:

• сниженная свёртываемость крови: наследственная, при дефиците витамина K, от приёма Аспирина, Варфарина и других лекарств;
• операции на глазах;
• поражение капилляров в результате инфекций;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сетчатки;
• появление в сосудах глаз тромбов;
• травмы, ведущие к удушью;

  

• болезни, при которых развивается сильная рвота;
• курение, алкоголь: вредные привычки делают капилляры ещё более хрупкими, те легче рушатся.

У новорожденного красные пятнышки на глазах возникают из-за ошибок во время родов или тяжелого их течения: малыш может получить случайные травмы от оборудования, пострадать от действия вспомогательных препаратов или проблем с дыханием у роженицы. Повредить хрупкие сосуды ребёнка очень просто, но, к счастью, кровоизлияния редко бывают опасными. В первый год жизни кровоизлияние также происходит при неправильном укачивании, которое переходит в тряску. Чтобы избежать осложнений, малыша лучше сразу же показать врачу.

Профилактика разрыва капилляров

Офтальмологи утверждают, что лопнувших сосудов можно избежать, если соблюдать следующие правила:

• Ежедневно выполнять специальную гимнастику для глаз (вращения глазными яблоками по кругу, частое моргание в течение 30 секунд, удержание взгляда на одной точке и др.).
• Давать глазам необходимый отдых (раз в час при длительной работе за компьютером или при чтении).
• Контролировать показатели артериального давления и своевременно обращаться к специалисту.
• Правильно питаться. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи (цитрусовые, абрикосы, хурма, капуста всех видов и др.).
• При работе за компьютером находиться на безопасном расстоянии от монитора — в пределах 25–30 см.
• Ежедневно очищать глаза от макияжа и других воздействий внешних факторов (ветер, пыль, песок и пр.). Для этого необходимо промывать глаза тёплой или прохладной водой, в первую очередь удаляя загрязнения с ресниц.
• Регулярно пить витаминно-минеральные комплексы.

Особенности разных форм

Лечить самостоятельно можно только субконъюнктивальное кровоизлияние: иначе оно называется гипосфагмой. Оказавшись между склерой и конъюнктивой, кровь смешивается со слёзным секретом, перераспределяется и занимает максимальную площадь, поэтому в течение первых дней пятно может увеличиться. Зрению это мешает редко. Гипосфагму важно отличать от более опасных повреждений.

• Гифема
  — поступление крови в переднюю камеру глаза, между выпуклой роговицей и радужной оболочкой. Если камера заполнена кровью больше, чем наполовину, зрение теряет чёткость. Такое состояние требует операции. Лёгкие формы лечат в домашних условиях под наблюдением врача.

  

• Гемофтальм
  — кровоизлияние в стекловидное тело. Так как кровь мешает свету проходить через прозрачное вещество, из которого состоит эта часть глаза, зрение падает.

  

• Ретинальное кровоизлияние
  — формирование сгустка крови в сетчатке глаза. Зрение ухудшается, больной видит мушки. Такое нарушение особенно опасно.

При лечении серьёзных кровоизлияний нужно соблюдать покой, не покидать постель и не заниматься физической нагрузкой. Поражённый глаз могут закрывать стерильной повязкой, чтобы не занести бактерии. Больному выписывают атропин, средства для остановки кровотечения, глюкокортикостероиды. Поражение сетчатки лечат только в больнице. Для этого может быть назначена витрэктомия — операция по удалению сгустка.

Принципы лечения и виды капель

Чтобы терапия была эффективной, важно не только правильно выбрать глазные капли, но и не допустить ошибок в применении. Перед закапыванием нужно тщательно вымыть руки с мылом, а кончик капельницы не должен касаться поверхности глаза — эти меры уберегут от занесения инфекции. Удобнее проводить лечение в положении сидя или лёжа, голова должна быть откинута. Обычно капли заносят в конъюнктивальный мешок — пространство между веком и глазом. Нижнее веко для этого чуть оттягивают, глаза заводят наверх. Выбор лекарства для быстрого рассасывания кровяного пятна зависит от состояния повреждённого органа и требуемых мер по его защите.

На первом этапе, чтобы пятно крови не увеличилось, можно воспользоваться Визином для сужения кровеносных сосудов. Для лечения самого кровоизлияния рекомендуют препараты с метилэтилпиридинолом: Эмоксипин и Виксипин. Эти средства действуют комплексно, улучшают кровообращение и защищают ткани, имеют мало побочных эффектов. Также не лишними при лечении будут снижение воспаления, защита от сухости, ускорение естественных процессов заживления тканей. Чтобы слабостью не воспользовались бактерии, назначают средства с антибиотиками.

Больному на некоторое время стоит отказаться от контактных линз: они могут быть несовместимы с каплями и раздражают слизистую. Тереть повреждённый глаз не нужно: есть риск усилить травму, а грязными руками можно занести микробы. При лечении важно не напрягать зрение, отдыхать, не пить разжижающие кровь лекарства.

Визин — сосудосуживающее средство

Визин при кровоизлиянии можно использовать, чтобы остановить увеличение кровяного пятна. Капли работают за счёт тетризолина — вещества, которое стимулирует альфа-адренорецепторы и сужает сосуды. Основная область применения Визина — отёк глаз из-за действия погодных условий, раздражения химическими веществами или аллергенами. Препарат подходит, чтобы облегчить последствия длительного напряжения.

Визин начинает работать через минуту после закапывания, продолжается эффект до 8 часов.

Капли подходят для детей старше 2 лет, но срок самостоятельного лечения ими ограничен для всех возрастов и не должен превышать 4 дней подряд.

Лекарство заносят в глаз по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Совсем безопасным препарат назвать нельзя: Визин не подходит при закрытоугольной глаукоме, а также эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы, при которой клетки начинают отмирать. Попав в глаза, лекарство может вызвать жжение, отёчность или боль.

Капли с эмоксипином

Эмоксипином называют гидрохлорид метилэтилпиридинола. Вещество относится к ангиопротекторам — лекарствам, которые улучшают кровообращение за счёт работы с сосудами и свойствами крови. Эмоксипин делает сосудистую стенку менее проницаемой, кровь — не такой вязкой. Лекарство защищает мембраны клеток от свободных радикалов, снижает потребность в кислороде и улучшает в глазу процессы микроциркуляции — движения крови по мелким сосудам, жидкости — между клетками. Препараты с эмоксипином защищают сетчатку, ускоряют рассасывание кровяных сгустков. При использовании нескольких средств капли с эмоксипином закапывают последним, через 15 минут после остальных лекарств.

Одно и то же действующее вещество содержат Эмоксипин и Виксипин. Лекарства помогают при гипосфагме и гифеме, принесут пользу в случае поражения сетчатки из-за диабета, назначаются при ожогах роговицы, катаракте, после операций и при других глазных болезнях.

Для лечебного эффекта Эмоксипин или его аналог нужно капать 2-3 раза в день, по 1-2 капли за раз. Продолжительность лечения зависит от переносимости и результата: обычно это от 3 до 30 дней.

При лечении Эмоксипином не исключено жжение. Глаза могут чесаться, покраснеть. У некоторых людей возникает аллергическая реакция. Редким побочным эффектом лекарства становится уплотнение так называемых параорбитальных тканей: рядом с глазом. Капли могут быть противопоказаны беременным.

Тауфон — стимулятор регенерации

Таурин — аминокислота, которая стимулирует процессы восстановления и помогает глазу быстрее вернуться в нормальное состояние. Оказавшись на месте действия, вещество улучшает энергетический обмен в клетках, помогает мембранам выполнять свои функции. При глаукоме лекарство способно снизить внутриглазное давление. Лечение таурином обеспечивают капли Тауфон. Тауфон ускорит восстановление глаза от травмы, поможет при глаукоме, дистрофии сетчатки или роговицы.

Противопоказаний у капель с аминокислотой нет, они пригодны для любых пациентов старше 18 лет и без индивидуальной непереносимости лекарства. Чтобы ускорить рассасывание кровяного сгустка, Тауфон закапывают дважды в день. Курс продолжается от 10 дней до 2 недель.

При травмах капли нужно использовать долго, в течение месяца. Среди побочных эффектов известны только аллергические реакции. Даже если действующее вещество почти не разносится по телу после закапывания, беременным Тауфон назначают осторожно.

Дефислёз — увлажняющие капли

Дефислёз помогает увлажнить и защитить роговицу, что важно при вероятной сухости глаз после кровоизлияния. В составе капель содержится гипромеллоза. Лекарство повторяет естественные функции слёзной плёнки и благодаря вязкости дольше остаётся на роговице. Именно это свойство приводит к одному из побочных эффектов раствора: чувству склеивания век. Другое нежелательное действие связано с симптомами аллергии при повышенной чувствительности к составу. Важно знать, что сразу после закапывания лекарства и в течение примерно 15 минут зрение может быть нечётким.

Результат от лечения Дефислёзом развивается постепенно: глазам становится заметно легче в среднем через 4 дня, а курс может составлять 2-3 недели.

Закапывать Дифислёз можно от 4-8 раз в сутки, при значительной сухости — каждый час. Доза лекарства содержится в 1-2 каплях. Препарат несовместим с каплями для лечения глаз, в составе которых есть соли металлов.

Помогает Дефислёз не только при травмах и кровоизлияниях: применить его можно после операций и процедур на глазах, ожогах, повышенной чувствительности и других состояниях, когда глазу нужно дополнительное увлажнение.

Противовоспалительный Диклофенак

Диклофенак придёт на помощь, если кровоизлияние вызвано травмой. Действующее вещество — нестероидное противовоспалительное средство, которое влияет на ферменты циклооксигеназы. Блокируя их работу, диклофенак снижает выработку простагландинов, а вслед за этим в травмированном глазу уменьшаются воспаление и боль. Обычно капли назначают после хирургического вмешательства или при конъюнктивите. Перед применением флакон с каплями взбалтывают, а при совместном использовании с другими каплями соблюдают интервал в 5 минут.

Диклофенак требует внимательного отношения. Лечиться каплями можно не дольше 28 дней, использовать их требуется 4-5 раз в сутки. 2 недель обычно бывает достаточно. Кроме жжения и временного снижения зрения препарат способен вызвать воспаление радужной оболочки, помутнение роговицы. Всасываясь, лекарство может стать причиной тошноты и рвоты.

За самочувствием детей, беременных и пожилых нужно следить особенно тщательно. При нарушениях свёртываемости крови, которые иногда ведут к кровоизлияниям, капли могут не подойти. Стоит бояться и аллергии: особенно при сочетании бронхиальной астмы с хроническим синуситом или ринитом.

Антибактериальные препараты

Чтобы справиться с возможным занесением в глаз инфекции, можно использовать антибактериальные капли. Они не дадут бактериям размножиться в повреждённых тканях и вызвать осложнения. К таким лекарствам относятся Тобрекс и Альбуцид.

• Тобрекс
  содержит тобрамицин — антибиотик, который не позволяет бактериям правильно синтезировать белок и изменяет проницаемость их цитоплазматических мембран. Дозу подбирают индивидуально.

  

• Альбуцид
  — капли с сульфацетамидом натрия. Бактерии поглощают вещество вместо парааминобензойной кислоты, что не даёт им синтезировать нужные для развития соединения и приводит к остановке роста. Альбуцид нужно закапывать 5-6 раз в день по 2-3 капли до выздоровления.

Сульфацил натрия может вызвать покраснение в глазу, отёчность, зуд, но в целом переносится хорошо и может применяться у детей. К похожим реакциям может привести и Тобрекс. Также средство иногда ведёт к сухости глаза, боли, слезотечению, нарушению зрения. Поступая в кровь, Тобрекс может подействовать и на нервную систему, вызвав головную боль.

Полезен при повреждениях глаза и Калия Йодид. Капли с 3% раствором помогут быстрее убрать кровоизлияние, защитят глаз от бактерий. Закапывать средство нужно по 2 капли до 4 раз в день, лечение занимает 2 недели. Перед использованием важно обратить внимание на состояние щитовидной железы и почек: нарушение их работы может стать противопоказанием.

Какие препараты нельзя использовать?

Если в глазу лопнул сосуд, категорически противопоказаны капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, т. к. они замедляют рассасывание крови и способствуют формированию пигментного пятна. К таким препаратам относят:

• Африн — назальное средство для местного применения, сужает артериолы слизистой оболочки носа, уменьшает покраснение и отёчность. Используется при лечении синусита, ринита, аллергического насморка и др.
• Октилию — глазные капли с сосудосуживающим действием, снимают воспаление, покраснение и отёк. Используются в составе комплексной терапии для лечения раздражения слизистой, вызванного физическими, химическими или аллергическими факторами (яркое освещение, дым, частицы пыли и др.).
• Нафтизин — назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Применяются при остром рините, синусите, ларингите и пр.
• Аломид — офтальмологические капли с противоаллергическим действием. Используются для лечения конъюнктивита, кератоконъюнктивита и др.

Использование этих препаратов допустимо только после предварительной консультации со специалистом, и в строго рекомендованной им дозировке.