В офтальмологии широко используются медикаментозные средства для закапывания в глаза Дексаметазон или Офтан Дексаметазон. Они хорошо зарекомендовали себя в терапии воспалительных и аллергических заболеваний органов зрения.
В офтальмологии широко используются медикаментозные средства для закапывания в глаза Дексаметазон или Офтан Дексаметазон.
Состав, форма и упаковка лекарства
Офтан Дексаметазон представляет собой прозрачную жидкость без выраженного запаха и цвета. Дексаметазон в форме дексаметазона натрия фосфата является действующим веществом. Дополнительно в состав входит несколько ингредиентов:
- тетраборат натрия;
- бензалкония хлорид;
- кислота ортоборная;
- кальция натрия ЭДТА;
- инъекционная вода.
Расфасован лекарственный раствор по полипропиленовым флаконам объемом 5 мл со встроенной капельницей для более точного дозирования. Флакон находится в запечатанной оригинально коробке из картона. К ней прилагается лист-вкладыш с подробным описанием лекарства и инструкцией по использованию. Офтан Дексаметазон выпускает фармацевтическая компания Santen из Финляндии.
Лечебные качества
Глазные капли Офтан Дексаметазон относятся к группе глюкокортикостероидов для местного применения. Дексаметазон – синтетическое вещество, обеспечивающее мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что достигается за счет:
- стабилизации лизосомальных ферментов мембран лейкоцитов;
- торможения высвобождения ферментов;
- препятствия синтеза кинининов;
- торможения миграции лейкоцитов;
- нарушения распознавания антигена;
- подавления синтеза антител.
Все эти свойства одновременно участвуют в подавлении воспалительной реакции в пораженных тканях. После применения капель терапевтический эффект длится в течение 4-8 часов.
При местном применении составляющие лекарства практические не проникают в системный кровоток. При этом они хорошо проникают в конъюнктиву и эпителий роговицы, что наделяет капли высокой биодоступностью (более 75%). Из организма препарат выводится в измененном виде через кишечник.
Показания к назначению
Острые и хронические воспалительные процессы органа зрения – основное показание к применению, указанное в инструкции. К ним относятся:
- конъюнктивит (аллергический, негнойный) – воспалительное поражение конъюнктивы;
- кератит – воспаление роговицы глаз;
- блефарит – воспаление краев век;
- склерит – воспалительный процесс, проходящий в тканях склеры и глубоко поражающий эписклеральные сосуды;
- кератоконъюнктивит – воспаление, затрагивающее конъюнктиву и роговицу одновременно;
- блефароконъюнктивит – воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы;
- эписклерит – воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой исклерой;
- ирит – воспаление радужной оболочки глаз;
- ретинит – воспаление сетчатки глаз;
- увеит – внутриглазное воспаление, вовлекающее в процесс сосудистую оболочку глаза;
- иридоциклит (передний увеит) – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока.
Читать далее Глазные капли Оптивизион: инструкция по применению и отзывы
Неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии – состояния, при которых также показаны капли для глаз Офтан Дексаметазон. Также медикамент показан с лечебной и профилактической целью при воспалительных явлениях в период после травм и оперативных вмешательств. В ЛОР-практике это глазное средство иногда назначают при отите.
Знакомство с препаратом
Показания к применению
Воспаления острые, хронические:
- воспаления роговицы, склеры, краев век, слизистой оболочки, соединительной ткани, кератоконъюнктивит (не сопровождающиеся нагноениями);
- воспаления сосудистой оболочки разнообразного происхождения: ирит, радужной оболочки и цилиарного тела;
- нарушения в роговице (неглубокие) любой этиологии: механические, ожоги или дефицит иммунитета (после полного восстановления эпителия роговицы!);
- симпатическая офтальмия, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки, хориоидит (воспаления в заднем отрезке глаза);
- отеки и воспаления глаза, включая лечение и предотвращение осложнений после хирургических вмешательств.
Аллергические осложнения:
- воспаления, вызванные аллергией: конъюнктивит или кератоконънюктивит.
Способ применения:
В острых случаях назначается 1-2 капли вводить под веко один раз ежечасно или с промежутком в два часа.
При снижении воспалительных процессов капают по 1-2 капли 3-5 раз за сутки. Курс продолжается 14-20 дней, но не более.
Средство применяется под наблюдением лечащего врача.
Контактные линзы снимают перед процедурой. Повторная установка допускается не менее чем спустя четверть часа после закапывания. Лучше использовать очки.
Есть мнение специалистов о неблагоприятном действии контактных линз на глаза – они способствуют воспалительным процессам.
Контактные линзы, как бы хороши они не были, по определению, являются инородным телом, в таком чувствительном органе, как глаза.
Лекарственная форма и ингридиенты:
Офтан Дексаметазон производится в виде прозрачной стерильной жидкости, в полиэтиленовых пипетках (емкостью 5 мл) и отпускается в картонных коробочках по одной единице.
1 мл содержит:
- дексаметазона натрия фосфат: 1.32 мг (1 мг в расчете на действующее начало);
- бензалконий хлористый;
- H3BO3;
- Na2B4O7;
- Трилон Б;
- вода для инъекций до 1 мл.
Одновременный прием с прочими лекарствами:
- Дексаметазон способствует выделению изофермента CYP3A4, что снижает действие эритромицина и хинидина (блокаторы каналов Ca). В таком виде, как oculus guttis, при обычной дозировке это проявляется в слабой форме.
- Совместно с йодоксуридином можно испортить эпителий роговицы (при долгом лечении).
- Вместе с азатиоприном или букарбаном возможно развитие катаракты.
- С антихолинергическими средствами возможно появление глаукомы.
- Дексаметазон снижает эффект инсулина и гипогликемических лекарств принимаемых внутрь.
- С гормональными контрацептивами (андрогены, эстрогены, анаболики) могут появиться угревые высыпания.
- С диуретиками возникает риск потери K+ сверх нормы, а НПВС, включая даже аспирин, могут вызвать эрозии в ЖКТ.
- Ослабляется действие антикоагулянтов.
- Осложняется, из-за снижения калия, прием гликозидов от сердца.
- Аминоглютетимид и карбамазепин подавляют эффект от дексаметазона. Эфедрин, рифампицин, фенитоин и барбитураты способствуют быстрому выведению дексаметазона.
- Итраконазол усиливает результативность дексаметазона, метотрексат совместно с дексаметазоном тяжело переносится печенью.
Противопоказания
Так как препарат имеет в своем составе мощный кортикостероид, его не назначают во многих случаях. К числу основных противопоказаний относятся:
- повышенное внутриглазное давление;
- различные формы глаукомы;
- вирусные патологии конъюнктивы, роговицы;
- бактериальное и грибковое поражение органа зрения;
- острые гнойные патологии глаз;
- кератит, вызванный простым герпесом (Herpes simplex);
- туберкулез глаз;
- ветряная оспа;
- высокий уровень чувствительности к любому составляющему раствора.
В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности использования Офтан Дексаметазона для терапии детей и подростков до 18 лет, этой категории пациентов лекарство не назначают. Беременным и кормящим женщинам капли назначают после оценки возможной пользы и риска.
Способ применения, дозы
Глазные капли Офтан Дексаметазон предназначены только для местно применения, употреблять их внутрь категорически запрещено. Стандартная дозировка при воспалительных процессах:
- по 1-2 капли в пораженный глаз каждые 1-2 часа в острый период (начальный этап патологии);
- по 1-2 капли до 3-5 раз в день по мере улучшения состояния.
Длительность лечения – 14-21 день. Продлить курс может только лечащий врач после оценки эффективности проводимой терапии.
Дексона
Глазные и ушные капли Дексона стоят в московских аптеках от 154 руб.
Показания:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит;
- воспаление;
- отит.
При глазных инфекциях закапывается под нижнее веко по 1-2 кап. через 4-5 часов. При сложных расстройствах пауза между приемами лекарства сокращается до 1 часа.
Побочные эффекты:
- зуд;
- опухают веки;
- воспаляется конъюнктива;
- увеличивается внутриглазное давление;
- повышается вероятность появления глаукомы.
Противопоказания:
- кератит;
- ветрянка;
- грибковые поражения глаз;
- раздражение после удаления чужеродного предмета;
Нельзя принимать при индивидуальной непереносимости ингредиентов.
Побочные эффекты, передозировка
В первую очередь, нежелательные последствия проявляются со стороны органа зрения. Человека может беспокоить:
- ощущение зуда и жжения в глазах;
- аллергические реакции;
- помутнение, изъявление, перфорация роговицы;
При длительном применении возможно помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления, развитие стероидной катаракты и вторичной глаукомы.
Читать далее Глазные капли Инокса — инструкция по применению
При правильном применении передозировка мало вероятна. В случае, когда она возникает, то проявляется в форме местных симптомов. Специфического антидота нет. Медикамент следует отменить, подобрать симптоматическую терапию.
Побочные действия Дексаметазона и Офтан дексаметазона
Побочные реакции во время использования капель Дексаметазон чаще всего возникают из-за наличия консерванта в составе лекарства, который негативно воздействует на эпителий конъюнктивы и роговицы, вызывая аллергические реакции и жжение после процедуры. Дексаметазон является гормональным препаратом, поэтому при длительном применении возможно развитие стероидной катаракты, вторичной стероидной глаукомы, усугубление герпеса и воспаления, вызванного бактериями. Реже на фоне применения препарата образуются язвы и мутнеет роговица.
Меры предосторожности
Офтан Дексаметазон не следует применять одновременно с хинидином и эритромицином. Капли снижают эффективность препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Дополнительные указания:
- Длительность терапии для лечения беременных и кормящих женщин не должна превышать 10 дней.
- Не рекомендуется закапывать двойную дозу капель, если пропущена предыдущая инстилляция.
- Если в течение 3-5 дней не наблюдается улучшение состояния, необходимо обратиться к врачу. Возможно, препарат подобран неверно.
- Перед инстилляцией обязательно снимают контактные линзы. Надеть офтальмологическое устройство можно спустя 20-30 минут. Многие врачи на период терапии рекомендует носить очки.
- Если лечение длится более 14 дней, требуется контроль внутриглазного давления.
Ввиду возможного слезотечения и временного помутнения зрения после закапывания, капли не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.
Декса-ГентамицинЛатинское название: Dexa-Gentamicin Фармакологические группы:
Аминогликозиды. Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
H00 Гордеолум и халазион. H01.0 Блефарит. H10 Конъюнктивит. H16 Кератит
Состав и форма выпуска:
1 мл глазных капель содержит дексаметазона натрия фосфата 1 мг, гентамицина сульфата 5 мг (3 мг в пересчете на гентамицин); во флаконах-капельницах по 5 мл, в коробке 1 флакон. 1 г глазной мази — дексаметазона 0,3 мг, гентамицина сульфата 5 мг (3 мг в пересчете на гентамицин); в тубах по 2,5 г, в коробке 1 туба.
Фармакологическое действие:
Глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное (бактерицидное)
. Стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает антиэкссудативный эффект, стабилизируя мембраны лизосом. Обладает антипролиферативным и иммунодепрессивным эффектом. Ингибирует экспрессию генов, кодирующих синтез белков, участвующих в развитии воспаления (дексаметазон). Оказывает бактерицидное действие на широкий спектр микроорганизмов, подавляя синтез белка на уровне рибосом (гентамицин).
Фармакокинетика:
Дексаметазон (но не гентамицин) проникает через неповрежденную роговицу. При воспалении или повреждении слизистой оболочки возможность пенетрации дексаметазона и гентамицина увеличивается, гентамицин проникает во влагу передней камеры глаза через 15 мин после инстилляции.
Показания:
Инфекции переднего отрезка глаза, вызванные гентамицинчувствительной микрофлорой (в т.ч. конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень); аллергические воспаления переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальной суперинфекцией.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, поверхностный герпес роговицы, туберкулезная или грибковая инфекции глаз, нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Возможно, в течение 7–10 дней (не более), если терапевтический эффект превышает риск развития побочных действий.
Способ применения и дозы:
В конъюнктивальный мешок.
Капли:
по 1–2 капли 4–6 раз в сутки в течение 2–3 нед.
Мазь:
полоску мази длиной 1 см закладывать 2–3 раза в сутки в течение 2–3 нед. При одновременном применении нескольких офтальмологических препаратов рекомендуется использовать глазную мазь не ранее чем через 15 мин после применения глазных капель.
Меры предосторожности:
У пациентов с открыто- или закрытоугольной глаукомой необходимо контролировать внутриглазное давление. Следует избегать ношения контактных линз в период лечения. Не рекомендуется применять перед работой с потенциально опасными механизмами и вождением транспортных средств, т.к. после использования препарата возможно кратковременное нарушение остроты зрения и замедление скорости психофизических реак
Дополнительная информация
Из аптек капли отпускаются после предъявления рецептурного листа от врача с печатями и подписью. Срок годности запаянного флакона составляет 2 года, после вскрытия лечебный раствор пригоден к лечению в течение месяца. Хранят флакон в оригинальной упаковке при температуре 2-8°С в холодильнике. Доступ детей и домашних питомцев к лекарству обязательно ограничивают.
Стоимость капель для глаз Офтан Дексаметазон (0,1%, 5мл) на территории России составляет 200-250 рублей. В Москве средняя цена – 280 рублей.
Отзывы
Отзывы о лекарстве, в основном, от нейтральных до положительных. Отрицательных отзывов, если препарат применялся по назначению врача, нет. Вы можете прочесть отзывы в конце статьи.
Применяйте Офтан Дексаметазон строго по предписанию и в соответствии со сроком годности!
При необходимости замены лекарства на подходящее также обязательно посоветуйтесь с врачом. Имейте в виду, что лечение кортикостероидными препаратами требует постоянного контроля врача.
Их действие может приводить к нежелательным и даже необратимым изменениям в организме: сахарный диабет, остеопороз, глаукома, атрофия кожи, снижение иммунитета, аллергия, невротические расстройства.
При любых неприятных ощущениях идите на прием к лечащему врачу и советуйтесь с ним о дальнейшем лечении. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением данным препаратом!
Доступные аналоги
Аналогами Офтан Дексаметазона являются:
- Медексол;
- Мегадексан;
- Максидекс;
- Фармадекс;
- Озурдекс;
- Дексаметазон;
- Дексафар;
- Дексофтан;
- Дексапос;
- Фларекс.
Гормональные лекарства, даже относительно безопасные, не всегда хорошо переносятся. Поэтому подбор заменителя нужно доверить только специалисту. Он учитывает индивидуальные особенности организма, определить режим дозировки.
