Вытек глаз - как происходит вытекание, первая помощь

Довольно часто даже незначительное повреждение глаз приводит к ухудшению зрения. В исключительных случаях такое повреждение может стать причиной слепоты. При этом, очень многое зависит от своевременного оказания неотложной медицинской помощи. Ведь без нее вероятность возникновения серьезных осложнений (внутриглазных кровоизлияний, выпадения внутренних оболочек, внутриглазной гнойной инфекции) возрастает в разы и грозит потерей органа зрения.

Далее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты оказания медицинской помощи при ударе в глаз, и разберем, что нужно делать, если он болит покраснел и отек.

Контузия (ушиб) глаза

Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.

Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.

Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.

Первая помощь

В любом случае вытекания глаза необходимо срочно обратиться к врачу. Реакция должна быть немедленной, потому что чем больше времени проходит с момента травмы, тем меньше шансов остается на сохранение функций глаза. Если в глаз попал острый предмет, то рекомендуется не двигать глазным яблоком. Только если постороннее тело прямое и без неровностей, то можно очень аккуратно изъять его.

После удаления инородного тела веки нужно закрыть. Нужно избегать любых движений. Важно поместить голову назад, а еще лучше — принять горизонтальное положение.

При попадании в глаз изогнутого, крючкоподобного предмета важно немедленно обратиться к врачу. По возможности следует наложить повязку, во время поездки к лечебному учреждению важно находиться в горизонтальном положении.

Лечение

После доставки пациента в лечебное учреждение врач может назначить срочную операцию. Причем она может быть продолжительной — все зависит от характера травмы и состояния органа зрения. Может потребоваться удаление хрусталика или даже всего глаза. Открытые раны обеззараживаются и обрабатываются перекисью водорода, раствором хлоргексидина. На пораженную область накладываются компрессы с ранозаживляющими препаратами.

После операции пострадавшему выписывают такие средства:

обезболивающие;
капли для смазывания роговой оболочки и глазного яблока;
регенерирующие гели;
стероидные противовоспалительные гормональные препараты;
антибиотики.

При полном вытекании глаза проводят протезирование.

Если глаз целый, но он вышел из орбиты, нужно в первую очередь посмотреть вниз. Затем нужно прижать и потянуть верхнее веко с помощью большого и указательного пальца руки. Второй рукой нужно аккуратно подталкивать глаз, прикасаясь к склере. Движения должны направляться назад, удерживая веко. При этом глазное яблоко возвращается в естественное для него положения. Рекомендуется смотреть вверх. Если все действия были выполнены правильно, то орган зрения будет нормально вращаться.

В серьезных случаях эту манипуляцию делает врач. Глазное яблоко закрепляется с помощью скоб или же шва. В качестве дополнительного лечения больной получает:

анестезирующие препараты;
кортикостероидные противовоспалительные средства;
антибиотики;
препараты глазной слезы;
гели для увлажнения роговой оболочки.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях так же возможно лечение народными способами, которые остаются актуальны в современной жизни:

компресс из настоя календулы (1 ст. ложка календулы на 100 мл. воды) снимет отеки и воспаление;
прикладывание к поврежденному участку листьев лопуха избавит от боли. Лист предварительно вымытый прикладывается тыльной стороной, и прикрывается полиэтиленом и теплой тканью;
для улучшения кровоснабжения пострадавшего участка и при отсутствии кровотечения применяется кашица из имбиря и куркумы (по 0,5 ч. ложки куркумы и имбиря и 1 ч.л. воды). Средство наносится на ткань, прикладывается на закрытый глаз, сверху накладывается полиэтилен и шарф;
при болевых ощущениях поможет кашица из лука с добавлением небольшого количества сахара;
компресс из капустных листьев уберет синяки. Листья предварительно размять до выделения сока и приложить на 2 часа 1 раз в день;
для устранения гематом и снятия воспаления применяется 10% раствор соли, в виде примочек;
йодная сетка наносится на закрытое веко для восстановления кровообращения и заживления. Наносить сетку нужно аккуратно, чтобы раствор не попал в глаз;
припарка из листьев капусты поможет избавиться от гематом. Листья заливаются кипятком и подогреваются. После термической обработки они переминаются и прикладываются к поврежденному месту;
применение масок из сметаны и измельченной петрушки (1:2), томатного пюре с небольшим количеством лимонного сока, чечевичной муки и куркумы помогут убрать синяки. Накладываются маски вокруг глаз.

Проводить лечение ушиба глаза только народными средствами невозможно. Строго выполняйте рекомендации врача и параллельно применяйте опыт, приобретенный народом.

Лечение патологии

Терапия контузии глаза подбирается с учётом степени повреждения глазных тканей и сопутствующих проблем. Первая степень патологии в особом лечении не нуждается. Пострадавшему рекомендуется покой и примочки с использованием отваров на лекарственных травах. В основном действия направляются на помощь организму в активизации регенеративной функции, для снятия дискомфортных проявлений и отёчности.

При наличии гематомы производятся более тщательные исследования для исключения осложнений. Образование из сгустков крови рассасываются самопроизвольно в течение 2-3 недель. Восстановление эпителия роговой оболочки происходит за 4-5 дней.

Повреждения 2, 3 и 4 степени лечат с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Для каждого случая подбирается индивидуальный комплекс. Из назначений лекарственных средств предпочтение отдаётся противовоспалительным нестероидным препаратам, антисептикам, ферментам, гипотензивным и антибактериальным средствам, в том числе симпатомиметикам.

Первая помощь

При оказании первой помощи главное не причинить глазам ещё большего вреда. Поэтому пострадавший должен принять горизонтальное положение. Если он сильно взволнован, можно дать препарат, обеспечивающий седативный эффект. На повреждённый глаз рекомендуется наложить стерильную марлевую салфетку или повязку, при этом сдавливать очаговую зону запрещается.

Для снятия боли и предотвращения образования сильного отёка следует положить на травмированный участок полотенце со льдом или смоченную в ледяной воде салфетку. Как можно быстрее нужно доставить пациента в офтальмологическую клинику или другое медицинское учреждение, где имеется офтальмологическое отделение.

Дальнейшее медикаментозное лечение

Лёгкие повреждения чаще проходят самопроизвольно без применения специальных медикаментов. Можно использовать рецепты народной медицины для ускорения восстановления:

при гипосфагме – капли Скополамина гидробромид 0,25% и Атропина сульфат 1%;
при травме средней тяжести – растворы Прозерин 0,5% и Эзерин 0,25%.

Для лечения патологии также используют и другие фармакологические средства:

анбибактериальные (Ципрофлоксацин, Сульфацил натрия, Офлоксацин, Левомицетин);
глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон мазь);
НПВС (Диклофенак, Индометацин);
ферменты (Коллагеназа, Фибринолизин);
антисептики (Пиклоксидина);
стимуляторы регенеративной функции роговицы (Деспантенол, Актовецин, Солкосерил).

Поражения 3 и 4 степени зачастую требуют оперативного вмешательства:

субконъюнктивальный разрыв устраняется путём накладывания швов на склеральную рану;
подшив отслоенной радужки в прикорневой части производится с помощью иридопластики;
вывих хрусталика требует его удаления с последующим наложением швов.

Народная медицина

Использовать рецепты народной медицины можно только в сочетании с традиционной терапией и при согласовании с лечащим врачом. Пользуются популярностью примочки с применением целебных растений, снимающих воспалительный процесс, активизирующих регенеративную функцию, устраняющих патологическую среду.

Календула – компресс из настойки, разведённой с водой (на 100 мл чистой жидкости берут 1 ст. л. настойки).
Имбирь – используется кашица (1/2 ст. л.) в сочетании с куркумой (1/2 ч. л.).
Лопух – прикладывают свежий лист к повреждённому глазу.
Лук – кашицу смешивают с сахаром (на 1 ст. л. лука 1/3 ч. л. сладкого ингредиента) и прикладывают с помощью марли на ушиб.
Капуста – выжатым соком делают примочки для устранения гематомы.
Трава мокрицы – применяют свежее растение в виде сока для примочек.

Механизм вытекания

Глазное яблоко за счет того, что оно на 2/3 заполнено стекловидным телом, является очень упругим. Это помогает ему выдерживать сильные удары, чья кинетическая энергия будет передаваться жидким наполнением вглубь черепа. К сожалению, при таком воздействии удар на себя принимают тонкие стенки орбиты (особенно дно) и содержимое ее полости, то есть глазное яблоко, может опускаться в гайморову полость. Однако жировое тело глазницы позволяет в некоторых случаях уберечь глаз от повреждения осколками костей и сохранить его от разрыва.

Тупая травма зрачка

В случае, если в глаз попадает повреждающий предмет небольшого размера, глаз сначала сжимается, отчего повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, а также их разрыв. Моментально ударная волна проходит до заднего полюса глаза, а затем возвращается вперед. Такие колебания вызывают повреждение внутренних структур. Если внутриглазное давление было очень сильным (разрыв склеры изнутри) или же травмирующий предмет нарушил целость оболочек глазного яблока, то его содержимое вытекает наружу. При сохранении роговицы в целости можно заметить ее набухание и помутнение. Это внутриглазная жидкость скапливается в передней камере глаза. При серьезном повреждении здесь же образуется гифема – кровоизлияние.

Травматическое повреждение сетчатки приводит к ее разрывам, а кровь, выходящая в стекловидное тело, пропитывает его, и возникает гемофтальм.

При своевременной и правильной медицинской помощи кровоизлияние может рассосаться, а глаз остаться целым. Однако при травмах, вызывающих атрофию зрительного нерва или другие нарушения, приводящие к атрофии глазного яблока у человека, возникает необходимость в хирургическом удалении органа из глазницы. Такая операция (эвисцерация) позволяет устранить серьезный источник возможной инфекции для всего организма. Также проводят очищение глазницы, если глаз был вытекший и не подлежал восстановлению.

Эндофтальмит, вызванный клостридиями. Стрелка указывает на непрозрачную перфорированную роговицу

При эндофтальмите происходит инфицирование внутренних структур глазного яблока – оболочек и стекловидного тела. Как правило, возбудители инфекции заносятся во время проникающей травмы, при несоблюдении операционной асептики, прободной язве роговицы. Активный воспалительный процесс охватывает все глазное яблоко, в большом количестве образуется гной, пропитывающий его ткани, в результате чего происходит их полное расплавление.

Истекание экссудата наружу может неправильно трактоваться как вытекание глаза. Однако заболевание имеет тяжелые последствия – тракционная отслойка сетчатки и субатрофия глазного яблока. Как следствие, такой глаз приходится удалять хирургически, чтобы не допустить развития абсцесса и сепсиса головного мозга. То есть люди лишаются глаза так же, как если бы он вытек.

Первая помощь в домашних условиях

Имейте в виду! Лечение в домашних условиях не осуществляется.

Но пострадавшему можно оказать первую помощь до похода в травмпункт.

Взрослому

Первым делом необходимо успокоиться и хорошо помыть руки.

Далее нужно открыть глаз и рассмотреть, не осталась ли внутри какая-нибудь соринка или щепка.

Если они есть, потребуется их аккуратно изъять при помощи чистой ткани или ватки, смоченной водой.

Если инородный предмет проник в глубокие структуры глаза и застрял там, удалять его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Обратите внимание! После этого нужно закапать в глаз любые антибактериальные капли (например, Альбуцид) и отправляться в травмпункт.

Если глаз сильно опух, можно приложить к нему что-нибудь холодное (лед, холодная ложка) на время дороги к медицинскому учреждению.

Ребенку

Травма глаз очень сильно напугает ребенка и, скорее всего, он будет кричать и плакать.

Взрослому необходимо успокоить ребенка, внимательно рассмотреть глаз.

Если под верхним или нижним веком есть мелкие соринки, нужно попытаться их вытащить одним из способов:

скрутить в тонкую трубочку чистый носовой платок, смочить водой и аккуратно провести по внутренней поверхности нижнего или верхнего века;
провести спринцевание: промыть глаз прохладной водой.

Следует знать! В конъюнктивальный мешок следует закапать антибактериальные капли, наложить стерильную повязку и отправить ребенка в травмпункт.