Что делать, если окалина попала в глаз, как не навредить и сохранить зрение?

Сварщик – достаточно опасная профессия, так как окалина от аппарата может в любое время попасть в глаза.

Чтобы предотвратить это действие, необходимо использовать защитную маску.

Но если все же повреждение произошло, необходимо предпринять экстренные меры, чтобы сохранить зрение. После оказания первой помощи обращаются к врачу, который проводит медицинские манипуляции, чтобы предотвратить осложнения и вылечить поврежденную область.

Рекомендуем почитать: Ожог сваркой

Определяем степень повреждения

Для проведения медицинских манипуляций необходимо выявить степень повреждения глаза. Для этого существует классификация, которой должен руководствоваться человек, оказывающий первую помощь.

Существует 3 формы повреждения глаз во время попадания окалины от сварки:

• легкая – образование покраснения и боли без повреждения структуры глаз (возможна небольшая царапина слизистой оболочки);
• средняя – небольшое повреждение поверхностных структур глаз, которые можно рассмотреть с помощью специальных инструментов;
• тяжелая – ярко выраженные дефекты, видимые невооруженным глазом, из-за которых снижается функция зрения вплоть до полной слепоты.

При попадании инородного предмета в область глаз могут повредиться следующие структуры:

• глазное яблоко;
• глазница;
• окружающие структуры, которые дополнительно участвуют в функциях зрения (конъюнктива, слезные протоки и железы, веки, сетчатка).

Если окалина попала на различные структуры глаз и окружающие ткани, должно присутствовать следующие клинические симптомы:

• ярко выраженное покраснение;
• ощущение постороннего предмета под веками;
• боль, которая образуется моментально после попадания искры;
• повышенная продукция слезной жидкости;
• спазм век, из-за которого невозможно открыть глаза;
• отечность век;
• повышенная восприимчивость на действие яркого света;
• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Человек, который будет оказывать первую помощь до приезда врача, не сможет полностью классифицировать повреждение. Проведение медицинских манипуляций возможно по появившейся клинической симптоматике.

Когда врач осмотрит пациента, он проведет дополнительные диагностические мероприятия. По ним можно будет поставить точный диагноз, классифицировать повреждение, назначить лечение.

Симптомы

К сведению! Характерными признаками проникновения инородного тела в орган зрения и термического ожога окалиной от болгарки являются ярко выраженные симптоматические проявления, не заметить которые невозможно.

Среди основных симптомов попадания окалины выделяют:

• чувство дискомфорта в глазу;
• повышенная светочувствительность;
• обильное слезотечение;
• жжение и резь;
• сильная боль в глазу;
• трудности раскрытия век;
• покраснение слизистой оболочки;
• припухлость века;
• точечный кератит;
• нарушение зрительной функции.

Невооруженным глазом сложно заметить место проникновения стружки.

Болевые ощущения будут сразу же проявляться в зависимости от локализации частицы, а снижение уровня остроты зрения с большой вероятностью наступит немного позже.

Даже основные признаки повреждения не дают возможности с точностью определить степень поражения.

Имейте в виду! Установить ее может только врач при помощи специализированного оборудования.

Обследование поврежденного глаза

Врач проводит диагностические процедуры в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач предположит диагноз, назначит дальнейшее обследование.
• Общий осмотр пострадавшего. Врач оценивает состояние кожных поверхностей, слизистой оболочки глаз.
• В глаза пострадавшего закапывают раствор Лидокаина, который устраняет боль. После возникновения эффекта человек может открыть глаза, врач осмотрит поврежденные структуры.
• Осмотр глазного дна. Методика необходима для выявления повреждения внутренних структур глаз. Для этого пациенту предварительно закапывают раствор, нарушающий процесс аккомодации зрачка на время. Оценивают состояние роговицы, камера глаз, хрусталика, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
• Прижизненная микроскопия. Существует специальный офтольмологический микроскоп, который подносят к глазам пациента, осматривают поврежденную поверхность. С помощью метода врач выявит, насколько глубоко окалина прошла в область роговицы. Проверяют наличие инфильтратов, иммунологической реакции.
• Рентгенография. Если искра попала глубоко внутрь глаза, необходимо выяснить, в какой области она сосредоточилась. Это видно на рентгенологическом исследовании.
• МРТ, КТ. Методы применяются редко, в случае если рентгенологическое исследование не дало точных результатов.

На основе полученных данных врач ставит легкую, среднюю, тяжелую степень ожога глаз. Далее назначают лечение, которое поможет восстановить функцию зрения.

Последствия

Помните! В случае, если вытащить инородное тело не получилось или пострадавший допустил ее длительное пребывание в глазу, возрастает риск развития таких опасных офтальмологических осложнений, как:

• инфицирование и воспаление;
• развитие синдрома сухого глаза;
• снижение зрительной функции;
• слипание слезоотводящих каналов;
• посттравматический кератит;
• развитие катаракты или глаукомы;
• образование рубцовой деформации в области века;
• увеличение показателя внутриглазного давления;
• язвы роговицы;
• появление ржавого осадка возле окалины, меняющего цвет глаз;
• потеря органа зрения.

У многих пациентов также наблюдаются изменения направления роста ресниц в неправильную сторону и невозможность полного отрывания пораженного органа.

Методы извлечения окалины из глаза врачом

Окалину, попавшую в глаз, самостоятельно достать невозможно. Этот может выполнить только врач травматолог или офтальмолог. Он проводит это действие в несколько этапов:

1. обработка рук специалиста дезинфицирующим раствором;
2. закапывание в глаза пациента местного анестетика;
3. осмотр поврежденной поверхности под увеличительным стеклом, определение места локализации инородного предмета;
4. с помощью тонкой иглы извлекают окалину из поврежденной области;
5. рана обрабатывается антибактериальным раствором для предотвращения распространения инфекции.

В случае если повреждение массивно, врач может назначить хирургическую операцию по восстановлению тканей. После стационарного лечения, пациент должен продолжать терапию в домашних условиях. При этом соблюдается покой. Человек должен находиться в темном помещении, чтобы предотвращать влияние яркого света на глаза.

Методы излечения окалины из глаза самостоятельно

Бывают случаи, когда посещение офтальмолога невозможно, например, при нахождении пострадавшего в отдаленных местах, куда не может приехать скорая помощь. Рекомендуется в этом случае применять процедуры самостоятельно. Человеку необходимо знать следующие пункты по извлечению инородного предмета из области глаз:

1. дезинфекция рук с помощью мыла, спирта, анестетиков;
2. промывание глаз очищенной водой;
3. закапывание в глаза местного анестетика, без которого пациент не сможет открыть веки;
4. открытие век с помощью пальцев, оценка положения окалины;
5. если она располагается на поверхностных тканях, ее можно убрать с помощью чистого платка или ватной палочки;
6. в случае если не удается достать окалину простыми способами, можно применить магнит, так как она является металлом;
7. окалину можно извлечь пинцетом, если она вошла неглубоко в область слизистой оболочки.

После извлечения инородного предмета на поверхности слизистой оболочки чаще всего остается царапина, ранка. Необходимо применить следующие лекарственные вещества, чтобы устранить поражение:

• антибактериальные средства в виде капель широкого спектра действия (Вигамокс, Тобрекс);
• противовоспалительные препараты при ярко выраженной отечности;
• увлажняющие капли необходимо всегда, так как после повреждения слизистой оболочки глаз слезная жидкость образуется в меньшем объеме, что повышает риск трещин на роговице (Дефислез, Слезин);
• примочки с помощью растительных средств, которые могут применяться только после начала заживления тканей (кора дуба);
• крема, гели, повышающие метаболизм в области глаз, увеличивающие скорость регенерации поврежденной области (Солкосерил).

Необходимо создать барьер для проникновения посторонних веществ в рану процессе заживления. Рекомендуется сделать марлевый компресс, фиксировать его бинтом или пластырем.

Самостоятельное лечение попадания окалины возможно, только если она находится на поверхности. При расположении в более глубоких тканях извлечение производят только при помощи врача.

Почему нужно достать скорее?

Если деревянная либо металлическая стружка не выйдет из глаза с помощью промываний, ее извлечение должен провести опытный доктор, используя специальные инструменты.

Поспешить удалить инородное тело как можно скорее необходимо для предотвращения дальнейшего механического повреждения глаза. Дело в том, что из-за раздражения слизистой в качестве защитной реакции пострадавший начинает быстро моргать, и если стружка прилипла к внутренней стороне века, это приведет к еще большему повреждению и травмированию глаза.

Если человек будет сильно зажмуривать веки, опилки или металлические окалины могут проникнуть внутрь роговицы, тогда извлекать предмет потребуется хирургическим путем. Особо важно как можно скорее удалить железную стружку, так как она быстро окисляется, вследствие чего образуется ржавчина. Окись проникает во внутренние слои склеры, провоцируя воспалительное осложнение, боли, дискомфорт, ухудшение зрения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Осложнения возникают в случае, если человек без медицинского образования оказал неправильную первую помощь. Также могут возникать дополнительные повреждения в случае, если пациент не обращался к врачу или не проводил последующее лечение после оказания первой помощи.

Существуют следующие разновидности осложнений:

• распространение инфекции во внутренние ткани, заражение глазного яблока;
• распространение инфекции в кровь, что приводит к сепсису и гибели пациента без оказания экстренных медицинских манипуляций;
• повреждение внутренних структур глаз, к которым относятся камеры, сетчатка, хрусталик, стекловидное тело;
• истечение жидкости из хрусталика или стекловидного тела;
• резкое снижение функции зрения вплоть до полной слепоты.

Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется на месте оказать первую помощь, далее обратиться к врачу офтальмологу или травматологу. Обязательно проведение последующего лечения в домашних условиях, чтобы устранить воспаление и бактериальную инфекцию.

Чего не следует делать?

Окалина – твердое инородное тело, хоть и маленьких размеров. При попытке его удалить состояние пострадавшего ухудшается, сроки выздоровления затягиваются. До посещения медицинского учреждения нельзя тереть веки, зажмуриваться. Народные средства для промывания могут увеличить раздражение, способствовать попаданию инфекции.

Сегодня существуют проверенные способы, чтобы искра при работе с горячим металлом не попала внутрь глаза. Но, если в роговицу попала стружка от болгарки или сварочного аппарата, необходимо обратиться к офтальмологу.

Поделитесь отзывами и комментариями о способах использования средств домашней аптечки при травме окалиной. Расскажите друзьям о важности своевременной врачебной консультации. Всего доброго.

Прогноз

Прогноз состояния пациента зависит от места локализации повреждения. Если рана образовалась на поверхностных тканях, прогноз будет благоприятный. Полное излечение возможно в течение 2 недель – 1 месяца.

Если окалина попала во внутренние структуры глаз, возможна полная потеря зрения. Необходимы экстренные медицинские манипуляции, которые смогут помочь его вернуть. Если возникнет сепсис, может произойти гибель пациента без терапии.

Чаще всего при попадании окалины в область глаз прогноз благоприятный, даже если человек частично потеряет функцию зрения. Все остальные жизненно важные показатели у него останутся.

Диагностика

Независимо от того, вам в глаз попала соринка или окалина, профессиональная диагностика предполагает предварительный осмотр слизистой глаза. В этих целях применяется щелевая лампа. Проявившаяся симптоматика может стать поводом для проведения УЗИ или рентгенографии.

Окалина в глазу обычно размещается на поверхности роговицы, иногда проникает глубже. Степень проникновения зависит от размеров инородного тела и скорости, с которой частица стремилась в глаз. Металлическая стружка относится к глубоко залегающим чужеродным телам.