В глаз попала зубная паста что делать

Химический ожог глаза — это экстренная офтальмологическая ситуация, возникающая при попадании кислот, щелочей и других агрессивных веществ на орган зрительной системы. Согласно статистике, такие повреждения составляют около 10% от общего количества травм глаз и в тяжелых случаях могут привести к слабовидению и слепоте. Степень тяжести поражений напрямую зависит от типа, объема, концентрации, температуры и длительности воздействия действующего вещества, а также от возраста пострадавшего и способа лечения ожога.

Основные причины

Химические ожоги глаз условно подразделяют на две основные категории:

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней. Такие распространенные вещества, как аммиак, известь, магнезия, щелок, гидроксид калия являются щелочами и входят в состав цемента, удобрений, отбеливателей и чистящих средств.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей. В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

• Сильную боль;
• Слезотечение;
• Покраснение;
• Отек;
• Затуманивание;
• Невозможность открыть глаз;
• Светобоязнь;
• Чувство инородного тела;
• Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

• Снижение остроты зрения;
• Гиперемия и отек конъюнктивы;
• Перилимбальная ишемия;
• Повышение внутриглазного давления;
• Дефект эпителия роговицы;
• Стромальное помутнение;
• Истончение роговицы;
• Воспаление переднего отдела глаза;
• Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

• Глаукома;
• Катаракта;
• Рубцевание конъюнктивальной полости;
• Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
• Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Симптомы ожога маслом

Масла имеют высокую температуру кипения. При попадании на роговую оболочку они формируют пленку, от которой зрение нарушается. Масло действует так же, как и чужеродное тело.

Попадание горячего масла вызывает такие симптомы:

• резкую боль в глазном яблоке;
• сильное жжение век;
• покраснение кожи;
• светобоязнь;
• появление большого количества слезной жидкости;
• помутнение зрительного поля.

Попадание в глаза даже холодного репейного масла способно вызвать химический ожог. При этом его действие будет таким же, как и в случае с высокой температурой. Пострадавший ощущает такие симптомы:

• снижение остроты зрения;
• покраснение глаз;
• болезненность;
• отек век;
• светобоязнь и слезотечение;
• постоянный дискомфорт;
• ощущение инородного тела и песка;
• спазм;
• рези;
• сильный зуд.

При появлении следующих симптомов рекомендуется обратиться к врачу, потому что они свидетельствуют о серьезном поражении органа зрения:

• резкая и внезапная утрата способности четко видеть;
• появление пятна темного цвета;
• ограничение зрительного поля (человек ощущает, будто взгляд заволакивает постепенно увеличивающаяся темная пелена);
• сильная боль в области глаза, сочетающаяся с болевыми ощущениями в области головы на стороне пораженного глаза;
• появление радужных кругов при попытке рассмотреть блестящие предметы;
• болевые ощущения за глазным яблоком, которые усиливаются во время его движения.

Экстренная помощь

Экстренная помощь при химическом ожоге глаза, как при любом другом химическом поражении, заключается в удалении и нейтрализации раздражающих веществ. Действовать необходимо быстро, придерживаясь следующих рекомендаций:

• Широко раскройте веки пострадавшего и промойте пораженный глаз чистой водой не менее 30 минут;
• При возможности замените водопроводную воду физиологическим раствором или раствором Рингера;
• Чтобы загрязненная вода не попала в здоровый глаз, проводите процесс промывания от внутреннего угла к наружному;
• Если травма была вызвана порошковыми веществами, например, известью, прежде чем промывать глаз водой, удалите химический раздражитель сухим ватным тампоном, намотанным на спичку или пинцет;
• Если точно известно, каким веществом был нанесен ожог, нейтрализуйте его воздействие. При поражениях щелочью для промывания используйте воду, слегка подкисленную уксусом, или 2% раствор борной кислоты. При ожогах кислотой – слабый содовый раствор.

Для того чтобы оградить рану от инфекций, можно закапать глаз антисептиком, например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия. Дайте пострадавшему таблетку анальгетика, накройте пораженное место чистой салфеткой и обратитесь за медицинской помощью. Направляясь к доктору, возьмите с собой флакон с повреждающим веществом, которое нанесло ожог. Возможно, перечень и концентрация составляющих ингредиентов, указанных на этикетке, дадут офтальмологу важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.

Лечение

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

• Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
• Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
• Трансплантация роговицы;
• Исправление дефектов век.

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.

Основные причины попадания в глаза щелочи

Все причины поражения глаз щелочью можно разделить на две группы:

1. Бытовые травмы.
2. Производственные травмы.

При поражении глаз в домашних условиях «виновником» происшествия чаще всего становится бытовая химия, а именно средства для чистки кухонных плит, раковин, ванн и унитазов, особенно препараты для пробивания бытовых засоров в трубах.

Причиной этому – элементарная небрежность и нежелание использовать такие средства индивидуальной защиты, как резиновые перчатки и специальные закрытые очки.

Реже случаются несчастные случаи во время ремонта – ожоги известью, растворами для побелки, штукатурки, различными красителями на щелочной основе.

На производстве же могут применяться высококонцентрированные растворы щелочных препаратов, чаще всего причиной травм становится едкий натр, или щелок и другие опасные вещества. В случае попадания препаратов на кожу, слизистые оболочки и в глаза пострадавшему должна быть оказана немедленная первая помощь, иначе последствия могут оказаться плачевными для здоровья человека.

Ожог глаз щелочью по степени тяжести

Степень поражения зависит от концентрации и количества вещества, а также времени его воздействия. Различают несколько степеней ожогов щелочью.

Легкая

При 1 степени гиперемия кожи век и конъюнктивы, ощущение дискомфорта и инородного тела в глазу. Роговая оболочка – прозрачная. Боль, как правило, небольшая. Возможно восстановление в домашних условиях.

Средняя степень ожога глаз щелочью

Боль – довольно интенсивная, гиперемия и отечность всех тканей глаза. Отмечается частичное помутнение роговицы. На слизистой появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Есть надежда на выздоровление.

Ожог глаз щелочью тяжелой степени

Отмечается глубокое поражение тканей глаза до подкожно-жировой клетчатки. Боль – острая, сильная. Множество пузырьков с мутноватой жидкостью. Некроз тканей. Значительное нарушение зрения.

Очень тяжелая

Тотальное и глубокое повреждение структуры глаза до кости – глазниц. Внешне – сплошная серо-черная рана. Полное отсутствие чувствительности. Потеря зрения вплоть до его утраты.

Первая помощь при щелочных ожогах

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью оказывается немедленно, так как химическое вещество должно быть как можно быстрее нейтрализовано. Антагонист щелочи – кислота, поэтому для промывания глаз применяется наименее опасное для них средство – раствор борной кислоты.

Порядок действий, когда оказывается первая помощь при щелочных ожогах, следующий:

• Аккуратно удалить с век и прилегающей кожи остатки химического вещества.
• Промыть глаза чистой водой для удаления следов щелочи. Можно воспользоваться марлевой салфеткой, кусочком ваты или бинта. При обильном поражении допустимо струйное промывание из стакана или любой другой емкости. Глаза при этом должны быть открыты. Важно вымыть всю щелочь, поэтому рекомендуется проводить промывание до четверти часа.
• Нейтрализовать остатки щелочи промыванием 2% раствором борной кислоты.
• Наложить на глаза сухую стерильную повязку.
• Так как поражения глаз вызывают очень сильную боль, пострадавшему рекомендуется дать обезболивающий препарат.

Пока один человек стремится как можно быстрее промыть от щелочи глаза пострадавшего, другой должен сразу же вызывать «скорую помощь», объяснив оператору, что именно произошло, и какая часть тела пострадала.

Также нужно обеспечить слабое освещение в помещении, где находится больной, так как при поражении глаз развивается сильнейшая светобоязнь.

Если под рукой не оказывается борной кислоты, промывать можно просто чистой водой, физраствором, рингеровским раствором и даже обычным молоком. Важно делать это максимально быстро и качественно, так как оставшаяся в глазу щелочь будет продолжать разъедать слизистые оболочки и роговицу, нанося глубокие повреждения.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Применение лекарственных препаратов

Если в глаз попала едкая щелочь, самостоятельно использовать различные лекарства и капли без разрешения врача не стоит, это может быть опасно. После того как вы промоете глаза, чтобы удалить следы щелочного раствора, к лечению приступают опытные офтальмологи.

Они могут назначить применение следующих препаратов:

• «Атропин». Цель применения – обезболивание и предотвращение образования спаек из-за химического ожога. Закапывают по назначению врача по 1 – 2 капли трижды в сутки. Препарат запрещено использовать при аллергии на него, детям в возрасте до 7 лет, при высоком артериальном давлении, при наличии глаукомы и синехии радужки.
• Левомицетиновые капли. Это средство с антибиотиком, которое не позволит развиться воспалительному процессу из-за инфицирования. Препарат не назначают при аллергической реакции, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с кровью.
• «Корнерегель».
• «Офтагель».
• «Солкосерил». Как и два предыдущих препарата, средство назначается для ускорения заживления раневой поверхности и восстановления функции клеток глаза. Это замечательное средство нужно применять в обязательном порядке, так как оно поможет ускорить заживление и избавит больного от опасных для зрения поражений роговицы и оболочек, век. При закапывании, особенно в первое время, может появиться неприятная резь или пощипывание, но это временный эффект, он скоро пройдет. Также больной может почувствовать замутнения «картинки». Это тоже нормальное явление, и оно быстро пройдет. Капают «Солкосерил» в глаза по одной капле однократно в течение суток. При очень тяжелых поражениях капать в глаза можно каждый час, но на это должен обязательно дать разрешение лечащий врач.

Что делать, если соль попала в глаза?

Нельзя прикасаться руками к слизистой оболочке. В первые 1—3 мин. после попадания хлорида натрия в глаза необходимо умыться охлажденной кипяченой водой. Нельзя использовать проточную, так как высок риск инфицирования и усиления раздражения. Чтобы снять отечность и покраснение кожных тканей, можно делать на 10—15 мин. примочки с добавлением картофельного сока или отвара ромашки, календулы, облепихи. Промывать глаза рекомендуется слабо заваренным черным чаем или козьим молоком невысокой жирности. Однако процедуру следует проводить осторожно — температура жидкости не должна быть выше комнатной. Если припухлость и жжение не прошли через 5—6 часов, офтальмологи рекомендуют закапать глаза следующими медикаментами:

Ципромед поможет устранить неприятные ощущения, если они долго не проходят.

• «Левомицетин»;
• «Витабакт»;
• «Флоксал»;
• «Ципромед»;
• «Альбуцид»;
• «Интерферон».

Детям до 15-ти лет необходимо закапывать «Альбуцид» 20%, так как 30% концентрация может спровоцировать раздражение и химический ожог слизистой оболочки.

Оптимальная дозировка для взрослого — 4 раза в сутки по 1-й капле, ребенку достаточно единожды закапать глаза. Нельзя применять «Альбуцид» вместе с такими локальными анестезирующими препаратами, как «Лидокаин» и «Новокаин». Если у человека наблюдались патологические заболевания зрения, то после попадания хлорида натрия на слизистую обязательно нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Противопоказания

Если вы не знаете, что делать при попадании щелочи в глаза, не пытайтесь закапывать пострадавшему первые попавшиеся капли, это может быть очень опасно. Столь же рискованно пытаться вытирать щелочь сухими вещами – полотенцем, носовыми платками, особенно растирая вещество по коже. Так можно только усугубить поражение и разнести «химию» по коже.

Если на кожу или в глаза попал кусок или капля побелки, извести, штукатурки, его нужно сначала аккуратно снять каким-то предметом, а затем промыть это место. Если этого не сделать, а сразу начать промывать, щелочное вещество будет размазано по большой площади и ожог только увеличится.

Фитотерапия

Возможно применение отваров и настоев лекарственных средств – ромашки, календулы, липы, зверобоя, мяты из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. Используются либо по отдельности, либо в смеси для компрессов.

Если щелочь попала в глаза, хороший эффект дает сок алоэ: либо чистый, либо с жидким медом в равных пропорциях. Следует капать в глаза по нескольку раз в день: мед является природным антисептиком, а алоэ ускорит заживление.

Использовать все народные средства следует только при легкой степени ожога и исключительно не в острой стадии!

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать опаснейших поражений глаз, нужно всего лишь соблюдать простейшие правила:

• Всегда надевать перчатки и защитные очки при пользовании домашними химическими средствами, особенно при прочистке труб и мытье унитаза.
• Тщательно промывать руки с мылом после пользования «химией».
• Хранить бытовые щелочи в плотно закрытой подписанной таре вдали от доступа детей.
• На рабочем месте всегда использовать индивидуальные средства защиты.
• Сделать специальное место в шкафу или использовать закрывающийся контейнер для хранения бытовой химии.
• Не применять для домашних нужд промышленные очистители и другие опасные средства.

Простая предосторожность и бережное отношение к своему здоровью позволят защитить глаза от опаснейших травм и химических поражений щелочью.

Ожоги, вызванные химическими веществами, встречаются довольно редко, однако от них никто не застрахован. Вещества могут травмировать кожу, дыхательные пути и даже глаза. Химический ожог глаза – это повреждение конъюнктивы, век или роговицы, полученное в результате воздействия на них кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и других разновидностей химических компонентов.

К самым опасным видам травматизма относится химическое повреждение глаза щелочью. Часто действия людей, которые получили тяжелую травму глаза, оказываются неправильными. Поэтому следует знать о том, какой должна быть первая помощь, если в глаз попала щелочь.

Причины химического повреждения глаза щелочью

Ожог глаз щелочью может произойти по причине бытовой или производственной травмы. Как показывает медицинская статистика, при получении бытовой травмы ожог щелочью не представляет серьезной угрозы для пострадавшего.

А вот при получении ожога в результате производственной травмы последствия могут быть довольно негативными.

Как правило, на заводах и предприятиях в процессе работы используются очень ядовитые и концентрированные вещества. При воздействии щелочи веки рефлекторно сжимаются, защищая от химического повреждения поверхность глазного яблока. Иногда могут повреждаться только веки, но при воздействии очень высокой температуры может быть поврежден и сам глаз. Серьезность травмы и интенсивность болевого синдрома зависят от глубины химического повреждения глаза.

Ожог глаза щелочью чаще всего получают во время уборки помещения с использованием бытовой химии. Основными врагами глаз являются белила, штукатурка, бытовая химия для мытья санузла и плит. Поэтому данными веществами рекомендуется пользоваться в очках.

От того, насколько своевременно была оказана первая помощь пострадавшему, будет зависеть его дальнейшее здоровье и жизнь. Химическое повреждение глаза может иметь ряд осложнений, вплоть до проникновения инфекции и развития нагноения.

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью

Если в глаз попала щелочь, первая помощь должна быть оказана немедленно.

При этом следует провести следующие действия:

• поместить больного в темное помещение;
• удалить из глаза химическое вещество при помощи ватной палочки;
• раздвинуть веки и промыть глаз проточной водой при помощи комочка ваты (выполнять это действие следует в течение пятнадцати минут для удаления щелочи);
• промыть глаз двухпроцентным раствором борной кислоты;
• наложить сухую повязку;
• дать пострадавшему обезболивающее лекарство (Димедрол, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол или Нимесулид);
• вызвать врача.