Чем опасен блефароконъюнктивит глаз и эффективные методы лечения

Многие люди испытывали резь в глазах, слезотечение – это симптомы проявления конъюнктивита. Но нередко встречается его осложнение – блефароконъюнктивит. Каждый человек дорожит своим зрением, поэтому своевременно выявленные и пролеченные глазные болезни дают возможность сохранить его в первозданном виде. Что же такое блефароконъюнктивит? Давайте разбираться.

Формы заболевания

При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих блефарит (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным. В зону риска входят как дети, так и взрослые.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

1. Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
2. Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
3. Хроническая. Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.

Разновидности

• Аллергический блефароконъюнктивит. Вызван индивидуальной повышенной чувствительностью организма к определенному аллергену.
• Бактериальный (эпидемический). Провоцируется стафилококком.
• Себорейный (дерматический). Фоном для развития служит тяжелый себорейный дерматит или розацеа.
• Демодекозный блефароконъюнктивит. Провоцируется паразитирующим клещом демодексом.

В условиях жаркого климата человек может заразиться палочкой Коха-Уикса. Блефароконъюнктивит, спровоцированный палочкой Коха-Уикса, носит эпидемический острый характер. Распространяется посредством немытых рук болеющего, инфицированных вещей и предметов. Отличается вспышками недуга в жарких климатических условиях, особенно среди детей. Бленнорейный блефароконъюнктивит встречается у младенцев, пораженных гонококком во время родов матерью с невылеченной гонореей. Блефароконъюнктивит, возбудителем которого является палочка Моракса-Аксенфельда, имеет подострый характер, хроническое течение и локализуется в уголках глаз.

Причины возникновения

По статистике, воспалительные (инфекционной, аллергенной природы) заболевания глаз составляют до 40—50% амбулаторного потока больных на прием к офтальмологу, причем основную часть из них занимают больные с синдромом «красного» глаза. Среди возможных воспалительных заболеваний органов зрения чаще встречаются конъюнктивиты – до 67% и блефариты – около 23%.

По общему количеству случаев заболеваний демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты составляют, по разным данным, 39—88%, что свидетельствует о довольно высокихе показателях заболеваемости. Обыкновенно, заражение конъюнктивы случается извне, возможны аутогенные инфекции.

Также предрасполагающими факторами становятся микротравмы конъюнктивы, перенесенные ранее инфекции, миопия, астигматизм, а также общее ослабление организма вследствие переохлаждения/перегрева.

Как правило, блефароконъюнктивиты являются заразными, поскольку имеют вирусную (аденовирусную) природу заражения, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов могут быть микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, палочки Коха-Уикса и Моракса-Аксенфельда), а также микроскопические клещи Demodex.

Причины и виды

Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:

• Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
• Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
• Аллергический. Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
• Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
• Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
• Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие герпеса или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:

1. ослабленный иммунитет;
2. несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
3. заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
4. аллергия;
5. малокровие;
6. близорукость, травмы глаз;
7. наличие глистов;
8. повторяющиеся вирусные инфекции;
9. длительный прием антибактериальных лекарств.

Этиология болезни

Блефарит у детей. Источник: o-krohe.ru
В подавляющем большинстве случаев патология возникает из-за избытка кожного сала, которое скапливается на краях век. Это явление провоцирует бактерии к активному размножению, вследствие чего возникает воспаление.

Блефариту может сопутствовать себорейный дерматит, в этом случае начинают расслаиваться сухие кожные участки на лице или волосистой части головы. Может возникать аллергическая реакция, которая сопровождается покраснением кожи.

Блефарит у детей появляется при несоблюдении элементарных норм гигиены, если ребенок долгое время пребывал на ветру, при нарушении функций зрения или же если в организме имеются паразиты или инфекции.

Вызывать блефарит у ребенка способны многочисленные микроорганизмы — контагиозные моллюски, вирус герпеса, грибки, клещи, стафилококк и прочие. Иногда причиной может быть хроническая анемия, авитаминоз, заболевания ротовой полости и носоглотки, проблемы с ЖКТ.

Факторы риска

Наиболее частыми провокаторами блефароконъюнктивита выступают:

• ослабевший иммунитет;
• неправильное питание;
• дефицит витаминов;
• желудочно-кишечные болезни;
• миопия, другие патологии;
• анемия;
• травмы глаза;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• вирусы, например ОРВИ, грипп;
• грибки;
• заражение глистами;
• кариес;
• близость аллергенов;
• заболевания уха, горла и носа, например, тонзиллит;
• длительный прием антибиотиков.

Редко какая-то одна причина ведет к развитию заболевания, как правило, для блефароконъюнктивита требуется сочетание целого комплекса факторов. Блефароконъюнктивит — приобретенное заболевание, от которого не застрахован даже новорожденный младенец: во время родов есть риск инфицирования глаз.

Симптомы

Проявления болезни бывают разными настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу). Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:

• отек век;
• слезотечение;
• уменьшенный разрез глаз;
• краснота глаз, светобоязнь;
• утолщение сосудов;
• быстрая утомляемость глаз.

Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:

1. Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя, покраснение незначительное.
2. Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
3. Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд.
4. Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения, может наблюдаться гипертермия тела.
5. При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки, находящиеся между ресницами.

Читайте в отдельной статье: Можно ли мыться при конъюнктивите, купаться в бане и бассейне?

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени заболевания и возраста пациента для лечения демодекозного блефарита век могут быть назначены следующие группы препаратов для лечения.

• Антибиотики в виде капель: «Тафазол», «Колбиоцин», «Эубетал», «Пренацид», «Карбахол», «Акулар», «Окуметил».
• Антибиотики в виде мазей от блефарита: «Метронидазол», ихтиоловая и цинковая мази, «Тобрекс», «Ципромед».
• Противомикробные средства, например, «Метронидазол».
• Антисептики «Витабакт», «Окомистин» как профилактика вторичной инфекции.

Курс лечения обычно составляет от двух недель до месяца. По прошествии нескольких дней уже должны наступить первые заметные результаты. Если этого не происходит, то нужно обратиться к офтальмологу, он подберет другое средство. Длительное применение антибиотиков опасно — возникает опасность развития суперинфекции и роста невосприимчивых к ним микроорганизмов, в том числе грибов. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Только специалист подберет лекарства, которые эффективно справятся с заболеванием. Неподходящие мази или капли только усугубят развитие инфекции и затянут выздоровление.

Что в результате?

Вы укрепите свой иммунитет. Локализуются воспалительные процесс. Исчезнут мучавшие вас боли, зуд и жжение. Исчезнут покраснения и отеки. Улучшится обмен веществ в тканях, мышцах и роговице глаз. В вашем организме включится мощный процесс регенерации и восстановления. Повысится иммунитет. Устранится риск возникновения опасных для зрения осложнений.

Мощное и эффективное лечение прибором «Визулон» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.

Ваш организм быстро справится с воспалительным процессом и вернется к своему нормальному функционированию. Исчезнут неприятные симптомы воспаления, улучшится внешний вид и устранятся косметические дефекты. А самое главное – вам не придется волноваться за серьезные последствия болезни, связанные с ухудшением или утратой зрительных функций.

Симптомы заболевания

Какие у блефароконъюнктивита симптомы? Часто больные жалуются на зуд и жжение в зоне глазницы. Иногда у человека развивается боязнь света, ощущение песка в глазах. Сразу начинается слезотечение, если пациент посмотрит на лучи солнца или яркую лампу.

Вокруг глаз появляются покраснение и отеки. Острота зрения снижается, если часть роговицы воспалилась. При наличии бактериального характера патологии пациенты страдают из-за периодического образования гноя с неприятным запахом.

Водянистые выделения присутствуют при вирусном происхождении патологии. Больные жалуются на сильные болевые ощущения в глазах. Нередко воспаляются близлежащие лимфатические узлы.

Аллергический тип сопровождается двусторонним поражением глазного яблока. Также выделяется вязкий секрет. Но лимфоузлы не воспаляются. Нельзя при таком заболевании носить линзы. Это усиливает описанные проявления и повышает раздражительность слизистой зрительного органа.

Лечение

Лечение блефароконъюнктивита проводится местным способом. Для вирусного блефароконъюнктивита назначаются препараты в форме капель Актипол, Полудан, таблеток Ацикловир, имеющих противовирусное действие. Дозировка и длительность применения определяется состоянием пациента. Бактериальный вид предусматривает проведение лечения антибиотиками (Тетрациклин, Ципрофлоксацин), мазью Метронидазол и каплями, содержащими Дексаметозон. Обработка ресниц и век растворами на основе спирта применяется при демодекозном виде болезни. Предварительно закапываются препараты для защиты глаз (Офтагель). Чтобы инфекция не затронула лицо, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

При всех блефароконъюнктивитах используют противовоспалительные лекарства. Хорошо зарекомендовали себя капли для восстановления нарушенных глазных тканей. (Тауфон, Таурин) Избавить от сухости глаз может препарат Систейн Ультра.

В комплексе с медикаментозной терапией возможно применение рецептов народной медицины, среди которых особо можно выделить применение настоев из трав (тысячелистник, календула, и ромашка) для промывания глаз. Можно для этой цели использовать обычную чайную заварку. Для промывания каждого глаза необходимо использовать новый марлевый тампон.

Лечение блефарита у детей

Лечение Источник: okulist.com.ua
Лечение блефарита у детей зависит от клинического варианта заболевания. В терапии простой формы болезни применяются физиотерапевтические методы, к примеру, электрофорез с растворами антибактериальных препаратов или облучение УФ-лучами. Назначают витаминотерапию системного характера, а также гипоаллергенную диету.

Несколько раз в сутки края век обрабатывают зеленкой или отваром ромашки, а затем наносят антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую). В случаях, когда имеет место язвенный блефарит, перед накладыванием мази проводят размягчение корочек стерильным вазелином или ланолином и их удаление.

При демодекозном блефарите дополнительно к вышеуказанным средствам применяют цинко-ихтиоловую мазь, щелочные капли, а также обработку кожи лица дегтярным мылом.

Лечение хронических форм проходит тяжело. Рекомендуется продолжать терапию на протяжении месяца после исчезновения симптомов. Проводится местное и внутреннее лечение, в том числе борьба с сопутствующими инфекциями.

Мейбомиевый блефарит лечат описанными выше методами. В дополнение проводят массаж век (для этого используют стеклянную палочку) с последующим смазыванием их зеленкой.

Лечение блефарита у детей направлено, в первую очередь, на устранение причины, которая привела к возникновению блефарита. Во вторую очередь, уделяется большое внимание гигиене больных век. Веки должны обрабатываться антисептическим раствором, очень хорошо для этой процедуры подходит раствор фурацилина.

Все образовавшиеся корочки на веках аккуратно размачиваются и снимаются ватными тампонами.Нельзя обрабатывать одним и тем же тампоном два глаза. Язвочки при блефарите необходимо аккуратно обрабатывать зеленкой.

Во время проведение лечения любой формы блефарита обязательной является системная витаминотерапия. Нужно пересмотреть рацион ребенка и сбалансировать его. Кроме этого нужно укреплять иммунитет ребенка закаливанием и спортивными занятиями на свежем воздухе.

Важно:

При необходимости лечение блефарита предусматривает назначение иммуностимулирующих средств.

Чтобы вылечить хронический блефарит у ребенка нужно набраться терпения. Ведь даже при устранении клинических проявлений болезни, рецидивы могут снова появиться в скором времени, если болезнь окажется не долеченной.

Народные рецепты для лечения блефарита

Лечение народными средствами Источник: poglazam.ru
Несмотря на то, что народные рецепты считаются безопасными, без консультации врача их применять не стоит. Многие лекарственные травы ядовиты и при попадании в глаз могут сильно усугубить течение болезни.Для усиления эффективности медикаментозной терапии они вполне пригодны.

1. Для промывания глаз можно использовать листья эвкалипта, шалфей, календулу или ромашку. Из этих трав можно делать и настои, и отвары. Рекомендуется в день делать 3-5 промываний.
2. Розовое масло поможет избавиться от чешуйчатого блефарита. Им смазывают веки ребенка, чтобы легче было убрать чешуйки. Также розовые лепестки можно заваривать и этим настоем промывать глаза.
3. Для терапии демодекозного блефарита применяют соцветия клевера, они хорошо снимают воспаление. Соберите, хорошо промойте и измельчите цветы клевера, затем выжмите из них сок. По 3 капли нужно закапывать в каждый глаз ребенка раз в сутки. Из оставшейся кашицы рекомендовано делать примочки на веки.
4. Если блефарит аллергической природы, то первым делом, конечно, стоит исключить аллерген, который влияет на ребенка. Если после устранения аллергена в глазах все равно имеется дискомфорт, то их можно промывать раствором борной кислоты; хорошо помогают снять с глаз воспаление примочки из свежего творога. Для этого надо положить ложку творога в марлю и прикладывать к векам.
5. Чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, народная медицина рекомендует следующий рецепт: возьмите среднюю луковицу, отварите ее в полулитре воды, добавьте 1 ст. л. меда и хорошо перемешайте. Этим раствором промывайте глаза на менее 5 раз в день.
6. Чтобы справиться с хроническим блефаритом, понадобится чабрец. Надо приготовить из этого растения отвар и промывать глаза. На 1 ст. л. травы надо взять стакан кипятка.
7. При себорейной форме помогает репейное масло. Им надо убирать корочки с век и смазывать их перед сном.
8. Если смешать по половине стакана черного и зеленого чая и добавить десертную ложку сухого вина из винограда, то получится раствор, которым очень полезно промывать глаза при блефарите.

Массаж тоже очень полезен при блефарите. Купите в аптеке специальную палочку. На одном ее конце лопатка, а на другом шарик. Концом с лопаточкой производят массаж века, а стороной с шариком удобно наносить мазь. Массажировать веко нужно от внешнего края к внутреннему.

Терапия блефароконъюнктивита

Лечить недуг необходимо в соответствии с этиологией и особенностями его протекания. Схема эффективной терапии блефароконъюнктивита назначается квалифицированным офтальмологом. При необходимости проводится консультация инфекциониста, дерматолога, аллерголога. Самолечение недопустимо. Во время терапии важно правильно питаться, соблюдать режим дня.

Удаление выделений из конъюнктивальной полости проводится промыванием глаз антисептическими и дезинфицирующими жидкостями.

При бактериальной форме патологии может быть эффективна эритромициновая мазь. В основном лечение блефароконъюнктивита осуществляется с применением капельных растворов и линиментов для местного воздействия. В таблице представлены капли и мази, применяемые при блефароконъюнктивитах разной этиологии:

Солкосерил поможет восстановить поврежденную роговицу. При любой разновидности блефароконъюнктивита пациентам рекомендован прием витаминов группы A, B, C. При поражении роговицы назначаются лекарственные препараты, стимулирующие ее регенерацию, в том числе: «Солкосерил», метилурациловая мазь. Асептическую повязку противопоказано накладывать, так как последствием может быть вторичный кератит.

Лечение народными средствами

Дополнить основную терапию можно средствами народной медицины. Применяются травяные отвары, обладающие бактерицидными и антисептическими действиями. Лечение народными средствами должно осуществляться с разрешения лечащего специалиста. Эффективные рецепты настоев, которыми можно промывать глаза:

1. Перемешать ромашку, календулу, шалфей, листья эвкалипта (по 1 ст. л.).
2. Заварить смесь кипятком (200 мл).
3. Настоять 10—15 мин.
4. Жидкость остудить.
5. Профильтровать.

Другой способ:

Лепестки розы можно настоять в кипятке и использовать полученное средство для промывания зрительных органов.

1. Собрать 1 ст. л. лепестков красной чайной розы.
2. На ночь залить кипятком (1 стакан).
3. Получившимся настоем утром промыть глаза.

Для страдающих хроническим блефароконъюнктивитом рекомендован чабрецовый настой:

1. Сухую траву (1 ст. л.) залить водой (200 мл).
2. Сутки настоять.

Лечение острой и хронической формы заболевания

Этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально полное, по возможности, устранение патогенного фактора. При вирусных инфекциях основу лечения составляют меры по укреплению иммунитета (препараты, содержащие интерферон или стимулирующие его секрецию); при бактериальных применяются антибиотики различного спектра действия, в различных фармацевтических формах и дозировках (определяется спецификой и чувствительностью возбудителя, назначается исключительно врачом, принимается и отменяется только под врачебным контролем); при грибковых – антимикозные мази, капли и т.п.

Аллергические воспаления требуют угнетения чувствительности к аллергену (если он не может быть радикально исключен из жизненного пространства), т.е. назначения десенсибилизирующей и антигистаминной схемы, нередко с включением гормональных противовоспалительных средств.

Дополнительно, по показаниям, могут назначаться различные увлажняющие, успокаивающие, противовоспалительные препараты, в т.ч. отвары ромашки, календулы, шалфея, чая.

Блефароконъюнктивиты дерматитного, грибкового, демодекозного, розацейного генеза являются, как уже подчеркивалось, терапевтически резистентными и легко хронифицирующимися заболеваниями. Первостепенное значение в терапии имеют местные антисептические и антипаразитарные процедуры – промывания, протирания, мази (напр., на основе эфира, цинка, димексида и пр.). Для каждого конкретного случая терапевтическая стратегия, обычно комбинированная (вкл. иммуностимуляцию и устранение вторичных инфекционных факторов), подбирается индивидуально; лечение обычно продолжительное, с переменным терапевтическим успехом, т.е. вероятность рецидивов и обострений весьма высока.

С учетом вышесказанного, наиболее эффективным лечением блефароконъюнктивита является его профилактика: своевременное устранение очагов инфекции и обострений соматической или эндокринной патологии, соблюдение санитарно-гигиенических и эргономических норм, оздоровление рациона питания, отказ от разрушительных привычек и самолечения. При первых признаках воспаления век или конъюнктивы необходимо срочно показаться квалифицированному офтальмологу, т.к. даже вполне разумные советы провизора из ближайшей аптеки или использование народных средств на практике зачастую оборачиваются тяжелыми последствиями.

Профилактика

Методы предупреждения заболевания сводятся к соблюдению простых правил гигиены:

• не касаться глаз грязными руками, мыть их часто и тщательно;
• не использовать чужие предметы личной гигиены;
• проводить своевременную замену и обработку контактных линз;
• не допускать травм органов зрения;
• при возникновении инфекционных заболеваний своевременно их лечить;
• соблюдать чистоту и порядок в жилом помещении.

Блефароконъюнктивит – коварное заболевание, при котором возможны частые рецидивы, поэтому при первых его симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу, строго выполнять его рекомендации. Победить болезнь можно только объединенными усилиями пациента и врача.

Причины

Причины возникновения Источник: zreniemed.ru
Чаще всего возбудителем блефарита у детей становится золотистый стафилококк, активизирующийся в организме при определённых условиях. Однако природа заболевания может быть также паразитарная или обусловленная различными другими факторами.

Причинами детского блефарита могут стать:

• перенесённые инфекционные заболевания;
• сильное переутомление (как физическое, так и психическое);
• переохлаждение;
• клещ демодекс, который попадает в луковички ресничек при контакте малыша с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических проблемах ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных точках инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (колит, гастрит, холецистит);
• постоянное зрительное напряжение;
• сахарный диабет;
• глисты;
• попадание грязи под веки;
• чувствительность к различным раздражителям (цветочной пыльце, косметике, пыли);
• нарушение обмена веществ в организме;
• кровотечение из больного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите;
• отказ от ношения очков при дальнозоркости, так как мышцы глаз при этом страдают от напряжения и усталости;
• авитаминоз;
• трение глаз грязными руками;
• анемия;
• внешние атмосферные явления: попадание в глаза ветра, дыма, пыли.

Если родители будут знать, какие именно причины способны вызвать такое неприятное заболевание у ребёнка, как блефарит, они могут как-то обезопасить глазки от заражения. Во-первых, научить его соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни.

В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Если же уберечь малыша не получилось, нужно своевременно увидеть первые признаки блефарита. Это позволит как можно раньше начать его лечение.

Что будет если не лечить?

В большинстве случаев развитие блефароконъюнктивита приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и остроты зрения, вплоть до полной утраты зрительной функции. Среди таких осложнений:

• Трихиаз (неправильный рост ресниц)
• Рубцовая деформация век
• Халязион (хроническое воспаление околоресничной железы)
• Кератит
• Потеря зрения

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к серьезным расстройствам зрительной функции. Прогрессирующий воспалительный процесс вызовет не только неприятные и болезненные ощущения, но и поставит под угрозу ваше зрение.

Осложнения блефароконъюнктивита могут вызвать у вас частичную или полную утрату зрительных функций, привести к необратимым последствиям и навсегда лишить привычных радостей жизни. Вовремя начатое лечение поможет организму быстрее справиться с воспалением и начать процесс восстановления.

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – инфекционный или аллергический воспалительный процесс слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), влекущий за собой заболевание краёв век (блефарит). Оба заболевания протекают одновременно.

Блефароконъюнктивит часто перерастает в хроническую форму, лечению поддаётся с трудом. Опасен осложнениями, в виде воспаления роговицы, ведущим к ухудшению или потере зрения. Заразен.

Классификация

Различают блефароконъюнктивит:

1. Эпидемический, подразделяющийся на острый и хронический. Для него характерны:

• покраснение глаз без особых изменений век;
• гнойно-слизистые «воротнички» у основания ресниц;

При эпидемическом блефароконъюнктивите на ресницах появляется гной

• мелкие эрозии по ресничному краю;
• выпадение ресниц.

Если возбудитель имеет вирусную природу, то блефароконъюнктивит начинается остро со слезотечением и высыпанием мелких пузырьков на внутренней складке конъюнктивы.

1. Себорейный блефароконъюнктивит развивается как следствие себореи (повышенной выработки сальными железами кожного жира с образованием перхоти) или розацеа (мелкой розовой угревой сыпи с гнойными головками). Его симптомы:

• гиперемия конъюнктивы и склеры глаз;
• неприятное ощущение жжения и «песка в глазах».

Себорейный блефароконъюнктивит можно распознать по гиперемированной склере глаз

1. Аллергический тип заболевания имеет разнообразные проявления, его главный признак – возникновение в связи с действием какого-то аллергена. Симптомы могут проявляться интенсивнее после употребления пряной острой пищи.
2. Демодекозный. Его характерные симптомы:

• сильный зуд глаз, особенно мучительный по утрам;
• клейкие выделения с чешуйками эпителия, скапливающиеся на ресницах.

Патогенные факторы (причины)

На сегодняшний день нет единого, статистически достоверного представления о роли и соотношении основных причин блефароконъюнктивита. В большинстве источников блефароконъюнктивиты делятся по этиопатогенетическому критерию на три вида.

Инфекционные, при которых различные классы возбудителей характеризуются специфическими для них особенностями клинической картины:

• вирусные воспаления, как правило, начинаются остро, на фоне общей симптоматики ОРВИ, и проявляются светобоязнью, жжением, ощущением инородного тела, гиперемией, болевым синдромом, слезотечением;
• отличительными особенностями бактериальных инфекций служат обильные слизисто-гнойные выделения, начало на одном глазу с вероятным вовлечением другого, отечность, покраснение, в тяжелых случаях – изъязвление век, конъюнктивы, роговицы;
• сходная по характеру, но, как правило, менее выраженная и значительно более стойкая симптоматика присуща грибковым инфекциям; типичным является образование разного рода пленок, «склеивающих» слизистых скоплений, узелков и эрозий на коже век.

Аллергические обычно развиваются в структуре более общей, системной реакции, и характеризуются непреодолимым зудом (особенно по краю век), слезотечением, выраженной припухлостью век, бурной сопутствующей симптоматикой со стороны носоглотки.

Себорейные (дерматические) обусловлены функциональными нарушениями в ресничных фолликулах и выходах сальных желез; проявляются шелушением, скоплением перхотных хлопьев и чешуек на веках и ресницах, зудом, ощущением шершавой сухости, тенденцией к вторичному инфицированию при расчесах.

Описывается также ряд провоцирующих и потенцирующих факторов:

• аметропии (рефракционные аномалии) в сильных степенях при отказе от оптической коррекции, что обусловливает постоянное перенапряжение глаза;
• истощение организма, ослабление иммунной системы, анемия, гиповитаминоз;
• эндокринные и другие расстройства, при которых может меняться биохимический состав секрета глазных желез;
• «розовая» угревая сыпь (частая предпосылка и спутник т.н. «блефарита розацеа»);
• наличие множественных микротравм и повреждений конъюнктивы, что создает условия для вторичного инфицирования. Такая травматизация может быть связана с постоянным механическим, физическим или химическим раздражением (пыль, ультрафиолетовые ожоги, агрессивные испарения и т.п.), а также с активностью микроскопического накожного паразита – клеща Demodex.

На последнем факторе следует остановиться подробнее.

Осложнения

Блефароконъюнктивит – это не безобидная патология.

В некоторых случаях недуг может привести к неблагоприятным последствиям.

Возможные осложнения:

• вторичный эктропион века,
• развитие кератита, хориоретинита,
• дакриоцистит,
• синдром сухого глаза,
• рубцовый энтропион,
• флегмона орбиты,
• крайне редко – тромбоз сигмовидного синуса.

Помните! Чтобы не допустить подобные заболевания, необходимо ответственно подходить к лечению недуга и строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, офтальмолог проводит лабораторные и инструментальные методы исследования.

Сначала доктор собирает тщательный анамнез, пытаясь выяснить причину недуга, и проводит визуальный осмотр. Затем он приступает к диагностике:

1. Визометрия. При блефароконъюнктивите чаще всего острота зрения незначительно или вовсе не нарушена.
2. Биомикроскопия. Врач выявляет отечность и покраснение конъюнктивальных сосудов и кожи век. По периферическому краю скапливается патологическое отделяемое.
3. Флюоресциновая инстилляционная проба. Такой метод позволяет выявлять нарушение целостности слезной пленки.
4. Мазок-соскоб с конъюнктивы с последующим бакпосевом. С помощью диагностики удается выявить этиологию заболевания.

Справка! При необходимости окулист может назначить консультацию узких специалистов – аллерголога, дерматолога, ЛОР-врача.

С их помощью подбирается терапия, направленная на полное устранение причины заболевания.