Химический ожог глазного яблока – этот диагноз звучит таким пугающим и далёким.
Кажется, что получить такую травму могут только люди определённых профессий, чья деятельность сопряжена с опасными химикатами.
Но, на самом деле, большинство травм получают именно в быту – во время трапезы, медицинских процедур, уборки и т.д.
Что делать, если спирт попал в глаз? Как помочь себе в домашних условиях? Можно ли обойтись без врачебной помощи? Читайте в нашей статье.
Симптоматика
Справка! Химический ожог слизистой ткани глаза трудно спутать с чем-либо. Первый симптом – сильный дискомфорт, резь, в некоторых случаях – болевой шок.
Степень разрушающего воздействия спиртосодержащего вещества зависит от его количества, концентрации и длительности пребывания на поверхности глазного яблока.
Для спиртового ожога глаза характерна следующая клиническая картина:
- острая, режущая боль;
- покраснение белка глазного яблока, вылезшие капилляры;
- отёчность век, припухлость;
- светобоязнь, слезоточивость при смене освещения;
- снижение остроты зрения, близорукость;
- высокое внутриглазное давление;
- белая пелена на глазу.
Как проявляется?
Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:
тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);- количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
- концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
- температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
- длительность воздействия на глаза.
На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.
Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:
Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
- резкое возникновение болевых ощущений;
- мутность в глазах (проблемы со зрением);
- появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
- конъюнктивальный отек (хемоз);
- помутнение жидкости передней камеры глаза.
Проявления нарушения
Признаки нарушения во многом зависят от того, насколько долго воздействовал раздражающий фактор. Чаще всего пациенты жалуются на:
- острую боль, которая присутствует долгое время;
- формирование припухлости;
- покраснение слизистой оболочки и кожного покрова;
- отечность глазного аппарата;
- обильное слезоотделение;
- высокая чувствительность к естественным и искусственным источникам света;
- появление белой пленки на глазах;
- снижение остроты зрения;
- нарушение показателей внутриглазного давления, которое проявляется в соответствующем дискомфорте.
Не следует принимать перечисленные проявления за единственные возможны, поскольку человек может жаловаться и на другие симптомы. Они появляются на фоне сопутствующих заболеваний глазного аппарата и других особенностей организма. Также если обжечься спиртом, то может сузиться область давления.
Спустя несколько дней после ожога все симптомы исчезают, однако это вовсе не означает, что нарушение прошло бесследно. Патология будет прогрессировать независимо от того, существуют внешние признаки нарушения или нет. Консервативное лечение в таком случае помогает избежать развития серьезных осложнений и замедлить патологию. К сожалению, улучшить остроту зрения только с помощью медикаментов не получится, для этого потребуется хирургическое вмешательство.
Меры предосторожности
Чтобы предупредить химические ожоги, следует:
- использовать средства индивидуальной защиты – резиновые перчатки, защитные очки, респиратор;
- хранить нашатырный спирт в стеклянной таре с герметичной крышкой;
- тщательно проветривать помещение после использования препарата;
- воздержаться от протирания препаратом кожных покровов, слизистых.
Категорически не рекомендуется использовать нашатырный раствор для полоскания рта. При лечении кожных заболеваний лучше отдавать предпочтение более безопасным антисептикам – Хлоргексидину, Мирамистину.
источник
Как оказать первую помощь в домашних условиях?
Имейте в виду! Спирт, нашатырь, лосьоны, духи – всё это может вызвать сильный ожог органов зрения.
Это крайне опасная ситуация, в которой важно вовремя сориентироваться и оказать первую помощь.
Как помочь взрослому?
Следующая инструкция поможет вам оказать первую помощь пострадавшему или самому себе, если вы столкнулись с проблемой в одиночку.
- Вызовите скорую помощь. Химический ожог глаза – серьёзная травма. Если вы не в состоянии оказать первую помощь себе, а затем самостоятельно отправиться в больницу – вызовите карету скорой помощи. Помните – чем быстрее вы получите квалифицированную помощь, тем выше шанс сохранить здоровье глаз.
- Промойте глаза большим количеством воды. Для этого можно воспользоваться клизмой или большим шприцем без иголки. Направляйте струю тёплой воды от внешнего края глаза к слёзному канальцу, стараясь не трогать руками веко. Вода должна свободно стекать по лицу вниз, в раковину или таз. Промывание необходимо осуществлять достаточно долго – от 15 до 25 минут. За неимением вышеперечисленных приспособлений, можно использовать смоченный в воде или физ растворе стерильный бинт или марлю.
- После промывания глаза обеспечьте себе или пострадавшему покой. Примите горизонтальное положение и дождитесь приезда медработников.
Спирт губительно сказывается на роговице и, если затянуть с лечением можно частично или полностью потерять зрение.
Как помочь ребёнку?
Многие взрослые паникуют, когда дело касается помощи ребёнку. Малыш плачет, кричит, трёт глаза кулачками и кажется, что времени на поиск решения просто нет.
Нужно знать! Первое, что вы должны сделать – это вызвать машину скорой помощи.
Инструкция по оказанию первой помощи точно такая же, как и в случае травматизации взрослых – действовать необходимо несмотря на спазм и острую боль.
Чтобы облегчить страдания ребёнка до приезда медработников допустимо дать ему обезболивающее.
Доврачебная помощь
При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:
- Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
- Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
- Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
- Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
- Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.
К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.
Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:
- Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
- Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.
Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.
Медикаменты
Вследствие попадания едкой жидкости наблюдается гиперемия и инфильтрация в пораженном месте. Медикаментозная терапия позволяет снизить выраженность симптомов и ускорить регенерацию тканевых структур. Назначают группы препаратов:
- Антибиотики в виде капель. Для устранения возможного инфицирования предписываются препараты с бактериостатическим эффектом.
- Анестетики. Снижение болевого синдрома проходит при закапывании медикаментов на основе лидокаина или новокаина.
- Антисептические лекарства. Предписываются для предупреждения рубцов мази, на основе которых изготавливают накладку на поврежденный орган зрения.
- Регенеранты и репаранты. Эта группа лекарств назначается для ускорения регенерации тканевых структур органа зрения.
Для ускорения выздоровления возможно применение методик народной медицины, но только после прохождения консультации офтальмолога.
Дальнейшая терапия
Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.
В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.
При поражении кожи нашатырем используются:
- Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
- Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
- Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
- Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
- БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.
При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:
- Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
- Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
- Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.
Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.
При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.
В каком случае нужно обращаться в больницу за помощью?
Вне зависимости от обстоятельств, при спиртовом ожоге глазного яблока необходима экстренная медицинская помощь.
Пациента в обязательном порядке помещают в офтальмологический стационар, где уже под наблюдением врачей продолжают делать струйное промывание физиологическим раствором.
Не пытайтесь самостоятельно подобрать препараты для улучшения состояния глазного яблока и слизистой ткани века.
Обратите внимание! Это может быть крайне опасно, поскольку неизвестно, как такое лечение скажется на зрении.
Симптомы
В зависимости от локализации пораженных участков тела могут наблюдаться разные признаки ожогов нашатырным спиртом:
- отечность слизистых, болезненная заложенность носа;
- появление язв на пораженной поверхности эпидермиса;
- раздражение, зуд;
- ухудшение самочувствия, головные боли;
- повышенное потоотделение;
- слезотечение, светобоязнь, воспаление слизистых, временная или необратимая потеря зрения (при поражении глаз);
- затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса (при травмировании горла и гортани).
При ожоге пищевода появляется сильная боль, рвота с примесью крови. Такое состояние особенно опасно из-за высокого риска развития перфорации.
После появления первых симптомов пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную помощь и начать специальное лечение, что позволит предотвратить развитие некроза тканей.
Какие последствия могут быть?
Спиртовой ожог глаза квалифицируют на несколько областей поражения: кожа век, роговица, конъюнктива, глазное яблоко, придаточный аппарат.
Всего существует четыре стадии ожога:
- Начальная стадия. Протекает в течение одного, двух дней. В этот период больной ощущает острый дискомфорт в глазу, страдает от слезоточивости. Именно на этом этапе происходит отмирание тканей.
- Вторая стадия. Длительность от двух дней до нескольких недель (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Роговица отекает, происходят тяжёлые трофические нарушения, которые могут нанести непоправимый ущерб зрению.
- Третья стадия. Занимает еще 4 – 16 недель. Начинается гипоксия. Из-за недостаточного снабжения тканей глазного яблока кислородом, начинаются трофические процессы, а также разрастаются сосуды роговицы.
- Четвёртая, заключительная стадия. Может растянуться на несколько лет. Слизистые рубцуются из-за преизбыточной выработки коллагена организмом.
Будьте в курсе! Для зрения и здоровья это чревато следующими последствиями:
- Снижение остроты зрения. Изначально это может быть связано с повреждением эпителия, отёчностью или помутнением, вызванным слезотечением. Стоит учитывать, что зрение может испортиться не сразу – некоторые последствия ожогов дают о себе знать лишь спустя время. Чаще всего близорукость, обусловленная травмой подобного рода, имеет необратимый характер.
- Повышение внутриглазного давления. Обусловлено деформацией и укорочением коллагена в трабекулярном аппарате. В дальнейшем может спровоцировать воспалительные процессы в переднем отделе глаза.
- Воспаление конъюнктивы. Этот недуг возможен даже при слабом спиртовом ожоге. Доставляет сильный дискомфорт и делает глаза более восприимчивыми к свету.
- Перфорация роговицы. Довольно редкое явление, которое встречается только при тяжёлых химических ожогах, когда способности к естественной регенерации тканей значительно снижены.
- Рубцевание кожи век/поверхности конъюнктивы. Приводит к серьёзным проблемам, осложнениям и воспалениям, особенно, если рубец препятствует правильному закрытию глазной щели (смыканию век).
Основные характеристики травмы
Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.
Поражающие вещества
Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:
Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:
- соляная (HCl);
- серная (H2SO4);
- уксусная (HC, COOH);
- фтористоводородная(HF).
Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.
Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:
- нашатырный спирт (гидроксид аммония);
- каустическая сода (гидроксид натрия);
- гидроксид магния;
- гидроксид калия;
- гашеная известь (гидроксид кальция).
Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.
Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.
Факторы риска
Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:
- Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
- Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.- Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
- Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.
Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.
Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.
Что нужно делать для последующего лечения?
В большинстве случаев врач назначает пациенту регенерирующую глазную мазь и капли, эмитирующие химический состав «живой» человеческой слезы.
Следует знать! При серьёзных нарушениях больному выписывается курс антибиотических препаратов. Одновременно может быть назначена физиотерапия и массаж век.
Хирургическое вмешательство осуществляется только при условии риска полной потери зрения.
Лечение термических ожогов
Первостепенная задача до приезда медиков заключается в устранении повреждающего эффекта. Затем стоит охладить глаз. В отношении устранения сварки или другого горячего элемента проблем возникнуть не должно, а для охлаждения стоит использовать алгоритм:
- На пальцы наносится бинт, они обматываются им.
- Человек насколько это возможно раскрывает веки.
- Для охлаждения нужно включить небольшой напор воды от 12 до 18 °С и держать глаз 20 минут.
Альтернативой для охлаждения выступает любой замороженный или охлажденный предмет. Можно просто набрать воды в емкость и приложить к органу. Быстрее всего охладить орган погрузив все лицо в емкость с холодной водой. Под водой необходимо иногда моргать. Простая вата также поможет охладить глаз, необходимо ее намочить и движениями от виска к веку, затем носу вести с помощью плавных движений (аналогично поступать и с кусочком льда).
Когда подготовительные процедуры завершены ожог роговицы глаза лечение подбираются капли с антисептическим воздействием, например, Левомицетин, Альбуцид. Поврежденный глаз накрывается сверху салфеткой и можно принять таблетку анальгетика.
Обращение к специалисту необходимо, если на протяжении суток:
- присутствует или усиливается болевой синдром;
- существует ощущение, что в глазу посторонний предмет;
- заметны другие симптомы, которые свидетельствуют о занесении инфекции в глаз: отечность, гиперемия, выделение слизи;
- снижено качество зрительной функции.
Лечебные» процедуры
При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.
Первая помощь
Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:
Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.
Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.
- Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
- Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
- местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
- противостолбнячная сыворотка;
- антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
- циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
- заменители слезной жидкости (Лакрисин);
- препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.
После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.
Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).
Дальнейшая терапия
В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:
Ожог нашатырным спиртом (аммиаком): как лечить
Нашатырный спирт (гидроксид аммония) – водный раствор аммиака, который обладает местнораздражающим и антисептическим действием. Используется в медицине для обеззараживания ран, а также стимуляции дыхания при потере сознания.
Многие применяют его для уничтожения бактерий в ротовой полости. В быту нашатырь используется в качестве пятновыводителя, чистящего средства, красителя. Ожог нашатырным спиртом относится к наиболее распространенным бытовым травмам.
Прогноз лечения зависит от длительности контакта со щелочью, обширности повреждений, правильной доврачебной помощи.
Чем опасен нашатырный спирт
Раствор аммиака – токсичное вещество, в котором содержатся щелочные компоненты. Ожог аммиаком относится к химическим травмам, вызывающим сильное повреждение слизистых оболочек, кожи. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для лечения проблем ротовой полости.
Ожоги от попадания нашатырного спирта чреваты повреждением глубоких слоев дермы. В отличие от кислот, аммиак не вызывает коагуляцию тканей. Поэтому в поврежденных участках не образуются струпья, которые могли бы препятствовать проникновению препарата вглубь тканей.
Степени поражения кожи
При попадании аммиака на кожу и слизистые возникают отеки, мокнущие раневые поверхности с белесым налетом. Методы лечения зависят от глубины и обширности повреждений. Чаще встречаются только первые три степени ожога нашатырным спиртом:
- первая – незначительный отек, покраснение, умеренные боли в пораженных участках тела;
- вторая – на слизистых формируются язвочки, а на коже – водянистые пузырьки;
- третья – в области поражения возникает мокнущая рана с белесым налетом и красной окантовкой вокруг.
При непродолжительном воздействии на ткани возникают относительно несерьезные раны. Лечение ожогов 1 и 2 степени проводят дома местными препаратами – антисептиками, регенерирующими мазями, анальгетиками. В случае проглатывания препарата лечат только в условиях стационара.
Симптомы химических ожогов
Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:
- жгучая боль;
- припухлость;
- покраснение;
- мелкие пузырьки.
В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.
В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.
При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:
- надсадный кашель;
- першение в горле;
- жжение в носу;
- перевозбуждение;
- галлюцинации;
- затрудненное дыхание.
Наибольшую опасность для здоровья представляют внутренние ожоги, вызванные проглатыванием нашатырного раствора. При поражении органов ЖКТ возникают такие симптомы:
- боль по ходу пищевода;
- затрудненное дыхание;
- давление за грудиной;
- жжение в эпигастрии;
- сильная жажда;
- непрекращающийся понос;
- сильная слабость.
Ожоги третьей степени встречаются нечасто. Лечение таких травм проводят только в больнице, ожоговом центре. На серьезность травмы указывает повреждение не только кожи, но и сухожилий, мышц, костной ткани.
Из-за поражения сенсорных рецепторов болевые ощущения притуплены. При несвоевременном оказании помощи агрессивный аммиак глубоко проникает в ткани, системный кровоток.
Это чревато ожоговым шоком, интоксикацией, почечно-печеночной недостаточностью.
Доврачебная помощь
При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:
- Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
- Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
- Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
- Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
- Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.
К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.
Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:
- Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
- Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.
Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.
Дальнейшая терапия
Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.
В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.
При поражении кожи нашатырем используются:
- Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
- Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
- Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
- Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
- БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.
При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:
- Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
- Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
- Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.
Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.
При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.
Последствия химических ожогов
Химическое повреждение мягких тканей гидроксидом аммония опасно гнойными осложнениями. К возможным последствиям неосторожного обращения с нашатырным спиртом относят:
- рубцевание слизистых ЖКТ;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание;
- болевой шок;
- лимфаденит;
- диарею с кровью;
- абсцесс кожи.
Водный аммиак поглощает влагу, моментально разрушает белковые компоненты тканей. При попадании в глаза снижает остроту зрения. В случае запоздалого лечения разрушает роговицу, радужную оболочку. Не исключено помутнение хрусталика, некроз конъюнктивы. Пострадавшие предъявляют жалобы на постоянное слезотечение, спазмы глазных мышц, светобоязнь.
Ожог более 30% тела приводит к внутреннему отравлению. Накопление в организме продуктов распада тканей приводит к острой печеночной, иногда почечной недостаточности.
Меры предосторожности
Чтобы предупредить химические ожоги, следует:
- использовать средства индивидуальной защиты – резиновые перчатки, защитные очки, респиратор;
- хранить нашатырный спирт в стеклянной таре с герметичной крышкой;
- тщательно проветривать помещение после использования препарата;
- воздержаться от протирания препаратом кожных покровов, слизистых.
Категорически не рекомендуется использовать нашатырный раствор для полоскания рта. При лечении кожных заболеваний лучше отдавать предпочтение более безопасным антисептикам – Хлоргексидину, Мирамистину.
Экстренные мероприятия
Лосьоны, водка, духи могут вызвать сильнейший ожог глаза спиртом. Это опасная ситуация, при которой большая часть поражения приходится на роговицу.
Скорые меры способны предотвратить осложнения:
- Вначале необходимо немедленно промыть глаз большим количеством чистой холодной воды.
- Обеспечить пострадавшему покой, поместить в горизонтальное положение.
- Не затягивать и обратиться к специалисту офтальмологу.
- Ни в коем случае не натирать веки, даже при появлении зуда, жжения.
Когда водка попала в глаз, этил разрушает роговицу, если затянуть лечение, можно частично потерять зрение.
Симптомы химических ожогов
Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:
- жгучая боль;
- припухлость;
- покраснение;
- мелкие пузырьки.
В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.
В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.
При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:
- надсадный кашель;
- першение в горле;
- жжение в носу;
- перевозбуждение;
- галлюцинации;
- затрудненное дыхание.
Ожог глаз сваркой лечение
Ожог роговицы глаза сваркой лечение особенно опасен из-за воздействия лучей 280–300 нм, которые способны без каких-либо препятствий проникать в организм. Данная фототравма должна стать веским аргументом для обращения к врачу, который оценит уровень повреждений глаза.
До обращения к врачу необходимо купировать симптомы:
- на глаза одеваются солнцезащитные очки, в помещении ограничивается количество света посредством темных штор. Свет заменяется ночниками;
- используются противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом;
- закапываются препараты натуральной слезы.
Охранять зрение от напряжения особенно важно в первые 24 часа после поражения. В этот период светобоязнь, наиболее выраженная и сильно заметен блефароспазм. При этом ношение повязок несколько замедляет восстановление органов зрения, поэтому их ношение не рекомендуется.
Ожог роговицы глаза сваркой эффективное лечение выполняется посредством обезболивающего: Нимесил, Нурофен, Диклофенак. Способ использования не имеет разницы. Если препарат в таблетках, его нужно употреблять по 1 шт. 2–3 раза в сутки. Наибольшая эффективность после приема пищи. Ожог глаз сваркой симптоматическое лечение проводится 3 суток.
Ожог глаз сваркой лечение часто подразумевает использование лекарств натуральной слезы, которые позволяют ускорить эпителизацию глаза и предотвращают наступление сухости. Необходимо закапывать препараты по 1-2 капли с регулярностью в 2 часа.
Лечение подбирается офтальмологом. Преимущественно назначаются:
- антибиотики в форме каплей предотвращают появление воспалительной реакции из-за микробов;
- анестетические растворы, подойдет Дикаин или Лидокаин для местного использования;
- новокаиновые блокады перивазального типа – методика применяется только в стационаре;
- ожог роговицы глаза лечение капли предполагают применение препаратов для расширения зрачка.
Народные средства отличаются высокой эффективностью при ожогах, соответственно в домашних условиях можно дополнить терапию рецептами самостоятельного приготовления.
Ожог глаз сваркой лечение народными средствами:
- Полезными воздействиями отличается сырой картофель. Необходимо разрезать картофелину обычных размеров пополам и приложить местом среза к векам. Боль будет уходить постепенно и при быстром устранении картофелины болевые ощущения вернутся. Чтобы нормализовать состояние следует удерживать овощ на протяжении 2 часов. Для более простого использования можно приготовить кашицу и положить под повязку.
- Ожог глаз ультрафиолетом лечение часто использует чайную заварку. Чтобы произвести ожог глаз ультрафиолетом лечение рекомендуется 2 пакетика заварить в кипятке, а затем приложить к векам. Преимущество способа в быстром эффекте, потребуется всего 10 минут, недостаток в окрашивании кожи. Заменить пакетики можно заваркой, завернутой в марлю.