В каких случаях близорукость сменяется дальнозоркостью?

Что такое близорукость

Близорукость также называют миопией — это распространенный дефект зрения, при котором человек может четко видеть объекты, находящиеся рядом с ним, но объекты, которые находятся на расстоянии, кажутся размытыми.

Это происходит, когда аномалия глаза заставляет световые лучи преломляться неправильно, фокусируя изображение перед сетчаткой, а не в ее центре.

Симптомы миопии могут включать в себя:

• нечеткое зрение при взгляде на далекие предметы;
• головные боли, вызванные напряжением глаз;
• необходимость прищуриться или частично закрыть веки, чтобы ясно видеть;
• чрезмерное моргание.

Астигматизм

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.

Несколько слов об особенностях миопии

Прежде чем вы узнаете о причинах неправильной фокусировки бликов при близорукости, попробуйте самостоятельно ответить на вопрос, где они должны фокусироваться: 1) за сетчаткой; 2) перед сетчаткой; 3) на ее поверхности. Если вы выбрали 2-й вариант, то оказались совершенно правы!

Миопия характеризуется неправильным устройством оптической системы глаз, при котором фокусное изображение располагается перед сетчаткой, хотя в идеале оно должно отображаться на ней. В результате возникают проблемы с видимостью всего, что находится вдали.

Нормальной длиной глазного яблока считается 2 см, но при наличии миопии этот показатель может увеличиваться до 2,5 см. В случае увеличения длины глаза на 1 мм происходит повышение близорукости до 3 диоптрий, что отрицательно сказывается на зрении.

При такой патологии невозможно чётко увидеть очертания удалённых предметов, поскольку они размыты и искажены. Происходит это потому, что при попадании изображения на сетчатку возникает дефокусировка, приводящая к утрате чёткости и появлению размытости. В то же время, когда объект находится на близком расстоянии, световое мерцание фокусируется непосредственно на поверхности, что обеспечивает хорошую видимость и чёткие образы.

Очень часто близорукость сочетается с астигматизмом. Такой зрительный дефект носит название миопический астигматизм. Существует 2 формы данного недуга: простая (когда половина бликов фокусируется на внутренней ретине глазного яблока, воспринимающей проблески, а другая половина – перед ней), и сложная (все лучи фокусируются перед ретиной). Иногда одновременно с миопией развивается гиперметропия.

При дальнозоркости фокусировка световых лучей осуществляется за сетчаткой. В результате человек хорошо видит объекты и изображения, расположенные вдалеке, а всё, что находится в непосредственной близости от него, рассматривает с трудом. Объясняется подобное явление тем, что глазное яблоко слишком короткое.

Степени развития патологии

Различают 3 степени развития близорукости и дальнозоркости – слабую, среднюю и высокую. При близорукости их классифицируют следующим образом:

• 1-я (слабая) – наиболее распространенная, дефект зрения составляет не более -3 диоптрий;
• 2-я (средняя) – нарушение варьируется в пределах -3-6 диоптрий, заметными становятся изменения глазного дна;
• 3-я (высокая) – ухудшение зрительной функции превышает -6 диоптрий, повышается риск развития осложнений (катаракты, дистрофии сетчатки, глаукомы).

Степени дальнозоркости определяются по другому принципу. При слабой нарушения остроты зрения не наблюдается, однако пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз, головные боли, головокружения. Результаты обследования демонстрируют отклонение от нормы до +2 диоптрий.

норма и патологии

Средняя степень лишает возможности четко видеть близко расположенные предметы, они становятся размытым. При попытках напрячь глаза также возникает головная боль. При этом дальний обзор остается в пределах нормы. Офтальмолог выявляет отклонение до +5 диоптрий.

В результате развития высокой степени глаза одинаково лишаются возможности фокусироваться на предметах, расположенных поблизости или вдалеке. Зрение у больного гиперметропией нарушено до +5 и более диоптрий.

Что такое дальнозоркость

Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью, — это еще один распространенный дефект зрения, при котором близлежащие объекты кажутся размытыми, но зрение становится более ясным, когда человек смотрит на объекты, расположенные в отдалении.

Обычно степень дальнозоркости влияет на способность фокусировки. Тяжелая форма дальнозоркости может заставить ясно видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, тогда как человек с легкой дальнозоркостью может ясно видеть также и те объекты, которые находятся неподалеку.

• FAQтыГлаз как у орла: 8 элементарных правил здорового зрения (просто и не занудно)

Симптомы гиперметропии могут включать в себя:

• нечеткое зрение при взгляде на близко расположенные объекты;
• напряжение глаз, включая жжение и боль в области глаз или вокруг них;
• общий дискомфорт глаз.

Чем отличаются заболевания

Отличие основное в длине преломления луча. Чтобы было понятно:

При миопии человек видит хорошо предметы, находящиеся в непосредственной близости. Зрение вдаль размыто, вся картинка, словно в тумане. Если у человека развивается гиперметропия, то отлично рассматриваются предметы, расположенные далеко. Еще одно отличие заключается в происхождении болезни.

Близорукость обусловлена генетическими отклонениями, проявляется в полной мере у 12 летних подростков. Дальнозоркость — результат возрастных изменений. Не все знают, как определить болезнь, понять, есть ли она вообще.

Для этого провести можно простой эксперимент: попробовать на разном расстоянии от глаз прочитать книгу. Если при отдалении или приближении одинаково видно текст – порядок, волноваться не стоит. Если разобрать слова можно, когда книга близко – близорукость. Если видно только в отдалении – дальнозоркость.

Важно для здоровья — посещать дважды в год офтальмолога.

Миф. Близорукость развивается от компьютера и телевизора.

На самом деле. Существует несколько причин развития близорукости (мио­пии). Среди них и наследственность (врождённая слабость соединительной ткани), и сосудистые нарушения, и повышенные зрительные нагрузки, и даже инфекционные заболевания и неполноценное питание. Компьютер или телевизор могут провоцировать развитие близорукости, если есть располагающие факторы, но если человек условно здоров, без предрасположенности к развитию миопии, то за компьютером у него просто будут быстрее уставать глаза, в то время как у склонных к заболеванию людей зрение будет ухудшаться.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия не так на слуху, как дальнозоркость или близорукость, но это тоже весьма распространенное явление, известное как «старческое зрение». Пресбиопия — это постепенная потеря способности глаза фокусироваться на ближайших объектах.

Как правило, пресбиопия проявляется у сорокалетних людей и продолжает ухудшаться примерно до 65 лет.

Общие симптомы включают в себя:

• склонность держать текст для чтения подальше от глаз, чтобы сделать буквы более четкими;
• напряжение глаз или головные боли после чтения или выполнения работы с текстом.

Миф. Людям с близорукостью нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом.

На самом деле. На ограничения в занятиях спортом влияет не миопия, а состояние сетчатки глаза. Даже при хорошем зрении на внутренней оболочке глаза могут быть дистрофии и разрывы, которые без лечения иногда приводят к развитию серьёзного осложнения – отслойке сетчатки и полной потере зрения. Но человек с высокой степенью близорукости может иметь здоровую сетчатку и спокойно заниматься любым видом спорта.

Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия близорукости нужно проходить регулярные осмотры у врача-офтальмолога. При наличии изменений на глазном дне офтальмолог проведёт укрепление сетчатки с помощью лазера (лазерную коагуляцию) и снизит риск отслоения.

Полезное видео

Одновременное наличие миопии и гиперметропии — распространенное патологическое состояние. Развитию дальнозоркости и близорукости подвержены все категории пациентов независимо от возраста и уровня жизни. Предупредить полную потерю зрения поможет своевременная консультация специалиста.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

В чем разница между близорукостью, дальнозоркостью и старческим зрением

Кратко, чем отличается близорукость от дальнозоркости, можно объяснить так: при первом дефекте человек плохо видит вдаль, а при втором — перед собой. То есть при диагнозе близорукость проблема может возникнуть во время просмотра фильма в кинотеатре, а при дальнозоркости — чтения книги.

То, насколько плохо или хорошо будет видеть человек, у которого диагностирован один из этих дефектов, будет зависеть от степени дефекта. Измеряется она в специальной единице под названием диоптрия.

При близорукости речь идет о минусовых показателях (отсюда и разговорное выражение «У меня минус»), а при дальнозоркости — о плюсовых. Выделяется три основных стадии тяжести дефекта:

• слабая: до ±3 диоптрий;
• средняя: от ±3,25 до ±6 диоптрий;
• высокая: свыше ±6 диоптрий.

Однако шесть диоптрий — это далеко не предел. В особо серьезных случаях значения могут достигать -30 диоптрий. Чем отличается проблема со зрением при близорукости от дальнозоркости на разных стадиях, если объяснить кратко?

При слабой стадии человек уже не видит так четко, как раньше, и может начать носить очки или линзы — постоянно или надевать их при необходимости.

При средней стадии человек может быть неспособен прочесть расположенный перед ним текст, даже если прищурится (дальнозоркость) или испытывает затруднения при ориентировании на улице без очков или линз (близорукость).

При высокой стадии ношение очков или линз становится обязательным. Человек с диагнозом дальнозоркость плохо видит не только вблизи, но и вдаль.

А что касается пресбиопии, то это возрастная разновидность дальнозоркости, которая начинает формироваться после 35 лет.

Думаем, теперь ты больше не будешь путаться в определениях.

Разница в формировании изображения

Когда человек страдает близорукостью, изображение объекта формируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за пределами сетчатки.

Причины

Близорукость возникает, когда глазное яблоко очень длинное (вытягивается), что приводит к уменьшению фокусного расстояния хрусталика глаза, и поэтому входящий свет отвлекается от фокусировки прямо на сетчатке.

Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко очень короткое (уплощается), что приводит к увеличению фокусного расстояния хрусталика глаза, и поэтому входящий свет отклоняется от фокусировки прямо на сетчатке.

Пресбиопия происходит из-за затвердения хрусталика глаза, заставляющего глаз фокусировать свет позади, а не на сетчатке, когда он смотрит на близкие объекты.

Симптомы

Симптомы близорукости включают:

• усталость и напряжение глаз;
• головную боль;
• затуманенное зрение.

Симптомы дальнозоркости включают:

• необходимость прищуриться, чтобы лучше видеть;
• затуманенное зрение;
• головные боли;
• «ленивые» и напряженные глаза.

Как видишь, симптомы у обоих дефектов очень похожи.

Факторы риска

Для близорукости факторами риска являются:

• генетика;
• воздействие окружающей среды, такое как солнечный свет.

Для дальнозоркости:

• короткое глазное яблоко;
• высокий уровень сахара в крови;
• слабое функционирование цилиарных мышц;
• проблемы с кровеносными сосудами в сетчатке глаза.

Для пресбиопии:

• пожилой возраст;
• травма глаза;
• плохое кровообращение в глазу;
• гиперметропия;
• диабет;
• рассеянный склероз.

Диагностика

Близорукость диагностируется путем проведения таких тестов, как острота зрения, биометрия, исследование глазных яблок, век и роговицы, дополнительного движения глазных мышц, исследование щелевой лампы и фундоскопия.

Диагностика гиперметропии почти совпадает с миопией, поскольку она основана на наблюдаемых симптомах и клинических признаках. Пресбиопия диагностируется во время рутинных всесторонних обследований глаз, которые проверяют на способность видеть как близкие, так и отдаленные объекты.

Лечение

Близорукость можно сгладить с помощью очков с вогнутыми линзами, а дальнозоркость — с выпуклыми линзами. Кроме того, для коррекции зрения могут быть использованы мягкие контактные линзы.

Оба дефекта могут быть устранены с помощью рефракционной хирургии глаза, однако если у пациента будут выявлены показания к подобной операции.

Осложнения

Близорукость увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, постепенной потери зрения и отслоения сетчатки.

А вот дальнозоркость редко имеет осложнения, однако могут возникнуть такие проблемы со зрением, как амблиопия и косоглазие. Косоглазие — это состояние, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фокусировка на объекте, тогда как амблиопия — это детское заболевание, при котором страдает зрение только одного глаза.

Пресбиопия может иметь такие осложнения, как астигматизм, который представляет собой несовершенство кривизны роговицы, вызывающее помутнение зрения. Другие осложнения могут включать в себя анизометропию и эктазию роговицы.

• Автор: Мария Минаева

Методы лечения

Терапевтическая схема лечения близорукости и дальнозоркости не способна полностью восстановить полноценное зрение, оказывает лишь кратковременный положительный эффект. Результатом приема витаминов (Рибофлавина, Визиомакса, Лютеин-комплекса) и занятий специальной гимнастикой может стать снятие некоторых симптомов и предупреждение дальнейшего развития патологии. Лекарственные препараты для поддержки зрительной функции у пациентов с миопией или гиперметропией (Фокус В, Квинакс, Эмоксипин) улучшают кровообращение органов зрения, снимают усталость и защищают от вредного внешнего воздействия. Единственным эффективным способом восстановить полноценную зрительную функцию является коррекция. Она может быть:

1. очковой;
2. контактной;
3. хирургической.

Основная цель всех видов коррекции – обеспечить нормальную фокусировку изображения на сетчатке глаз. При миопии для этого потребуется уменьшение рефракции (преломления лучей), при гиперметропии – ее усиление.

Линзы для глаз

Очки часто назначаются на начальной стадии развития заболевания, либо когда применение других методов недопустимо. Этот вид коррекции наиболее распространен и доступен. Его основным преимуществом является редкое развитие осложнений, возможность моделировать, изменять силу коррекции. Основным недостатком ношения очков является их неспособность составлять с глазом единую оптическую систему. Контактная коррекция подразумевает ношение линз различной степени жесткости. Преимуществами их применения являются полный обзор, большая острота зрения, четкость изображения и минимальный перечень противопоказаний. Контактные линзы не способны сдерживать прогрессирование нарушений зрения и избавлять от них. Их основной функцией является снижение нагрузки на глаза и нормализация работы органов зрения. Современные производители предлагают большой выбор таких изделий: ночные, цветные, оттеночные. Хирургическая коррекция рекомендуется при непрерывном прогрессировании патологии или обострениях симптомов. Такой метод направлен на изменение всей силы преломления света, полное восстановление зрения, получение возможности отказаться от ношения оптических приспособлений (очков, линз). При дальнозоркой или близорукой патологии применяются различные способы лазерной коррекции (фотореактивная кератэктомия, ЛАСИК, ФЕМТО-ЛАСИИК и т.д.). Методы корректировки с применением лазера дают возможность улучшить зрение в течение 1-2 часов, и полностью восстановить через 2-3 недели. Минусом хирургической коррекции является ее высокая стоимость и немалый список противопоказаний.

Миф. Витамин А и некоторые продукты (морковь, черника) избавляют от близорукости.

На самом деле. Витамины не улучшают зрение, а лишь поддерживают его в нормальном состоянии. При недостатке некоторых витаминов и микроэлементов могут развиваться нарушения зрения (дефицит витамина А может приводить к нарушениям сумеречного зрения, недостаток лютеина и зеаксантина может увеличить риск развития заболеваний сетчатки и т. д.). Одним словом, продукты и приём витаминов в таблетках могут лишь привести к нормализации патологического состояния, вызванного недостатком полезных веществ, но никак не улучшат зрение при заболеваниях глаз, в том числе близорукости.

Интересные факты о глазах и зрении в целом

• Диаметр глаза здорового человека — 24 мм, а вес — 7 г.
• Морковь не влияет на зрение так, как мы привыкли считать. Да, каротин, содержащийся в этом овоще, полезен для организма, но факт того, что постоянное его употребление улучшает зрение, опровергнут врачами. Миф о чудодейственных свойствах моркови для глаз пришел к нам со времен Второй мировой войны от английских ученых, которые пытались скрыть разработки радара, позволяющего видеть фашистские бомбардировщики ночью. Для этого была распространена информация о том, что такое видение — результат обильного употребления моркови пилотами.

• Замечено, что большинство препаратов для глаз на органической основе изготавливают из цветков синего цвета.
• Детская привычка сводить глаза в одну точку на носу не поощряется взрослыми. Нам с детства внушали, что это может привести к косоглазию, однако на самом деле офтальмологи говорят о том, что это отличное упражнение, помогающее предотвратить близорукость.
• Зимой глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей не меньше, чем летом. Мы связываем солнцезащитные очки с летом, хотя на самом деле, не стоит выходить без защиты для глаз в солнечный зимний день, особенно тем, кто носит при этом контактные линзы.
• У 1% людей в мире цвет радужек правого и левого глаза разный. Это редкое явление называется гетерохромия.
• Есть очень простой и достаточно древний способ определения остроты зрения. Взгляните на чистое ночное небо и найдите созвездие Большая Медведица. Человек с хорошим зрением увидит возле средней звезды ковша маленькую. Этим методом пользовались древние арабы.
• У каждого человека индивидуальный рисунок радужки. Как и по отпечаткам пальцев, по рисунку радужки можно идентифицировать человека.

Выбираем очки: некоторые тонкости

Определить силу отклонения зрения может исключительно специалист. Он же и выпишет рецепт, но вот все остальное (материал линзы и тип оправы) зависит исключительно от личных предпочтений. И что здесь лучше, решает человек.

Линзы для очков при близорукости

Для изготовления очков используются две разновидности линз:

• изготовленные из стекла (минеральные);
• пластиковые (органические).

Для производства стеклянных линз применяется особый вид материала – минеральное стекло. Поверхность линзы может быть:

• полностью прозрачной;
• окрашенной в определенный цвет;
• фотохромной.

Для придания стеклам необходимых качеств на их поверхность наносятся специальные покрытия. «Плюс» минеральных линз – высокая устойчивость и совершенная прозрачность. «Минус» изделий – повышенная хрупкость и, как следствие, высокий уровень опасности. Именно поэтому пользование очками со стеклянными линзами не рекомендовано людям, занимающимся спортом на профессиональной основе.

Пластиковые линзы – самый современный вариант. «Плюс» таких линз – более малый вес и повышенная прочность, что делает их идеальными для использования коррекции миопии у детей. Минусов у пластика достаточно много, но самые важные:

• малый срок использования из-за повреждения поверхности линзы (мелкие царапинки);
• недостаточная оптическая сила.

Последний показатель особенно важен, так как в этом случае полноценная компенсация зрительного дефекта невозможна. И поэтому возникает вопрос, как правильно подобрать очки при миопии и какие из них лучше. В этом может помочь консультация врача-специалиста, поскольку выбор зависит от многих факторов.

Выбор оправы

Производители предлагаются несколько вариантов исполнения оправ:

• металлическая;
• пластиковая;
• без оправы.

Выбор типа оправы зависит от стадии развития миопии. Линзы при близорукости представляют собой стекла с вогнутой к середине плоскостью и довольно толстой кромкой. При этом толщина края напрямую зависит от уровня прогресса болезни. Соответственно, чем выше показатель, тем толще внешний контур линз.

Линзы, используемые при малых отклонениях зрения, довольно тонкие. Именно поэтому на начальной стадии миопии лучше носить металлические оправы. Тонкая стальная огранка выглядит стильно и имеет высокие практические показатели. Кроме того, металл, обладающий подобными габаритами, имеет небольшую массу, что исключает нагрузку на переносицу и, как следствие, появление дискомфорта.

Отсутствие оправы уместно при наличии средней стадии близорукости, при которой носить нужно более толстые линзы. Минус металлической оправы в этом случае заключается в том, что она будет казаться громоздкой и попросту некрасивой, поэтому в этом случае правильно вовсе отказаться от любой окантовки стекла.

Носить толстые линзы, которые в глазах окружающих выглядят как лупы – прерогатива людей, чья болезнь находится на последней стадии. И здесь правильно использовать пластмассовые оправы, выпускаемые в любом цвете и форме.

Особенность строения

Глазное яблоко покрыто специальной защитной оболочкой, которая защищает его от различных повреждений, склерой. Внешняя часть такого покрытия имеет прозрачную форму и называется роговицей. Роговидная область, одна из самых чувствительных частей человеческого организма. Даже небольшое воздействие на эту область приводит к тому, что происходит закрытие глаз веками.

Под роговицей находится радужная оболочка, цвет которой может различаться. Между этими двумя слоями расположена специальная жидкость. В строении радужки есть специальное отверстие для зрачка. Его диаметр имеет свойство расширяться и сужаться в зависимости от поступающего количества света. Под зрачком находится оптическая линза, хрусталик, напоминающая своеобразное желе. Его крепление к склере осуществляется при помощи специальных мышц. За оптической линзой глазного яблока расположена область, получившая название — стекловидное тело. Внутри глазного яблока расположен слой, имеющий название, глазное дно. Данный участок покрыт сетчатой оболочкой. Данный слой имеет в своем составе тонкие волокна, являющимся окончанием глазного нерва.

После того как лучи света пройдут сквозь хрусталик, они проникают через стекловидное тело и попадают на внутреннюю очень тонкую оболочку глаза — сетчатку

Диагностика глазных заболеваний

Традиционным и основным методом диагностики близорукости и дальнозоркости является исследование с применением офтальмологических таблиц. Отклонения в большую или меньшую сторону от нормы трактуются как нарушения зрительной функции. Для выявления миопии и определения ее уровня специалисты также прибегают к:

1. измерению длины глазного яблока с применением эхобиометрии (ультразвукового исследования);
2. определению рефракции глаз и степени близорукости;
3. офтальмоскопии (изучению состояния глазного дна, сетчатки, зрительного нерва).

Диагностика зрения

При обследовании на дальнозоркость пациентам показаны:

• тестирование при помощи таблицы;
• исследование аккомодации глаз;
• тесты на снижение зрения;
• исследования биполярности глаз.

Чтобы определить, это близорукость или дальнозоркость, могут применяться дополнительные исследования. В случае планирования операции по устранению дефектов зрения назначаются аберрометрия, сдача различных анализов.

Миф. Лазерная коррекция близорукости опасна, поэтому лучше обойтись без операции.

На самом деле. Лазерная коррекция – это самый безопасный метод после очков. Особенно это касается методики третьего поколения ReLEx SMILE. Она не травмирует роговицу, а делает на ней лишь небольшой разрез размером 2 мм. Да и длится операция всего 25 секунд на один глаз. Другое дело, что лазерная коррекция имеет ряд противопоказаний (например, тонкая роговица или изменения в хрусталике глаза). Кроме того, операцию нельзя делать при прогрессирующей близорукости – в этом случае необходимо дождаться, когда зрение перестанет падать.

«Лазерная коррекция подходит не всем». Врач о мифах вокруг глазных болезней Подробнее

Миф. Лазерная коррекция – гарантия прекрасного зрения до старости.

На самом деле. Несмотря на то что данная операция действительно помогает навсегда избавиться от близорукости, ухудшение зрения может происходить по разным причинам, связанным не только с миопией. С возрастом могут появляться изменения на сетчатке, помутнения в хрусталике (катаракта), повышение внутриглазного давления (глаукома) и т. д. Эти заболевания никак не связаны с проведённой ранее лазерной коррекцией зрения, поэтому данная операция не является гарантией отличного зрения до глубокой старости.