Описание средств
Выбор мази обычно не требует проведения теста по выявлению инфекционного агента. Такие мази разработаны на базе антибиотиков с широким спектром воздействия.
Помимо этого, они характеризуются небольшим списком побочных эффектов, которые в большинстве ситуаций ограничиваются индивидуальной непереносимостью в виде аллергических реакций. Далее рассмотрим наиболее популярные антибактериальные мази с активными молекулами бактерицидного свойства. Следует отметить, что почти все нижеперечисленные средства являются доступными, и их цена, как правило, не превышает ста рублей за тюбик.
Побочные эффекты
Как и любые другие лекарственные средства, антибиотики имеют ряд общих побочных эффектов.
- Нарушению формирования зубов, костной ткани у детей.
- Изменение цвета зубной эмали (зубы становятся желтыми).
- Чувствительность к ультрафиолету.
- Часто в процессе лечения возникает головокружение, тошнота, рвота.
- Антибиотики приводят к расстройству ЖКТ – дисбактериозу, вздутию, поносу.
- Часто наблюдается зуд, сыпь, как проявление аллергии на определенный вид антибиотика.
- Кожные отеки, повышенная потливость, резкая потеря веса.
Перед началом лечения нужно получить консультацию врача и детально ознакомиться с инструкцией. При возникновении недомогания, прекратить прием и обратится к специалисту.
Применение тетрациклиновой мази
Активное вещество данной антибактериальной мази – это общеизвестный тетрациклин. Эта мазь может производить бактериостатическое действие на патогенные штаммы. Средство активно в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры, которые проявляют свою активность на фоне снижения иммунитета. Такую мазь нельзя назначать для терапии микозов и заболеваний, которые вызваны стрептококками категории «А». Широкую популярность эта антибактериальная глазная мазь приобрела в результате доказанной эффективности и безопасности при лечении различных воспалительных процессов органов зрения.
Что такое мазь с антибиотиком
Мягкая лекарственная форма отличается локальным действием, ограниченным всасыванием активных веществ в кровоток, высокой результативностью лечения. Антибиотики в составе убивают вредоносные микроорганизмы, останавливают их размножение и развитие. Местные лекарственные средства с антибактериальным эффектом:
- имеют широкий спектр активности против патогенов;
- лечат инфицированные раны с нагноением;
- содержат компоненты, ускоряющие регенерацию тканей;
- устраняют последствия температурных, химических ожогов;
- останавливают воспалительные процессы.
Хотя антибактериальные мази для кожи действуют местно, их использование – курс терапии и дозировка – должны быть назначены лечащим врачом. Это связано с тем, что лекарства имеют:
- противопоказания при беременности, грудном вскармливании;
- ограничения по использованию в детском возрасте;
- снижение эффективности при одновременном употреблении с другими средствами;
- побочные действия при передозировке, повышенной чувствительности к компонентам;
- формирование резистентности микроорганизмов к антибиотикам при неправильном лечении;
- негативное влияние на микрофлору организма.
Ранозаживляющая мазь с антибиотиком наносится на поврежденную поверхность. Способ применения оговаривает врач с учетом тяжести процесса. Используются:
- стерильные марлевые салфетки, которые пропитывают лекарством, закладывают в глубокие раны;
- нанесение тонким слоем на кожу с последующей перевязкой;
- тампоны с лекарственным составом для введения во влагалище, прямую кишку;
- повязки на места порезов, ссадин;
- закладывание под нижнее веко при глазных инфекциях;
- введение шприцем в глубокую гнойную полость с предварительным подогревом мази до температуры тела.
Применение «Зинерита»
Эта мазь является одним из наиболее популярных, а вместе с тем и действенных средств, предназначенных для борьбы со всевозможными кожными высыпаниями. Данная антибактериальная мазь угнетает процесс жизнедеятельности микроскопических паразитов за счет необратимого нарушения клеточного метаболизма. Состав этого средства разработан с целью двустороннего воздействия: с одной стороны, препарат влияет на патогенные бактерии, а с другой — снижается уровень выработки кожного сала. Отмечается, что это лекарство обладает мягким воздействием, а вместе с тем низким уровнем токсичности для клеток человеческого организма. В связи с этим антибактериальную противовоспалительную мазь «Зинерит» допустимо назначать пациентам, которые младше 14-летнего возраста.
Мазь от стоматита: классификация, названия лучших препаратов
Все средства местного применения от стоматита в ротовой полости можно разделить на антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, универсальные и обезболивающие, необходимые для местной анестезии. Поэтому перед началом их применения нужно определиться с типом заболевания. Если лечить грибковые стоматические болячки в полости рта противовирусной мазью, заболевание продолжит прогрессировать, что чревато развитием осложнений: тонзиллита или фарингита.
Тип заболевания определяется врачом на основании визуального осмотра больного. Лабораторные исследования проводятся очень редко и только с целью дифференциальной диагностики.
Анестетики
Обезболивающие средства не воздействуют на грибки, бактерии и вирусы. Они назначаются при стоматите только для купирования боли и лишь в том случае, если болезнь вызвана аллергией. Поскольку многие антибактериальные и противовоспалительные препараты обладают собственным анестезирующим действием, включающая их прием терапия стоматита может проводиться без применения обезболивающего.
Калгель
Гель Калгель нельзя назвать чисто анестезирующим средством, но обычно он применяется именно для купирования болевого синдрома. В его составе содержатся 2 активных вещества: цетилпиридиния хлорид, обладающий антисептическими свойствами, и обезболивающий лидокаин.
Этот препарат можно использовать для обработки крупных афт и маленьких язвочек на слизистой оболочке полости рта и у взрослых, и у детей.
Холисал против афт
Помимо сильного анестезирующего эффекта, Холисал обладает жаропонижающим, противозудным и противовоспалительным действием. Его можно использовать при всех разновидностях стоматического заболевания, причем даже при лечении детей до года и беременных женщин. Препарат быстродействующий, наносится на язвы не более 3 раз в день.
Солкосерил
Солкосерил выпускается в виде геля и мази. Слюна практически не влияет на его всасываемость, поэтому он показан при различных заболеваниях полости рта. Такой эффект достигается благодаря уникальному составу препарата: в него входят элементы крови телят.
Положительные эффекты после использования Солкосерила:
- улучшается кровоснабжение в полости рта;
- затягиваются поврежденные ткани;
- восстанавливается структура слизистой;
- стимулируется синтез коллагена.
После смазывания афт Солкосерилом человек может есть и пить, поскольку средство нечувствительно к слюне и жидкости. Но перед нанесением препарата рекомендуется очистить пораженные участки слизистой оболочки полости рта от гноя и отмерших частиц для лучшего всасывания лекарства.
Лидохлор
Лидохлор применяется для поверхностной обработки язв. Он имеет мало противопоказаний, но с осторожностью применяется для лечения беременных и маленьких детей.
Назначение Лидохлора особо актуально, если, помимо стоматических язв, у пациента есть зубной камень. Сугубо для местного обезболивания этот препарат можно наносить только 1 раз в 2 дня.
Какие еще препараты в форме мази сегодня применяются?
Среди часто назначаемых в настоящее время средств находятся следующие антибактериальные мази:
- Применение террамициновой мази. В состав этого средства входит окситетрациклин. Эту мазь зачастую используют в терапии инфицированных ран.
- Использование полимиксиновой мази. Данное средство подавляет рост патогенной флоры, при этом мазь не является токсичной и безопасно может использоваться для наружного применения. В основном ее назначают комплексно, в комбинации с другими противомикробными препаратами.
- Применение мази «Левомеколь» целесообразно при наличии глубоких повреждений кожи, включая гнойники и ожоги. Этот препарат действует комплексно, оказывая и иммуностимулирующее воздействие. Эта антибактериальная мазь для интимной зоны тоже может быть использована.
- Использование «Бактробана». Данную мазь применяют при лечении болезней носовых проходов. Она весьма эффективна в борьбе со стафилококком, а кроме того, в отношении метициллин-резистентного штамма.
- Использование «Гентаксана». Эта мазь универсальна и предназначена для заживления всевозможных ран, включая гнойные и травматические повреждения кожи.
- Применение «Офлокаина». Данная мазь содержит в себе антибиотик широкого действия, также в ее состав входит анестетик. Применяют ее преимущественно на фоне гнойных воспалений.
- Применение «Банеоцина». Это средство тоже включает антибиотик и прекрасно справляется с любым воспалительным или гнойным процессом кожи. Эта мазь благодаря своей безопасности и отсутствию токсичности подходит всем пациентам независимо от возраста. Антибактериальные мази для детей также можно применять.
- Использование «Фастина». Этот препарат тоже содержит антибиотики и его часто назначают при лечении гнойных воспалений кожи, а кроме того, при наличии недавно полученного ожога. Эта мазь содержит в своем составе и антисептик.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ (Ч. 1)
Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.
Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).
Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — «выставлять на солнце»).
√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: «Базирон АС» (2,5 и 5% туба 40 г), «Экларан» (5 и 10% туба 45 г).
√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН «Скинорен» выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).
Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются «Азелик» гель 15% (туба 30 г), «Азик–Дерм» крем 20% (туба 30 г).
√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН «Изотретиноин» и «Ретин–А» (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), «Айрол Рош» крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.
√ Изотретионин + Эритромицин (ТН «Изотрексин»,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).
√ «Куриозин» (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.
√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.
√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН «Клиндовит» гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН «Зеркалин». Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).
√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.
√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.
√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН «Фузидерм». При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.
√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.
√ Акне крем доктора Тайсса— комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.
Список антибактериальных мазей
Помимо уже перечисленных мазей на фармацевтическом рынке представлены и другие антибактериальные средства, которые активно используются пациентами. Отмечено:
- Применение «Метрогила». Это средство представляет собой гелеобразную антибактериальную мазь, которая легко поможет справиться с угревой сыпью, язвенными кожными заболеваниями и анальными трещинами. Обладает данное средство выраженным антипротозойным, а вместе с тем и антимикробным воздействием.
- Использование мази «Клензит». Данное средство является весьма эффективным при терапии угревой сыпи.
- Применение «Изотрексина». Эта антибактериальная мазь прекрасно справляется с акне различной формы. На фоне применения этого средства разрешено использование декоративной косметики.
- Применение «Далацина». Эту мазь очень часто гинекологи назначают пациенткам для лечения вагинита, возникшего из-за инфекции. Представленный препарат эффективно воздействует на анаэробные бактерии, а кроме того, на микоплазму и актиномицеты.
- Использование «Фузидерма». Эта мазь оказывает противовоспалительное и антиаллергенное воздействие. Ее применяют для лечения дерматитов инфекционного происхождения, а также при эритразме. Очень эффективна эта мазь против некоторых видов кокков и коринобактерий.
- Лечение «Сангвиритрином». Эту антибактериальную мазь применяют при кожных и стоматологических заболеваниях. Данный препарат назначается для борьбы с грамотрицательными бактериями. Также эта мазь легко справляется с дрожжеподобными грибами.
- Использование «Синтомицина». Эта мазь наделена антимикробными и антипаразитарными свойствами, ее применяют для терапии гнойных заболеваний кожи.
- Лечение «Неомицином». Эта мазь обладает бактерицидным воздействием, ее используют для лечения инфекционного заболевания глаз.
- Применение «Оксикорта». Эта мазь является гормональной. Она содержит антибиотики и оказывает антиаллергическое и бактерицидное воздействие. Применяют ее при наличии хронических и гнойных заболеваний.
- Использование «Акридерма». Эта мазь предназначена для того, чтобы купировать проявление аллергии и воспалений, она отлично подходит для терапии дерматита и псориаза.
- Применение «Пимафукорта». Данная мазь отличается антигрибковым и антибактериальным воздействием, ее применяют при наличии инфекционных кожных заболеваний. Таким образом, она успешно справляется с отомикозами и дерматозами. «Пимафукорт» подходит для детей, которые старше одного года.
К антибактериальным интимным мазям и гелям можно отнести: «Протакт», «Левомеколь», «Пантестин», «Лигентен», «Аргосульфан».
Итак, как видно из вышеприведенного списка, существует большое количество средств, помогающих справляться с теми или иными заболеваниями кожи. Далее разберемся, каким образом действуют на организм данные препараты.
Антибактериальные с антисептиками
Антибиотики часто сочетают с разными антисептическими веществами. При обработке гнойных ран такая комбинация может быть очень полезной, она поможет благополучному выздоровлению, а также даст возможность избежать присоединения другой патфлоры (тех же грибков). Среди эффективных мазей такой лекарственной группы можно выделить:
- Мазь Левомеколь. Этот препарат вмещает в себе метилурацил, а также хлорамфеникол. Считается, что его использование помогает вылечить самые разные дерматологические недуги, в том числе гнойные кожные инфекции и фурункулы. Обеззараживающая активность Левомеколя будет очень полезна при лечении проблемной кожи.
- Мазь Левосин. Это многокомпонентный препарат, который обладает противомикробными, противовоспалительными, антисептическими, некролитическими и анальгетическими качествами. Его рекомендуют применять при терапии гнойных ран, когда они находятся на первой раневого процесса.
- Клензит-С. Это комбинированное лекарство является скорее кремом, а не мазью. Оно вмещает в себя бактериостатический антибиотик клиндамицин, а также метаболит ретиноида адапален. Препарат чаще всего рекомендуют применять для лечения угревой сыпи.
Перед использованием любого антибактериального медикамента необходимо в обязательном порядке изучить инструкцию, в частности, список показаний, противопоказаний и побочных эффектов. При появлении нежелательных реакций от применения антибиотиков, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Действие данных медикаментов
Отличительной чертой лекарств с наружным применением служит меньшая степень всасывания в сравнении с внутривенными и внутримышечными введениями препаратов. Но, несмотря на местное воздействие, небольшое количество действующего компонента попадает в кровеносное русло, распространяясь по всему организму человека. Этот фактор требует учета сопутствующих патологий, будь то нарушение в работе печени, почек и так далее.
Инфекции, которые угрожают жизни пациента, требуют стационарной терапии под строгим наблюдением врача. Длительное время использования антибактериальных мазей может оказаться причиной развития побочных эффектов в организме. К примеру, может нарушиться пищеварение, а также вероятно наблюдение таких симптомов, как спутанность сознания, болевой синдром, развитие дисбактериоза, кандидоза и тому подобное.
Важно иметь в виду, что мази с антибиотиками имеют аналогичный таблеткам уровень антимикробной активности. Помимо этого, при наличии индивидуальной непереносимости по отношению к таблеткам аллергические реакции будут проявляться и из-за наружных средств. Аналогична вдобавок и устойчивость патогенных микроорганизмов ко всем формам медицинских препаратов. Это можно объяснить идентичным действующим компонентом в составе всех вариантов выпуска того или иного лекарства.
Следует также строго соблюдать общую продолжительность назначенного доктором курса и не использовать антибактериальные мази только для симптоматической терапии. Запрещено самостоятельно прерывать курс, а кроме того, пропускать лечение более чем на двенадцать часов. Подобная тактика может привести к формированию устойчивости бактерий к активным компонентам лекарственной мази, что также может спровоцировать рецидивы заболевания. Увеличение резистентности патогенных организмов по отношению к активным веществам мазей с антибактериальным эффектом является глобальной проблемой человечества, требующей внимательного отношения.
Противопоказания
Применение препаратов, в состав которых входит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, с которыми лучше ознакомиться до начала лечения.
- Период беременности, вскармливания ребенка грудью.
- Наличие чувствительности или тяжелых аллергических реакций на любой компонент препарата.
- Присутствие почечной или печеночной недостаточности у пациента.
- Имеющиеся заболевания крови.
- Дети до 12 лет. Для них подбирается более щадящая форма препарата.
- Порфирия.
- Прием других лекарственных препаратов, которые несовместимы с антибиотиками. Об этом строго указано в инструкции.
При появлении выраженных нежелательных проявлений лечение прекращают.
При каких заболеваниях применяют?
Показаниями к терапии такими мазями является наличие бактериальных поражений кожи и слизистых. Также их могут назначать в качестве профилактических средств в целях предотвращения возникновения инфекции, например, непосредственно после операций или при получении серьезных ран. Итак, антибактериальные мази назначают при следующих диагнозах:
- Развитие гнойных поражений кожи, к примеру, на фоне абсцессов, вызванных стафилококком и прочими бактериями.
- Появление акне, угревой сыпи и других косметологических проблем.
- Развитие стрептодермии – кожного поражения, которое вызывается стрептококками.
- Развитие гнойных конъюнктивитов.
- Наличие стоматологических заболеваний.
- Получение ожоговых ран, а кроме того, сильных термических поражений кожи.
- Необходимость в обработке ран непосредственно после укуса животного.
- Наличие пролежней.
Важно отметить, что местная терапия антибиотиками эффективна лишь тогда, когда инфекция не распространяется дальше. Иначе подобное лечение бесполезно, а антибактериальные мази могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства. Также стоит привести случаи, при которых действия их будет недостаточно: прежде всего речь идет об ангине, фарингите, ларингите, гайморите, гнойных поражениях кожи и слизистых. Кроме того, эти средства окажутся малоэффективными при синдроме ошпаренной кожи у грудничков, при трофических язвах, вызванных тромбофлебитом и прочими болезнями.
Самые распространенные мази с антибиотиками
Сегодня многие группы антибиотиков представлены не только пероральными и инъекционными формами, но и в виде различных мазей, присыпок и аэрозолей. Наиболее популярными являются следующие:
- Левомицетин (Левомицетиновая мазь, Левомеколь, Левосин). Этот антибиотик сегодня редко используется для внутреннего применения, поскольку была доказана его связь с развитием некоторых случаев апластической анемии. Однако именно в форме мази лечение антибиотиком не связано с такой опасностью, поэтому она применяется очень широко.
- Тетрациклин (Тетрациклиновая мазь). Второй после левомицетина по популярности антибактериальный препарат в форме мази. Активно используется не только для лечения кожных поражений, но также может наноситься на глаза.
- Эритромицин (Эритромициновая мазь, Зинерит). Широко применяется в лечении различных высыпаний на коже и может использоваться для лечения глаз. Этот препарат относится к группе макролидов. Действие антибиотика достаточно мягкое, поэтому он может назначаться детям.
- Клиндамицин (Клензит С, Далацин, Клиндовит). Используется для лечения косметологических проблем. Часто назначается очень продолжительными курсами, до 6 месяцев.
- Гентамицин (Гентамициновая мазь, Гентаксан). Не прописывается детям до 3 лет и беременным. Эффективен при лечении стрептодермии.
Советы косметолога
Как правильно использовать мази с антибактериальным действием?
Лечение мазями часто применяют в косметологии в целях устранения угревой сыпи. Но определить необходимость подобного лечения, подобрать нужный препарат и установить продолжительность курса — задача, прежде всего, косметолога. Дело в том, что такие высыпания далеко не всегда требуют радикальной терапии. Чаще всего антибактериальные мази назначают на фоне выраженного и затяжного процесса. При этом они всегда используются в качестве комплексного лечения. Таким образом, при лечении проблем с кожей крайне важен комплексный подход. К тому же стоит учитывать, что любые бактерии могут развивать резистентность, в результате чего антибактериальные заживляющие мази могут перестать помогать.
Действие антибиотиков в мазях
По сравнению с препаратами, которые принимаются внутрь или вводятся в виде инъекций, лекарства для наружного применения не так интенсивно всасываются в кровь. Основное действие таких антибиотиков местное, то есть проявляется на конкретном участке, куда наносится лекарство.
При этом по своим свойствам и характеристикам данные антибиотики не отличаются от пероральных, у них полностью совпадает спектр действия. Кроме этого, если наблюдалась аллергическая реакция на таблетки, ее вызовет и мазь. А также, в том случае, если анализы показали резистентность к антибиотику, она проявится при использовании препарата в любой форме. Это необходимо учитывать при выборе подходящей мази.
Еще один важный момент использования антибактериальных мазей — частота их применения. Любое лечение антибиотиками назначается курсом, а препарат следует наносить с указанной врачом периодичностью. Такие мази не используются исключительно для устранения симптомов, их нельзя применять периодически, пропускать время обработки раны, самостоятельно сокращать курс. Все эти действия приведут к таким же последствиям, как и нарушение инструкций приема пероральных препаратов. Бактерии, против которых используются антибиотики, не будут уничтожены полностью и с большой вероятностью разовьют резистентность к препарату. В результате действие антибиотиков будет невыраженным, и лекарство нужно будет заменить.
Именно поэтому до начала применения мази на основе антибиотиков необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист назначит нужный курс, сможет по результатам обследований подобрать эффективный препарат.
Даже несмотря на то, что основное действие антибиотиков в мазях местное, все же определенное количество действующего вещества будет всасываться в кровь и попадать во внутренние органы. Поэтому людям с болезнями почек, печени, сердечно-сосудистой системы необходимо применять такие препараты с осторожностью. При длительном лечении антибиотиками могут возникать рвота, диарея, сонливость и другие общие побочные действия.