Первая помощь при попадании инородного тела в глаза, ухо, нос, дыхательные пути, под кожу и т.д

Все время, которое человек бодрствует, он активно использует свой орган зрения – глаза. И чем интереснее или точнее должна быть выполнена работа, чем больше в ней мелких деталей, требующих «ювелирной» проработки, тем шире открываются веки и меньше внимания уделяется происходящим вокруг событиям. В таких условиях ситуация, когда инородное тело, будь то ресница, искра, пыль или химическое вещество попало в глаз, не редкость.

Чтобы не потерять зрение, нужно предпринять ряд мероприятий, даже если после инцидента вас почти ничего не беспокоит: некоторые попавшие в око вещества способны продолжать свое разрушающее действие (например, разъедать химически или вызывать термический ожог) и после того, как вы проморгаетесь. Конечно, к врачу-окулисту или специалисту отделения «Глазной травмы» идти надо, ведь только профессионал сможет полностью удалить инородное тело и рассказать о дальнейших мероприятиях, которые спасут глазные структуры. Посетить врача, вызвав «Скорую» или дойдя до больницы или поликлиники, нужно после оказания себе первой помощи. Что делать, если что-то попало в глаз, мы рассмотрим ниже, в зависимости от характера инородного тела.

Об органе зрения

Глаз человека снаружи защищен от внешнего воздействия особыми структурами – веками. Это тонкие органы, состоящие из 2 слоев:

наружного;
внутреннего.

Наружный пласт представлен тремя различными тканями. Снаружи – это кожа, которая умеет собираться в складки при открытом веке и расправляться – при закрытом. Следующий слой – это подкожная клетчатка, тонкая, с малым количеством жировых клеток; она может «поглотить» инородное тело и сместить его относительно его первичной локализации. Под клетчаточным слоем лежит мышечный. Он состоит из глазной круговой мышцы, чьи пучки идут циркулярно, мышцы Горнера – небольшой мышцы, охватывающей слезный мешок, и мышцы Риолана – узкой мышечной полоски, простирающейся между краями ресниц.

Мышечный слой довольно массивен и силен. Он рефлекторно закрывает веки при попадании в глаз инородного тела, горячего, холодного или химического раствора. Такая же реакция происходит при раздражении веточек тройничного нерва воспалением в тех тканях, на которых он лежит. Так, блефароспазм (именно так называется непроизвольное смыкание век) может быть спровоцирован воспалениями корней зубов или пазух носа.

Под мышечным слоем века находится пластинка из соединительной ткани, которую называют хрящом, хоть она и не содержит хрящевых клеток. Эта пластинка имеет полукруглую форму, повторяющую конфигурацию ока.

Ниже лежит внутренний слой века, коим считается конъюнктивальная оболочка (конъюнктива). Она выстилает хрящ изнутри, а потом переходит непосредственно на глазное яблоко, доходя до роговицы. В ней проходит большое количество сосудов, имеются скопления защитной лимфоидной ткани, а в том участке конъюнктивы, который покрывает изнутри верхнее веко, еще и находятся добавочные слезные железки, вырабатывающие слезную жидкость в не стрессовых условиях.

Та часть конъюнктивы, которая покрывает глазное яблоко, прозрачная, через нее можно видеть, хотя основное зрение осуществляется при прохождении луча света через роговицу. В ней находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают небольшое количество слизи для увлажнения роговицы. Если конъюнктива воспаляется, объем продуцируемой ею слизи увеличивается, может становиться слизисто-гнойным или чисто гнойным.

Спереди на глазном яблоке находится роговица – первая прозрачная оболочка, пропускающая свет. Она состоит из нескольких слоев:

верхний – эпителиальный, практически такой, как в слизистых оболочках почти всех наших внутренних органов. Он нужен для защиты роговицы, а также доставляет к ней кислород и регулирует количество жидкости, имеющейся внутри глаза. При повреждении только лишь этого пласта инородным телом или термическим/химическим агентом необратимых последствий не происходит;
боуменова мембрана, лежащая под эпителием. Она обеспечивает питание эпителия и выполняет защитную функцию. Если ее повредить, то она на этом участке не восстанавливается;
следующий слой, являющийся самым объемным – это строма. Она состоит из идущих горизонтально несколько пластов волокон, между которыми есть клетки, необходимые для восстановления повреждений роговицы;
под стромой лежит еще одна мембрана – десцеметова. Это эластичная и довольно устойчивая к повреждениям структура;
самый внутренний слой – эндотелий. По своему строению он напоминает эпителий, а его функция – выведение из роговицы излишков жидкости, чтобы она могла получать питание и не отекать. Эндотелиальный слой не способен восстанавливаться после повреждения, поэтому, если при травме ока была повреждена роговица вплоть до этого слоя, здесь развивается соединительная ткань. Такое рубцевание приводит к помутнению роговицы; последняя теряет способность проводить свет в глубжележащие слои – развивается бельмо. Чем центральнее расположено такое бельмо, тем больше страдает зрение.

За роговицей расположены:

сосудистая оболочка, состоящая из радужной оболочки, сбоку от которой находится ресничное тело, а на заднюю поверхность глазного яблока переходит собственно сосудистая оболочка;
позади расстояния между частями радужной оболочки – зрачка – находится хрусталик;
сзади хрусталика лежит стекловидное тело, «обернутое» в сосудистую оболочку, хориоидею;
позади вышеуказанных структур, также обернутая в хориоидею, снаружи которой лежит непрозрачное «продолжение» роговицы, лежит сетчатка.

Многие физические и химические факторы, особенно при длительном воздействии или неправильно оказанной первой помощи (например, не всегда можно промывать глаза водой) могут достигать роговицы, радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела или даже сетчатки, что осложняется ухудшением зрения.

Дальнейший материал статьи – это рекомендации по оказанию экстренной помощи, он не отменяет похода к офтальмологу в экстренном порядке.

Классификация травм глаза

В зависимости от травмирующего фактора, травмы глаза подразделяются на:

ушибы (тупые травмы);
проникающие ранения глаза;
инородные тела, которые могут быть магнитными (из железа) и немагнитными (из другого металла, стекла, дерева, песка);
ожоги глаза: термические, химические и лучевые (например, ультрафиолетом от сварочного аппарата или от снега).

В зависимости от характера, травма может быть:

механической: соринкой, окалиной, ресницей, веткой, пальцем, металлической стружкой;
химической: спиртом, перекисью, духами, кислотой, клеем или щелочью;
термической: кипятком, маслом;
сочетанной. Чаще всего это термо-механическое повреждение, например, ожог окалиной или искрой. Также может быть термо-химическое повреждение, вызванное, например, негашеной известью или перцем.

Данная классификация определяет характер проводимой первой помощи. Так, при механической травме глаз должен быть промыт водой, закапан антибактериальными, при необходимости – обезболивающими каплями, после чего накладывается стерильная повязка и нужно поехать к врачу для исключения повреждения глубоких слоев роговицы и других слоев, лежащих еще глубже.

Если речь идет о химическом повреждении, необходимо знать антидот, который поможет превратить попавшее в глаз агрессивное вещество в интактное, не способное навредить глазным оболочкам.

Задача первой помощи при термическом повреждении – и убрать повредившее вещество, и быстро охладить глаз, чтобы остановить разрушающее действие температуры на глазные структуры.

Есть также классификация травм глаза по степени тяжести:

Легкая степень: травма не грозит потерей зрения или косметическими дефектами.
Среднетяжелая травма: последствия травмы – умеренное снижение зрения или не обезображивающий косметический дефект.
Тяжелая – осложняется значительным ухудшением зрения или слепотой из-за формирования дефектов структуры глаза.

По локализации травматического повреждения различают:

повреждение глазного яблока;
глазницы;
придаточных частей глаза.

Основные виды травматических повреждений – это: воспаление, кровоизлияние в любую из его частей, попадание инородных тел в веки, глазницу, роговицу или глубжележащие структуры, нарушение целостности одной из его структур.

Соринка в глазу – как промыть под веком

Но самым простым и эффективным способом по удалению инородного тела в глазу является промывание теплой водой. Для этого наберите в маленькую резиновую клизму или одноразовый медицинский шприц (без иголки!) и промывать тонкой струей пострадавший глаз. Чтобы добиться результата, промывать глаз таким способом нужно не менее 20 минут.

Как правило, удалить инородное тело с роговицы или слизистых оболочек получается в первые 5 минут. Если после всех проведенных мероприятий на протяжении этого времени ощущение соринки в глазу осталось, то это повод немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, либо на станцию скорой помощи.

Симптомы травматического повреждения

Когда что-то попадает в глаза, будь то песок, ресницы, краска для волос или металлическая стружка или окалина, это будет проявляться:

непроизвольным смыканием век, которые трудно раскрыть самостоятельно;
покраснением глаза;
болью в глазу;
слезотечением;
затуманенностью зрения.

По данным признакам невозможно сказать, насколько поврежден глаз. Это будет видно только врачу-офтальмологу, который рассмотрит пораженные структуры через микроскоп, увеличив их.

Подобные же симптомы, кроме выраженного слезотечения, будут наблюдаться и после того, как инородное тело было удалено из глаза – если повреждение было глубже, чем верхний слой роговичного эпителия. Это связано с посттравматическим отеком, подобным тому, который возникает на коже после ее повреждения (ссадины, царапины). Поэтому, чтобы не возникало вопроса, почему глаза отекли, хоть и первая помощь была оказана вроде бы правильно, после ее оказания посетите врача-офтальмолога для получения дальнейших рекомендаций.

Алгоритм действия при травме роговицы

При попадании инородного тела в глазную оболочку действовать следующим образом:

Изучить инородный предмет. Извлекать его можно только в случае, если предмет находится в верхней оболочке глаза. Не проникает в ткани.
Перед извлечением помыть руки с мылом. Дезинфекция требуется для того, чтобы не занести микробы в глаз пострадавшего.
Рекомендуется промыть глаз небольшой струйкой воды. Не рекомендуется использовать ватные тампоны и уголки платочка. Подобное лечение может еще больше повредить область глаза.

Если инородный предмет не вытек вместе с водой или застрял в тканях, тогда необходимо наложить стерильную повязку, незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Что может быть, если грамотно не оказать первую помощь при ожогах и травмах глаз

Последствиями травмы являются:

рубцовая деформация век;
неправильный рост ресниц;
невозможность полностью открыть поврежденный глаз;
сращение век;
сужение или непроходимость слезовыводящих путей;
помутнение роговицы с частичной утратой зрения;
синдром сухого глаза;
катаракта – помутнение хрусталика;
хроническое воспаление глазных структур, приводящее к постепенной утрате зрения;
повышение внутриглазного давления – глаукома;
гибель глаза;
образование ржавчины вокруг металлической стружки, попавшей на глазные структуры.

Как определяют, что случилось с глазными структурами

Диагностика травмы в офтальмологии не отличается особо болезненными манипуляциями, зато, проведенные своевременно, они способны сохранить зрение. Это:

осмотр структур глазного яблока с использованием векоподъемников. Это связано с тем, что любая травма приводит к рефлекторному блефароспазму, открыть глаз при котором не всегда представляется возможным;
биомикроскопия – осмотр в щелевой лампе. Это безболезненная манипуляция. Зачастую она требует предварительного закапывания глаза анестетиком (чтобы его можно было открыть) и красящим веществом – каплями флюоресцина, что позволит проанализировать целостность поверхностных слоев глазного яблока;
измерение внутриглазного давления. Для этого нужно лечь на кушетку; в глаза закапывается обезболивающий раствор, чтобы обеспечить нечувствительность роговицы к прикосновению гирьки, которой и измеряют давление в глазном яблоке;
определение остроты зрения и полей зрения. Это субъективные методы исследования, когда пострадавшему нужно будет отвечать, какие буквы он видит, когда он начинает видеть указку на специальном приборе-периметре.

Диагностика проводится обязательно офтальмологом (окулистом): этот специалист обладает необходимыми навыками и аппаратурой для осмотра глазного яблока. Только при ожогах глаз может понадобиться консультация хирурга – на предмет необходимости вакцинации от столбняка.

Группы препаратов, применяемых при глазных травмах

Если в глаз что-то попало, применяются такие группы лекарств:

Солевые растворы. Они применяются для промывания глаз. Это раствор натрия хлорида 0,9%.
Антисептические растворы. Они следующие:
«Нормакс» – это капли на основе норфлоксацина. Их применяют по 1-2 капли, вначале можно даже капать каждые полчаса 2-3 раза, потом интервал между закапываниями увеличивается;
«Флоксал». Его действующее вещество – офлоксацин; частота применения – 5 раз в сутки. Не применяются у детей, беременных и кормящих;
«Ципрофарм», «Ципролет» на основе ципрофлоксацина. Он применяется по 1-2 капли каждые 4 часа. Не используется у детей до 15 лет, беременных и кормящих;
«Левомицетин». Может применяться как для детей, так и для взрослых. Кратность применения – по 1 капле 3 раза в сутки.
Антибактериальные мази. Это «Тетрациклиновая», «Эритромициновая», «Сульфацил-натрия».
Анестетики – препараты, используемые для обеспечения нечувствительности поврежденных глазных структур. Это «Новокаин» 4%, «Лидокаин» 2%.
Противовоспалительные капли. Используются для снятия воспаления в поврежденных глазных структурах. Они могут быть гормональными («Дексаметазон») и негормональными («Индоколлир», «Дикло-Ф»).
Средства, улучшающие заживление структур глаза. Это «Корнерегель», «Тауфон» и «Солкосерил-гель».
Комбинированные средства, содержащие антибиотик и противовоспалительный препарат: «Тобрадекс».
Препараты, по своему составу идентичные слезной жидкости: «Натуральная слеза», «Видисик», «Дифислез» и другие.
Препараты, устраняющие отек глаза после легких глазных травм: «Визин».

Если в глаза попала соринка или ресница

Ситуация, когда в глаз попала соринка (насекомое, ресница, пыль), требует такого алгоритма оказания первой помощи:

Постарайтесь усиленно моргать, чтобы инородное тело могло выйти со слезой.
Возьмите зеркало, которое имеет опорную конструкцию, чтобы можно было расположить его на столе, под светом от лампы или из окна. Вымойте руки, возьмите кусочек ваты или ватный диск, который нужно будет согнуть (понадобится уголок диска). Оттянув нижнее веко, вращайте глазом, глядя в зеркало, чтобы обнаружить соринку. Найдя ее, попытайтесь «выгнать» ее во внутренний угол глаза, откуда ее будет легче достать.
Если вы стоите перед зеркалом с оттянутым нижним веком, а соринка не видна, нужно оттянуть верхнее веко. Для этого возьмитесь за ресницы верхнего века и подергайте их, чтобы ресница, которая попала в глаз, «вышла» к центру глазного яблока, где вы ее и сможете увидеть.
Соринку/ресницу под верхним веком можно попытаться достать и следующим образом: одной рукой потяните за ресницы верхнего века, одновременно опустив глазное яблоко вниз. Возьмите шприц или чистую спринцовку, наберите туда кипяченой прохладной воды и полейте на глаз, ориентируя струю вверх и вбок.
Можно набрать прохладной кипяченой воды в ладони или чистую посуду, опустить туда открытый глаз, после чего нужно немного им поморгать в воде.
Если соринка, ресница, насекомое или пыль, в глаза попавшая, не видна ни вам в зеркале, ни помощнику, есть вероятность, что она вышла, но поцарапала роговицу, оставив после себя неприятные ощущения, заставляющие думать о том, что инородное тело все еще в глазу. В этом случае полезно будет закапать глаза антисептическими глазными каплями («Ципролет», «Ципрофарм», «Окомистин») и заложить под нижнее веко, закрыв потом глаз и легонько его помассировав, восстанавливающий гель «Корнерегель».

Если на утро следующего дня ощущения царапанья не проходит, нужно показаться офтальмологу.

Как правильно оказать первую помощь

Оказание первой помощи начинают с промывания глаза. Его проводят разными способами:

Налить в блюдце или тарелку кипяченую воду или физраствор, опустить в жидкость веки и поморгать.
Набрать воду в пипетку и промыть из нее верхний и нижний конъюнктивальный мешки, аккуратно оттягивая веки.

Если избавиться от соринки таким способом не удалось, то нужно осмотреть глаз и удалить частицу механически краешком салфетки. После всех манипуляций в глаз закапывают раствор сульфацила натрия или любые глазные капли с антибиотиком – тобрекс, левомицетин, унифлокс.

Если вместе с соринкой в глаз попали раздражающие химические реагенты, то нужно промыть слизистые большим количеством проточной воды.

При кровотечении из век или самого глазного яблока к поврежденному участку прикладывают холодный компресс или накладывают давящую ватно-марлевую повязку.

Если же вы не видите инородное тело, не можете его убрать или остановить кровь, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если в глаз попал кипяток или брызнуло масло со сковороды

Такое воздействие приводит к ожогу глаза. Выделяют несколько его степеней:

Ожог 1 степени

Он проявляется покраснением кожи века и конъюнктивы; на роговице врач, проведя пробу с красящими каплями – флуоресцином, может увидеть отек и поверхностные эрозии. В большинстве случаев повреждения проходят самостоятельно, не приводя к ухудшениям зрения.

Ожог 2 степени

В этом случае повреждается кожа век, происходит отек и отмирание поверхностного слоя конъюнктивы, поражается роговица вплоть до уровня десцеметовой мембраны. Внешне можно увидеть ожоговые пузыри на коже век, а глаз над радужкой становится мутным, сероватым, неровным.

2 степень ожога может привести к ухудшению и даже полной потере зрения. Состояние требует обязательного лечения у офтальмолога, в основном, без госпитализации.

Ожог роговицы

Причиной этого состояния часто становится ситуация, когда масло попало в глаз и не было оттуда удалено. Также ожог роговицы вызывается:

попаданием агрессивных химических вещей: кислот, щелочей;
ультрафиолетовым (во время сварки, при нахождении в условиях повышенной снежности и яркого солнца без солнцезащитных очков), инфракрасным излучением;
паром;
разогретой металлической стружкой;
холодной жидкости.

Ожог сетчатки

Он редко возникает от кипятка или масла. Чаще всего его вызывают ультрафиолет сварки или солнца, отраженный от снега или воды, лазер, яркий свет, концентрированные кислоты и щелочи. Проявляется патология такими симптомами как:

покраснение глаза;
боли в больном глазу, чаще всего – режущего характера;
через небольшое время начинает болеть голова, снижается острота зрения, развивается отек век, слезотечение. Пораженный глаз все так же сильно болит.

Поставить диагноз может только врач-офтальмолог.

При ожоге глаза маслом требуются следующие действия:

Постарайтесь разомкнуть веки; можно это сделать чистыми пальцами.
Подставьте глаз под прохладную проточную воду из крана, периодически отстраняйтесь от крана, моргайте, но в сумме промывать нужно около 15 минут. Оптимально, если вместо проточной воды будет использована кипяченая холодная вода или физиологический раствор натрия хлорида. Хорошо также использовать слабый раствор марганцовки для промывания или слабую и холодную чайную заварку.
Главное – чтобы промывание было начато как можно раньше, предупреждая дальнейшее термическое поражение глубжележащих глазных структур.
После промывания в конъюнктивальный мешок нужно капнуть 2-3 капли антисептических капель (оптимально – «Тобрадекс», можно – «Левомицетин» + «Дексаметазон»), подержав при этом глаз открытым в течение 5 секунд, чтобы капли всосались сосудами конъюнктивы.
Если промывание было начато вовремя и нарушений зрения нет, антисептические капли капаются еще 5 суток, по 5 раз в день (каждые 3 часа). Также 2 раза в сутки под веко закладывается «Корнерегель» и глазной гель «Солкосерил».
При сильных болях в глазном яблоке можно выпить обезболивающий препарат: «Анальгин», «Ибупрофен», «Найз» или другой, после чего, наложив поверх закрытых век сухую стерильную повязку, ехать в отделение глазной травмы или в поликлинику к офтальмологу (если травма произошла в дневное время).

Способы промывания глаз

Способ промывания подбирают в зависимости от причины необходимости этого действия. Их подбирают и по возрасту пациента, так как для маленьких детей не подойдет применение иски или стакана, они могут испугаться.

Использование миски

Предварительно разводится антисептический раствор или используется готовая жидкость (дистиллированная вода, физраствор). Жидкость наливают в глубокую миску, где сможет поместиться лицо человека. Глаза опускают в раствор, при этом необходимо тщательно поморгать. Такой способ эффективен при попадании инородного тела на слизистую оболочку глаз. Он сразу же устранит его, не понадобится доставать предмет самостоятельно с помощью рук.

Применение стакана

Для промывания с помощью стакана подойдет небольшая рюмка. В нее наливают жидкость для промывания и прикладывают к открытым глазам так, чтобы создался вакуум. Голову вместе с рюмкой запрокидывают назад, часто моргают. Такой способ вряд ли сможет устранить инородное тело, но хорошо поможет при необходимости попадания раствора в глубокие части слизистой оболочки глаз.

Протирание

В подготовленную жидкость опускают ватный диск, марлю, кусочек бинта. Выбранные средства должны быть тщательно смочены, с них может капать вода. Тщательно протирают глаза в направлении от наружного к внутреннему углу глаза.

Таким способом можно устранить нагноение, в редких случаях инородное тело.

Применение пипетки

Используют чистую пипетку, желательно, чтобы она была стерильной. Это предотвратит распространение инфекции по глазному яблоку. Пипеткой набирают предварительно подготовленную жидкость, капают на внутренний угол глаз. Нельзя сразу же закрывать веки, чтобы жидкость распределилась по слизистой оболочке. После этого можно тщательно поморгать, чтобы лишняя часть препарата устранилась.

Химические ожоги: клей, перец, перекись, мыло и т.п.

Рассмотрим различные ситуации.

Кислотой

Если кислота попала в глаза, алгоритм первой помощи следующий:

Растворите чайную ложку пищевой соды в литре теплой воды.
Остудите раствор.
Возьмите стерильную вату, макните ее в прохладный раствор, не отжимайте.
Неотжатым комком ваты легонько проводите по краю век в направлении от виска к носу. Это действие выполняйте 15 минут.
Если глаз болит, закапайте в него 4% новокаин. Можно выпить обезболивающее («Найз», «Анальгин»).
После этого нужно ввести в конъюнктивальную полость глазной антисептик: «Ципролет», «Окомистин» или другой.
Глаз заклеивается сухой стерильной повязкой, сверху надеваются солнцезащитные очки, после чего нужно ехать в отделение «Глазной травмы» для осмотра и дальнейшего лечения.

Щелочью

Если в глаза попала известь, первая помощь будет различаться, в зависимости от того, в каком – жидком или порошкообразном – виде она была, какая известь – гашеная или негашеная.

При попадании порошкообразной извести нужно максимально быстро убрать ее сухой ватой или ватной палочкой. Промывать глаз можно только после этого, иначе возникшая реакция между известковым раствором и роговицей может привести к ожогам последней и усугублению положения зрения.

После очищения глазных структур от кусочков извести нужно начинать промывание. Оптимально это делать 2% раствором борной кислоты, для чего нужно купить в аптеке 10 граммов «Кислоты борной порошка» и растворите его в 500 мл горячей воды. Промывание выполняется неотжатым куском ваты, которым нужно проводить от наружного угла глаза к внутреннему в течение четверти часа. После этого глаз капается антисептиком («Флоксал», «Тобрадекс»), обезболивается «Новокаином». Также можно принять обезболивающее в таблетках. К нему обязательно выпить антигистаминное средство («Лоратадин», «Фенистил», «Диазолин»).

При попадании в глаз гашеной извести глаз обильно промывается водой, затем – 3% раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), приобретенной в аптеке.

Попадание клея

Если в глаз попал супер клей, происходит следующее: действующее вещество провоцирует застывание клея на роговице или конъюнктиве с формированием пленки. Такая пленка вызывает химический ожог. Чтобы минимизировать действие, которое оказывает клей момент, алгоритм первой помощи такой:

не давайте ресницам склеиваться; если это произошло, придется их состричь;
промойте глазные структуры водой или физиологическим раствором натрия хлорида. Это можно сделать с помощью пипетки, ватки, шприца без иглы или чашки; в последнюю глаз макают и делают им круговые движения. Промывание глаза длится не менее 15 минут;
попробуйте визуализировать пленку в зеркале, после чего удалить ее ваткой, уголком платка или ватным диском. Пинцет не используйте;
закапайте глаз антибактериальными и обезболивающими каплями;
сохраните тюбик из-под клея, чтобы показать его офтальмологу, который на основании указанных ингредиентов будет знать, чем дальше оказывать помощь.

Попадание краски

Если краска попала в глаз, скорая помощь следующая:

уберите краску с век ватой, смоченной в бензине или жидкости для снятия лака без ацетона;
обильно промойте глаз водой;
выпейте обезболивающий препарат;
закапайте капли с антисептиком, а потом – с анестетиком;
обратитесь к дежурному окулисту.

Попадание перекиси

Когда перекись попала в глаз, нужно:

промыть глаз водой – в течение 15-20 минут;
закапать анестезирующими каплями;
инстиллировать антисептик в конъюнктивальную полость;
наложить сухую стерильную повязку;
поехать к офтальмологу.

Если попал перец

Когда перец попал в глаз, нужна следующая помощь:

Промывание не водой, а чайной заваркой, отваром календулы или ромашки. Можно использовать для этого свежее, не скисшее молоко. Делать это нужно куском ваты или опуская открытый глаз в жидкость, вращая глазным яблоком внутри жидкости.
Тереть веки нельзя.
Закапываем антисептики и анестетики.
На закрытые веки кладем ватные тампоны, смоченные в холодном отваре ромашки или чае.
Едем к врачу.

Подобные же действия проводятся, когда получилось, что попала баллончиком на глазные структуры. Дело в том, что большинство баллончиков являются именно перцовыми, поэтому помощь при попадании их содержимого в глаза – такая же.

При попадании спирта и спиртсодержащих растворов

Если спирт попал в глаз, его нужно промывать водой в течение 15-20 минут. После этого в конъюнктивальный мешок закапывается анестетик, антисептик. На веко накладывается холодный компресс из марли, смоченной в воде, или из пакетика спитого чая. Через 10 минут, когда компресс согреется, его нужно поменять на новый. Перед этим под веко закладывается «Корнерегель» или «Солкосерил».

Такие же мероприятия применяются, если вам попали в глаз духами.

При попадании уксуса

Когда в глазные структуры попал уксус, перед обращением к офтальмологу, которое в этом случае совсем не обсуждается, глаз промывается большим количеством воды в течение 15-20 минут. На «Скорой помощи» или при помощи родственников с машиной больной доставляется в отделение «Глазной травмы».

Когда попал растворитель

Если попал растворитель, нужно:

выполнить промывание холодной водой 15-20 минут;
вызвать врача;
закапать анестетик;
провести инстилляцию антисептика.

В глаза попало мыло

Когда мыло попало в глаз, его нужно промыть в течение 5-10 минут, после чего закапать раствором антисептика типа «Флоксал» или «Тобрекс».

Инструкция

Рекомендуется придерживаться следующей инструкции:

Тщательно вымыть лицо, открыв глаза.
Попытаться определить участок расположения стружки или другого инородного тела. Для этого необходимо взять зеркало и потихоньку оттянуть нижнее веко. В некоторых случаях стружка попадает именно туда. При наличии частицы в этой зоне следует удалить ее посредством чистой ватной палочки, предварительно смоченной в воде. Сделать это также можно кончиком чистого носового платка.
Если в зоне нижнего века патологического включения не обнаружено, рекомендуется приподнять верхнее веко. Однако следует учесть, что извлечь соринку из этого участка будет намного тяжелее. Процедуру следует проводить крайне осторожно. У человека могут возникать выраженные болевые ощущения и слезотечение. Нужно пытаться сделать так, чтоб стружка опустилась по поверхности глаза вниз или вовсе выпала. Для этого можно ухватить пальцами верхние реснички и слегка подергать их.
Если и после вышеописанной процедуры дискомфортные ощущения не пропадают, то значит под верхним веком осталось инородное тело. Необходимо попробовать ухватить веко за верхний край и слегка вывернуть его наружу. При наличии металлической стружки в данном участке вытянуть ее с помощью ватного тампона.
В случае, если острая стружка не застряла в структуре глаза, можно набрать теплую кипяченую воду в небольшую емкость и погрузить в нее лицо. В данном положении можно попробовать поморгать. Таким образом, можно удалить инородное тело, если оно локализуется на самой поверхности глазного яблока и не застряло в нем. Такое наблюдается крайне редко, потому что металлическая стружка практически всегда внедряется в глаз.
Если в глаз попала стружка от болгарки, эффективным способом ее удаления является использование магнита, который необходимо подвести максимально близко к поверхности глазу и поводить из стороны в сторону.

Механическая травма — стружка, песок

Если в глаз попала стружка, нужно выполнить такие действия:

не давать векам смыкаться;
найти хорошо освещенное помещение, подойти к зеркалу и провести осмотр глазных структур. Чтобы осмотреть пространство под верхним веком, можно воспользоваться ватной палочкой. Ее располагают вертикально, надавливая ватным концом на средину века, а другой рукой тянут за ресницы верхнего века так, чтобы его вывернуть. Так можно осмотреть конъюнктиву, выстилающую изнутри верхнее веко, куда, вероятно, попало в глаз от болгарки;
промыть глаз кипяченой водой, попробовав избавиться от стружки;
закапать «Новокаином» или другим анестетиком;
обратиться к врачу – обязательно.

Нельзя пытаться достать ее пинцетом, примагнитить магнитом из динамиков или любым другим, нельзя пытаться сделать это ватой или платком: острые края могут впиться еще глубже.

Те же действия проводятся, если попала окалина в глаз. Имейте в виду: после оказания помощи врачом будет наблюдаться мутность зрения. Этот симптом пройдет на фоне проведения «рассасывающей» терапии.

Если попал песок

Когда попал песок в глаза ребенку, понадобится:

чистая вода;
влажные салфетки без спирта, с нейтральным pH;
бинт или чистый платочек.

Сначала стряхните песок с лица. Делайте это по направлению от глаз. Далее нужно не давать ребенку тереть глаза, а, вытерев ему ручки влажной салфеткой, унести малыша домой для промывки глазок. Делать это нужно прохладной, желательно кипяченой или бутилированной водой, не обращая внимания на плач (слезы в чем-то будут «на руку», дополнительно смывая песок). После тщательной, в течение 15-20 минут, промывки, нужно закапать антисептические капли. Обычно это «Альбуцид» 20%, «Вигамокс» или «Окомистин». Этим же средством нужно будет проводить инстилляции еще 5 дней, даже если ребенок ни на что не жалуется.

Если попали пальцем в глаз, его нужно промыть антисептическим средством. «Окомистин» или «Ципролет» для взрослого подойдут. После этого под нижнее веко нужно заложить «Корнерегель» или «Солкосерил»-глазной гель.

Основные признаки

Маме с папой не всегда удается уследить за своим карапузом. Малышу может попасть соринка в глаз или песок на детской прогулке. Существует ряд симптомов, по наличию которых мама сможет предположить появление этого состояния.

Плач, капризность.
Малыш ощущает дискомфорт, проявляемый чувством жжения, зудом или болезненностью.
Карапуз может тщательно тереть глазки.
Если аккуратно оттянуть веко, мама сможет разглядеть наличие соринки или песчинки.
Гиперемия конъюнктивы. В области покраснения со временем проявляется капиллярная сетка.
Если ребенку попали песком в глаза, сработает защитная реакция, которая будет проявляться повышенным слезотечением.
Характерно присутствие небольшой отечности века.
У малыша может наблюдаться светобоязнь. Мама может заметить, как карапуз щурится.
Отхождение из глаза мутного содержимого в небольших количествах, но чаще всего свидетельствует о присоединении инфекции.

Термическая и смешанная травма

Рассмотрим, что нужно делать, если сварка попала в глаза:

промывать глаза холодной проточной водой в течение 15-20 минут;
закапать левомицетиновые или любые другие капли с антисептиками;
наложить на веко глаза, куда попала искра, компресс из охлажденного пакетика чая или смоченной холодной водой марли. Если этого нет, можно опустить лицо в холодную воду или приложить к веку половинку почищенной и промытой картофелины;
зафиксировать компресс марлево-ватной повязкой, а сверху – пластырем;
обратиться в многопрофильную больницу, где имеется отделение «Глазной травмы», рассказав, что в глазном яблоке, вероятнее всего, находится окалина или вы «словили зайчика».

Если в глаза попало горячее масло со сковородки, действия такие же.

При попадании в глазное яблоко окалины, врач-офтальмолог должен осмотреть око. Для этого он не будет «раздирать» веки, а закапает глаз анестетиком. После этого он удалит инородное тело или с помощью промывания, или, после повторного обезболивания, офтальмологическим копьем (маленькая и тонкая игла). В ходе этой манипуляции может понадобиться расширение зрачка, поэтому мутность зрения может быть обусловлена намеренно (и временно) нарушенной реакцией глаза на свет. В конце процедуры офтальмолог закапывает антисептики в конъюнктивальный мешок, накладывает давящую повязку на 24 часа, назначает антибактериальные, противовоспалительные местные средства, иногда – антибиотики в таблетках. Зачастую нужна или госпитализация, или повторные осмотры окулиста.

Антисептики

Антисептические капли назначаются при попадании в глаз инородного тела. Требуются для того, чтобы промыть и продезинфицировать область глаза.

Альбуцид

Назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Также препарат используется при гнойных воспалениях. Применяется не только для непосредственного лечения глаза пациента, но и для профилактики ряда болезней. Альбуцид – отличное антисептическое средство, которое удаляет инородное тело из области глаза (путем промывания) и уничтожает микробы и бактерии.

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава Альбуцида. Побочные действия проявляются в виде повышенной слезоточивости и покраснения глазной оболочки глаза. При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

Альбуцид разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. Лекарство не проникает в кровь пациента. Разрешается также закапывать глаза ребенку с самого рождения. В таких случаях препарат можно использовать только после соответствующего назначения врача.

Вещества в составе конфликтуют с контактными линзами. За 30 минут до закапывания нужно снять контактные линзы. Надевать их можно спустя 30 минут после процедуры.

Окомистин

Препарат назначают при инфекциях, воспалениях и поражениях области глаза.

Основным веществом состава является антисептик, который убивает микробы и бактерии. Окомистин может вызывать аллергическую реакцию. При применении лекарства могут возникнуть боли и жжение в области глаза. Если подобный эффект исчезает через 5-15 секунд, то прекращать закапывание не нужно.

Случаев передозировки не выявлено. Препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Закапывание Окомистина в такие периоды все-таки возможно, но с четкой дозировкой и соответствующим назначением лечащего врача. Без назначения офтальмолога Окомистин запрещается принимать беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет.

Перед процедурой закапывания за 15-20 минут снять контактные линзы. Надевать спустя 20-25 минут после закапывания.

Витабакт

Назначаются в послеоперационное время для профилактики инфекционных болезней. Препарат может использоваться пациентами любого возраста. Побочных действий у лекарства практически нет. Витабакт противопоказан людям с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Действие лекарства на плод не изучено. Не рекомендуется принимать женщинам в период беременности без наблюдения врача. Офтальмолог может назначить Витабакт беременной женщине после сдачи нескольких анализов.

Что делать, если роговица помутнела после травмы

В этом случае посоветуйтесь с офтальмологами насчет применения приготовленных в домашних условиях медовых капель (это не совсем «народное средство» — его рекомендует большинство врачей). Для приготовления средства нужен цветочный майский мед. Его нужно применять в разведении, и использовать долго – до года. Готовится такое разведение меда дистиллированной водой, которая продается в аптеке:

1 неделя: половину чайной ложки меда разведите 3 чайными ложками воды;
2 неделя: 1 ч.л. разведите таким же количеством воды;
3 неделя: 1,5 ч.л. меда на тот же объем воды;
4 неделя: 2 ч.л. на такой же уровень воды;
5 неделя: 2,5 ч.л. на 3 ч.л. дистиллята;
6 и последующие недели: мед: дистиллят = 1:1.

Такой рецепт не применяется при любых вирусных поражениях роговицы, особенно вызванных вирусом герпеса, иначе это спровоцирует обострение патологии.

Автор:

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог