Можно ли восстановить зрение при близорукости, дальнозоркости или астигматизме? Этот вопрос волнует многих людей, особенно родителей детей с нарушениями рефракции. Среди методов — лекарственные средства, хирургическое вмешательство, оптическая коррекция. Недавно к способам восстановления зрения добавился еще один — с использованием ночных линз.
Этот метод коррекции относительно новый. Он был сертифицирован в США и Евросоюзе в 2002 году, а в России — в 2010-м. В этой статье мы рассмотрим, как работают ночные линзы для восстановления зрения, расскажем, кому они подходят и каких результатов позволяют добиться.
Как работают ночные линзы для коррекции зрения
Линзы на ночь для восстановления зрения по-другому называются ортокератологическими, или ОК-линзами. Сам метод ортокератологии разрабатывается с 60-х годов XX века: именно тогда оптометрист Джордж Джессен впервые предложил использовать жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата для коррекции близорукости. До 90-х годов офтальмологи проводили клинические испытания жестких линз, однако результаты были плохо предсказуемыми. И лишь с появлением в 90-е годы роговичных топографов и современных газопроницаемых материалов для производства линз удалось добиться стабильного повышения остроты зрения.
Принцип действия ночных контактных линз заключается в уплощении клеток эпителия роговицы. Оптические изделия прочно фиксируются в глазу и придавливают роговую оболочку таким образом, чтобы она стала более плоской и изображение четко фиксировалось на хрусталике глаза. При этом анатомия и целостность слоев роговицы не нарушаются — метод неинвазивный и практически не имеет противопоказаний.
Линзы для коррекции зрения должны быть на глазах в течение 6-8 часов. Удобнее всего носить их во время сна, при этом неважно, в какое время суток пациент спит, ночью или днем. Сами линзы состоят из двух слоев: первый корректирует зрение, как обычная линза, а второй имеет плотную структуру, позволяющую изменить форму роговицы.
Придавленная роговая оболочка дает пациенту способность хорошо видеть в течение следующих суток. Не нужны никакие дополнительные средства коррекции. Однако эффект от линз для глаз на ночь сохраняется недолго: роговица возвращается к прежнему состоянию в течение 2-3 суток, и зрение снова падает.
Если регулярно носить ОК-линзы по 7-8 часов в сутки в течение нескольких месяцев, то можно будет постепенно сменить график и надевать их через ночь или две.
Принцип действия
Во время сна ночные линзы активно воздействуют на роговицу глаза путем давления, тем самым формируя ее и перераспределяя нагрузку. Верхние слои эпителия разравниваются, но при этом пациент ничего не чувствует. На первых порах возможна некоторая сухость в глазах, однако она устраняется путем закапывания капель, которые смягчают линзу и позволяют ей максимально распределиться по поверхности.
После сна ОК-линзы снимают. Итогом применения становится повышенное качество зрения, максимально приближенное к единице. Сохраняется оно на протяжении 24 часов как минимум.
Каждый срок действия ОК-линз сугубо индивидуален и зависит от степени тяжести близорукости, а также других сторонних эффектов, которые могут повлиять на результат. Однако 1-3 суток – стабильный промежуток времени, на протяжении которого корректирующие ночные линзы могут обеспечить зрение, равное единице.
Чтобы поддерживать диоптрии на должном уровне, ОК-линзы не нужно одевать каждую ночь. Весь цикл состоит из 1 суток — сна с линзами, и последующих нескольких суток — сна без линз до начала ухудшения зрения. Необходимый же срок применения определяется врачом.
Кому подходят корректирующие линзы для глаз
Ортокератологические линзы рекомендуют пациентам с 6 лет. Они используются при следующих нарушениях:
- близорукость до -7 диоптрий;
- астигматизм до -1,75 диоптрий;
- дальнозоркость до +4 диоптрий.
Особенно часто используются ночные линзы для восстановления зрения у детей: юным пациентам не приходится привыкать к очкам, они могут без каких-либо трудностей учиться, заниматься спортом, играть с друзьями. Более того: ОК-линзы препятствуют дальнейшему падению зрения.
Также метод ортокератологии применяется для лечения пациентов, которым противопоказана лазерная терапия или которые в силу специфики работы не могут носить очки либо контактные линзы.
Ночные линзы для коррекции не имеют верхней планки возрастных ограничений, однако офтальмологи рекомендуют их людям до 40-45 лет. Дело в том, что возрастное снижение зрения происходит слишком быстро, поэтому линзы придется менять часто.
Преимущества
Ночные линзы обладают целым рядом медицинских и иных преимуществ по отношению к другим способам коррекции зрения:
- Отсутствует необходимость коррекции зрения днём, а значит, пациент освобождён от линз, очков и иных оптических приспособлений.
- Иногда очки или контактные линзы не подходят пациентам в силу их рода занятий (пловцам, пилотам и др.), а операция по коррекции зрения не может проводиться по медицинским противопоказаниям. В этих случаях ночные линзы станут наиболее рациональным вариантом.
- При пользовании ночными линзами роговица глаза не страдает от нехватки кислорода, как это происходит при постоянном ношении контактных линз. Гипоксия роговицы в ночное время компенсируется днём абсолютным доступом кислорода плюс прекрасным зрением.
- Риск развития синдрома сухого глаза минимален. Так как в дневное время линзы отсутствуют, то физиологические механизмы распределения слёзной жидкости сохраняются. Вместе со слезой поступают бактерицидные и питательные вещества, удаляются частицы пыли, продукты обмена и микроорганизмы.
- Использование линз ночной коррекции почти никогда не приводит к развитию аллергических реакций, снижается также риск возникновения кератитов и конъюнктивитов.
- Ночные линзы не мешают пользованию любой косметикой и не ограничивают спортивную деятельность. Пациенты могут плавать, надев специальные защитные очки, быстро ездить на велосипеде или машине без опасения «высыхания» линз на ветру.
- Отпадает необходимость приобретения контейнера и использования увлажняющих капель после общения с курящими людьми в замкнутых пространствах.
- Ночные линзы избавляют от «слепых зон», вызываемых оправой очков или краем контактной линзы, дают возможность носить солнечные очки и хорошо видеть в любых ситуациях.
Преимущества ночных линз состоят в том, что они не только являются отличной альтернативой очкам, но также освобождают человека от неудобств ношения обычных контактных линз. Больше не нужно волноваться о том, где же помыть руки, чтобы срочно снять линзу.
Как подбираются корректирующие ночные линзы
Ортокератология подразумевает индивидуальный подбор корректирующих средств после обследования пациента. Как правило, офтальмолог назначает следующие процедуры:
- УЗИ глаза.
- Исследование глазного дна.
- Кератометрия.
- Кератотопография.
После того как врач убедится в отсутствии противопоказаний, вычисляются параметры ночных линз для глаз для оптимальной коррекции зрения. Первое надевание производится под присмотром окулиста: он дает инструкции, как правильно вставлять, снимать, ухаживать за изделиями.
Чтобы убедиться, что лечебные линзы для улучшения зрения работают как нужно, офтальмологи просят пациентов прийти на прием после первой ночи. Врач осматривает глаза, определяет остроту зрения, убеждается в отсутствии аллергической реакции. После первого же использования удается добиться до 75 % предполагаемого результата. Третий визит происходит через 1-1,5 недели, когда линзы уже работают в полную силу, четвертый — спустя 1 или 2 месяца со старта коррекции.
Почему корректирующие линзы должны быть индивидуальными
Высокая стоимость ортокератологических линз объясняется тем, что для обеспечения наиболее эффективной коррекции они должны изготавливаться с учетом параметров роговицы конкретного пациента. Значение имеют форма, диаметр, кривизна. Усредненная или тем более чужая линза может ухудшить зрение, поскольку будет надавливать на роговую оболочку глаза в неправильных точках.
Как часто требуется замена
Ночные линзы для коррекции зрения детей или взрослых необходимо менять раз в год. Как правило, при повторном обращении цена их изготовления немного ниже. Также можно заказать только одну линзу, если она повредилась или потерялась. Досрочная замена может потребоваться при:
- появлении на поверхности царапин;
- помутнении;
- повреждении края линзы;
- появлении неудаляемого налета.
Бывают ли побочные эффекты
Метод ортокератологической коррекции — один из самых безопасных: осложнения встречаются менее чем в 0,5 % случаев. При этом большинство ситуаций связаны с неправильным хранением, уходом или надеванием ночных корректирующих линз.
1) Вирусный конъюнктивит. Он проявляется слезоточивостью, покраснением, болью в глазах. Чаще всего причина — проблемы с гигиеной: например, если надевать линзы грязными руками. Надевать ночные линзы при конъюнктивите нельзя: требуется сначала пройти терапию и устранить все проявления заболевания, и лишь затем можно вернуться к ночной коррекции. 2) Аллергия. Она может возникнуть как на материал самих линз (в небольшом проценте случаев), так и на компоненты раствора, который используется для их хранения. 3) Прилипание к роговице. Данная проблема решается закапыванием в глаза специальных капель. Причина — в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром «сухого глаза»). 4) Микробный кератит. Это наиболее опасный побочный эффект, когда на роговицу заносятся разрушающие ее микробы. Заболевание проявляется режущей болью в глазах, обильным слезотечением, образованием гноя, светобоязнью.
При возникновении любого из данных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимое снижение зрения.
Случаи применения
Хоть ночные линзы и являются оптимальным средством для корректировки близорукости (миопии), однако при их подборе стоит помнить, что при высокой степени заболевания они могут оказаться бессильны. Стандартный диапазон исправления – от -1 до -7 диоптрий.
Согласно многократным исследованиям, наибольшей эффективности можно добиться, используя ночные линзы при миопии не более -5 диоптрий. В этом случае восстановление зрения до единицы гарантировано. Если же пациент имеет зрение ниже, чем -5 диоптрий, то функционирование глаза может быть реабилитировано до 70-75%.
Стоит отметить, что эффект заметен уже после первого применения ночных линз. Отзывы пациентов и лечащих врачей также подтверждают и другую информацию: после регулярного применения уже в течение 1 недели к наблюдаемому зрение возвращается практически на все 100%.
В отдельных случаях к концу дня наблюдается небольшой спад остроты, однако это связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, возникающей вследствие долгой работы за компьютером, недостаточного освещения, письменной работы или чтения.
Как долго нужно носить линзы
Принцип работы ортокератологических линз — в изменении формы роговицы путем давления на нее. Для достижения эффекта длительность ношения должна составлять 7-8 часов в сутки. Оптические изделия рекомендуют использовать именно во время сна, поскольку они жесткие и могут доставлять дискомфорт. Максимальная продолжительность носки не ограничена, однако производители не рекомендуют регулярно превышать срок в 10 часов.
Если пациент спит меньше 8 часов, офтальмологи советуют надевать лечебные линзы предварительно. Дело в том, что срока 4-6 часов будет недостаточно для уплощения роговицы. Как только линзы будут сняты, она начнет возвращаться к привычной форме, и зрение начнет падать. Даже если пациент сразу не заметит изменений в остроте зрения, он может испытывать быструю утомляемость, головокружение, головную боль.
Рекомендации по использованию и подбору ортокератологических линз
Окончательное время использования линз устанавливает офтальмолог
. Как правило, это не менее 7 и не более 10 часов сна в ночных линзах.
В период адаптации использовать линзы необходимо каждую ночь, со временем график использования может быть пересмотрен. Если эффект сохраняется более чем на сутки, рекомендуется использовать линзы через день, точнее, через ночь.
График использования ночных линз устанавливает офтальмолог
Подбором ночных линз должен заниматься специалист, который прошел специальное обучение, то есть не каждый офтальмолог может работать с ортокератологическими линзами. Ищите врача, обладающего соответствующими навыками.
Сколько стоят ночные линзы для восстановления зрения
Линзы, корректирующие зрение, существенно дороже традиционных: цена одной пары начинается от 20 тысяч рублей. Дополнительно потребуются средства по уходу за изделиями: раствор для хранения, капли для глаз, манипулятор-присоска. Также нужно учитывать, что при первом обращении в клинику потребуется пройти полную проверку зрения: обследование будет стоить в среднем 10-15 тысяч рублей. После изготовления ОК-линз необходимы 2-3 визита к офтальмологу, чтобы он убедился в эффективности коррекции и отсутствии противопоказаний.
Лучшими производителями изделий для ортокератологической коррекции считаются Paragon CRT, MoonLens и Emerald Topaz. Именно такие линзы представлены в продаже в большинстве клиник Москвы.