Консультация для родителей «Как сделать ношение окклюдера привлекательным»

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке. К сожалению в наше время наблюдается очень много случаев, когда у малышей происходит нарушение зрительных органов, в частности косоглазие. Наиболее распространенным способом избавиться от этой проблемы является применение окклюдеров. Видов наклеек для глаз очень много, но не все они качественные. В первую очередь подбирать окклюдер должен опытный врач офтальмолог. Они очень удобны, не доставляют дискомфорта и не вызывают аллергии.

В данной статье мы поговорим об использовании окклюдеров, их виды и назначение. В этой ситуации нужно не забывать, что это не магический способ исцеления, терапия требует терпения и настойчивости. Только соблюдая все рекомендации врача можно добиться хороших результатов в этом непростом деле.

Опасность детского косоглазия

Опасность косоглазия Источник: neoglavnom.com
Нет ничего более трепетного и ожидаемого, чем первая встреча взглядом со своим крохой. Эти доверчивые глазки навсегда станут для мамы самыми любимыми, родными и самыми «разговорчивыми» — в них родители легко будут читать настроение и пожелания малыша.

У деток с самого раннего возраста на зрительный орган ложится огромнейшая ответственность. Ибо малыши не просто смотрят — они рассматривают, изучают, находят различия, зрительно запоминают образы и окружающие их предметы.

А насколько хорошо видит ребенок, правильно ли развивается его зрительный аппарат — родители узнают на профессиональных осмотрах малыша офтальмологом. При этом важно помнить, что существуют болезни глаз, которые легче корректируются именно в раннем возрасте. К их перечню относится и косоглазие.

Оба глаза человека имеют по шесть мышц, работа которых контролируется мозгом. Каждый глаз дает свое отображение увиденного, а мозг «соединяет» картинки для получения четкого объемного образа предмета. Поэтому очень важно, чтобы все двенадцать глазных мышц человека функционировали согласованно.

Косоглазие — это заболевание, которое развивается вследствие неправильной работы одной или нескольких глазных мышц, из-за чего и возникает неправильное положение глаза. Внешнее проявление косоглазия нельзя не заметить — глазик малыша будет отклонен в ту или иную сторону.

При отклонении глаза ребенка к носу, специалист диагностирует сходящееся косоглазие, при отклонении к виску — расходящееся. Родителям также следует обратить внимание, если голова малыша наклонена или повернута в сторону, или он прищуривается. Ведь эти признаки могут свидетельствовать о том, что развивается косоглазие.

Сам малыш вряд ли станет жаловаться на двоение увиденного им изображения. Это объясняется просто: если мозг ребенка не может сопоставить две картинки, его реакция — подавить ту, которую он получает от косящего глаза. Поэтому зрение этого глазика стремительно снижается, и он становится «ленивым».

Вся зрительная нагрузка ложится на второй, здоровый глаз. Что страшно — проблемный глаз при этом начинает косить еще сильнее. Получается так называемый замкнутый круг, разорвать который под силу только совместным усилиям специалиста и родителей малыша.

Все дело в том, что при амблиопии глаза видят настолько разные картинки, что мозг не может их совместить в одно изображение. И тогда работа одного глаза подавляется, и вся нагрузка ложится на другой глаз. При окклюзии закрывается здоровый глаз, чтобы заставить тренироваться «ленивый» глаз и восстанавливать связь с головным мозгом.

Косоглазие – это нарушение параллельности зрительных осей. При этом зрение косящего глаза также снижено как и зрение «ленивого» глаза при амблиопии.

При ношении окклюзии закрытый глаз не должен лишаться света. Просто он не должен видеть того предмета, на который смотрит ребенок открытым глазом.

О причинах

Основной причиной косоглазия у детей специалисты называют врожденные или приобретенные заболевания ЦНС, которые отражаются на работе отделов головного мозга ребенка, отвечающих за функционирование глазных мышц.

Следовательно, косоглазие у детей может быть врожденным. Но чаще всего оно возникает в возрасте от одного до трех лет. Наиболее часто косоглазие развивается у деток с такими оптическими дефектами зрения, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Важно

Велика вероятность развития заболевания у малыша, имеющего наследственную предрасположенность к косоглазию, перенесшего тяжелые инфекционные заболевания, а также у ребенка с неврологическими болезнями.

Деток, появившихся на свет недоношенными или при патологических родах, малышей, чьи родители имеют вредные привычки, специалисты также относят к группе риска по косоглазию.

Детское косоглазие может развиться даже из-за перенесенной высокой температуры (свыше 38°С), иногда — после физической или психологической травмы.

Бывает, мамы замечают, что у новорожденных крошек время от времени «косят» глазки. Просто в возрасте нескольких месяцев связь между глазками ребенка еще не установлена. Такое косоглазие называют непостоянным. Но если проблема все же была замечена, более того, ребенку уже исполнилось шесть месяцев — а ничего не меняется.

Косоглазие у детей может появляться по различным причинам:

1. воспалительные и иные процессы в мышцах органов зрения;
2. болезни головного мозга, носящие посттравматический или инфекционный характер;
3. сильные нервные, зрительные, физические нагрузки;
4. родовая травма;
5. несвоевременное лечение отклонений зрения.

Виды косоглазия

Источник: ophthalmocenter.ru
Есть несколько разновидностей косоглазия.

С учетом отклонения параллельности осей зрения глаз:

• вертикальное;
• расходящееся;
• сходящееся.

С учетом характера развития:

1. приобретенное;
2. врожденное.

С учетом формы:

• паралитическое – этот недуг появляется вследствие заболеваний зрительного нерва или дефектов глазодвигательных мышц, причем максимальная нагрузка ложится на здоровый глаз, поскольку больной совершенно не движется или плохо слушается;
• содружественное – в этом случае косят глаза попеременно, и остается равной величина отклонения от центральной оси.

На что необходимо обращать внимание?

Обследование у такого врача, как детский офтальмолог, требуется во время прохождения таких симптомов:

1. трехмесячный ребенок не может одновременно следить двумя глазами за предметами;
2. наблюдается подергивание глаз или они смотрят в разные стороны;
3. малыш закрывает один глаз, чтобы рассмотреть близко находящиеся или удаленные предметы;
4. неполное поднятие какого-то из век, это препятствует нормальному обзору.

Офтальмолог сможет помочь своевременно диагностировать болезнь и порекомендовать необходимый способ лечения. Вероятно, нужно будет приобрести ребенку детские окклюдеры для глаз либо выбрать иной вариант лечения заболевания.

Есть еще и определенная группа риска. Малыши, которые находятся в ней, больше всего подвергаются появлению заболеваний зрительных органов, и косоглазия в том числе. Это, в первую очередь, относится к тем детям, у которых родные имеют какие-то патологии зрения.

Потому диагностику производить им необходимо максимально раньше, для того чтобы от проблемы избавиться еще во время ее зарождения. Тем более это относится к детям после одного года жизни.

Помимо того, косоглазию часто подвергаются недоношенные дети. Это объясняется патологиями в развитии мышечной системы зрительных органов. Хоть у недоношенных детей косоглазие может носить временный характер и во время наличия правильного ухода не потребует принятия специальных мероприятий.

Когда необходимо идти на проверку?

Специалисты рекомендуют первый раз показать малыша офтальмологу, когда крошке будет от одного до двух месяцев. Так рано — потому что у малышей уже в этом возрасте могут диагностироваться патологии органов зрения, которые требуют устранения на ранней стадии.

Следующие консультации у доктора необходимо пройти в шесть и двенадцать месяцев, затем — в три года, в пять лет и обязательно перед школой. Далее — в пятом, девятом и одиннадцатом классах.

Если же кто-то из родителей имеет определенные заболевания зрительного аппарата, либо же доктором при осмотре ребенка была выявлена патология, его осмотр офтальмологом должен проходить чаще — обычно каждый год или раз в полгода.

Диагностика и лечение косоглазия

Есть несколько методов лечения, которые смогут помочь нормализовать зрение малыша и избавить его от косоглазия. Офтальмолог может назначить очки для коррекции. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает одного года жизни.

Для лечения косоглазия офтальмологи советуют носить специальные глазные пластыри, которые называются окклюдерами. Это пластыри, необходимые для активации работы косящего глазика. До этого для данных целей применялись картонные вставки в очки или обычные повязки на глаз.

Настоящую причину косоглазия может установить только детский офтальмолог. Для этого доктор на осмотре определит остроту зрения у малыша при помощи специальных таблиц, установит угол косоглазия, оценит содружественную работу глазных мышц при помощи специальных зеркал.

Назначая лечение, специалист ориентируется на возраст маленького пациента, причину заболевания, а также сторону и степень обнаруженного отклонения.

Борьбу с болезнью начинают с исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Для повышения остроты зрения доктор с самого раннего возраста может прописать ребенку постоянное ношение очков.

Для активации косящего глазика малышу также может быть назначена окклюзия на второй глаз. Это означает, что здоровый глаз на некоторое время в течение дня следует закрывать специальным приспособлением — окклюдером.

При этом вся зрительная нагрузка ложится на проблемный глаз — мы как бы «заставляем» его работать. Обычно специалисты рекомендуют всячески тренировать этот глаз — давать ребенку различную мелкую работу для рук (мозаику, биссероплетение, рисование).

Раньше линзу очков ребенка примитивно закрывали картоном или бумагой. Сегодня же у родителей есть возможность выбрать и приобрести тот вид окклюдера, который лучше всего подойдет именно их ребенку.

Окклюдер бывает одноразового использования (Оптиклюд) — в виде пластыря с мягкой подушечкой, имеющего анатомическую форму и полностью заклеивающего глаз ребенка под очками. Этот вариант достаточно затратный,поскольку покупать пластырь следует регулярно (применять его дважды вряд ли возможно).

Еще он может парить кожу ребенка при длительном ношении. Зато таким окклюдером легко пользоваться — приклеить и снять его под силу даже самому маленькому. Да и подсматривать из-под него здоровым глазиком, что так любят делать детки, совсем не получится.

Важно

Окклюдер многоразового использования может быть силиконовым.Он прикрепляется на линзу очков с помощью специальной присоски. Выглядит весьма эстетично, стоит вполне доступно. Только самостоятельно надеть и снять такой окклюдер ребенку бывает немного сложно, да и подсматривать из-под него — проще простого.

Еще один вариант многоразового окклюдера — изготовленный из нетканого материала. Он надевается на оправу очков через специальную прорезь. Про эстетику тут говорить неуместно, зато малыш сам легко с ним управится и вряд ли сможет подсматривать из-под него. К тому же, стоит он совсем недорого.

Помимо коррекции с помощью очков и ношения окклюдера, для лечения косоглазия применяют также пневмомассаж, физиотерапию, магнитотерапию, а также аппаратное лечение. Родителям нужно понимать, что эти методы носят вспомогательный характер и только дополняют схему лечения.

Если назначенное лечение не даст ожидаемого результата, а также при паралитическом косоглазии (полной или частичной неподвижности глаза), доктор порекомендует ребенку проведение хирургической операции.

Деткам такие вмешательства проводят в возрасте от трех до шести лет, причем до 14 лет — только под общим наркозом.

Иногда ребенку необходимо поведение нескольких операций. После хирургического вмешательства, помимо постоянного наблюдения у специалиста, ребенку необходимы регулярные занятия для налаживания и поддержания правильной работы глазок.

Косоглазие никогда не проходит само по себе — это заболевание обязательно требует своевременного лечения. С момента установления диагноза и до полного восстановления нормальной работы глазного аппарата малыша пройдет, как минимум, два-три года.

Как бы там ни было, любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить ее последствия. Поэтому зрение малыша нужно беречь, выполняя общие рекомендации детских офтальмологов, и не пропускать посещения офтальмологического кабинета. А при малейших подозрениях на проблемы со зрением у ребенка — сразу вести его на проверку.

Как выполняется окклюзия ушка левого предсердия?

Вид операции по имплантации окклюдера ушка левого предсердия относится к малоинвазивным вмешательствам. Используется местная анестезия. Контроль за процессом обеспечивается при помощи рентгенографии и транспищеводной эхокардиографии.

Операция проводится в несколько этапов.

1. Бедренная вена катетеризируется (чаще правая). Далее через нижнюю полую вену в правое предсердие осуществляется проведение катетера, проводника.
2. Межпредсердная перегородка пунктируется проводником и катетером. Формируется временное соустье для внедрения окклюдера.
3. Диагностический катетер заменяется устройством доставки окклюдера, который расположен в катетере в сложенном состоянии.
4. В полость ушка левого предсердия проводится окклюдер и под ангиографическим контролем размешается так чтобы полностью отграничить полость ушка от предсердия.

Для проведения процедуры пациент на сутки госпитализируется. Продолжительность операции составляет в среднем 1 час. Осложнения в ходе вмешательства встречаются крайне редко. Со временем имплантированное устройство полностью эндотелизируется (прорастает соединительной тканью), что обеспечивает его надежную фиксацию.

Что такое глазные окклюдеры?

Источник: mednabor.ru
Любые родители мечтают о том, чтобы их малыш вырос здоровым. Но, к сожалению, довольно часто отмечаются случаи, когда проблемы начинают происходить еще в детском возрасте или вовсе со времени рождения ребенка.

Одним из самых распространенных явлений среди детей после одного года жизни является нарушение функций зрительных органов, например, косоглазие. Чтобы избавиться от этого заболевания, рекомендуется применять детские окклюдеры. Но рассмотрим все по порядку.

Поговорим о применении окклюдеров для глаз. Многие не знают об их существовании или не всегда могут найти в продаже. Глазные окклюдеры — это глазные пластыри. Да, всего лишь. Но они существенно облегчают проведение терапии глазных заболеваний, особенно у детей.

Важно

Бывают окклюдеры для глаз детские и взрослые. Взрослому человеку, если возникает такая необходимость, тоже не очень удобно и эстетично ходить с обычной повязкой. А дети тем более, очень избирательны в таких вопросах, а если еще ребенок имеет проблемы со зрением, он стает более раздражительным, угодить ему сложно.

Специально для таких случаев существуют окклюдеры для глаз детские. Они отличаются исключительно детским дизайном, разнообразными расцветками и рисунками, ребенок сам может выбирать, какой окклюзер наклеить сегодня.

Необходимость ношения глазного пластыря возникает при лечении многих глазных заболеваний или травм. Например, при косоглазии, амблиопии (ленивый глаз). Амблиопия это нарушение функции глаз, которое заключается в том, что один глаз «ленится» видеть хорошо без видимых на то причин или нарушений, а вся нагрузка идет на второй глаз.

В таком случае офтальмолог кроме специальных упражнений приписывает ношение глазного пластыря по несколько часов в день на протяжении от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Косоглазие это состояние глаз, при котором зрительные оси обоих глаз не перекрещиваются на рассматриваемом предмете. Выявляют у детей в возрасте 1-3 лет.

Окклюзия (закрывание одного глаза) является одним из основных методов в борьбе с косоглазием и амблиопией. Конечно, ребенку это мало нравится, заинтересовать его можно именно выбором цветного детского пластыря. Если с ответственностью отнестись к лечению данных заболеваний, стопроцентное избавление от них гарантировано.

Окклюдер – это пластырная наклейка на глаз или линзу очков. Хорошие окклюдеры не причиняют ребенку беспокойства, гипоаллергенны и удобны. Но очень часто в целях экономии родители не тратятся на приобретение окклюдер, а предпочитаю малышу завязывать глаз тканевой повязкой.

Один раз столкнувшись с этой проблемой, вы поймете, по какой причине этого не стоит делать. Ребенку быть «пиратом» довольно быстро надоест, и в этом случае повязка будет снята, а курс лечения поставлен под угрозу. Наилучший выход – это пластырь, который наклеивается непосредственно на кожу вокруг глаза.

Глазной окклюдер применяется в офтальмологии для лечения амблиопии и косоглазия. В основу лечения закладывается принцип, согласно которому один глаз с помощью окклюдера полностью закрывается, выключая его из работы.

Крепится пластырь прямо на кожу вокруг глаза или, если ребенок носит очки, требуется окклюзия одной из линз.

Косоглазие характеризуется нарушением параллельности зрительной оси. Если оставить дефект без внимания, у человека уже с детского возраста могут развиться серьезные проблемы со зрением.

Особенности использования

Часто офтальмологи рекомендуют для лечения детей использовать именно пластыри, поскольку дети очень подвижны и обычный чехол может смещаться, а заклейка – нет. Кроме того, ребёнок может далеко не всегда надевать очки с окклюдером. Многие малыши стараются сместить его в сторону.

При нарушении условий пользования устройством зрение не будет полностью восстановлено.

Следует помнить, что лечение требует терпения и усилий. В зависимости от вида заболевания устройство будет применяться на протяжении нескольких месяцев и до нескольких лет.

Если заболевание затронуло оба глаза, то приспособление надевают поочередно на глаза.

Главное требование: окклюдер необходимо использовать ежедневно, не допуская пропусков.

Для детей

Выпускаемые детские пластыри весьма разнообразны по цвету и оформлению, и это позволяет ребёнку самому выбирать заклейку. Окклюдеры детские делят на 3 основных группы:

1. Мини (для детей от нуля до двух лет).
2. Миди (для малышей от двух до четырёх лет).
3. Макси (для детей от 4 до 6 лет).

Заклейка обязательно должна быть гипоаллергенной. Сведения об этом должны находиться в инструкции к приспособлению.

Приобрести заклейки для глаз можно в аптеках или в интернет-магазинах.

Для взрослых

Во взрослом возрасте такие заболевания, как косоглазие или амблиопия, лечить с помощью окклюдера бессмысленно.

Приспособления для взрослых не применяют для лечения заболеваний, они применяются как косметические средства. Купить их можно в магазинах косметики.

В особых случаях взрослому окклюдер может быть рекомендован для защиты глаза после операции, от попадания инфекции или от чрезмерной нагрузки. Взрослым врачи при необходимости рекомендуют носить пластыри всё время на протяжении курса лечения и по возможности не снимать их на время сна.

Окклюдеры для взрослых также отличаются по размеру, уровню светопроницаемости. В случае медицинской необходимости ту или иную разновидность пластырей рекомендует офтальмолог.

Виды наклеек

Источник: ochkoff-301000.ru
Окклюдеры бывают многоразовыми и одноразовыми. Последние изготавливаются в форме пластыря с мягкой вставкой, способной максимально учитывать анатомию и контуры лица, и при этом великолепно закрывают глаз. Нужно сказать, что данный вариант является довольно дорогостоящим.

Многоразовые окклюдеры, как правило, производятся из силикона, и прикрепляются они не к глазу, а на линзу очков. Данное изделие более экономично для родителей и удобней для ребенка. Вот только недостаток заключается в том, что ребенок может начать подсматривать.

Детские окклюдеры подбираются индивидуально. Выбор делается на основе рекомендаций врача, возраста и личных предпочтений родителей и ребенка. Окклюдеры для детей отличаются между собой по следующим параметрам:

• По типу прикрепления: в виде наклейки на кожу или устанавливаемый на очки.
• Размер и форма (оптимальный пластырь подбирается в зависимости от формы и величины головки).
• Окраска.
• Светопропускаемость пластыря (требуемое значение подбирается врачом).

Пластырь, наклеиваемый на глаза, так же как и окклюдер для очков, должен быть изготовлен из качественных и натуральных материалов, иметь гипоаллергенную клеящую поверхность. Изделие должно пропускать воздух, не давая коже потеть.

Если рассматривать необходимые свойства для успешного лечения окклюдерами, то качественный детский лейкопластырь для глаз должен:

• иметь липкий гипоаллергенный слой;
• пропускать воздух;
• иметь анатомически оптимальную форму;
• сниматься безболезненно, не создавая раздражения на коже ребенка;
• хорошо держаться на глазу.

Послеоперационные окклюдеры разработаны специально для максимальной защиты глаза, который подвергся хирургической операции, от воздействия окружающей среды. Они пропускают воздух, мягкие, надежно защищают послеоперационную рану и хорошо блокируют свет.

Необходимо знать, что такие изделия бывают разных видов. Наибольшей популярностью пользуются пластыри польского и итальянского производства. Польский пластырь производится из нетканого воздухопроницаемого материала. Это гиппоаллергенный окклюдер, специально созданный для детской кожи.

Важно

Производители позаботились о разнообразии изделий, создав отдельно варианты для мальчиков и для девочек. Большой популярностью пользуется окклюдер детский для глаз итальянского производства. Окклюдеры для детей итальянского производства выпускаются разных размеров для деток двух, четырех лет и старшего возраста.

Часто потребители не знают, какому виду повязок отдать предпочтение: тканевым или не тканным? Офтальмологи рекомендуют остановить выбор на не тканных пластырях, пропускающих воздух. Такие изделия отличаются высоким качеством и абсолютным отсутствием противопоказаний.

Детские окклюдеры изготавливаются в большом ассортименте: огромное количество интересных цветовых сочетаний и рисунков радует глаз, и малыш самостоятельно может для себя выбрать понравившуюся модель. Помимо того, они разделяются по возрастным категориям и половому признаку пациента.

Оптиклюд

Пластырь для глаз от компании Оптиклюд изготавливается в Польше. Он изготовлен из «дышащего» и мягкого материала — нетканой вискозы, и поэтому почти не чувствуется на глазу, ребенок очень быстро забывает про него. Клеевая основа гипоаллергенна, разработана специально для детской чувствительной кожи лица.

Дизайн лейкопластырей Оптиклюд разнообразен и дает возможность выбрать варианты для девочек и мальчиков различного возраста.

Для того чтобы ребенок согласился с удовольствием носить наклейку на глаз, и его впечатления и отзывы родителей были только положительными, необходимо, чтобы малышу понравился пластырь, и в этом помогают хорошо красочные рисунки.

В ассортименте находятся размеры макси (для детей возрастом более 4 лет), миди (2-4 года), а также мини (до 2 лет). Помимо красоты, чтобы малыш носил с удовольствием пластырь, он обязан еще не раздражать кожу и быть удобным.

Ortopad

Итальянские окклюдеры от компании Ortopad также себя отлично зарекомендовали во всем мире. Их основное отличие – это надежный клеевой слой, который не вызывает раздражения. Удалить повязку без помощи родителей ребенку сложно, даже когда тот и попытается.

Но, как правило, этого желания не появляется: пластырь для глаз Ortopad у детей не вызывает дискомфорта, он не мешает малышам прыгать, бегать, играть, гулять и при этом пропускает воздух.

И, естественно, окклюдеры для детей украшены различными орнаментами и рисунками для мальчиков и девочек, что детям очень нравится и позволяет получить положительные отзывы от родителей. Ortopad тоже предлагает размеры для нескольких возрастных групп детей: regular (старше 4 лет), medium (2-4 года) и junior (возрастом до 2 лет).

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо исключить осложняющие факторы, определить форму и размеры ушка левого предсердия. Для этого предварительно проводится чреспищеводная эхокардиография в 4 проекциях. Исследование позволяет детально рассмотреть отделы сердца, коронарные сосуды, дугу аорты. Уточнение анатомических особенностей важно для того, чтобы правильно подобрать тип и диаметр окклюдера, так чтобы окклюзия ушка, расположенного у левого предсердия, прошла успешно.

Также необходимо сдать ряд стандартных анализов для госпитализации:

• общий анализ мочи, крови;
• снимок легких;
• кардиограмму;
• биохимию крови;
• анализы на инфекции (гепатит, сифилис, ВИЧ).

Прием лекарственных препаратов до и после операции согласовывается с врачом. При необходимости назначаются дополнительные исследования, консультации смежных специалистов. За несколько часов до вмешательства исключается употребление пищи, жидкости.

На предварительной консультации аритмолог ФНКЦ ФМБА ответит на все ваши вопросы об особенностях, этапах процедуры и ее результатах.

Плюсы и минусы различных видов

Окклюдер силиконовый на присоске

Крепится присоской к внутренней поверхности линзы. Нужно подобрать детскую оправу, чтобы не оставались вмятины на щечках.

Плюс: дешевизна. Минус: не самый эстетичный вариант, можно подглядывать сбоку и поверх очков, может отваливаться, может натирать кожу.

Пиратская повязка на глаз

Используется родителями чаще на стадии привыкания к оклюдеру, если ребенок отказывается от ношения окклюдера, в качестве игрового момента в привыкании используют пиратскую повязку.

Пластыри

Плюс: ребенок не может подглядывать. Минус: Детские пластыри отклеиваются легким движением руки. А те, что снимаются не так легко оставляют раздражение на коже. Затратный вариант т.к. применение одноразовое. При намокании приходится снимать.

Окклюдер из ткани или нетканного материала

Окклюдер из ткани или нетканного материала надевается на оправу через специальную прорезь.

ПЛЮСЫ:

1. гибкая форма позволяет полностью перекрыть боковой обзор, а размер больше чем высота оправы не даст смотреть поверх очков,
2. нет натирания, раздражения кожи
3. глаз свободно дышит
4. можно постирать (многоразового использования)
5. подходит для всех типов оправ

Начиная лечение окклюзией, нужно приготовиться к тому, что его придется пройти до конца. Она будет отменена только после обучения больного «прямоглазому зрению», устранения косоглазия и восстановления нормального бинокулярного зрения.

На это требуется от одного года до 5-6 лет. Родителям необходимо набраться терпения и мужества, так как чем качественнее ребенок пользуется окклюзией, тем более эффективно он вылечивается от косметического дефекта.

При грамотном лечении статистически эффективность лечения у дисциплинированных пациентов примерно такая:

• устранение косоглазия, как косметического дефекта (остаточная девиация не более 3-5 град.) – 99-98%
• развитие нормального бинокулярного зрения- 65-70%.

Как пользоваться?

Вначале необходимо заметить, что ношение наклейки на глаз может назначать лишь офтальмолог. Во время консультации он объяснит и правила ее эксплуатации.

Как показала практика, у родителей нередко появляются сложности с тем, чтобы уговорить ребенка начать использовать окклюдер. Ему еще довольно сложно, а в некоторых случаях и совершенно невозможно объяснить, что все это необходимо сделать для его же пользы.

В этих случаях рекомендовано начинать носить наклейку постепенно и в игровой форме. Например, вначале можно это сделать в процессе просмотра мультиков или чтения книжек, потихоньку увеличивая время с ношением окклюдера. Пройдет не очень много времени, и малыш привыкнет к этому изделию.

Малышу, который страдает от косоглазия, необходимо окклюдер носить целый день, даже ни на минуту не делая перерыва. В результате этого мозг начнет подавать сигналы зрительным мышцам к прямому и правильному зрению. Причем лечение обязано производиться до времени полного выздоровления, чтобы данный процесс являлся привычкой.

Ношение окклюдера имеет вспомогательный характер, но при косоглазии он крайне необходим. Наибольший эффект достигается только при полной изоляции зрачка от попадания света. В случаях пропускания света на здоровый глаз, через глазной пластырь, он начинает работать полнофункционально. Из-за этого процесс лечения останавливается.

Здоровый глаз ни в коем случае не должен реагировать на свет и быть в полном покое. Не нужно этих «Ну один день походи без повязки». Один день отменяет неделю лечения, если будете такое позволять косоглазие никогда не вылечите.

Используя аппаратные методики с одновременным ношением пластыря, удается достичь полного восстановления параллельности глаз и сохранения остроты зрения.

Подходите к вопросу серьёзней, косоглазие серьёзное заболевание, это не насморк, который сам пройдёт через неделю и, если лечить этот недуг спустя рукава, есть риск так и не избавиться от него или затянуть лечение на 10-тки лет.

Для ребенка окклюдер это целая проблема. Мало того, что пластырь ограничивает видимость, он еще, как инородный предмет на лице, приводит к дискомфорту. Применение окклюдера это необходимость. Для того что бы заставить ребенка носить окклюдеры, лучше перевести этот процесс в игровую форму.

Почему возникает необходимость в окклюзии?

Мерцательная аритмия характеризуется расстройством координированного сокращения предсердий. В результате полости левого предсердия расширяются, ухудшается сократительная функция, замедляется кровоток. Во время фибрилляции кровь застаивается, что приводит к образованию тромбов. Когда ритм сердца восстанавливается, сгустки легко мигрируют в левое предсердие и с током крови разносятся по всему организму, в жизненно важные органы.

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) тромбы образуются в ушке левого предсердия. Этому способствует его изогнутая форма и узкое основание. Из-за особенности анатомического строения в ушке изначально снижена скорость кровотока, сила сократимости. При мерцательной аритмии риск инсультов и инфарктов возрастает в 5 раз.

Для профилактики тромбозов традиционно назначаются антикоагулянты. Однако такая терапия чревата осложнениями. Прежде всего, это риск кровотечений, кровоизлияний, геморрагических инсультов. Достойной альтернативой антикоагулянтной терапии является использование окклюдера.

К основным показаниям для установки окклюдера ушка левого предсердия относятся:

• неэффективность противотромботической терапии
• высокая вероятность кровотечений на фоне приема антикоагулянтов
• кровотечения в анамнезе
• повторяющиеся инсульты
• сопутствующие заболевания, при которых противопоказана антикоагуляционная терапия

Противопоказана процедура при уже имеющемся тромбе, инфекционном процессе, наличии других устройств, работе которых окклюдер для сердца может помешать.

Важно об окклюдерах!

В первую очередь, успешность лечения будет зависеть от дисциплинированности пациента и правильности его проведения. В данном случае малыш не должен никогда смотреть одновременно обоими глазами!

В случае снятия наклейки (например, во время ночного отдыха) он непременно обязан закрыть здоровый глаз.

В роли примера приведем такие данные:

1. когда ребенок смотрел обоими глазами в течение 1–2 минут – целый день использования окклюдера ушел насмарку;
2. когда малыш смотрел обоими глазами приблизительно 8–10 минут – считайте, что потеряна неделя лечения;
3. когда это длилось на протяжении нескольких часов – можно говорить о потерянном месяце лечения;
4. в случаях, если по каким-то причинам на здоровый глаз повязка не одевалась в течение целого дня — «коту под хвост» полгода терапии!

Данная статистика описана для того, чтобы взрослые осознали всю важность дисциплины в данном вопросе и не допускали каких-либо поблажек.

Стоимость упаковки окклюдеров будет зависеть от множества факторов: количества штук в упаковке, региона продажи, компании-производителя и даже дизайна.

И пускай использование окклюдера будет приносить временные неудобства, но в будущем малыш вас поблагодарит за проявленную настойчивость и терпение, так как косоглазие является не только косметическим дефектом.

Правильный окклюдер должен иметь прорези. Благодаря им не образуется складок в области носа, переносицы. При отсутствии прорезей на окклюдере для глаз, возможно его замятие и появление складок. В эти складки попадает грязь, пыль.

Особенно это заметно в летний период. Собранная грязь может вызвать раздражение и воспаление. Поэтому такая маленькая деталь очень важна в глазных пластырях.

Окклюдер не должен быть:

• приклеен на бровь
• использован больше одного раза
• меньше нужного размера

Окклюдер должен быть:

1. приклеен выше брови
2. использован только 1 раз
3. нижней частью быть на скуле
4. равен нужному размеру или больше

Пластиковые окклюдеры для очков малоэффективны.

Реабилитационный период после установки окклюдера в ушко левого предсердия

В течение 6 часов после имплантации проводится интенсивное наблюдение и мониторинг:

• артериального давления;
• частоты сердечного сокращения;
• насыщения крови кислородом;
• неврологического статуса.

Пациент выписывается из стационара при условии стабильной гемодинамики, отсутствии риска осложнений. При этом в период реабилитации важно контролировать процесс вживления окклюдера в ткань. За первую неделю оставшиеся элементы ушка тромбируются. Затем в течение нескольких недель происходит эндотелизация. Окончательно рубцевание завершается через полгода.

До полного заживления всем пациентам необходимо продолжать лечение антикоагулянтными препаратами. Схема, комбинация препаратов подбираются индивидуально, с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний. Отмена лекарств этой группы производится под контролем врача и зависит от качества закрытия ушка. Только после того, как рубцевание завершится, пациенты переводятся на постоянный прием аспирина (в дозе 75 мг).

Транспищеводное УЗИ делается на 45 сутки и через полгода. При обнаружении отверстия продолжается прием коагулянтов с последующим наблюдением и исследованием каждые 6 месяцев до полного закрытия фистулы.