Аккомодация глаза – способность видеть предметы на разных расстояниях. Зависит это от эластичности хрусталика, его возможности искривляться в нужной степени. Процесс аккомодации нормален только в молодом возрасте, потому что эластичность хрусталика в этот период наибольшая.
С возрастом он теряет эти свойства и в 40-45 лет у человека зачастую возникает дальнозоркость. В 70 лет теряется способность к аккомодации вообще. Спазм аккомодации или ложная миопия относится к категории функциональных нарушений зрения, которые связаны со спазмом цилиарной мышцы. Именно она поддерживает хрусталик.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Особенности патологии
Спазм может быть 3 видов:
- Физиологический – это ответ на зрительную перегрузку, когда глаз пытается включить механизм компенсации. Характерен для дальнозоркости и астигматизма.
- Искусственный – всегда временный, потому что связан с приёмом некоторых препаратов для обследования глаз, например, Пилокарпина. Данный спазм в лечении не нуждается, исчезает сам.
- Патологический – характерен усилением рефракции. В этом случае резко ухудшается зрение. Самая опасная разновидность.
На практике спазм бывает чаще смешанного характера.
Причины возникновения
Подобное нарушение часто возникает у школьников, молодёжи. Связано это с большими зрительными нагрузками в этот период.
Продолжительная работа на небольшом расстоянии от глаз – вот основа нарушений. Это может быть чтение, работа за компьютером, продолжительный просмотр телевизора, гаджеты. Другая частая причина – несовершенство самого глаза. Ведь чтобы рассмотреть предмет получше, приходится приближать его к глазам и зрение напрягать. В этот момент и происходит усиление аккомодации, а за ним спазм. Такое часто бывает при слабой освещённости рабочего пространства.
Провоцирующие факторы:
- астигматизм;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- вредная пища;
- недостаток витаминов;
- физические перегрузки;
- заболевания сосудов;
- нарушение мозгового кровообращения;
- травмы области глаз;
- черепно-мозговые травмы;
- гормональные изменения в климактерический период;
- нарушения обмена веществ;
- неправильный подбор линз и очков при астигматизме.
У школьников и подростков причинами могут стать:
- неограниченное времяпровождение перед телевизором и компьютером;
- неправильная мебель для работы за столом;
- чтение при низком освещении и на близком расстоянии – например, лёжа;
- долгий яркий свет в глаза;
- нарушения режима дня: регулярный недосып, сидение дома без свежего воздуха;
- астения;
- нарушенное питание – без витаминов и минералов;
- сколиоз;
- остеохондроз шеи.
Симптомы
Симптомы спазма глазных мышц следующие:
- снижение зрения при взгляде вдаль;
- быстрая утомляемость глаз даже при небольших нагрузках и боли в них;
- сухость глаза;
- жжение и резь;
- покраснение склер и светобоязнь;
- височные головные боли, головокружение;
- двоение в глазах;
- общая усталость и раздражительность (особенно у детей).
Полезное видео
Механизмы зрительной аккомодации:
Как работают мышцы глаз при близорукости?
Глазное яблоко в правильном положении удерживают косые (поперечные) и прямые (продольные) мышцы. Первые, которые находятся сверху и снизу, сжимают глаз и придают ему форму овала. У близоруких они находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, то зрение улучшится, так как изображение переместится ближе к центральной точке сетчатки. Кроме того, пропадут симптомы астенопии. В связи с этим расслабляющие капли для глаз при близорукости должны воздействовать на косые глазные мышцы.
Лечение
Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. Под этим подразумевается расслабление спазма (непосредственное воздействие на аккомодацию), активное тренировочное лечение и общая санация организма.
Терапия включает медикаментозное и аппаратное лечение, гимнастику, частичное устранение спазмов оптическим затуманиванием. Радикальные методы типа хирургических не применяют. Успешность лечения зависит от своевременности начатого лечения и выявления патологии.
Успешное лечение восстановит остроту зрения на 70%. В 21,5% случаев патология лечению не поддаётся и остаётся неизменной, 8,5% осложняется переходом в истинную близорукость. Такое обычно бывает при поздно начатом лечении и у детей со склонностью к спазмам.
Для назначения лечения необходимо установить причины нарушения. Любая терапия назначается только врачом, никакая самодеятельность недопустима.
На ранней стадии патология лечится без лекарств, исключительно упражнениями. Они подбираются врачом. Медикаментозная терапия включает капли для глаз, таблетки для снятия спазмов цилиарной мышцы, комплексы минералов и витаминов.
Аппаратное лечение
Электростимуляция глаз слабыми импульсами тока отлично расслабляет цилиарную мышцу.
- Лазерное воздействие – активизирует биофизические и биохимические процессы в человеческом организме. Лазерный луч направляется прямо в глаз, он затормаживает все процессы патологии, стимулируя зрительные функции. Это нормализует зрение, расслабляет и улучшает работу цилиарной мышцы. Причём, эффективность воздействия лазера обратно пропорциональна возрасту пациента. Невылеченных процентов лазер не даёт, всё восстанавливается на 100%.
- Не так давно разработан новый ультразвуковой аппарат, избавляющий от глазного спазма аккомодации, особенно у детей. Метод основан на комплексном воздействии импульсным красным, инфракрасным излучениями и постоянным магнитным полем. Они воздействуют на область каротидных синусов, шею и некоторые активные точки тела. Всё это благотворно влияет на аккомодационный аппарат и зрительный центр в коре головного мозга. Улучшается кровообращение в шейном отделе, снимается спазм и боли. Ультразвуковой способ безопасен и прост в использовании.
- Магнитотерапия — на глазное яблоко воздействует специальный глазной магнит с переменным полем. Происходит замедление развития спазма аккомодации и зрение улучшается
- Электрофорез – позволяет применять минимальные дозы лекарств, быстро доставляя их к заднему полюсу оптических сред глаза. Это делает его незаменимым способом лечения.
- Тренирующие компьютерные программы (Цветок, Релакс-2, Контур и пр.) в комплексе с другими способами аппаратного лечения. Они способны облегчить состояние при многих офтальмологических проблемах, в том числе при спазме аккомодации. Тип программного обеспечения выбирает специалист в индивидуальном порядке, после изучения анамнеза в каждом конкретном случае.
- Использование офтальмотренажера-релаксатора Визотроника — улучшает зрение у больных со спазмом аккомодации. Прибор расслабляет цилиарную мышцу при помощи автоматического подбора линз, это приводит к восстановлению её функциональности.
- В домашних условиях используются очки Сидоренко. Спектр воздействия этого прибора достаточно обширен, так как он влияет не только непосредственно на зрение, но и на все расположенные рядом мышцы. За счёт световых импульсов зрачок как бы «массажируется», а спазм аккомодации, благодаря этому, полностью снимается. Побочных эффектов очки не имеют, их можно назначать детям с 3 лет.
Таблетки для расслабления мышцы
Для расслабления цилиарной мышцы могут применяться миорелаксанты центрального действия: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Толперизон, Баклофен, Спазмалин. Применение их в данном случае редкое, поскольку удаётся снимать спазм мышц и более простыми препаратами. Курс и дозировка, режим приёма назначаются врачом.
Другая группа препаратов – это средства с лютеином. Они применяются наиболее часто. Лютеин не расширяет зрачки, так как не воздействует ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Он только расслабляет саму цилиарную мышцу и хрусталик.
Действие его очень мягкое, а сами препараты изготовлены всегда на основе натуральных компонентов. Поэтому никаких противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях) не наблюдается.
Как выбрать глазные капли?
При выборе глазных капель следует учитывать:
- Их разновидность. Существуют капли для глаз от напряжения, для устранения жжения и зуда, предотвращения отечности и покраснения, для снятия усталости глаз.
- Противопоказания. Прежде чем приобретать те или иные капли, необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, указанным в инструкции.
- Побочные действия. Их перечень также можно прочитать в аннотации к лекарственному средству.
- Объем. Врачи рекомендуют покупать один флакон. Когда он закончится, всегда можно повторить покупку. Важно помнить, что в открытом виде капли могут храниться только на протяжении конкретного срока и при определенных условиях.
- Вид упаковки. Оптимальный вариант выпуска глазных капель от сухости и усталости глаз — пластиковый флакон. Он имеет специальный «носик» и не требует дополнительного использования пипетки.
Как правило, капли для глаз снимающие напряжение и усталость продаются без рецепта. Однако получить консультацию офтальмолога все же рекомендуется. Это позволит добиться большей эффективности от применения капель и снизить риск побочных эффектов. Врач выпишет оптимальное средство, способное справиться с дискомфортом. Нередко бывает так, что рекомендованные капли для глаз нелегко найти в аптеках или же их цена Вам не по карману. В таком случае офтальмолог, ориентируясь на основной компонент препарата, может порекомендовать другое аналогичное средство, способное справиться с напряжением и усталость глаз.
Жидкие препараты
К жидким препаратам относят капли для глаз. Их достаточно много, но заниматься самолечением нельзя.
Терапия каплями у детей и взрослых аналогичны. Специальные капли для снятия спазма аккомодации относятся к категории непрямых мидриатиков или М-холинолитиков.
Такие средства способствуют расслаблению круговой мышцы радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, отвечающую за форму хрусталика. При этом расслабление мышцы меняет кривизну хрусталика, который изначально настроен на зрение вдаль. Попутно расширяется зрачок (мидриаз).
Причины спазма цилиарной мышцы
Чаще всего недуг отмечается у маленьких детей и подростков, которые много времени проводят у телевизора или компьютера. Также к распространенным причинам, вызывающим спазмирование ресничных мышц относят:
- Несбалансированный рацион;
- Слабая освещённость рабочей зоны;
- Нарушенный распорядок дня (недосып, отсутствие прогулок на свежем воздухе);
- Пассивный образ жизни, отсутствие спортивных нагрузок;
- Переутомление глаз.
Чем старше становится человек, тем менее эластичен его хрусталик. Цилиарная мышца реже сокращается, что провоцирует развитие дальнозоркости. Однако в зрелом возрасте спазм аккомодации практически не происходит.
Обзор препаратов
Итак, для комплексности лечения назначаются:
- капли-мидриатики;
- специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в своём составе лютеин (Лютеин Комплекс, Лютеининтенсив, Витрумвижн, окувайтлютеин форте и др.).
В качестве профилактического средства можно использовать биологически активные добавки. В них содержатся необходимые для органов зрения элементы. БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются Черника Форте, Доппельгерц Актив, Окувайт Лютеин Форте, Лютеин-комплекс детский.
В препаратах с лютеином действующее вещество – лютеин, и это слово должно обязательно присутствовать. Обычно он входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.
Кроме того, в комплексной терапии спазма аккомодации могут быть назначены так называемые «сосудистые и витаминные» капли — Тауфон, Визин, Иннокса, Систейн, Эмоксипин и т.д. Спазм они не снимут, но существенно улучшат микроциркуляцию в тканях глазного яблока, улучшая зрительные функций в целом. Служат прекрасным дополнением к мидриатикам.
Расслабляющие мышцы
К таковым относятся М-холинолитики в виде глазных капель, миорелаксанты центрального действия и препараты на основе лютеина. У всех них основной мишенью воздействия становится спазм цилиарной мышцы.
Атропин
С помощью этого препарата удаётся устранить спазм через 1-2 минуты. Эффект сохраняется до 10 суток. Атропин – препарат мощный и имеет побочные эффекты: гиперемию, болевые ощущения, отёк век, светобоязнь, пелену перед глазами, увеличение внутриглазного давления.
После прекращения эффекта у человека сужаются зрачки, потому Атропин применяют исключительно у взрослых людей.
Ирифрин
Эти капли обладают мягким эффектом. Активным ингредиентом является фенилэфрин. Концентрация активного вещества может быть разной. В продаже можно найти капли 2,5% (для детей и даже новорождённых) и 10% — для взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от дозировки лекарство может действовать 2-6 часов.
Его побочные эффекты схожи с Атропином, но быстро проходят и менее интенсивны. Ирифрин относится к другой группе средств – он активный альфа-адренергический препарат, адреномиметик.
Мидриацил
Активным компонентом лекарства является тропикамид. Действие вещества составляет 6 часов. Результат достигается через 5-10 минут после введения.
Мидриацил применим и для детей. Побочные эффекты совпадают с другими мидриатиками.
Цикломед
Действующим компонентом цикломеда является циклопентолат. Он оказывает мягкое, но результативное воздействие. Лекарство начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется на 6-12 часов.
Важно! Результативность цикломеда снижается при тёмном оттенке радужной оболочки. В данном случае рекомендуется выбрать иные средства.
Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и всё мидриатики. Для детей его лучше применять после 3 лет.
Список лучших
При составлении списка лучших глазных капель брались за основу их плюсы и минусы, эффективность, по мнению специалистов, отзывы людей, которые их применяли.
Эти капли можно разделить на четыре группы:
- От усталости, покраснения и сухости глаз;
- Для улучшения зрения;
- Для лечения катаракты;
- Витаминные.
Лучшие капли первой группы
- Систейн ультра – устранит воспаления глаз, их раздражение и сухость, а также снимет усталость от долгого просиживания за компьютером. Одного флакона (10 мл) хватит на 1-2 недели лечения. Можно использовать даже в период беременности. Минусом является лишь невозможность их одновременного сочетания с другими каплями для глаз (важен интервал в 20 минут).
- SANTE FX – глазные капли японского производства, несмотря на достаточно высокую цену и заказ только по интернету, пользуются популярностью. Они за короткое время устраняют сухость глаз, покраснение и раздражение, воспалительные процессы, лечат конъюнктивит и ряд других офтальмологических болезней. Недостатки – быстрый расход и невозможность применения людьми с чувствительной слизистой оболочкой глаз.
- Аллергодил – капли германского производства со щадящим составом, моментально увлажняют глаза, подходят как для применения в профилактических целях, так и в лечебных. Расходуются весьма экономно – по капельке 4 раза в сутки. Их возможно использовать на протяжении 6 недель беспрерывно. Не подойдут лишь людям, у которых диагностировано инфекционное поражение органов зрения.
Лучшие капли второй группы
Ретикулин – капли российского производства, подходящие для лечения инфекционных глазных болезней, старческой катаракты и других нарушений зрения. Они позволяют увлажнить оболочку роговицы, снять усталость и сделать зрение более четким. Эти капли безопасны, аллергических реакций не вызывают, поэтому их могут принимать все. Случаев передозировок не выявлено.
Лучшие капли третьей группы
- Тауфон – натуральное средство украинского производства, предназначено для лечения помутнения глазного хрусталика, и дистрофии сетчатки. У капель универсальный состав, и они показаны не только при изменениях возрастных, но и при диабетических. Они обладают успокаивающим, регенерирующим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и избавляющим от усталости эффектом. Единственным недостатком является то, что лечиться им смогут люди, достигшие совершеннолетия. Детям препарат противопоказан.
- Офтан Катахром – комбинированный препарат финского производства, оказывает одинаковый эффект на всех стадиях заболевания. Лечиться им сможет каждый человек, главное, чтобы не страдал от непереносимости компонентов. Побочные эффекты отсутствуют, но тем, у кого сверхчувствительная слизистая, может глаза печь. Людям, не достигшим 18, нельзя лечиться каплями.
Лучшие капли четвертой группы
Рибофлавин-Мононуклеотид – капли, производящиеся в Беларуси. Официально их называют раствором для внутренних инъекций и продают расфасованными в ампулы из стекла. Из-за этого может возникать неудобство в применении. Однако, каплями можно лечить различные инфекции и нарушения зрения, снимать покраснение и усталость глаз.
Средства для лечения детей
Несмотря на аналогию лечения спазма аккомодации у детей и взрослых, курс терапии для любого ребёнка всегда подбирается индивидуально. Учитываются причины появления патологии, общее состояние организма малыша и состояние органа зрения.
В программе лечения применяются мидриатики, физиопроцедуры, аппаратное лечение и гимнастика.
Разрешённые для детей капли:
- Ирифрин – наиболее часто назначаются. Расширяет зрачок и спазм цилиарной мышцы на время снимается.
- Лютеин – хорош тем, что применим даже у самых маленьких.
- Цикломед – чаще назначается, как дополнение к основной терапии. Снимает зуд и жжение в глазах, покраснение.
- Тропикамид – применяются широко, но назначают их детям после 12 лет.
Все указанные препараты относятся к мидриатикам. Не возбраняется и использование витаминных капель.
В качестве дополнения к медикаментозному методу лечения врачи нередко назначают:
- Лазеротерапию — для замедления развития патологии и улучшения зрения в целом;
- Магнитотерапию – замедляет развитие недуга.
- Электрофорез.
Среди других альтернативных методов обязательной считается гимнастика для глаз, которую рекомендуется выполнять 2-3 раза в день. Комплекс упражнений подбирается врачом.
Длительность лечебного курса у детей не превышает 3 недель.
Очки Сидоренко — инновационный тренажёр для глаз, который оказывает на них положительное действие посредством нежного вакуумного массажа. Внешне прибор похож на очки пловцов. Изнутри линзы оснащены маленькими барокамерами, которые как бы мягко массируют глаза вакуумом, захватывая одновременно мягкие ткани вокруг.
Это улучшает питание и кровоснабжение автоматически. Очки излучают прерывистый свет различного спектра, что провоцирует ритмичное сужение и расширение зрачка наподобие насоса. При этом глазные мышцы легко расслабляются.
Мнение эксперта
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
Лишняя внутриглазная жидкость выталкивается по естественным каналам. Глаз хорошо подпитывается. Очки Сидоренко абсолютно безопасны даже для самых маленьких пациентов. Курс лечения составляет 10 дней перед сном в течение 7-10 минут. Далее перерыв на 3 месяца. Прибор не применяют у взрослых при отслойке сетчатки.
Капли для глаз, снимающие усталость и покраснение
Если дискомфорт связан с чтением книги или просмотром видеороликов с экрана смартфона при недостаточном уровне освещения, может быть рекомендовано средство «Иннокса». Как правило, офтальмолог назначает закапывать три раза в сутки по две капли. Данный препарат способствует увлажнению слизистой оболочки глаза, благодаря которому человек чувствует расслабление и может продолжать зрительную работу.
В том случае, если основная причина дискомфорта в области роговой оболочки глаза — краснота, то врач может порекомендовать капли «Визин». Они содержат натуральные компоненты и синтетические добавки. Средство необходимо закапывать по два раза в день. Это позволит на протяжении нескольких часов подряд сохранять целостность слезной пленки. Еще одни глазные капли от покраснения глаз — это «Оксиал». В состав данного средства входит гиалуроновая кислота, которая является биосовместимым компонентом. Обычно достаточно пары закапываний ежедневно, чтобы мышцы глазного яблока получили стимулирующий тонус. Регулярное использование этих капель позволит восстановить клетки роговицы.
Органы зрения могут быть чувствительны к контактным линзам квартальной замены и традиционным моделям. Это может стать причиной напряжения глаз. В таком случае пациенту могут быть выписаны капли «Систейн». Для обеспечения комфорта хватит одного закапывания. В результате на поверхности роговицы образуется защитный слой. Он защитит глаза от воздействия инородного тела и позволит наслаждаться ярким и контрастным зрением.
Профилактика
Чтобы не допустить появления таких проблем, нужно придерживаться определённых рекомендаций:
- Обеспечить хорошую освещённость при любом виде работы. Все нагрузки на орган зрения должны осуществляться при отличном освещении. Применять лампы дневного света не рекомендуется.
- Соблюдать режим работы и отдыха. После любых нагрузок следует давать глазам время на расслабление.
- Делать специальные упражнения и массаж. Гимнастика помогает расслабить и укрепить мышечные ткани глаз. Также полезно делать массаж воротниковой области.
- Заниматься спортом. Важно, чтобы нагрузки были умеренными. При таком диагнозе подойдут прогулки и плавание, езда на велосипеде.
- Правильно питаться, составить сбалансированный и витаминизированный рацион.
- Профилактический приём глазных витаминов, в состав которых входит лютеин, а также минералов в виде цинка и магния.