Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Бензилдиметил[3-(мірістоіламіно)пропіл]амонію хлорид моногідрат – катіонна поверхнево-активна речовина з протимікробною (антисептичною) дією.
В основі дії Окомістину® лежить пряма гідрофобна взаємодія молекули з ліпідами мембран мікроорганізмів, що призводить до їх фрагментації і руйнування. При цьому частина молекули діючої речовини, занурюючись у гідрофобну ділянку мембрани, руйнує надмембранний шар, розпушує мембрану, підвищує її проникність для високомолекулярних речовин, змінює ензиматичну активність мікробної клітини, інгібує ферментні системи, що спричиняє пригнічення життєдіяльності мікроорганізмів і їхній цитоліз.
На відміну від інших антисептиків, Окомістин® має високу вибірковість дії відносно мікроорганізмів, оскільки практично не діє на мембрани клітин людини. Цей ефект пов’язаний з іншою структурою клітинних мембран людини (значно більшою довжиною ліпідних радикалів, що різко обмежують можливість гідрофобної взаємодії діючої речовини з клітинами).
Окомістин® має виражену антимікробну дію відносно грампозитивних і грамнегативних, аеробних та анаеробних, спороутворюючих та аспорогенних бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами з полірезистентністю до антибіотиків.
Діє згубно на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом, – гонококи, бліді трепонеми, трихомонади, хламідії, а також на віруси герпесу, імунодефіциту людини. Чинить протигрибкову дію на аскоміцети роду
Aspergillus
і роду
Penicillium
, дріжджові (
Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata
) і дріжджоподібні (
Candida albicans, Candida krusei
) гриби, дерматофіти (
Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichopphyton verrucosum, T. schoenleinii, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis
), а також на інші патогенні гриби (наприклад,
Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur
) у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних препаратів. Під дією Окомістину® знижується стійкість мікроорганізмів до антибіотиків. Окомістин® має протизапальну та імуноад’ювантну дію, підсилює місцеві захисні реакції, регенераторні процеси, активізує механізми неспецифічного захисту внаслідок модуляції клітинної і місцевої гуморальної імунної відповіді, чим прискорює одужання.
Фармакокінетика.
Окомістин® проявляє місцеву дію. Дані про можливість проникнення препарату у системний кровотік відсутні.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Благодаря содержанию в химическом составе препарата активно действующего антисептического компонента бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, Окомистин оказывает ярко выраженное антимикробное воздействие. Стоит отметить, что лекарственное средство способно побороть как грамотрицательные, грамположительные, анаэробные и аэробные бактерии, так и цельные микробные ассоциации, например, госпитальные штаммы, имеющие полирезистентность по отношению к сильнодействующим антибиотикам.
Капли для глаз способны побороть офтальмологические заболевания, вызванные аденовирусами, патогенными грибами, хламидиями и вирусом герпеса. Исследования показали, что данный препарат наиболее эффективен при лечении стафилококковых, а также стрептококковых инфекций и заболеваний, вызванных другими грамположительными бактериями. Ко всему прочему, препарат способствует снижению устойчивости вредоносных грибов и бактерий к воздействию антибиотиков.
Не всасывается в кожу и слизистые.
Показання
У комплексному лікуванні інфекційних процесів переднього відділу ока (блефарити, кон’юнктивіти, кератити, кератоувеїти), спричинених грампозитивними і грамнегативними бактеріями, хламідіями, грибами та вірусами, чутливими до Окомістину®, травми ока, опіки очей (термічні і хімічні).
Профілактика офтальмії новонароджених, у тому числі гонококової і хламідійної.
Профілактика і лікування гнійно-запальних уражень очей у перед- і післяопераційному періоді.
У комплексному лікуванні гострого та хронічного зовнішнього отиту, хронічного гнійного мезотимпаніту, отомікозів.
У комплексному лікуванні гострого риніту.
Показания к применению
Препарат рекомендован к использованию при лечении:
- кератоувеита;
- блефарита;
- блефароконъюнктивита;
- хронических конъюнктивитов, в том числе и в острой фазе заболевания;
- травм и ожогов глаз;
- кератитов.
Препарат может быть использован как профилактическое средство, помогающее избежать образования гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационный период. Помимо того, Окомистин применяют в подготовительных к хирургическому вмешательству мероприятиях.
Также применяется при синуситах, риносинуситах, отитах.
Спосіб застосування та дози
Офтальмологія
Для лікування інфекційних процесів переднього відділу ока
дорослим та дітям віком від 12 років закапувати у кон’юнктивальний мішок по 2-3 краплі, дітям віком до 12 років – по 1-2 краплі 4-6 разів на добу. Тривалість лікування зазвичай не перевищує 2 тижнів.
З метою профілактики ускладнень у перед- і післяопераційному періоді
– по 2-3 краплі 3 рази на добу за 2-3 дні до операції. Після операції – протягом 3-5 днів по 1-2 краплі 3 рази на добу.
При лікуванні опіків очей
, після промивання ока великою кількістю води проводити часті інстиляції (кожні 5-10 хвилин) протягом 1-2 годин. Для подальшого лікування препарат застосовувати дорослим та дітям віком від 12 років по 2-3 краплі, дітям віком до 12 років – по 1-2 краплі 4-6 разів на добу.
Для профілактики офтальмії у новонароджених
одразу після народження дитині закапувати по 1 краплі препарату у кожне око 3 рази з інтервалом 2-3 хвилини.
Отоларингологія
При лікуванні гострих і хронічних зовнішніх отитів, отомікозів
дорослим та дітям віком від 12 років закапувати по 3-5 крапель 4-6 разів на добу; дітям віком до 12 років – по 2-3 краплі 4-6 разів на добу.
У зовнішній слуховий прохід 4-6 разів на добу протягом 10-14 днів можна вводити марлеву турунду, змочену препаратом (замість закапування).
При хронічних мезотимпанітах
застосовувати у комплексному лікуванні за допомогою апаратного ультразвукового зрошення або введення у барабанну порожнину разом з антибіотиками.
При лікуванні гострих ринітів, інфекції слизової оболонки носа
закапувати дорослим та дітям віком від 12 років по 2-3 краплі, дітям віком до 12 років – по 1-2 краплі у кожен носовий хід 4-6 разів на добу. Курс лікування – 7-14 діб.
Особливості дозування.
Точне дозування досягається шляхом натискання на дно флакона – одне натискання = 1 крапля.
Діти.
Препарат можна застосовувати у педіатричній практиці.
Цена Окомистина, где купить
Цена глазных капель Окомистин (флакон, номинальным объемом в 10 мл.) в среднем не превышает 200 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
- Окомистин капли глазные, ушные, назальные 0,01% фл.-капельница 10млООО Инфамед К
151 руб.заказать
Аптека Диалог
- Окомистин капли глазные 0,01% 10млИнфамед
189 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Окомистин 0.01% 10 мл капли ПАТ»Фармак», Україна
71 грн.заказать - Окомистин 0.01% 5 мл капли ПАТ»Фармак», Україна
44 грн.заказать
Особые указания
Перед началом применения лекарства важно обращать внимание на несколько следующих особых указаний:
- Препарат предназначен для закапывания в глаза, исключается его прием внутрь или парентеральное введение.
- Перед закапыванием глаз следует тщательно вымыть руки с мылом.
- Перед закапыванием глазных капель необходимо извлечь контактные линзы, их обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут. В целом на курс лечения медикаментозным средством рекомендуется временно отказаться от ношения контактных линз.
- Важно следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не касался рук, окружающих предметов и поверхности глаза, так как это может стать причиной последующего развития инфекционных осложнений.
- Активные и вспомогательные компоненты препарата не оказывают влияния на функциональную активность структур центральной нервной системы.
- Непосредственно после закапывания офтальмологического раствора возможно временное «затуманивание» зрения, поэтому потенциально опасную работу можно выполнять не раньше, чем через 15 минут.
Аналоги
Офтаклин
Структурный аналог препарата, который выпускается в лекарственной форме глазные капли и содержит в своем составе мирамистин. Лекарство обладает антисептическим фармакологическим действием и применяется для лечения инфекционной патологии различных структур глаза у взрослых людей и детей независимо от возрастной категории. После назначения лечащего врача допускается использование медикамента для беременных и кормящих грудью женщин.
Офтамирин
Глазные капли, основным активным компонентом которых является мирамистин. Они обладают антисептическим фармакологическим действием и используются для лечения инфекционно-воспалительной патологии глаз. Препарат назначается взрослым людям и детям независимо от возрастной категории. Допускается применение лекарства во время беременности и в период грудного вскармливания.
Флоксал
Лекарство, которое обладает аналогичным фармакологическим действием. Оно выпускается в лекарственной форме глазные капли и содержит антибактериальное соединение офлоксацин. Препарат назначается для лечения инфекционной бактериальной патологии глаз, вызванной чувствительными к действующему веществу бактериями. Он может использоваться у взрослых людей и детей с рождения. Не рекомендуется применение лекарственного средства во время беременности и грудного вскармливания.
Содержание трудового договора
Согласно статье 57 ТК РФ, в документе должны содержаться следующие сведения:
- Ф.И.О. работника и наименование компании-работодателя;
- паспортные данные сотрудника (и работодателя, если он является физлицом);
- ИНН работодателя;
- дата и место подписания трудового договора.
Обязательными для включения в документ являются сведения, касающиеся профессиональной деятельности человека:
- место работы. Обычно это сама организация. Если же у организации имеются структурные подразделения, то местом работы считается то подразделение, которое указано в трудовом договоре;
- должность согласно штатному расписанию;
- дата начала работы (если заключен срочный контракт, указывается срок его действия);
- условия оплаты труда (в том числе тарифная ставка, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты);
- режим труда и отдыха. Если они отличаются от общих правил, установленных в организации, то их нужно обсудить с претендентом на работу;
- гарантии, предоставляемые трудовым договором;
- характер работы;
- условия труда на рабочем месте.
Также в него могут включаться права и обязанности работника и работодателя, установленные Трудовым кодексом и внутренними нормативно-правовыми актами организации.
Помимо этого, в трудовой договор могут быть включены дополнительные условия:
- об испытательном сроке;
- о неразглашении коммерческой тайны;
- о неразглашении охраняемой законом тайны;
- о видах и условиях дополнительного страхования работника;
- об обязанности работника отработать определенный срок после обучения, которое проводилось за счет работодателя;
- о материальной ответственности и другие.
Эти данные должен содержать трудовой договор (образец 2021 года, можно в нашем материале). Заполненный документ подписывается сторонами. За несоблюдение правил составления контракта инспектором по труду в случае проверки кадровой документации может быть назначен административный штраф.
В случае, если в него необходимо внести изменения, новая информация может быть оформлена в виде дополнительного соглашения.
