Бактериальный конъюнктивит: этиология заболевания, его признаки, лечение и профилактика

Причины

Данное заболевание возникает из-за поражения такими патогенными микроорганизмами:

• хламидии;
• стрептококки;
• стафилококки;
• бактерии Коха-Уикса;
• пневмококки.

Стоит учитывать, что у здорового человека при высоком иммунитете бактерии могут длительное время находиться в организме. При этом не влияют негативно на зрительные органы. Развитию болезни могут сопутствовать такие факторы:

• снижение иммунитета в связи с возрастными изменениями;
• аномальное развитие век;
• неправильное использование контактных линз (просроченные изделия, нарушение ухода за оптикой);
• несоблюдение гигиены;
• травмы разной этиологии;
• синдром сухого глаза.

У каждого человека могут быть индивидуальные причины развития бактериального поражения.

Особенности заболевания в детском возрасте

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.
У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

У детишек иммунная система еще слабая, она не способна блокировать бактерии, вызывающие конъюнктивит глаз, поэтому заболевание протекает очень тяжело, сопровождается осложнениями. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит приводит к перфорации слизистой глаза, язвы на роговице, слепота.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

Родителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Читайте в отдельной статье: Почему долго не проходит конъюнктивит у взрослого: что делать?

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Группа риска

В группу риска попадают люди с наличием таких факторов:

• аутоиммунные заболевания;
• снижение защитных функций организма;
• хронические заболевания глаз и век (блефарит, синдром сухого глаза);
• травмы;
• инфекционные заболевания кожи;
• гайморит, синусит, тонзиллит;
• нарушение санитарных норм в жилом и рабочем помещении.

Риск столкнуться с таким заболеванием присутствует всегда. Часто поражает маленьких детей, особенно до 1 года.

Осложнения и прогноз

Если не начать вовремя лечить болезнь под наблюдением врача, она рискует перейти в хроническую форму, которую труднее вылечить. Возможны и осложнения различной степени тяжести:

• синдром сухого глаза;
• язвенный кератит (гнойная язва) – изъязвление поверхности роговицы;
• образование рубцов на роговице глаза;
• помутнение роговицы.

В некоторых случаях запущенный бактериальный конъюнктивит приводит к необратимым изменениям в глазу, влекущим серьезное падение зрения. Поэтому лечить болезнь необходимо своевременно и под контролем врача-офтальмолога.

Самолечение приводит к печальным последствиям: без помощи специалиста очень легко перепутать формы заболевания и начать лечиться неправильно.

Классификация

Учитывая прогрессирование воспаления, данное заболевание может развиваться по-разному. Такой вид конъюнктивита имеет такую классификацию:

• Молниеносный. Воспаление сопровождается ярко выраженными симптомами. Возникают сильные отеки зрительных органов, появляются гнойные выделения. Опасность состоит в том, что присутствует высокий риск осложнений.
• Острый. Симптомы развиваются медленно, а проявляются неожиданно. При своевременном лечении успешность результата наступает в течение 2-х недель.
• Хронический. При этой форме болезнь сопровождается постоянным присутствием симптомов, но выражаются они слабо. Длительное лечение приводит к возникновению обострения ремиссии.

У здорового человека слезная жидкость производит защитную функцию от инфекционного и бактериального поражения. Она увлажняет слизистую, а в процессе моргания смывает с нее патогенные микроорганизмы. У новорожденных детей такие функции развитые не до конца. Часто у них встречается стафилококковый конъюнктивит.

Редкие формы данного заболевания:

• гонококковый – в последнее время очень редко встречается в медицинской практике, причина связана с наличием гонореи, которая передается половым путем, сопровождается сильным отеком, обильными гнойными выделениями;
• пневмококковый – в большинстве случаев встречается в детском возрасте, симптомы развиваются стремительно, имеют выраженные черты, лечение длительно, часто используют метод прижигания конъюнктивы раствором серебра.

Очень важно определить форму заболевания, поскольку от этого зависит лечение.

Конъюнктивит

Аллергия

Герпес

Грибок

4567 06 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По
длительности течения
выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

По причине
, вызвавшей конъюнктивит:

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Симптомы конъюнктивита
Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Бактериальные конъюнктивиты
Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, ).

Симптомы

Данное заболевание в основном сопровождается выраженными признаками. Человек наблюдает такие изменения, особенно после ночного сна. К основным симптомам относятся:

• обильные гнойные выделения желтого цвета, которые в большом количестве наблюдаются утром (это приводит к склеиванию век, трудностью открыть глаза);
• ощущения инородных тел в глазу;
• раздражение, жжение, которое возникает на фоне сухости слизистой;
• болевые ощущения;
• отечность конъюнктивы;
• повышенное слезотечение;
• чувствительность к свету;
• редко могут появляться точечные кровотечения.

Важно учитывать, что в большинстве случаев поражение начинается из одного глаза, а через несколько дней распространяется на второй. Очень важно соблюдать правила гигиены.

Фото

На изображения можно увидеть, как проявляется данное заболевание:

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: в чем отличие недугов?

Порой бактериальную форму заболевания могут перепутать с вирусной, и тогда лечение будет неэффективным, что приведет к осложнениям в дальнейшем. Происходит это из-за того, что симптомы конъюнктивных поражений очень схожи. Поэтому необходимо выяснять точную первопричину недуга и только после этого приступать к лечению. Для этого следует посетить офтальмолога и пройти все необходимые обследования.

Отличительные признаки

Диагностика

Установить точный диагноз может только офтальмолог, после полноценного обследования. Изначально проводится визуальный осмотр, а затем назначают биомикроскопию. С помощью такого обследования можно определить любые нарушения в глазах, обнаружить инородные тела, тщательно изучить состояние роговицы, конъюнктивы, радужки.

Диагностика помогает выявить болезнь на ранней стадии развития. Биомикроскопию проводят с использованием щелевой лампы. Осмотр передней части необходим для выявления дефектов роговицы. Для определения классификации конъюнктивита берут мазок для бактериологических исследований. Получить результат можно в течение 7 дней. Такой анализ позволяет выявить конкретный вид бактерий.

Симптомы и диагностика

Признаки бактериального конъюнктивита красноречивы, поэтому диагностика обычно не представляет для врача затруднений. При бактериальной форме отмечаются следующие жалобы:

• ощущение инородного тела, песка в глазах;
• глаза сильно краснеют, проступают сосуды на роговице;
• появляется отечность век;
• обильно выделяется гной.

При диагностике важно отличить бактериальную форму от вирусной. Они имеют определенные различия: при вирусной форме нет обильного выделения гноя (вместо этого происходит выделение слизи), наблюдается сильное слезотечение, которого обычно нет при бактериальной форме.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторной диагностики. Посев мазка позволяет определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление, и назначить эффективный против бактерий препарат.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов: стадия, степень и форма поражения. В основном назначают комплексную терапию. Длительность зависит от формы и причины болезни. В качестве вспомогательной терапии назначают народные средства при отсутствии противопоказаний.

Мази

После диагностики врач может назначать такие мази:

• Эритромициновая;
• Гентамициновая;
• Тетрациклиновая.

Их закладывают на ночь. Мази имеют антибактериальный, противомикробный, антисептический, противовоспалительный эффект. Незаменимы в лечении конъюнктивита.

Капли

Капли эффективно помогают в лечении любого вида данного заболевания. Растворы для инстилляций имеют примерно одинаковый механизм действия. К таким офтальмологическим каплям относятся:

• Ципрофлоксацин. Препарат из группы антибиотиков широкого спектра действия. Губительно влияет на патогенные микроорганизмы, предотвращает их развитие. Особенно помогает при поражении энтерококками, стафилококками, стрептококками.
• Офлоксацин. Антибиотик из такой же группы, как предыдущее лекарство. Противопоказан при индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности. Запрещено принимать в период беременности и лактации.
• Фрамицетин. Противомикробное, антибактериальное лекарство. Проникает в мембрану микроорганизмов, которые стали причиной заболевания. Очаги поражения существенно уменьшаются.
• Ломефлоксацин. Сильнодействующий препарат, который губительно действует по отношению к практически всем микробам. Отличается выраженным бактерицидным действием.

Важно учитывать, что лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача. Особенно те, которые имеют выражено действие.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только в качестве вспомогательной терапии.

Использование исключительно таких средств не будет результативным. Курс лечения определяет врач в комплексе с медикаментами. Важно учитывать, что травы могут вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому применять их можно при отсутствии противопоказаний.

Безопасные и полезные средства помогут быстрее избавиться от болезни. К эффективным методам относятся:

• Алоэ. Сушеные листья заливают кипятком. Когда они остынут, используют в качестве компрессов. Жидкостью также можно промыть глаза. Если у пациента нет аллергии, то можно использовать сок из свежих листьев. Разводят его очищенной водой в соотношении 1:1. Можно закапывать в глаза или применять для промываний.
• Ромашка. Сушеные цветки этого растения пользуются популярностью в народе. Отвар из них имеет выраженное антибактериальное, антисептическое действие. При бактериальном конъюнктивите существенно помогает уменьшить гнойные выделения.
• Алтей. Сушеный корень заливают холодной водой и настаивают 5-6 часов. По истечении этого времени его надо профильтровать. Готовым средством промывают глаза 2-3 раза в день.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Это может стать причиной развития хронической формы и тяжелых осложнений. Без применения антибиотиков невозможно вылечить данную болезнь.

Бактериальный конъюнктивит у взрослых

На первом этапе необходимо исключить возможные контакты с другими людьми, чтобы не происходило заражение и перезаражение. Бактерии передаются через предметы личной гигиены, прикосновения. Нельзя трогать гнойные выделения – или, по крайней мере, после мыть руки с мылом и антисептиками после того, как произошел контакт. В доме больного регулярно проводится влажная уборка с использованием бактерицидных средств.

Общая схема лечения включает:

1. Промывание травяными растворами – чайным, ромашковым, на основе зверобоя. Эти настои снимают общее воспаление, уменьшают болевой синдром.
2. Промывание чистой водой перед проведением антибиотикотерапии.
3. Использование капель на основе антибиотиков. Конкретный препарат назначают после определения возбудителя заболевания, но чаще всего применяются Ципролет, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрекс до 8 раз в сутки.
4. На ночь применяются бактерицидные мази – тетрациклиновая или эритромициновая.
5. Для снижения болевых ощущений применяют противовоспалительные средства – например, “Витабакт”.

Большинство лекарственных средств, используемых против бактериального конъюнктивита у взрослых, достаточно токсичны. Поэтому беременным, кормящим и людям со склонностью к аллергии подбирают терапию особенно тщательно.

Осложнения

При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить данное заболевание без негативных последствий. Если игнорировать симптомы его проявления, то появляется риск развития таких осложнений:

• кератит – инфекционное поражение роговицы;
• снижение остроты зрения;
• язвенные и эрозийные поражения;
• абсцессы;
• помутнение роговицы;
• орбитальный целлюлит – опасная патология, которая несет угрозу жизни, сопровождается сильным воспалением тканей на орбитальной перегородке.

Предотвратить последствие можно только с помощью правильного и своевременного лечения. Не стоит заниматься самолечением, особенно народными средствами. Бактериальное поражение может распространиться на другие органы зрения.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

• Катаральная. Возникает из-за ослабления защитных функций организма или в результате оказания раздражающего воздействия на слизистую оболочку в течение долгого времени;
• Пневмококковая. Развивается при общении с зараженным человеком и при использовании его личных вещей;
• Дифтерийная. Проявляется на фон прогрессирующей дифтерии;
• Диплобациллярная. Передается воздушно-капельным путем. Недуг развивается стремительно, часто перерастает в хроническую форму;
• Бленнорейная. От неё страдают чаще всего новорожденные младенцы, заразившиеся при прохождении через родовые пути матери, болеющей гонореей.

Прогноз

Своевременная терапия обеспечивает благоприятный прогноз. В основном лечение длится 2-3 недели. Это зависит от степени и формы поражения. Комплексное лечение помогает предотвратить развитие хронической формы заболевания. В этом случае медикаменты позволяют добиться длительного периода ремиссии.

Отсутствие терапии может иметь самый неутешительный прогноз – потеря зрения. Инфицирование распространяется на роговицу и глубокие ткани. Также если своевременно не начать лечение, болезнь быстро приобретет хронический характер.

Как проходит лечение?

При бактериальной природе недуга показано обязательное применение антибиотиков. Поэтому, прежде чем начинать терапию необходимо выяснить тип возбудителя и только после этого подобрать необходимый препарат.

Лечение конъюнктивитов

Внимание! К лечению конъюнктивита следует подходить со всей осторожностью, к примеру, капли после вскрытия упаковки можно использовать на протяжении 28 дней.

Рекомендации по проведению процедур:

1. Перед тем как применить препарат (капли) следует тщательно промыть чистой водой глаза.
2. Далее необходимо выполнить туалет больного глаза.
3. Затем посредством марлевого тампона, который смачивается в антисептическом средстве. Можно использовать фурацилин. Таким способом удаляются образовавшиеся корочки от выделяемого гноя.
4. Обратите внимание, что для обработки каждого глаза обязательно использовать отдельные тампоны.
5. Теперь можно приступать к закапыванию глаза. Специалисты рекомендуют использовать такие лекарственные средства, как Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Очень важно придерживаться схемы лечения, определенной врачом (длительность лечения, количество капель).
6. Перед сном необходимо выполнять дополнительные манипуляции – под веко закладывается небольшое количество мази. Препарат должен быть антибактериальным – среди них самыми эффективными являются Гентамицин, Полифас, Тетрациклин. Таким образом, создается достаточная концентрация лекарственного средства на протяжении всей ночи.
7. Для устранения отека и зуда применяют антигистаминные средства – Аллергодил.

Как правильно применять глазные капли

Внимание! Запрещается накладывать повязки на больные глаза, поскольку такая закрытая среда способствует размножению болезнетворных агентов.

Какие капли рекомендуются для терапии?

Совет! Дополнительно для быстрого выздоровления можно использовать тетрациклиновую и эритромициновую мазь, которая каждый день закладывается под веко перед сном.

Видео — Конъюнктивит лечение у детей и взрослых

Профилактика

При таком заболевании очень важно строго соблюдать правила гигиены. Болезнь изначально поражает один глаз, а через несколько дней второй. Причина скрывается в несоблюдении элементарной гигиены. Следует предотвратить попадание в глаз любых предметов, частиц, пыли и песка.

Запрещено тереть глаза, особенно грязными руками. Если трудовая деятельность связанна с химическими, бытовыми, строительными средствами, обязательно надо использовать защитные очки и маски. При ношении контактных линз следует правильно ухаживать за ними. Использовать правильные растворы и снимать их перед сном. Запрещено использовать такие оптические изделия и медикаменты после истечения срока хранения.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Однако есть несколько признаков, по которым отличить две аномалии можно и в домашних условиях:

• Вирусный конъюнктивит практически никогда не переходит на второе око, а вот бактериальный распространяется очень быстро;
• Воспаление, вызванное вирусами, сопровождается усиленным слезотечением и сильной краснотой глаз. Вторая аномалия имеет такие же признаки, но они выражены менее ярко;
• Если после пробуждения не можете открыть веки, поскольку склеились реснички, значит, у вас конъюнктивит бактериального происхождения. Поскольку вирусная форма не сопровождается выделением гноя, для нее характерен экссудат слизистой консистенции, который не вызывает «закисание» глаз;
• Если верить статистике, 80% всех случаев заражения конъюнктивитом носят вирусное происхождение, но потом постепенно перерастают в бактериальный тип.

Что такое острый конъюнктивит и почему он возникает?

Обычно под словом «конъюнктивит» понимается воспаление слизистой оболочки глаза.

На самом деле, это целая группа офтальмологических заболеваний, при которых на конъюнктиве развивается воспалительный процесс.

В этой статье

• Что такое острый конъюнктивит и почему он возникает?
• Общие признаки острого конъюнктивита
• Острый бактериальный конъюнктивит
• Лечение острого вирусного конъюнктивита
• Как вылечить конъюнктивит, вызванный хламидией?
• Как можно вылечить аллергический конъюнктивит?
• Чем опасен острый конъюнктивит?

Данная патология может принимать разные формы. Характер ее развития зависит от причин, вызвавших это воспаление, возраста пациента, состояния его иммунной системы и других факторов. Вид и форма протекания конъюнктивита, в свою очередь, определяют лечение.

По интенсивности протекания конъюнктивит бывает острым, подострым и хроническим. По наличию тех или иных симптомов это заболевание разделяется на гнойное, катаральное, пленчатое и фолликулярное. По локализации процесса различаются односторонние и двусторонние воспаления. Для того, чтобы правильно назначить лекарства, нужно определить тип возбудителя недуга. По этому основанию конъюнктивит классифицируется еще на несколько разновидностей. Он может быть:

• бактериальным;
• вирусным;
• хламидийным;
• грибковым;
• аллергическим.

Классификацию можно продолжить. Так, исходя из типа бактерий, бактериальный конъюнктивит разделяется на стрептококковый, пневмококковый, гонококковый и пр. Вирусный бывает аденовирусным и герпетическим. Аллергическое воспаление может быть сезонным, лекарственным и др. Нас интересует острая форма протекания воспаления. Ее принимают обычно бактериальные инфекции и аллергии. Остро могут протекать вирусное заболевание и воспалительный процесс, вызванный хламидией. Грибковая инфекция на глазах, или офтальмомикоз, развивается всегда в подострой или хронической форме. Перечислим симптомы конъюнктивита, протекающего остро.

Какие капли и антибиотики применять?

Капли для лечения бактериального конъюнктивита (растворы для инстилляций) могут изготавливаться на основе разных активных компонентов, но по механизму действия все они схожи.

Среди наиболее распространенных офтальмологических капель при бактериальном конъюнктивите можно отметить:

1. Ципрофлоксацин. Антибиотик широкого спектра действия из разряда фторхинолонов. Капли активно воздействуют на патогенную микрофлору, предотвращая ее размножение. К такому препарату наиболее чувствительны большинство грамотрицательных микроорганизмов и такие грамположительные возбудители, как энтерококки, стафилококки и стрептококки.
2. Офлоксацин. Еще один антибиотик группы фторхинолонов, который отличается высокой эффективностью, но противопоказан пациентам, у которых может проявляться повышенная чувствительность к любым компонентам капель. Также средство нельзя использовать во время беременности и кормящим матерям.
3. Ломефлоксацин. Сильное бактерицидное средство на основе фторхинолона, которое активно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных возбудителей бактериального конъюнктивита.
4. Фрамицетин. Бактерицидное и антибактериальное средство, которое проникает сквозь мембраны клеток патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание. В результате этого нарушаются репродуктивные свойства микроорганизмов, и очаги их локализаций постепенно уменьшаются.

Все средства применяются исключительно местно путем инстилляций в пораженные органы зрения.

У таких препаратов низкая абсорбция: они не всасываются в системный кровоток, воздействуя только на микроорганизмы, скапливающиеся на поверхности конъюнктивальной оболочки.

Что это такое?

Бактериальный конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, которое характеризуется инфекционным поражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивой является тонкая прозрачная ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века.

Бактериальный конъюнктивит может иметь различные формы:

• Молниеносная. Характеризуется яркими, выраженными клиническими симптомами, которые быстро прогрессируют. Инкубационный период молниеносного бактериального конъюнктивита, как правило, составляет 1-3 дня. Так как при данном заболевании повышен риск поражения роговицы, антибактериальную терапию необходимо начать как можно скорее.
• Острая. Клинические симптомы при острой форме заболевания проявляются менее выражено, чем при молниеносном бактериальном конъюнктивите. Как правило, очень часто поражается бульбарная конъюнктива и выделяется большое количество гнойного экссудата. Заболевание, вызванное возбудителями Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis может со временем приобрести хронический характер, поэтому требует обязательного лечения. Также, без отсутствия лечения при поражении конъюнктивы стафилококковой инфекцией возможно возникновение хронического блефарита. Острая форма бактериального конъюнктивита, как правило, лечится в течение 10-14 дней.
• Хроническая. В большинстве случаев возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Очень часто эта форма заболевания сопровождается блефаритом, который очень трудно поддаётся антибиотикотерапии.

Хронический конъюнктивит: лечение народными средствами

Антимикробные препараты эффективны против бактерий, их действие направлено на устранение причины заболевания. Бороться же с такими симптомами, как отек век, воспаление конъюнктивы, можно и народными средствами. С особой осторожностью используйте народные рецепты, если Вы склонны к аллергии, так как аллергическая реакция на какой-нибудь компонент травяных сборов для лечения конъюнктивита не редкость. Аллергия может возникнуть и впервые, на фоне ослабления иммунитета. Старайтесь не использовать продукты пчеловодства. Конъюнктивит вылечить медом и прополисом нельзя, а вот ощутить от этих продуктов неприятные последствия аллергической реакции вполне реально.

Воспаление слизистой оболочки глаз: лечение народными средствами:

• Черный и зеленый чаи для промывания глаз (заваривайте чай не более 5 минут) — это один из самых популярных методов народного лечения; промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы засохший после сна гной, легко отделялся.
• Отвары из цветков ромашки, календулы (обязательно жидкость нужно процедить несколько раз через сложенный отрез марли), часто используются при лечении хронического конъюнктивита народными средствами; их можно использовать как для очищения глаз от гноя, так и делать с ними теплые компрессы — это облегчит отток гноя.
• Зелень укропа, лавровый лист, семена фенхеля — эти компоненты целебных отваров обладают антисептическими свойствами и способствуют снятию воспаления, отека век при конъюнктивитах, поэтому часто входят в рецепты народного лечения.
• Измельченные цветы ромашки заварить в стакане кипятка, остудить, а затем опустить в жидкость ватный тампон и немного отжать — такие примочки лучше делать вечером, перед сном; прикладывайте компрессы к глазам на 2-3 минуты, прикрывая их полотенцем, процедуру можно повторить 3-4 раза.
• Цветы василька синего также можно использовать для примочек в домашних условиях — для этого столовую ложку измельченных цветков заливают кипятком (понадобится 0,5 литра) и варят 2-3 минуты, а затем настаивают в течение часа.

Конъюнктивит глаз: лечение народными средствами — эффективно или нет? Примочки с отварами трав, теплые компрессы — это действенное средство, которое часто используется в комплексе медицинской терапии. Примочками можно снимать отечность, а промывание глаз травяными чаями, обладающими антисептическими свойствами, упростит очищение век от гнойного отделяемого и успокоит кожу.

Как можно вылечить аллергический конъюнктивит?

Аллергия в большинстве случаев является хронической, однако протекает она в острой форме. Это единственная из всех патологий, перечисленных ранее, которая не передается от человека к человеку. Причина аллергической реакции — сбой в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для остальных людей, в качестве аллергена. Зачастую диагностируется аллергия на пыльцу растений. Она проявляется в следующих симптомах:

• сильный зуд и жжение;
• обильное слезотечение;
• фотофобия;
• покраснение конъюнктивы и век.

У некоторых пациентов наблюдается образование слизистой пленки на соединительной оболочке. Чаще всего развивается аллергический конъюнктивит обоих глаз. При этом первые признаки появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на соединительную оболочку. При аллергии высока вероятность возникновения бактериальной инфекции, особенно у детей. Они меньше контролируют свои действия, трут глаза руками и заносят в них бактерии. К симптомам аллергического воспаления присоединяются признаки бактериального острого конъюнктивита.

В зависимости от возраста пациента и характера протекания болезни при аллергии могут быть назначены следующие виды препаратов:

• Сосудосуживающие. С их помощью снимаются отеки и гиперемия. При остром конъюнктивите глаза отекают достаточно сильно. Иногда отечность приводит почти к полному смыканию век. Такие капли, как «Визин», которые применяются в первые дни заболевания, помогают быстро купировать этот симптом.
• Противовоспалительные нестероидные средства. Они назначаются обычно детям или взрослым при умеренном воспалении. Данные препараты моментально устраняют все признаки конъюнктивита.
• Кортикостероиды. В основе таких лекарств — синтетические аналоги надпочечников, которые подавляют воспалительный процесс. У данной группы препаратов есть много побочных действий, поэтому они применяются в крайних случаях.
• Антигистаминные средства. У аллергиков гистамин выделяется в организме в больших количествах. Он и воспринимает определенные вещества, как аллергены. Антигистаминные препараты позволяют подавить выработку гистамина и ослабить воспаление.
• Увлажняющие капли — «Систейн», «Видисик», «Искусственная слеза». Они используются не только при аллергиях, но и при других видах острого конъюнктивита. Подобные растворы не содержат консервантов. Они мгновенно устраняют сухость, в результате чего прекращается слезотечение, пропадает зуд, жжение и другие признаки конъюнктивита.

Главное же, при аллергии — исключить контакт пациента с аллергеном. В противном случае купированные симптомы через некоторое время вернутся.

Рекомендации доктора Комаровского

Для лечения бактериального конъюнктивита обязательно требуется прием антибактериальных средств. Однако антибиотики неблаготворно влияют на организм, поэтому подбирать медикаменты и назначать дозировку должен только окулист.

Самолечение может ухудшить состояние пациента. Например, при бактериальном воспалении запрещено применять согревающие примочки, они блокируют процесс вывода экссудата.

Полезную информацию от доктора Комаровского о способах лечения конъюнктивита у детей вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению

Основные принципы лечения конъюнктивита

Гнойный конъюнктивит заразен, передается контактным путем через предметы общего пользования, а также через салфетки, носовые платки, полотенца, если ими пользуется одновременно и больной, и здоровый человек. Поэтому первая задача окружения больного состоит в том, чтобы соблюдать тщательную гигиену рук. Необходимо обеспечить больного человека достаточным количеством салфеток для примочек, снятия гнойного отделяемого, регулярно стирать платки, менять наволочки.

Нежелательно и даже опасно полностью закрывать глаза тканью. Даже если глаза стали слишком чувствительными к свету, не стоит закрывать их повязкой, ведь под ней бактерии будут распространяться еще быстрее. Лучше в дневное время закрывать оконные проемы шторами, а вечером приглушать освещение. План лечения конъюнктивита назначается только врачом, и ему нужно следовать, четко соблюдая интервалы между применением капель, мазей (чтобы при взаимодействии веществ не снижалась эффективность препаратов), не нарушать рекомендованные дозировки. Какие средства эффективны при конъюнктивите, как и чем лечить такую болезнь?

Конъюнктивит глаз — лечение:

• Обязательно применение антибиотиков — вылечить конъюнктивит можно глазными каплями с антимикробным действием: «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Левомицетин» и т.д.; антибиотики в таблетках рекомендуются в тех случаях, когда лабораторные исследования подтвердили наличие гонококка, хламидийной инфекции.
• Вылечить воспаление глаз помогут и антибактериальные мази — они борются с бактериями, обладают противовоспалительным действием, смягчают кожу век, снимают раздражение конъюнктивы — высокой эффективностью обладает мазь «Флоксал» от Bausch + Lomb, мази на основе тетрациклина.
• Гнойное отделяемое нужно регулярно снимать с век перед примочками, закапыванием глаз и т.д., используя для этого теплые растворы антисептиков, например, фурацилина — пользуйтесь разными ватными тампонами для очищения каждого глаза, выводите гной от наружного края века к внутреннему (именно там скапливается основная его масса).
• Пользуйтесь увлажняющими глазными каплями и увлажняйте помещение специальными приборами — эти средства значительно облегчат течение болезни, так как слизистая глаза не будет пересыхать и подвергаться дополнительным нагрузкам.

Если врач назначил применение и капель и мази, применяйте мазь через 20 минут после закапывания глаз. Не стоит капать глаза после применения мази. Если закладывание мази за нижнее веко вызывает сильную боль, можно использовать местные анестетики перед манипуляцией, которые снизят чувствительность — такие препараты назначит лечащий врач. Как можно вылечить болезнь народными средствами? Нужно просто сочетать опыт народной и традиционной медицины.