Бактериальная форма конъюнктивита у детей: признаки и лечение

Бактериальный конъюнктивит у детей – распространенная болезнь, развивающаяся из-за попадания инфекции на слизистую оболочку глаза (конъюнктиву). Бактериальный конъюнктивит чаще встречается у малышей, чем у взрослых, и отличить ее можно по обильным гнойным выделениям. Опасно ли это и чем лечить такой недуг?

Причины возникновения

Основными причинами возникновения бактериальной формы конъюнктивита являются следующие состояния и заболевания:

• размножение на глазах патогенной микрофлоры из-за воздействия внешних негативных факторов (низкая температура, купание в загрязненном водоеме);
• нарушение правил личной гигиены, например, многие дети забывают умываться по утрам и вечерам, чешут глаза грязными руками, редко их моют;
• осложнения бактериальной инфекции в результате появления другого первичного заболевания (аллергия, вирус);
• сужение и закупорка слезного протока, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение;
• заражение бактериальной инфекцией от других людей, это может быть микроб, который ранее не существовал в составе нормальной микрофлоры (пневмококк, хламидия).

Несмотря на многие разновидности причин, бактериальная инфекция практически всегда проходит одинаково. Но врачу необходимо выявить первопричину, чтобы не допустить рецидива состояния.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от других форм

Главным отличием бактериального конъюнктивита от других форм заболевания является образование нагноения. При других патологиях его быть не может. Единственным исключением является образование бактериального осложнения. Например, у ребенка мог образоваться вирусный конъюнктивит, при отсутствии лечения которого активизируется патогенная микрофлора, вызывая вторичный бактериальный конъюнктивит с образованием гноя.

Бактериальный конъюнктивит не сопровождается повышением температуры тела, так как очаг заражения локализуется только в глазах. По утрам у пациента склеены ресницы, он не может открыть один или оба глаза. Состояние пациента значительно улучшается при первом или втором приеме антибактериального средства в виде капель или мази.

Остальные формы конъюнктивита требуют продолжительного лечения.

Симптомы

При бактериальной форме конъюнктивита образуется типичная клиническая симптоматика:

• образование гноя из внутреннего угла глаз, который распространяется по векам и слизистой оболочке, по утрам склеивает ресницы, поэтому пациент не может открыть глаза без предварительного умывания;
• сильная отечность век, при обширном распространении бактерий глазное яблоко пациента становится не видно;
• покраснение конъюнктивы, которая становится сильно воспаленной и раздраженной, часто образуются незначительные кровоизлияния в роговице, которые постепенно рассасываются сами по себе;
• светобоязнь, то есть под воздействием солнечного или искусственного света пациент не может открыть глаза, у него образуется спазм век;
• повышенное слезотечение образуется на начальном периоде заболевания, затем оно может сменяться постоянной сухостью слизистой оболочки, которая приводит к повреждению роговицы, на ней образуются травмы и микротрещины.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего раздражение, а также от продолжительности течения заболевания гной может изменять свой оттенок. Он может быть беловатым, желтым, зеленым, а также коричневым. Несмотря на различие в цвете, все это является бактериальным нагноением.

Факторы, провоцирующие развитие конъюнктивита

Два года — важный период жизни ребенка, который начинает активно изучать окружающий мир. Малышу нравится осязать предметы, поэтому ему все хочется потрогать руками. Когда он находится дома, в привычной среде, к которой уже адаптировался, его организм стойко противостоит бактериям и вирусам, которые есть на различных поверхностях. При изменении условий: взаимодействии с другой средой во время нахождения в гостях, в группе детского сада, местах большого скопления людей, — детский организм может не справиться с такой нагрузкой. Сформированный к этому моменту иммунитет ребенка 2-х лет недостаточно крепок для того, чтобы противостоять различным вирусам и бактериям, и потому уязвим.

Конъюнктивит 2-летнего ребенка — из-за чего может начаться заболевание:

• ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания;
• отсутствие гигиены рук, пользование общими игрушками, полотенцами;
• хронические, системные, офтальмологические заболевания.

Каковы причины конъюнктивита? На фоне простудных и вирусных заболеваний, частого приема антибиотиков защитные функции ослабевают, из-за чего и развивается конъюнктивит. Слизистая оболочка глаз здорового ребенка в 2 года, даже при попадании на ее поверхность инфекции, нейтрализует угрозу, так как при нормальном объеме слезной жидкости активен входящий в состав слезы лизоцим. Это белок, обладающий антибактериальным и противовирусным действием.

Организм ребенка со сниженными защитными функциями не сможет справиться с большим количеством вирусов и бактерий, с которыми он ранее не сталкивался. Такая уязвимость проявится в виде частых простуд с конъюнктивитом. Чем лечить конъюнктивит у ребенка в 2 года? В первую очередь нужна консультация специалиста. Лечением конъюнктивита занимается педиатр, который в зависимости от вида возбудителя болезни — вирусов или бактерий — назначает схему терапии. При появлении осложнений конъюнктивита в 2 года ребенку понадобится консультация офтальмолога.

Лечение

Для терапии заболевания рекомендуется использовать комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и народных методов. В этом случае улучшение состояния пациента будет образовываться быстрее, снизится риск рецидива состояния.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – основной пункт для устранения бактериальной инфекции. Для этого применяют антибактериальные и антисептические препараты, которые используют только местно. Таким образом, у пациентов будет меньше возможности образования побочных реакций и ухудшения самочувствия.

Глазные капли

Это самое важное средство для устранения бактериального конъюнктивита. В этих целях используют Левомицетин, Тобрекс или Тобрадекс, Вигамокс, Цефтриаксон. Если пациент никогда не проводил бактериальное лечение, любой препарат может помочь.

Если же у ребенка наблюдается резистентность к некоторым препаратам, врачи рекомендуют проводить бактериологический посев. Исследование определяет не только точный вид возбудителя, но и антибиотик, к которому у него есть чувствительность.

Глазные капли с антибиотиком требуется закапывать в глаза только по инструкции. Для этого предварительно антисептическим раствором удаляют гной, только затем закапывают жидкость на область конъюнктивального мешка. При этом у человека должны быть чистые руки, флакон не должен касаться слизистой оболочки глаз.

Это необходимо для того, чтобы бактерии не проникли внутрь капель.

Помимо антибактериальных средств, врач может назначить антисептик. Наиболее часто для этих целей применяют Альбуцид. Его недостатком является жжение в глазах.

Мази

В дневное время врачи назначают применение капель. Но ночью возбудители могут накопиться внутри глаз, чтобы полностью устранит эффект от капель. Поэтому рекомендовано применять антибактериальные мази:

• Эритромициновая;
• Тетрациклиновая.

Препараты можно наносить двумя способами:

• поверхностное нанесение на угол век;
• закладывание средства на внутреннюю сторону нижнего века, которое должно осуществляться только перед сном, чтобы излишки препарата не вышли из глаза при его открытии.

К мази также должна быть чувствительность у патогенной микрофлоры, чтобы появился эффект.

Очищение и дезинфекция

Если на глазах патента накопился гной, нельзя сразу использовать капли или мази для глаз. Необходимо предварительно очистить глазную поверхность, чтобы препарат попал в очагах поражения. Для очищения используют физраствор или Фурацилин. Физраствор не обладает никакими антисептическими свойствами, он только очищает. Фурацилин – антисептическое средство, которое подавляет рост патогенной микрофлоры.

Чтобы был больший эффект от Фурацилина, рекомендуется увеличить концентрацию действующего вещества. Для этого 1 таблетку разводят в 100 мл воды, а не в 200 мл, как обычно.

Для очищения жидкость наносят на ватный диск, им протирают глаза от внешнего к внутреннему углу. После очищения весь гной необходимо устранить, чтобы можно было нанести следующие лекарственные средства.

Антибиотики

Системные препараты используют только в случаях осложнений. Это может быть проникновение бактериальной инфекции в пазухи носа, миндалины. Препарат попадает в кровь, воздействуя на весь организм в целом. Поэтому увеличивается риск побочного действия от лекарственного средства. Часто применяют Амоксиклав, Супракс, Зиннат и другие средства.

Народные средства

Средства народной медицины используют только в комплексе с медикаментозными препаратами. Для этих целей применяют следующие травы:

• ромашка;
• календула;
• кора дуба;
• мать-и-мачеха.

Все эти растения обладают антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Они снимают раздражение и покраснение. Отрицательной стороной народной медицины является повышенная возможность появления побочных эффектов в виде аллергических реакций. Поэтому такие отвары и настойки рекомендовано употреблять только по назначению врача.

Лечение конъюнктивита у детей в 2 года

Дети в 2 года трудно переносят такие болезни, как конъюнктивит. Основная сложность заключается в том, что лечебные манипуляции болезненны и неприятны, а поэтому малыши 2-х лет начинают их бояться. Сопротивление во время закапывания глаз может привести к недостаточному терапевтическому эффекту, так как нужное количество действующего вещества не попадет в организм. Поэтому родителям важно установить доверительный контакт с ребенком, успокоить его, выполнять лечение без применения насильственных мер.

Как лечат детский конъюнктивит:

• аллергический — такой конъюнктивит у детей в 2 года лечится с применением антигистаминных препаратов, которые быстро устраняют симптоматику в виде отека век и конъюнктивы;
• бактериальный — лечение конъюнктивита предусматривает применение антибиотиков широкого спектра, активных в отношении стафилококка, стрептококка и т.д., обычно специалистом назначаются глазные капли «Сульфацил», «Альбуцид», «Тобрекс»;
• вирусный — для купирования симптомов вирусного конъюнктивита у двухлетнего ребенка применяются такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс», «Флоксал».

Как конъюнктивит у ребенка лечить мазями? В некоторых случаях может быть показано лечение мазями. Закладывать их нужно будет за нижнее веко, выдавливая из туба тонкую полоску лекарства длиной 0,5 см. Эта манипуляция может оказаться проблематичной для детей в 2-3 года, потому что мазь нужно аккуратно заводить за веко, а ребенок при этом должен быть спокоен. Такие мази действительно эффективны, не стоит от них отказываться, так как они необходимы для смягчения кожи век и снятия отека. Используйте мазь не ранее чем через полчаса после применения капель, чтобы каждое лекарство оказало нужный терапевтический эффект. Для промывания глаз, снятия гнойного отделяемого лучше всего использовать теплые растворы фурацилина, отвары ромашки, календулы, семян укропа.

Осложнения и последствия

Если вовремя не были назначены медикаментозные средства, возможно образование следующих осложнений для организма человека:

• сильная отечность век, из-за которой не видно глаз;
• перемещение возбудителя в соседние ткани и органы с развитием вторичной бактериальной инфекции (отит, гайморит, ангина);
• попадание инфекции внутрь глазного яблока, что вызывает помутнение, снижение остроты зрения;
• попадание бактериального возбудителя на мышечную ткань глаз, что может расслабить ее и вызвать косоглазие;
• перемещение инфекции в кровь, что образуется крайне редко, но может вызвать сепсис, опасный для жизни и здоровья человека.

Чтобы полностью устранить риск образования осложнений, рекомендуется при первых симптомах бактериального конъюнктивита обращаться к врачу, но не проводить самостоятельное лечение.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, выяснения анамнеза, наружного осмотра конъюнктивы, характера отделяемого. Дифференциация проводится с кератитом, блефаритом, увеитом. Чтобы правильно назначить лечение необходимо определить этиологию заболевания и дифференцировать от вирусного или аллергического конъюнктивита.

Для этого проводится бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого. Выясняется чувствительность возбудителя к антибиотикам. При подозрении на конъюнктивит специфической этиологии может понадобиться консультация с врачом-венерологом.

Что говорит доктор Комаровский

Доктор Комаровский рассказывает о том, что бактериальный конъюнктивит необходимо лечить антибиотиками местного действия. Самостоятельную терапию проводить нельзя. Если болезнь образовалась у детей, необходимо применять только те препараты, которые назначил врач. Также необходимо соблюдать нормализацию условий в помещении, где постоянно находится ребенок.

Температура окружающей среды должна быть не выше 20 градусов, установленная влажность в помещении примерно 70%. Доктор рассказывает о том, что нельзя применять антибиотики внутрь, если не возникли осложнения. Бактериальную форму конъюнктивита можно вылечить каплями и мазями.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• частое мытье рук и соблюдение других правил гигиены;
• отсутствие посещения многолюдных мест в период эпидемии вирусов или инфекций;
• своевременное лечение системных заболеваний, а также других форм конъюнктивита, чтобы не вызывать активизацию патогенной микрофлоры в глазах, других органах;
• использование контактных линз только по правилам, при соблюдении условий гигиены;
• профилактическое посещение офтальмолога, чтобы своевременно выявлять все отклонения в развитии и состоянии органов зрения.

Бактериальный конъюнктивит – не опасное заболевание, которое можно устранить при своевременно начатом лечении. Но при отсутствии медикаментозной терапии повышается возможность осложнений, что ухудшает состояние пациента.

Виды

Выделяют следующие виды бактериального конъюнктивита:

• стафилококковый – обусловлен стафилококками. Часто встречается у новорожденных после выписки из роддома;
• пневмококковый – вызван пневмококками;
• дифтерийный. Встречается у детей, болеющих дифтерией;
• бленнорейный. Заражение происходит в процессе родов вследствие наличия у матери ИППП (группа инфекционных заболеваний, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. Ряд таких инфекций переходят от инфицированной матери к малышу в период беременности, при родах и в процессе переливания крови).
• диплобациллярный (ангулярный). Обусловлен диплобациллой, которая передается воздушно-капельным путем;
• катаральный. Может быть специфическим (длительное раздражение слизистой оболочки глаза) или неспецифическим (вследствие ослабления иммунитета и активизации патогенной флоры, присутствующей в организме).