Аллергический конъюнктивит у детей: лечение, симптомы, причины, профилактика

Аллергия появляется из-за неадекватной реакции иммунной системы на определенное вещество. Конъюнктивит – один из вариантов такого действия аллергенов. Слизистая оболочка глазного яблока и века воспаляется, отекает, чешется. При симптомах аллергического конъюнктивита у ребенка следует обратиться к офтальмологу и аллергологу, которые назначат необходимое лечение.

Причины

Наиболее часто заболевание образуется у детей из-за развития следующих факторов:

воздействие на ребенка аллергенов (цветущие растения, домашняя пыль, шерсть животных, перья птицы, химикаты, хозяйственные средства);
если у ребенка имеется аллергия на какое-либо растительное средство, у него может развиться перекрестная реакция с родственными растениями;
употребление лекарственных препаратов;
воздействие на организм вирусов или инфекций, которые являются чужеродными, из-за них начинает активизироваться иммунная система, выделяя клетки и медиаторы;
ношение контактных линз, внутри которых сосредоточены патогенные микроорганизмы, а также у детей с повышенной чувствительностью глаз оптическое средство может считаться инородным;
при хроническом аллергическом конъюнктивите любые окружающие вещества при воздействии на глаза могут вызвать реакцию.

Аллергические проявления опасных тем, что изначально они могут образовываться только на глазах, но затем переходить системно на весь организм, вследствие этого может появиться атопический дерматит, крапивница, астма.

Осложнения и меры профилактики

Если вовремя не обратить внимание на симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка и поздно начать лечение, болезнь может осложниться. Воспалительный процесс охватывает роговицу и прочие ткани глаза, что ведет к снижению остроты зрения и провоцирует возникновение других трудноизлечимых недугов (язва роговицы, кератит).
Специфических мер профилактики от данной болезни не существует. Родителям следует укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием, соблюдать гигиену в доме. При наличии известных негативных реакций на определенные вещества, рекомендуется избегать контакта с ними. Аллергический конъюнктивит у детей вызывает сильный дискомфорт и способен привести к ухудшению зрения. При первых подозрениях следует немедленно обратиться к врачу: педиатру, офтальмологу, аллергологу. Только специалист может установить диагноз, выявить причину болезни и назначить эффективное лечение.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Группа риска

Наиболее часто аллергический конъюнктивит встречается у следующих категорий пациентов:

часто страдающих вирусными и инфекционными заболеваниями;
имеющими в анамнезе аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, то есть их иммунная система постоянно активирована;
дети, которые носят контактные линзы для улучшения функции зрения, но при этом страдают от повышенной чувствительности глаз;
пациенты, которые имеют в анамнезе аллергию на различные бытовые вещества, растения, животных и птиц.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у врачей узких специальностей, чтобы своевременно обнаружить патологию.

Лечение бактериального конъюнктивита

Терапия бактериального конъюнктивита может включать в себя применение таких препаратов, как «Альбуцид», «Левомицетин», «Фурацилин», «Фуциталмик». Из мазей врачи обычно рекомендуют использовать тетрациклиновую или эритромициновую. Антибактериальные капли «Альбуцид» поражают большинство бактерий, в том числе стафилококки и стрептококки. Этот препарат используется даже в лечении младенцев. Глазные капли «Левомицетин» часто назначают при гнойных выделениях.

Раствор «Фурацилина» применяется для промывания глаз. Его разводят водой. Средство может заменить бледно-розовый раствор марганца или слабый настой ромашки. Острый бактериальный конъюнктивит не всегда поддается лечению с помощью одних только мазей и капель. Иногда требуется применение антибиотиков.

Формы аллергического конъюнктивита

Существуют различные формы заболевания, для каждой из которых назначают разное лечение.

Сезонная. Такой вид конъюнктивита называется поллинозным. Он образуется вследствие воздействия на человека цветущих трав, злаков, различных деревьев. Он проявляется сезонно, начиная с весеннего, заканчивая осенним периодом.
Весенний. Это форма образуется самопроизвольно, чаще всего активизирующим фактором являются цветущие растения. Но врачи также предполагают определенную роль эндокринных желез в организме человека.
Крупнопапиллярный. Он развивается вследствие нахождения на слизистой оболочке глаз инородного тела. Им может быть шов после операции, контактные линзы, глазные протезы, отложения различных веществ. Образуется воспалительная реакция, которая приводит к появлению крупных сосочков на слизистой оболочке.
Лекарственный. Образуется вследствие употребления пациентом какого-либо лекарственного средства. Чаще всего такие пациенты занимаются самолечением, не прибегая к рекомендациям врача. Но могут быть и индивидуальные случаи, когда препарат назначил врач, но у ребенка появилась индивидуальная непереносимость.
Хронический. Развивается минимальное раздражение глаз, когда у человека наблюдается сильное воспаление и раздражение. Причиной может быть косметика, парфюмерия, перья, пищевые продукты. Часто у пациентов наблюдается бронхиальная астма.
Атопический кератоконъюнктивит. Он развивается вследствие чрезмерной активности иммунной системы человека. Чаще всего протекает на фоне системного заболевания, например, крапивницы, астмы.

Необходимо классифицировать болезнь, так как для каждой формы существует отдельное лечение. Это может быть только применение лекарственных капель или комплексной терапии.

Классификация

Аллергический конъюнктивит классифицируют по видам причин, которые его вызвали. Встречаются такие формы заболевания:

Весенний катар – болезнь протекает хронически, обостряясь в теплое время года, когда много солнечных дней. Чаще встречается у мальчиков от 5 до 12 лет.
Лекарственный конъюнктивит – появляется при использовании глазных капель. Аллергия возникает на действующее вещество препарата или консерванты в нем. Часто раздражителем оказываются анестетики и антибактериальные средства.
Поллинозный (сенной) – реакция появляется на пыльцу растений. Это сезонный конъюнктивит, который возникает в период цветения. Обычно сопровождается другими формами аллергии (отек Квинке, крапивница, астмоидный бронхит, дерматит).
Инфекционно-аллергический конъюнктивит у детей возникает при повышенной чувствительности к вирусам, бактериям, грибкам. Сами же микробы в конъюктиве не обнаруживаются.
Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит – вызывает наличие инородного тела в глазах (контактные линзы, швы). Во время осмотра на внутренней поверхности века обнаруживается разрастание сосочков размером от 1 мм.
Туберкулезно-аллергический конъюнктивит провоцируют продукты жизнедеятельности туберкулезных микробактерий, находящихся в организме. При данной форме одновременно поражаются роговица и конъюнктива.

Некоторые симптомы аллергического конъюнктивита у детей помогают определить возбудителя и назначить правильное лечение. Сопутствующие патологии требуют комплексного подхода для полного выздоровления.

Симптомы

При аллергическом конъюнктивите у пациента образуются следующие характерные клинические симптомы:

сильное покраснение глаз;
раздраженность слизистой оболочки, из-за которой в процесс может вовлекаться роговица, на ней появляются небольшие кровоизлияния, которые впоследствии рассасываются самостоятельно;
отечность тканей века, иногда глазное яблоко пациента полностью не видно;
повышенная продукция слезной жидкости, часто это состояние сменяется хронической сухостью глаз, из-за которой на роговице образуются микроскопические повреждения;
дискомфортные ощущения в глазах: зуд, жжение, боль;
ощущение инородного тела под веком, которого на самом деле нет;
сильный спазм век, из-за чего ребенок не может открыть глаза;
повышенная чувствительность на действие яркого искусственного или естественного освещения, из-за чего образуется спазм века и слезотечение;
ребенок может часто тереть глаза из-за наличия дискомфортных ощущений, что еще больше раздражает их, приводит к образованию на слизистой оболочке сосочков и фолликул;
из носа появляется прозрачное слизистое образование;
если состояние пациента осложняется бактериальной инфекцией, появляется нагноение внутреннего угла, которое по утрам склеивает ресницы;
возможно появление системных проявлений, например, сыпи и покраснения на коже, бронхиальной астмы, отеков, анафилактического шока.

Каждое аллергическое состояние пациента индивидуально. Оно может проявляться незначительно, если находится в хронической форме. Если заболевание обостряется, возможно образование большинства вышеперечисленных симптомов.

Причины развития болезни

Впервые симптомы аллергического конъюнктивита у детей обычно наблюдаются в 3-4 года. Течение болезни нередко сопровождаются другими проявлениями аллергии: ринит, дерматит, бронхиальная астма. Причина развития заболевания – индивидуальная гиперчувствительность к некоторым веществам. Аллергены подразделяют на такие типы:

пыльцевые;
лекарственные;
бытовые;
пищевые;
эпидермальные.

Иногда недуг провоцирует попадание инородного тела в глаза, либо вирусы, паразиты, грибки, бактерии. Предрасположенность к аллергии передается генетически. Ее развитию способствуют условия, в которых проживает ребенок: редкие уборки, сухой воздух в доме, избыток бытовой химии, раннее введение в рацион продуктов – потенциальных аллергенов.

Диагностика

Изначально врач осматривает пациента, определяет характерные клинические симптомы. По ним можно определить конъюнктивит, но для того, чтобы узнать точную форму, необходимо провести лабораторные тестирования.

Основным методом диагностики при аллергическом конъюнктивите является аллергопроба. Ее выполняют в осенне-зимний период. Ребенку на руку последовательно наносят вещества, на которые может быть реакция. Если в каком либо участке кожи наблюдается покраснение, воспаление, это означает, что у малыша образуется реакция именно на это вещество.

Для дифференциальной диагностики могут назначить ПЦР для определения вируса, вызывающего конъюнктивит. Это связано с тем, что симптоматика схожа. Также врач может назначить бактериологический посев, если из внутреннего угла глаз появился гной. Часто аллергический конъюнктивит осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Особенности заболевания

Специалисты утверждают, что аллергический конъюнктивит больше встречается у городских жителей и проявляется у 40% детей, страдающих на любые виды аллергии. Зачастую это заболевание сопровождается одновременно ринитом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Воспалительный процесс конъюнктивы при данной патологии приводит к чрезмерному наполнению кровеносных сосудов глаза. Поэтому они становятся заметны невооруженным глазом, а глазное яблоко при этом приобретает розовый или красный оттенок.

Классификация видов

В зависимости от причины развития и особенностей течения, заболевание подразделяют на несколько разновидностей:

Весенняя форма. Данная разновидность зачастую встречается у мальчиков с 5 лет, и имеет способность исчезать с достижением полового созревания. Причем обострения патологии наблюдаются только весной и абсолютно не проявляются на протяжении остального времени года. Течение болезни этой разновидности протекает более остро, чем другие.
Сезонная и круглогодичная форма. Эти разновидности считаются самыми распространёнными. Сезонное развитие болезни связано с периодом цветения различных цветов и деревьев, обостряется в период весны или ранней осени. Круглогодичное развитие заболевания связано с реакцией организма на шерсть животных, птичий пух, пыль и другие факторы, которые окружают ребенка на протяжении всего года.
Лекарственная форма. Развитие этой разновидности обусловлено аллергической реакцией организма на прием различных медикаментозных препаратов. Имеет свойство проходить самостоятельно после отмены этих средств.
Инфекционно-аллергическая форма. Причиной возникновения этой разновидности являются стафилококки, которые даже могут не соприкасаться непосредственно с конъюнктивой глаза. Опасность этого вида заключается в том, что он может передаваться от одного ребенка к другому за считанные часы.
Токсико-аллергическая форма. Зачастую эта разновидность встречается у детей до 3 лет и развивается на фоне туберкулезной интоксикации организма. Опасность ее заключается в том, что ребенок может открыть глаза только при местной анестезии. Вследствие постоянно закрытых глаз отечность увеличивается и значительно снижается острота зрения.
Атопическая форма. В большинстве случае его появление обусловлено наличием сопутствующих патологий, таких как астма, дерматит, крапивница.

Причины возникновения

Главной причиной проявления аллергического конъюнктивита у ребенка является индивидуальная чувствительность организма на тот или другой аллерген. Такая особенность может быть вызвана наследственной предрасположенностью или вследствие незрелой иммунной системы ребенка, которая реагирует на воздействие аллергенов.

Самыми распространенными причинами возникновения этого заболевания являются:

Бытовые факторы, проявляются в виде пыли, моющих средств, пуха подушек, пылевых клещей;
Эпидермальные аллергены, которыми являются шерсть домашних питомцев, а также корма для птиц и животных;
Медикаментозные препараты, вследствие индивидуальной непереносимости ребенка;
Пыльца цветов;
Пищевые компоненты, что находятся в продуктах;
Различные виды инфекций, что являются причиной возникновения инфекционно – аллергической формы заболевания.

Характерные симптомы недуга

Первые признаки болезни начинают проявляться уже в течение нескольких часов, реже на протяжении первых суток, причем замечено, что поражаются в основном оба глаза одновременно. Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

отечность и значительное покраснение глаз;
обильное слезотечение;
нарастающий зуд, который вынуждает ребенка регулярно тереть глаза;
характерные выделения, что скапливаются в уголках век;
быстрая утомляемость глаз;
появление характерных сосочков на слизистой глаза;
дискомфорт от яркого света;
наполненные кровью глазные кровеносные сосуды.

В дальнейшем симптомы могут меняться и выражаться в следующих признаках:

сухая поверхность слизистой оболочки;
ощущение инородного тела в глазу;
негативное влияние яркого света, поэтому присутствует желание закрыть глаза;
ощущение боли при движении глаз;
снижение качества зрения при сильном отеке и слезотечении.

Зачастую родители могут проследить реакцию организма ребенка и указать на аллерген, который является причиной возникновения конъюнктивита.

Диагностика

При подозрении на аллергический конъюнктивит потребуется консультация не только офтальмолога, но и аллерголога. По результатам осмотра и исследований этих двух специалистов определяется диагноз, проводится соответствующее лечение.

Изначально врач опрашивает ребенка и родителей с целью установления причины жалоб. В дальнейшем на основании выявленных причин врач может назначить дополнительные обследования и сдачу анализов:

Проводится общий анализ крови.
Глазные выделения берутся на анализ с целью выявления в них эозинофилов, которые обязательно должны присутствовать при аллергической форме патологии.
Проводятся кожные пробы, что позволяет определить возможную аллергическую реакцию организма.
Исследуется функция ЖКТ.
Проверяются глазные выделения с целью выявления инфекции при подозрении на инфекционный характер заболевания.

При сложных случаях врач может назначить проведение дополнительного провокационного теста, при котором в глаза закапывают несколько видов аллергенов, с целью определения реакции слизистой глаза. Однако такое обследование может способствовать развитию осложнений, поэтому сейчас применяется крайне редко. По итогам всех проведенных анализов врач устанавливает диагноз и определяет чем лечить.

Какую опасность представляет?

Своевременное обращение к врачу исключает возможность развития осложнений, и в таком случае заболевание проходит безболезненно для ребенка. Однако в случае халатного отношения родителей к аллергической форме патологии может прибавиться инфекция. Тогда появляется риск возникновения следующих осложнений:

блефарит (воспаление век);
кератит (воспаление роговицы);
структурные изменения хрусталика;
отслаивание сетчатки.

Также при инфекционно-аллергической форме заболевание может передаваться очень быстро, буквально в течение нескольких часов.

Лечение

После обнаружения аллергической причины конъюнктивита самым главным действием является исключение вещества из жизни пациента, на которое у него образуется реакция иммунной системы. После этого врач назначает медикаментозные средства:

системные антигистаминные препараты для приема внутрь (Цетрин, Супрастин, Кларитин);
антигистаминные капли для глаз (Аллергодил, Азеластин);
антибактериальные капли для глаз в случае, если состояние осложнилось бактериальной инфекцией (Левомицетин, Вигамокс);
увлажняющие капли для глаз при появлении сухости роговицы (Слезин, Дефислез);
глазные капли на основе кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон), чтобы снять воспаление, отечность и покраснение в острой форме;
если ребенок еще слишком мал для стероидных средств, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель на основе диклофенака;
в осенне-зимний период рекомендуется применять иммунотерапию, то есть организм пациента насыщают малыми дозами аллергена, чтобы его иммунная система к ним привыкла.

Ребенку необходимо своевременно устранять аллергены, находящиеся вокруг него, а также применять только те медикаментозные средства, которые подходят для его возраста.

Средства народной медицины от конъюнктивита у детей

Лечение аллергического конъюнктивита у детей народными средствами должно проводиться с особой осторожностью. Родителям следует предварительно убедиться, что у ребенка нет аллергии на используемые вещества. Применяют такие рецепты:

Настой черники укрепляет зрение и ускоряет выздоровление. 1 ст. л. сушеных ягод заливают стаканом кипятка и выпивают спустя полчаса.
Противовоспалительным свойством обладает алоэ. Его сок разводят с кипяченной водой в соотношении 1:10 и промывают им глаза 4-5 раз в день.

Если конъюнктивит осложнился бактериальной инфекцией, используют следующие средства:

6 засушенных ягод шиповника залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Полученную жидкость применяют в качестве примочек на глаза.
1 ст. л. цвета календулы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут, промывать этим средством конъюнктиву 5-6 раз в день.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка решает лечащий врач. Применение средств народной медицины следует предварительно согласовать с ним.