Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в наружной оболочке глаза, не только доставляет больному значительный дискомфорте, но также может быть причиной тяжелых осложнений. Если заболевание вызвано вирусами или бактериями, то может передаваться от человека к человеку.

Конъюнктивитом может заболеть любой человека, тем не менее, хроническая форма недуга свойственна для взрослых пациентов, а у детей заболевание чаще протекает в острой форме.

Чтобы не допустить развитие осложнений, важно вовремя начать лечение, но при этом важно определить источник развития болезни, от этого будет зависеть вид лекарства – противовирусные препараты или антибиотики.

В этой статье Вы узнаете: какие бывают формы и виды болезни, как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит, причины и симптомы, принципы лечения и профилактики.

Что такое конъюнктивит?

Источник: meditalk.ru

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Источник: linza.guru
Глаз человека имеет очень сложное и многогранное строение. Мудрая природа создала поистине уникальный оптический аппарат, который состоит из множества различных биологических элементов. Каждая деталь этого сложного механизма направлена на решение определенных задач, и сбой в работе, даже самого, на первый взгляд, малозначимого элемента может стать причиной развития серьезных патологий.

Конъюнктива

Конъюнктива – это важнейшая часть придаточного аппарата глаза. Она имеет вид тончайшей слизистой ткани, которая как будто прозрачной пленкой нежно обволакивает внутреннюю поверхность век, формирует своды глазных складок, образует слезный мешок и покрывает внешнюю часть глазного яблока.

Эта пленка толщиной всего в 0,1 мм выполняет две очень важных функции. Во-первых, она вырабатывает компоненты слезной жидкости, которые увлажняют и дезинфицирует поверхность глазного яблока. А во-вторых, конъюнктива защищает глаз от пыли, грязи, патогенной инфекции и других болезнетворных микроорганизмов.

Нужно учесть еще и тот факт, что глаз — это единственный орган человека, слизистая оболочка которого напрямую контактирует с внешней средой. Данный фактор в совокупности со сложным оптическим строением и делает зрительный аппарат самой уязвимой частью человеческого организма.

Особенно восприимчив орган зрения к внешним раздражителям и инфекциям, которые чаще всего поражают слизистую оболочку глазного яблока. И одним из таких офтальмологических заболеваний является острый конъюнктивит, который обычно поражает оба глаза и встречается с равной вероятностью как у взрослых, так и у детей.

Конъюнктивит — это обобщенное название всех воспалительных заболеваний, которые поражают слизистую оболочку глаза. По статистике почти треть всех офтальмологических патологий приходится именно на конъюнктивиты, и что самое интересное данным недугом страдает около 15% всего населения планеты.

Конъюнктивит, как любое заболевание, которое сопровождается как хроническим, так и острым воспалительным процессом. Как правило, эта форма данного недуга, это ничто иное как последствие перенесенных и не всегда долеченных острых конъюнктивитов.

Течение такой формы воспаления носит очень затяжной и устойчивый характер, а кратковременные улучшения быстро сменяются резкими обострениями. Поэтому, чтобы не доводить болезнь до хронической формы нужно при первых неприятных симптомах, указывающих на конъюнктивит сразу же обратиться за помощью к врачу, который подтвердит диагноз и назначит эффективную терапию.

Причины

Помимо симптомов, отличительными особенностями при определении вида конъюнктивита являются причины возникновения патологии.

Так, бактериальный вид возникает на фоне инфицирования контактным путем: на слизистой глаза размножаются бактерии, не входящие в состав соответствующей конъюнктивальной микрофлоры.
Причинами вирусного вида чаще всего являются аденовирусные действия, которые передаются воздушно – капельным путем, а также контакты с уже зараженными людьми. Также заболевание может стать причиной гриппа, кори или краснухи.

Чтобы узнать еще больше о том, что такое вирусный конъюнктивит ознакомьтесь со следующей статьей, опубликованной на нашем сайте.

Для того чтобы наглядно увидеть отличия вирусного конъюнктивита от бактериального, рассмотрим представленные фото:

Классификация

Термин «конъюнктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «конъюнктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный конъюнктивит» или «хронический конъюнктивит» и т.д.

Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций конъюнктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза. В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

Бактериальный конъюнктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
Хламидийный конъюнктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
Ангулярный конъюнктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
Вирусный конъюнктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
Грибковый конъюнктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидамикоз, спиротрихелёз;
Аллергический конъюнктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
Дистрофический конъюнктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый) конъюнктивиты являются частными случаями бактериального конъюнктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признаков их выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на острый и хронический конъюнктивит. Частным случаем острого конъюнктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивит подразделяются на следующие виды:

Гнойный конъюнктивит, протекающий с формированием гноя;
Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
Папиллярный конъюнктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
Фолликулярный конъюнктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
Пленчатый конъюнктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей конъюнктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков. Причинами конъюнктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

Инфекционные причины: патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.), хламидии, вирусы (аденовирусы и герпес — вирусы), патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный конъюнктивиты);
Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины конъюнктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза.

Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Отличия терапии при разной этиологии

Назначение лекарственных препаратов зависит от характера возбудителя:

бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей;
лечение вирусных конъюнктивитов включает в себя местное применение антивирусных препаратов, специфическую противовирусную иммунотерапию и приём общеукрепляющих средств.

Кроме того, при бактериальной инфекции назначается туалет век — промывание конъюнктивной полости слабыми растворами дезинфицирующих веществ. Это помогает удалить гнойные выделения и образовавшиеся корочки.

СПРАВКА! Бактериальный конъюнктивит отличается большей чувствительностью к терапии, чем вирусный. Как правило, лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Он следует своему клиническому течению (от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают лишь ослабить симптомы и снизить вероятность распространения болезни.

Капли

Капли являются эффективной и лёгкой в применении лекарственной формой. Кроме того, жидкое вещество обволакивает оболочку глазного яблока, не снижая при этом остроты зрения, как, например, мази. Поэтому капли предпочтительнее в дневное время.

При бактериальных инфекциях

Важную роль в терапии бактериального конъюнктивита играет промывание антисептическими растворами:

«Окомистин»,
глазные капли Борной кислоты.

После механического очищения век и соединительной оболочки от гнойных выделений применяются антибактериальные препараты местного действия:

«Альбуцид» (сульфацил натрия),
«Левомицетин» (хлорамфеникол),
«Флоксал» (офлоксацин),
«Неомицин»,
«Ципрофлоксацин».

Даже при поражении болезнью только одного глаза, необходимо распространять терапию на второй. Частота инстилляций определяется тяжестью заболевания (4-6 раз в сутки). В тяжёлых случаях капли назначают через каждый час.

При вирусных инфекциях

Применяемые при лечении вирусного конъюнктивита глазные капли можно разделить на следующие категории:

основные препараты — противовирусные средства («Флореналь», «Актипол», «Офтальмоферон»);
иммуностимуляторы (например, «Полудан» — лиофилизат для приготовления назальных капель);
в тяжёлых случаях, особенно при появлении отёка конъюнктивы, назначают кортикостероидные глазные капли на основе дексаметазона («Дексапос», «Максидекс»);
слезозаменительная терапия с использованием препаратов «искусственной слезы» («Визин», «Хило-Комод», «Слезин» и др.).

Мнение эксперта

Данилова Елена Федоровна

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Наиболее востребованы комбинированные препараты, оказывающие противовирусное и иммуностимулирующее действие («Актипол»). Глазные капли «Офтальмоферон» (на основе интерферона), помимо прочего, оказывают: противовоспалительный, местноанестезирующий, антигистаминный эффект и антисептическое действие против вторичной бактериальной инфекции. Входящий в состав метацель устраняет сухость (препарат «искусственной слезы»).

Мази

Лекарственные препараты на мазевой основе оказывают местное воздействие. Их преимущество перед каплями в более вязкой консистенции, которая предотвращает смывание слезой. Таким образом, контакт препарата с поверхностью глаза длительней и эффективней.

Однако заложенная в конъюнктивный мешок мазь может создавать дискомфорт, поэтому рекомендована к применению на ночь.

При бактериальных инфекциях

Популярные препараты:

«Тетрациклиновая мазь» (1% или 3%) — бактериостатический антибиотик широкого спектра;
«Офлоксацин» — противомикробное средство.

Среди комбинированных антибактериальных мазей можно выделить:

«Альфатекс» (Эубетал Антибиотико) — тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия,
«Колбиоцин» — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин.

При вирусной форме

Вирусные формы конъюнктивита требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств на основе:

ацикловира («Зовиракс», «Виролекс»),
оксолина,
теброфена,
бонафтона (бромнафтохинона).

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, лечение может быть дополнено противомикробными лекарствами.

Аналогично терапии тяжёлых форм заболевания глазными каплями, возможно применение глюкортикостероидных мазей («Гидрокортизон», «Декса-Гентамицин»).

Народные средства лечения

При воспалении слизистой оболочки глаз приверженцы фитотерапии советуют использовать отвары:

цветков ромашки,
календулы,
василька,
зелени укропа,
лаврового листа,
семян фенхеля,
шиповника.

Эти растения обладают прекрасными антисептическими свойствами, снимают отёк. Отвары применяют для наружного промывания глаз или в качестве компрессов для облегчения оттока гноя. Для этого чистый ватный диск пропитывают жидкостью и накладывают на поражённое веко на 5-20 минут.

Также компрессы можно приготовить из:

перемолотых листьев алоэ,
натёртого картофеля и яичного белка.

СПРАВКА! Самое популярное средство при конъюнктивите, плотно засевшее в умах соотечественников, — свежая чайная заварка. Используют как чёрный, так и зелёный чай. Тёплой жидкостью протирают глаза, чтобы засохший после сна гной легко отделялся.

Причины болезни

Источник: zrenie.online
В состав микрофлоры слизистой оболочки глаза, задних стенок век и сводов глазных складок всегда входят различные бактерии и микробы, причем обнаружить их можно даже у вполне здоровых людей. Если придаточный аппарат органа зрения не имеет патологических изменений, то его слезные железы функционируют нормально.

Как формируется болезнь

Слезные железы постоянно выделяют секрет, который во время мигательных движений век увлажняет конъюнктиву глаза и удаляет с ее поверхности все болезнетворные микроорганизмы. Но при стечении как внешних, так и внутренних факторов, создаются определенные условия, которые приводят к сбою в работе придаточного аппарата глаза, вследствие чего, у человека формируется конъюнктивит.

Внешние факторы, которые влияют на развитие заболевания можно разделить на инфекционный и неинфекционный вид. К инфекционным возбудителям относятся:

вирусы – грипп, герпес, корь, штамм аденовирусной инфекции;
бактерии – стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк, а также палочки: синегнойная, кишечная, гемофильная, дифтерийная и Коха-Уикса;
грибки: кандиды, актиномикоты, аспиргиллы, риноспоридии и споротрихии.

Важно помнить, что все инфекционные конъюнктивиты заразны, а значит могут передаваться от больного к здоровому человеку. Поэтому необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены и по возможности ограничить контакты с человеком, страдающим данным инфекционным заболеванием.

А вот развитие неинфекционных воспалений слизистой органа зрения провоцируют следующие факторы:

аллергический — пыльца растений, ультрафиолетовые лучи, воздействие на глаза пыли, дыма, контактных линз, токсических и химических раздражителей;
медикаментозный — антибиотики или антисептики в виде мазей и каплей;
аутоиммунный – морфологические изменение конъюнктивы происходят под воздействием клеток собственного иммунитета.

В редких, но очень тяжелых случаях спровоцировать острый конъюнктивит, может, сразу несколько видов инфекций, например, грибок и вирус или же бактерия, вирус и грибок. Еще хуже обстоит дело, когда на аллергический конъюнктивит накладывается бактериальная или вирусная инфекция. Заболевание такого комбинаторного типа лечится очень сложно и долго.

Если в организм или глаза попала инфекция, аллерген или другой возбудитель конъюнктивита, то это совсем не означает, что человек обязательно заболеет. Для этого должны существовать еще и факторы риска, которые создадут благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

К основным из них относятся:

ослабленный иммунитет;
длительные хронические и воспалительные общие болезни;
переохлаждение или перегревание всего организма;
дефицит витамина А;
кожные заболевания;
травмы и механические повреждения конъюнктивы глаза;
частые бронхиты, отиты, тонзиллиты и синуситы;
патологии эндокринной системы;
блефариты и нарушение работы слезных желез;
проблемы с рефракцией зрения;
нарушение правил личной гигиены.

Как правило, фактор риска в одиночку не приводит к развитию патологии. Но благодаря ему и при наличии внешних возбудителей, вероятность того, что острый конъюнктивит разовьется, увеличивается в разы.

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Течение бактериального конъюнктивита имеет свои отличия. Его возбудителями являются пиогенные, то есть, производящие гной, бактерии. Это стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.
Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения;
сниженный иммунитета;
переохлаждение организма;
механические травмы глаз;
инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

краснота и отечность век;
Ощущение инородного тела в глаза;.
Появление гнойных выделений;

Именно наличие гнойных выделений является основным отличием бактериального конъюнктивита от вирусного. Иногда они бывают настолько обильны, что после ночного сна человек с трудом открывает глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы и засыхает.

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит: главные отличия

Источник: ofthalm.ru
Опираясь на статистические данные, около 79 % населения (который столкнулись с таким заболеванием глаз, как конъюнктивит), инфицированы именно вирусной разновидностью.

Зачастую, при неверной постановки диагноза и в результате неэффективной терапии, к вирусу присоединяются и бактерии. Именно поэтому очень важно правильно определить характер заболевания и начать своевременное лечение.

Если брать вирусный характер и бактериальный, каждый из них имеет свои сходства и различия. Вот самые основные из них:

Заболевание, которое возникает из-за попадания бактерий, проявляется в кратчайшие сроки. Сначала воспаление может быть очень сильно похоже на вирусную разновидность конъюнктивита (зуд, отек, краснота, слезовыделение). Но в скором времени, примерно в течение 24 часов, бактериальная форма способствует выделению гнойной жидкости в большом количестве.
При попадании в глаза вирусных бактерий, выделения бывают слизистого характера. При вирусном воспалении, веки спокойно раскрываются после сна, чего не скажешь при бактериальной этиологии. Небольшие выделения гноя способны появиться лишь через несколько дней после инфицирования.
Это свидетельствует о том, что к вирусным микробам присоединились и бактерии. Бактериальный конъюнктивит протекает более спокойно.
Выделения из слизистой оболочки зараженных глаз при вирусном заболевании, если даже содержат гной, выходят в малом количестве. Жидкость будет прозрачного цвета, с небольшим содержанием гноя. При конъюнктивите, который провоцируют бактерии, выделения сильные.
Заболевание бактериального характера моментально инфицирует слизистую оболочку обоих глаз. Для вирусного конъюнктивита характерен воспалительный процесс одного зрительного органа, который со временем может перейти и на другой.
При заболевании вирусного характера, слизистая оболочка глаза сильно краснеет. Это не происходит при бактериальном конъюнктивите.

Квалифицированный специалист перед тем, как назначит необходимую терапию, обязан установить характер конъюнктивита. Для этого лечащий врач собирает анамнез заболевания, проводит полный осмотр зрительных органов и очаг воспаления через медицинскую щелевую лампу. Это является необходимым действием для определения высыпаний специфического характера, этиологию слезовыделения и стадию недуга.

Бактериальный конъюнктивит – гнойное воспаление

Чаще других у ребёнка или взрослого диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. При этом независимо от вида возбудителя – стрептококка, стафилококка или пневмококка, признаки заболевания похожи. По ним можно безошибочно диагностировать бактериальный конъюнктивит. Это:

Гной из глаз;
Сильный отёк, покраснение и сухость слизистой;
Зуд и жжение;
Возможно воспаление одного глаза.

А теперь – подробнее о перечисленных признаках.

Гнойные выделения

Гной из глаз – однозначный признак бактериальной инфекции. По его присутствию можно отличить вирусный или бактериальный конъюнктивит. Его наличие определяет также ряд других признаков – зуда, сухости.

Количество гноя может быть различным, как и его консистенция. От средних выделений до обильных, текущих из внутренних уголков глаз. От жидких до густых, а также сухих, затвердевших кусочков гноя.

Иногда гноя бывает настолько много, что он налипает на ресницах, а после ночного сна «склеивает» веки. При этом часть гноя подсыхает, и раскрыть глаза оказывается не просто. Приходится аккуратно смывать засохший гной с ресниц.

На заметку: количество гноя зависит от обширности поражения и от вида бактериального патогена. Большое количество патогена на слизистой усиливает выделение гноя. На количество гноя также влияет вид патогена. Он может определять и консистенцию гнойных выделений.

Чаще бактериальные возбудители вызывают сильное гноетечение. Реже патогенная бактерия формирует небольшое количество гноя. Подробнее об этом – дальше, в разделе о нетипичных бактериальных конъюнктивитах.

Отёк и покраснение

Отёк (припухлось) и покраснение век – признаки бактериального воспаления.

При бактериальной инфекции воспалительный процесс выражен сильнее, чем при вирусной. Веки значительно опухают. Кожа в зоне воспаления приобретает красноватый оттенок. Краснеют прожилки сосудов в глазных склерах. Красной становится ткань воспалённой конъюнктивы. Если отогнуть веко, с внутренней его стороны будет хорошо видно красную воспалённую оболочку.

Зуд, жжение

Неприятные ощущения в виде зуда, жжения образуются из-за гнойных выделений. Гной – способ распространения патогенной инфекции. Он вызывает зуд и приводит к почесыванию глаз. При этом патогены попадают на пальцы рук. И далее – переносятся на любые предметы, которых касается больной человек. Ручки дверей, книги, посуда, полотенца оказываются носителями бактериального патогена. А больной человек становится источником инфекции для ближайшего окружения.

Кроме зуда, гной может вызывать ощущение жжения, присутствия песка в глазах. Подобные признаки свойственны именно гнойной, бактериальной форме конъюнктивита.

«Сухое» воспаление

Сухость глаз – отличительная особенность бактериального конъюнктивита. В результате отёка слизистой глаза отекает также слёзный канал. Его просвет сужается, затрудняя естественный отток жидкости. Нарушается постоянное смачивание глазных склер. Возникает ощущение сухости.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием. Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции. Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

На заметку: однако, часто если конъюнктивит появился на одном глазу, то через несколько дней заболевание переходит на второй глаз. Заражение происходит при почёсывании глаз руками, когда на кожу пальцев попадает гной и патоген.

Температура

Температура при бактериальном конъюнктивите возникает редко. Хотя её повышение при развитии бактериального воспаления также возможно.

Инкубационный период

Сроки развития бактериального воспаления могут быть различны. От нескольких часов до нескольких суток. Насколько быстро проявится инфекция после контакта с заболевшим человеком – сказать сложно. Это зависит от иммунитета и от вида самого патогена. К примеру, гонококки вызывают гной и отёчность (припухлость) век уже через 12 часов после попадания на глазную склеру. Хламидии могут сидеть от 5 до 14 дней, поэтому конъюнктивит у новорождённых может появиться только через 2 недели после рождения. Как говорится, всему своё время.

А теперь поговорим о вирусах.

Симптомы разных видов конъюнктивита

При любом виде конъюнктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

Отек век;
Отек слизистой оболочке оболочки глаза;
Покраснение конъюнктивы и век;
Светобоязнь;
Слезотечение;
Боль в глазах;
Чувство инородного тела в глазу;
Отделяемое слизистого, гнойного либо слизисто-гнойного характера.

Неспецифические признаки

Перечисленные выше симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и исходя из этого называются неспецифическими. Частенько симптомы конъюнктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при разных респираторных заразах, и подъемом температуры, головной болью и другими показателями интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Но кроме неспецифических признаков, разные виды конъюнктивита характеризуются возникновением специфических показателей, каковые обусловлены свойствами фактора, являющегося обстоятельством воспалительного процесса.

Как раз специфические симптомы разрешают дифференцировать разные виды конъюнктивита на основании клинической картины без особых лабораторных анализов. Рассмотрим детально, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются разные виды конъюнктивита.

Вирусный

Эту форму заболевания можно заподозрить по частому возникновению обильного слезотечения, сопровождающегося сильным зудом, что проявляется на фоне симптомов простуды и прочих поражений верхних отделов системы дыхания, вызванных вирусами, например: аденовирусами, герпесом, гриппом. При этом заболевание всегда сопровождается болью в горле, насморком, общим недомоганием.

Если конъюнктивит вызван проникновением аденовируса, то в самом начале заболевания, кроме значительного поражения системы дыхания, выражающейся в сильных болях в горле, заложенности носа, отечности слизистых ротоглотки, повышается температура, а также ощутимо увеличиваются пред ушные лимфатические узлы.

Иногда может наблюдаться и спастическое состояние век, что не позволяет полностью открывать глаза, при этом веки постоянно находятся практически сомкнутыми. Такое состояние может сопровождаться появлением отделяемого в скудном объеме, которое, как правило, не содержит гноя.

Бактериальный

В большинстве случаев заболевание этого типа возникает при проникновении в организм стрептококков или стафилококков, попадающих в глаза вместе с пылью, частичками грязи из воздуха или при купании в водоемах с загрязненной водой.

Для бактериального конъюнктивита характерно образование обильного отделяемого из глаз, имеющего гнойную структуру. Нередко эта форма недуга может приобретать эпидемический характер, например, в детских учреждениях (дошкольных, спортивных, школьных), где Ваш ребенок постоянно контактирует с другими детьми.

Если конъюнктивит вызван пневмококками, это видно по состоянию склеры. В этом случае белок глаз покрыт мелкими кровоизлияниями точечного характера, а по его поверхности образуются тоненькие пленки беловато-серого цвета, которые достаточно легко снимаются обычным ватным тампоном.

При устранении таких пленок на поверхности глаза наблюдается покрасневшая и достаточно рыхлая конъюнктива без выделений крови. В процесс воспаления в таком случае может быть вовлечена и роговица, при этом на ней отмечаются мелкие очаги воспалений, называемые инфильтратами, которые исчезают после устранения заболевания. Бактериальный конъюнктивит также отличается эпидемическим характером.

Как отличить вирусный конъюнктивит от аллергического?

Самой распространенной формой заболевания считается вирусный конъюнктивит. Потому при подозрении на это заболевание многие люди думают, что заразились конъюнктивитом вирусного происхождения. Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно.

Одной из особенностей вирусной формы конъюнктивита является минимальный отек век, в то время как аллергический характеризуется довольно сильной отечностью. Этот признак заболевания считается одним из основных отличий разных видов заболевания. И для аллергического конъюнктивита, и для вирусного характерны выделения из глаз. При обеих формах недуга отделяемое содержимое имеет светлый оттенок. В первом случае консистенция выделений напоминает вязкую слизь. Если провести лабораторный анализ, то в ней можно обнаружить эозинофилы — разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови. При проведении исследования отличить вирусный конъюнктивит можно по наличию мононуклеарных клеток в отделяемом содержимом. Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови говорит об инфекционном заболевании организма. Конъюнктивит вирусный имеет одно характерное отличие. Только при этой форме заболевания у больного воспаляются лимфатические узлы. Еще один симптом — это сильная боль в горле. Часто болезнь сопровождается повышением температуры, что является реакцией организма на воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Для аллергического конъюнктивита такая симптоматика несвойственна. Конъюнктивит аллергического происхождения отличается от вирусной формы сильным зудом, который сохраняется на протяжении всего срока болезни.

Желание человека потереть глаза связано с воздействием на них аллергенов, которые провоцируют собой раздражение. Кстати, зуд характерен только для аллергического конъюнктивита. При вирусном, как и при бактериальном, данный симптом не отмечается.

Методы диагностики

Источник: umedp.ru
Чтобы знать, как вылечить конъюнктивит, необходимо провести тщательную диагностику заболевания, потому что для каждого вида предполагается определенный метод лечения. С помощью диагностики врач устанавливает причину заболевания. Основными методами диагностики являются:

Определение причинных микроорганизмов (бактериологическое исследование). Оценивая чувствительность микробов к ряду антибиотиков, можно определить какие бактерии, вирусы являются возбудителями конъюнктивита.
Этот метод часто используется как до, так и после терапии, если она не дала нужного результата (что возможно, когда у бактерий вырабатывается иммунитет к данному виду антибиотиков).
Постановка полимеразной реакции цепного характера. В результате определяются последовательности ДНК, РНК, свойственные определенным микробам, которые являются возбудителями патологии.
Иммунограмма. Применяется при аллергических реакциях. Благодаря ей существует возможность определить аллерген, а также наличие тех или иных иммунных нарушений.

Диагностика

Чтобы определиться с тактикой лечения, нужно правильно провести диагностику. Это делает офтальмолог, предварительно он выслушивает и фиксирует жалобы пациента, собирает анамнез.

Врач проводит осмотр глаз больного с помощью специального офтальмологического прибора – щелевой лампы. Также он может назначить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы глаза. Оно покажет, вирус или бактерия является причиной заболевания.

Еще один информативный анализ – бактериологическое исследование мазка. Оно позволяет выявить наличие патогенной флоры. Если таковая будет обнаружена, необходимо проверить, насколько пациент чувствителен к разным видам антибиотиков.

Общие принципы лечения

Лечение зависит от причины заболевания. Однако существуют и общие принципы терапии, которым нужно следовать при любых условиях. В первую очередь, нужно обратиться за медицинской помощью, ведь только врач сможет определить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Занимаясь самолечением, можно не только не добиться выздоровления, но и перевести болезнь в хроническую форму.

При сильных болях

При сильном болевом синдроме применяются анестетики — капли Лидокаин, Тримекаин или Пирокаин. После этого обрабатываются веки и ресницы антисептическими растворами с целью их очищения, для этого используют Димексид, Фурацилин и др.

Лечить конъюнктивит нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Нельзя прерывать прием препаратов, как только симптомы заболевания пойдут на убыль. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Только так можно надежно избавиться от конъюнктивита и не допустить неприятные последствия.

Лечение конъюнктивита включает регулярное промывание глаз. Это можно делать с помощью слабого раствора марганцовки или чайной заварки. Ни в коем случае нельзя накладывать компрессы и сверху повязки. Ведь при этом создаются благоприятные условия для дальнейшего размножения вирусов и бактерий. Негативные последствия на этом не заканчиваются, воспалительный процесс может перейти даже на роговицу.

Принимая необходимое лечение, нужно строго придерживаться рекомендованных временных промежутков между применением капель, закладыванием мази и промываниями. Это нужно для того, чтобы капли и другие препараты не взаимодействовали между собой и не снизили свою терапевтическую эффективность.

Ни в коем случае нельзя использовать один платочек для глаз, особенно если конъюнктивит односторонний. Лучше перейти на одноразовые салфетки. Если воспалительный процесс охватил оба глаза, во время закапывания лекарства нужно для каждого применять отдельную пипетку.

Капли при бактериальных инфекциях

Источник: broneavto.spb.ru

Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.
Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.
Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Иногда может вызвать аллергические реакции. Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).
Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др. Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов.
Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.
Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.

Отличия вирусного и бактериального конъюнктивита

Лечение любого вида заболевания глаз проводят после подтверждения правильности диагноза. Из-за схожести симптомов бактериальную форму часто путают с инфекционным конъюнктивитом

Поэтому для правильного назначения медикаментозных средств важно точно установить тип возбудителя инфекции. Сделать это можно по анализу косвенных признаков.

Вирусная патология органов зрения	Бактериальная разновидность воспаления
Возбудитель инфекции – вирусы	Виновник проблемы – бактерии
Процесс воспаления обычно развивается постепенно, затрагивает конъюнктиву только одного глаза	Признаки поражения слизистой стартуют на одном глазу со стремительным переходом на другой
Болезнь начинается с нарастания покраснения глазной оболочки, сопровождается слезоточивостью	Симптомы покраснения и слезоточивости минимальны. Ярким проявлением становится обилие гнойных выделений
Вытекающий из глаз экссудат прозрачен, хотя может содействовать склеиванию ресниц	Непрозрачная слизь с обилием гнойного секрета приводит к закисанию глаз после сна

Медицинская статистика сообщает, что почти 80% воспалений глазной оболочки относятся к вирусному типу офтальмии. Запоздалое либо неадекватное лечение вирусного конъюнктивита приводит к развитию бактериальной формы воспаления.

Капли при вирусных инфекциях

Офтальмоферон — одновременно обладает и противовирусной, и антибактериальной активностью. Таким образом, с его помощью можно осуществлять профилактику вторичного бактериального инфицирования глаза. Оказывает выраженное иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие.

Была выявлена его способность стимулировать регенерацию тканей глаза. Кроме того, он обладает легким анестезирующим свойством, что позволяет устранять боль, жжение и другие симптомы конъюнктивита. Что касается побочных эффектов, то иногда может возникать кратковременное жжение сразу после закапывания.

Полудан особенно эффективен для лечения герпетического и аденовирусного конъюнктивитов. Механизм действия основан на индукции факторов иммунной защиты в слезной жидкости. После закапывания быстро и равномерно распределяется в тканях.

Может вызвать ряд побочных реакций: зуд, жжение, полнокровие сосудов склеры. В некоторых случаях может стать причиной увеличения внутриглазного давления и мелких кровоизлияний. Однако все нежелательные реакции проходят в течении пары дней.

Окоферон -один из самых мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Быстро и эффективно устраняет основные симптомы конъюнктивита.

Актипол индуцирует выработку интерферона (фактора иммунной защиты). Оказывает иммуномодулирующий, антиоксидантный и радиопротекторный эффект, ускоряет процессы заживления роговицы. Иногда может стать причиной покраснения конъюнктивы.

Симптомы вирусного конъюнктивита

большое количество слезной жидкости;
светочувствительность, боязнь яркого света;
гнойные выделения;
отеки века;
сильное жжение и зуд;
помутнение хрусталика глаза;
заражение обычно распространяется только на один глаз (в редких случаях на оба).

Вирусный вид менее опасный и встречается реже. Если при осмотре поставили такой диагноз, не стоит сильно переживать и впадать в панику. Он лечится довольно просто и быстро каплями для глаз Актипол или Полудан. А вот диагностировать его сложнее. Можно провести ПЦР-реакцию для выявления ДНК вируса.

Капли при аллергических реакциях

Аллергодил. Препарат оказывает мощный и длительный антиаллергический эффект. Быстро облегчает состояние, устраняя такие неприятные симптомы, как зуд, слезотечение и жжение в глазах. Переносится хорошо. Непосредственно после введения может вызвать кратковременное усиление симптомов заболевания. Однако спустя несколько минут все проходит. Побочные реакции бывают редко.
Лекролин. Предназначен для снятия симптомов аллергического воспаления конъюнктивы. Подходит для длительного применения, что важно для лиц, страдающих хронической формой заболевания. Позволяет избежать назначения кортикостероидных препаратов. Сразу после закапывания может возникнуть кратковременное раздражение глаз, которое проявится пощипыванием или жжением.
Кромогексал. Оказывает выраженное противоотечное воздействие, а также устраняет сухость и зуд. Максимальный терапевтический эффект наступает спустя несколько дней от начала использования. Может использоваться как средство профилактики обострений хронического аллергического конъюнктивита. После закапывания может наступить кратковременное ухудшение зрения.
Опатанол. Антигистаминное средство, которое можно использовать без последствий в течении длительного времени, прекрасно и в короткий срок устраняет отек конъюнктивы, зуд, слезотечение и другие неприятные симптомы. Среди побочных реакций стоит выделить головокружение, сухость слизистых оболочек, головную боль, кратковременное усиление симптомов конъюнктивита.

Мази при конъюнктивите

Источник: linza.guru
Количество препаратов, а также очередность и временные промежутки использования препаратов индивидуально назначает врач, в зависимости от степени развития патологического процесса. Конъюнктивит бактериального происхождения рекомендуется лечить:

Тетрациклиновой мазью. При местном использовании действие происходит непосредственно на очаг болезни, что является максимально безопасным и эффективным в применении для ребенка до 8 лет.
Распространенным средством при конъюнктивите считается Эритромициновая мазь, отлично справляющаяся с микробными поражениями слизистой оболочки глаз. Это антибиотик из группы макролидов, он может применяться детям с рождения.
Торбекс относится к антибиотикам широкого спектра действия и применяется не только при инфекционном конъюнктивите, но и при других заболеваниях глаз.
Комбинированная мазь Эубетал комплексно действует по нескольким направлениям и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
Колбиоцин также является комбинированным препаратом, оказывающим лечебный эффект одновременно при нескольких причинах патологического процесса.

При вирусной форме

Перед применением мазей при вирусном конъюнктивите рекомендуется посетить врача и уточнить происхождение воспалительного процесса, чтобы доктор назначил правильный курс лечения.

До нанесения любого средства на слизистую оболочку следует промыть глаза отваром ромашки или настоем черного чая без добавок, закапать Альбуцид либо другие назначенные капли. Через 20-30 минут можно применять мазь.

Теброфеновая мазь помогает при разнообразных вирусных инфекциях конъюнктивы, выпускается в тубах по 10 грамм.
Флореналь – применяемая при вирусных поражениях аденовирусного и герпетического происхождения.
Бонафтон является также противовирусной глазной мазью, эффективной в отношении вируса герпеса и аденовируса.

В комплексе с противовирусными мазями могут быть назначены антибактериальные средства (Эритромициновая или Тетрациклиновая) для профилактики вторичного инфицирования, а также противоаллергические препараты в виде капель. В отдельных случаях герпетического конъюнктивита могут быть дополнительно назначены препараты: Виролекс, Зовиракс, Ацикловир.

При аллергической форме

Все мази для лечения аллергического конъюнктивита являются гормональными с добавлением противоаллергических или антибактериальных средств:

Максидекс применяется при негнойном аллергическом конъюнктивите, в ее состав входит Дексаметазон. Данное средство противопоказана для лечения детям.
Тобрадекс является эффективным противовоспалительным и противоаллергическим средством. В мази содержатся антигистаминные, антибактериальные и гормональные препараты. Нельзя применять во время беременности, при кормлении грудью и детям в любом возрасте.
Декса-Гентамицин – это комбинированное средство. Оно противопоказана детям до 18 лет, при туберкулезе и грибковой инфекции глаз.
Гаразон и Кортинефф являются гормональными препаратами и оказывают глубокое противовоспалительное действие при острых процессах.

Нетипичные конъюнктивиты

Главное отличие бактериального конъюнктивита от вирусного – гной. Однако при заражении некоторыми бактериальными патогенами этот признак может отсутствовать. Наиболее яркий пример – хламидийные воспаления.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидия – бактериальный возбудитель, который селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей. При попадании в глаза (с руками у взрослых или во время прохождения по родовым путям у новорождённых) хламидии формируют воспаление глазных тканей или так называемый хламидийный конъюнктивит. Он отличается от других бактериальных патогенов неявным протеканием. При хламидийном конъюнктивите почти нет гноя, есть небольшой отёк, покраснение. Также увеличиваются лимфоузлы в районе уха.

На заметку: увеличение лимфоузлов чаще сопровождает вирусную инфекцию. И диагностируется при хламидийном бактериальном воспалении.

Вирусные конъюнктивиты с гноем

Обычно вирусные глазные воспаления не сопровождаются гнойными выделениями. Появление гноя на некоторый (не первый) день болезни свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. То есть об осложнении. Почему это происходит?

Вирусное вторжение сопровождается разрушением клеток слизистой человека. Вирус использует живые клетки для собственного воспроизводства. На их основе вторгшийся вирус выпускает сотни новых патогенных частиц. После чего оставляет использованные клетки на умирание.

Разрушенные умершие клетки становятся местом размножение бактерий. Если в результате атаки вируса пострадало большое количество клеток слизистой, то следствием этого будет вторичная бактериальная инфекция. На фоне вирусного конъюнктивита в глазах появится гной.

Народные средства лечения

Результативными в лечении инфекционных заболеваний будут примочки из отвара ромашки: три столовых ложки цветков заваривают в стакане кипятка, оставляют на час для настаивания. Прикладывают ткань, смоченную настоем, к воспаленным векам.

Мазь из прополиса

Активно борется с вирусами прополис, из которого готовят мазь, смешав 6 г измельченного продукта со 100 г вазелина. Подержать некоторое время на водяной бане для лучшего растворения. Готовая мазь должна по консистенции напоминать смолу. Ее накладывают на край больного века и удаляют остатки через 6 часов. Повторно можно использовать средство после того, как веки отдохнут в течение ночи.

Опилки старых сосновых смолистых пней насыпают в мешочек из ситца, кладут возле подушки. Польза от вдыхания сосновой смолы велика: снизятся симптомы воспаления, успокоится зуд, жжение в пораженной области, прекратится слезотечение.

Настоянным и процеженным отваром пшенной крупы, столовой ложку которой варят в стакане воды пятнадцать минут, промывают глаза по утрам. Рекомендуют это средство маленьким детям при обострении бактериального воспалительного процесса на веках.

Последствия

Источник: glazam.info
Большинство форм конъюнктивита после устранения причины в течение нескольких дней или недель проходят самостоятельно. Критическим является заболевание у новорожденных. При гонококковой инфекции, очень редкой в наше время, без лечения может быть потеряно зрение новорожденного.

Конъюнктивит, вызванный хламидией, характерен очень медленным прогрессом. В случае отсутствия лечения, могут возникнуть длительные последствия на роговице и внутренней стороне верхнего века.

Диагностика конъюнктивита, основанная лишь на покраснении глаз, может быть ошибочной: основной причиной могут быть воспаления других частей глаз (радужной оболочки, роговицы, глазных мышц, век и т.д.).

Покраснение возникает также вследствие травмы роговицы. В случае острого начала глаукомы, вследствие внезапного увеличения давления внутри глаза, возникает покраснение, сопровождающееся болью, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Ошибочный диагноз может быть фатальным: при отсутствии срочных терапевтических мер, в течение нескольких часов может развиться слепота.