Если у человека начала снижаться острота зрения, самостоятельно подобрать очки он не сможет. Для этого необходимо выявить основные показатели глазных яблок и их рефракционной способности.
Чтобы правильно определить показатели, необходимо получить рецепт на очки у офтальмолога.
В нем латинскими буквами прописаны основные обозначения, рядом располагаются определенные цифры, различающиеся для каждого пациента. Такие действия необходимы для того, чтобы выявить индивидуальные особенности офтальмологических параметров для каждого человека.
Как расшифровать рецепт на очки
У офтальмолога проходят основные диагностические тесты:
- таблица выявления остроты зрения – на ней расположены буквы или рисунки, которые определяет человек только каждым глазом в отдельности, чем больше строк он видит, тем лучше острота его зрения;
- авторефрактометрия – выявляется рефракционная способность для каждого глаза в отдельности, а также дополнительные критерии глазных яблок, например, расстояние между зрачками;
- УЗИ глазных яблок, чтобы выявить расположение и нормальное строение каждого внутриглазного элемента;
- периметр офтальмологический – определение нормальности или нарушения бокового зрения;
- осмотр глазного дна – определение структуры внутриглазных элементов с помощью визуального осмотра после медикаментозного расширения зрачка.
Это основные диагностические тесты. Если врач подозревает какое-либо заболевание, он может назначить дополнительные методы исследования. Например, измерение внутриглазного давления, ангиография.
После проведения всех тестов пациент получает на руки рецепт для покупки очков. На нем отображены показатели при помощи аббревиатуры. Их расшифровка находится в таблице ниже.
| Аббревиатура | Расшифровка |
| OD | Обозначение показателя для правого глаза. Значения пишутся с левой стороны на бланке |
| OS | Обозначение для левого глаза. Информация для этого органа зрения прописывают немного ниже после правого глаза |
| OU | Значения, описываемые для обоих глаз одновременно. Это необходимо, когда требуется какая-либо корректировка сразу для двух органов зрения. |
| Sph | Оптическая сила, то есть показатель, определяющий необходимую корректировку остроты зрения пациента. Число выражается в диоптриях, может быть положительным при миопии, или отрицательным при гиперметропии. Это самая важная часть рецепта для очков, с помощью которой подбираются линзы |
| Cyl | Это обозначение применяется для оптического усиления, необходимого для цилиндрической линзы. С помощью него подбираются линзы, которые необходимы для коррекции астигматизма |
| Prism | Врач указывает на это обозначение, если пациенту необходимо подобрать призматическую линзу. Такая разновидность линз подходит для людей, страдающих от близорукости |
| Ax | Это измерение осуществляется в градусах в диапазоне от 0 до 180. Показатель необходим для осуществления цилиндрического наклона линзы |
| Add | Показатель, обозначающий разницу между самой ближней и самой дальней точкой, в которой человек хорошо видит. Его измерение необходимо для подбора бифокальных или прогрессивных очков, когда у человека одновременно наблюдается миопия и гиперметропия. То есть он плохо видит вблизи и вдалеке. Такое состояние развивает в возрасте после 40 лет вследствие пресбиопии (старческих изменений органов зрения) |
| Dd | Это показатель, указывающий на расстояние между двумя зрачками, когда взгляд располагается строго по центру. Значение необходимо, чтобы правильно подобрать центр линзы для очков |
После получения бланка для рецепта очков, необходимо обратиться с ним в оптику. Там специалист подберет подходящую оправу, линзу будут изготавливаться по полученным данным.
Остальные аббревиатуры
При заполнении бланка используются и другие аббревиатуры, соответствующие латинским медицинским терминам:
- Sph (sphere) переводится как сфера. Этот термин обозначает способность к коррекции линзы, то есть ее оптическую силу. При этом может стоять знак + или знак -, что зависит от того, близорукость у пациента или дальнозоркость. Параметр это выражают в диоптриях. В зависимости от оптической силы линзы зависит то, помогут ли очки исправить близорукость, пресбиопию, дальнозоркость. Медицинским термином миопия обозначают близорукость. Это заболевание исправляют при помощи рассеивающего типа линз. Дальнозоркость врачи обычно называют гиперметропией. Для коррекции этого заболевания используют специальные собирающие линзы.
- Cyl (cylinder) соответствует силе линзы, которая помогает устранить признаки астигматизма. Его также обозначают знаком + или -. При нарушении геометрии поверхностных слоев роговицы возникает заболевание, называемо астигматизмом. В результате нарушается равномерность распределения преломляющей способности по меридианам. Для коррекции этой патологии используют цилиндрическую линзы.
- Положение оси измеряется в градусах, а величина его колеблется от 0 до 180. Этой явление связано с преломлением световых лучей, которые проходят сквозь линзу. Чтобы с лучом произошла подобная трансформация, он должен подойти к осям под 90 градусов, в результате чего можно осуществить коррекцию преломляющей способности для лучей в строго заданном меридиане. Чтобы определить меридиан, на глаз накладывают определенную и специфическую шкалу, которая встроена в образец оправы. Для обозначения этой системы используют термин ТАВО.
- Ax (Axis) соответствует наклону оси в цилиндре и является отличной возможностью для коррекции зрения в определенном меридиане. Dp (distantio pupillorum) измеряется в миллиметрах и соответствует расстоянию между зрачками.
- Add (аддидация) определяется между зонами существующего зрения, которая играет роль в коррекции пресбиопии. Выражается этот показатель в диоптриях, достигая максимума +3 единицы.
- Prism соответствует силе линзы, которую применяют при коррекции косоглазия. Параметр этот также выражают в диоптриях. Теперь приведем пример расшифровки рецепта на очки:
- OD Sph −3,0 Д Cyl −2,0 Д ax 179
- OS Sph −3,6 Д Cyl −3,0 Д ax 172
- Dp 66 (32,3/33,7)
Сначала прочитаем данные для правого глаза, которые помогают справиться с близорукостью. Пациенту требуется линза с оптической силой 3 диоптрии. Для устранения симптомов астигматизма применяют линзу, ось которой составляет 179 градусов, а сила 2 диоптрии.
Что касается левого глаза, то необходима линза, корректирующая близорукость, с оптической силой 3,6 диоптрий. Для коррекции признаков астигматизма нужна линза с осью в 172 градуса, а силой в 3 диоптрии.
На последней строчке указано межзрачковое расстояние, которое в данном случае составляет 66 мм.
Как выглядит рецепт на очки
Примерный рецепт для очков выглядит так:
Левый глаз. По полученному рецепту можно сказать, что человек, проходивший тест, страдает от близорукости. То есть он хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Острота его зрения составляет -2 диоптрии. Также пациент страдает от астигматизма, поэтому необходимо подобрать торические линзы. Их преломляющая способность должна составлять 2,5 диоптрии.
Правый глаз. Состояние правого глаза немного хуже. Оптическая сила составляет 3,8 диоптрий. Этот глаз также страдает от астигматизма, для которого необходимо подобрать торическую линзу с преломляющей силой 3,5 диоптрий.
На бланке для рецепта очков указывается расстояние между зрачками. Оно должно составлять примерно 65 мм.
Подбор очков по рецепту
Так как существует множество офтальмологических заболеваний, способствующих снижению остроты зрения, следует строго учитывать рецепт для выписки очков. Они могут использоваться для дали, близи или одновременного развития этих состояний. Также у многих пациентов наблюдается астигматизм, при котором форма глазных яблок изменена. Эта патология также корректируется линзами для очков.
Для дали
Такие очки необходимо носить постоянно, так как люди, страдающие миопией, не смогут просмотреть предметы вокруг себя без оптического средства. Отдельно могут быть выписаны очки для вождения автотранспортного средства. Они могут быть покрыты специальным напылением, защищающим от бликов на дороге.
Линзы, которые корректируют только миопию, определяются как монофокальные.
Для близи
Состояние, при котором необходимы очки для близи, называется гиперметропией. Чаще всего они необходимы только для чтения или использования компьютера. Их применяют на временной основе. Такие линзы также являются монофокальными, то есть преломляющая сила одна для всего оптического средства.
Прогрессивные
Такие линзы необходимы людям с пресбиопией, то есть старческим изменением глаз. Люди одновременно плохо видят вблизи и вдалеке, то есть сочетается миопия и гиперметропия. Для коррекции такого зрения необходимо применение специальных линз.
Сверху они включают линзы, необходимые для рассмотрения объектов вдали, снизу – вблизи. Между двумя этими точками располагается переходная часть, с помощью которой глаза постепенно привыкают к изменению преломления. По бокам этих линз нет возможности для просмотра, там кривизна отсутствует.
Минус прогрессивных очков – период адаптации. Некоторые категории пациентов так и не смогут его пройти.
Как проходит проверка остроты зрения
Точность рецепта на очки очень важна, а поскольку она зависит от обследования, пациент должен рассказать врачу обо всех особенностях своего зрения. При наличии каких-либо неприятных симптомов или быстрой утомляемости глаз об этом также следует упомянуть.
Если у пациента уже есть очки или контактные линзы, предыдущий рецепт нужно взять с собой и показать офтальмологу, чтобы врач учел их особенности при подборе новых. Необходимо заранее определиться с тем, для каких целей нужны очки. В линзы могут добавить специальные фильтры от бликов и ультрафиолетового излучения.
Учитывают также употребляемые препараты, которые оказывают влияние на органы зрения. К таким относят антидепрессанты, транквилизаторы, оральное контрацептивы, антиаритмические препараты, нейролептики, блокаторы кальциевых каналов (назначают при патологиях сердца), лекарства от псориаза, мочегонные (тиазидные). Они могут повышать чувствительность глаз к свету.
Лекарства, которые расширяют зрачок:
- антихолинергические препараты (атропин);
- антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового ряда;
- скополамин;
- противосудорожные (фенитоин);
- антигистамины;
- антидепрессанты;
- стимуляторы ЦНС;
- успокоительные;
- препараты от импотенции;
- фенотиазины.
Работа с таблицами
Изготовление очков
После получения рецепта для очков необходимо передать его в салон оптики. В нем будут изготавливаться линзы, которые вставят в оправу, выбранную человеком. Процесс изготовления осуществляется в течение нескольких недель, поэтому должен учитываться человеком.
Оправа должна также подходить индивидуально для человека. Поэтому перед покупкой очков следует примерить ее. Она не должна мешать в процессе разговора, употребления пищи, движения. Очки должны крепко сидеть на лице, не спадать.
Где купить очки
Очки можно купить в любой оптике. В ней же может находиться врач-офтальмолог, у которого можно пройти все диагностические тесты, получив рецепт на оптическое средство. Заказ делают на месте, поэтому экономится время.
После получения очков в салоне оптики следует повторно примерить их, важно проверить качество фурнитуры, оправы, линз. При помощи очков для просмотра предметов вблизи человек должен хорошо видеть все строки, прописанные в тексте на любом расстоянии. Если же получены очки для просмотра вдаль, пациент должен рассмотреть все строки в диагностической таблице.
Как проходит проверка остроты зрения
Окулист может составить рецепт на очки только по результатам обследования. Обычно хватает проверки остроты зрения по стандартной таблице, однако только в кабинете у врача соблюдаются все условия (расстояние, освещение, контрастность, размер символов). Врач также определяет то, какой силы линзы помогают исправить зрение конкретному пациенту, используя разные варианты из специального набора и пробную оправу.
Пройти проверку зрения и получить рецепт на очки можно в городской поликлинике, частных офтальмологических кабинетах и даже в салонах оптики. Самостоятельно подбирать очки не рекомендуется, так как неподходящие будут способствовать ухудшению зрения и быстрой зрительной утомляемости.
В целях профилактики у детей зрение нужно проверять сразу после рождения, в 6 месяцев и 3 года. В период с 4 до 18 лет посещать офтальмолога следует ежегодно. Люди от 19 до 64 лет могут ходить на проверку каждые 2 года, а после 65 желательно обращаться к врачу каждые 6-12 месяцев, поскольку повышается риск катаракты.
Работа с таблицами
Остротой зрения называют способность глаза различать мелкие детали с разных дистанций и при разном освещении. Причиной снижения зрения могут быть наследственные и приобретенные заболевания. Также необходимо учитывать возрастные изменения органов зрения.
Стандартная проверка остроты зрения – основа диагностики офтальмологических заболеваний. Она включает исследование зрительных возможностей на разных расстояниях, анализ восприятия цветов и изучение полей зрения. Для проверки зрения используют таблицы с символами и стандартное освещение (таблица Головина-Сивцева и кольца Ландольта для взрослых, таблица Орловой для детей).
В стандартной таблице имеется 12 рядов, где расположены буквы и знаки разного размера. Величина символов отличается от рядя к ряду, но в одном ряду все одинаковы по размеру. В первых десяти рядах соседние символы отличаются на 0,1 единицу, а в последних на 0,5 единиц.
При использовании стандартной таблицы Головина-Сивцева пациента размещают в 5 метрах от объекта. Если человек различает символы в десятом ряду, его зрение считается нормальным и приравнивается к 1. Показатели остроты зрения для каждого ряда указаны прямо на таблице.
Правила проверки зрения по таблице:
- Для каждого глаза исследование проводят отдельно.
- Проверку начинают с правого глаза.
- Оба глаза должны оставаться открытыми, но второй закрывают щитком или ладонью. Щиток нужно держать перед глазом так, чтобы исключить возможность неумышленного подглядывания.
- Во время исследования нельзя щуриться, ведь это помогает улучшить зрение при близорукости.
- Голову нужно держать ровно.
- При обычной проверке человек должен суметь различить символ за 2-3 секунд. Во время контрольного исследования – за 4-5 секунд.
- Указывать на символы нужно обычной или лазерной указкой.
- Проверку начинают с 10 ряда, переходя к более крупным символам.
- У пациентов с нарушениями зрения проверку начинают с верхнего ряда по одному символу в каждом. Если в какого-либо ряду происходит ошибка, пациент должен прочитать все буквы предыдущего.
- Остроту зрения оценивают по тому ряду, из которого были правильно названы все буквы. Допустима ошибка в 3-6 рядах и две ошибки в 7-10.
Зрение вблизи проверяют при помощи карточки с несколькими абзацами текста. В каждом из них буквы имеют разную величину. Текст читают с расстояния в 33-35 см. При нормальном зрении человек способен прочитать абзац, соответствующий единице остроты зрения. Если в ходе проверки острота зрения оказывается ниже нормы, офтальмолог начинает проверку рефракции.
На этом этапе врач надевает на пациента пробную оправу и вставляет диагностические линзы, попутно проверяя остроту зрения по таблице. Это позволяет точнее определить необходимую силу коррекции. Окулист пробует линзы последовательно, увеличивая количество диоптрий до тех пор, пока не будет достигнута максимальная острота зрения.
При близорукости сначала пробуют линзу с минимальным преломлением, а при дальнозоркости – с максимальной силой. В конце проводят бинокулярную проверку, то есть обоих глаз сразу. Острота зрения в каждом глазу должна составлять 0,9-1 единицу по таблице.
При астигматизме важно определить вид и степень нарушения, а также сферический и астигматической компоненты коррекции. Окулист должен подобрать такое положение оси линзы, чтобы обеспечивалась максимальная острота зрения. Для этого используют астигматические фигуры и скрещенные цилиндры.
Исследование с астигматическими фигурами основано на том, что глаз с астигматизмом видит линии разной ориентации в таких фигурах неравномерно. Скрещенные цилиндры помогают уточнить степень астигматизма, а также силу и направление оси цилиндра в очках.
Расстояние между центрами зрачков измеряют уже после подбора линз. Для этого предназначен пупиллометр, но опытный окулист может померить расстояние и с помощью обычной линейки. В полностью оснащенных офтальмологических кабинетах межзрачковое расстояние измеряют электронными системами, которые гарантируют абсолютную точность.
Значение расстояния между зрачками необходимо для правильного центрирования линз. Неправильная центровка может повышать зрительную нагрузку и провоцировать симптомы переутомления глаз. В рецептах на обычные очки указывают расстояние для обоих глаз, а при изготовлении прогрессивных и асферических линз учитывают также монокулярное зрачковое расстояние.
