Риноконъюнктивит у детей. Лечение риноконъюнктивита

Как найти конъюнктивит по МКБ

В международной классификации конъюнктивиту соответствует код Н10. При этом, как известно, данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

• Н10.0 — гнойный;
• Н10.1 — атопический;
• Н10.2 — все острые;
• Н10.3 — острый неуточненный;
• Н10.4 — хронический;
• Н10.5 — блефароконъюнктивит;
• Н10.8 — другие;
• Н10.9 — неуточненный.

Ряд конъюнктивитов, не указанных в данном списке, обозначаются в международной документации при помощи кодировок Н10–Н13, в зависимости от характеристики.

Классификация по МКБ позволяет врачам и фармацевтам разных стран определиться с заболеванием и методами его лечения, что позволяет им пользоваться уже проверенными на практике способами лечения. И также она используется при выпуске лекарства от конъюнктивита на экспорт одними странами, а другими при закупке и использовании, зная, в каком случае они должны применяться.

B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом Н13.1*

B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом Н19.2*

Диагностика

 В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений

 Офтальмологический осмотр выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков ). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.  Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики.  После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб – конъюнктивальной, подъязычной и назальной.  При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Что это такое?

Заболевание с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Оно представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку органа зрения. Патогенные бактерии начинают активно размножаться в конъюнктиве, вызывая реакцию организма.

Пациент замечает у себя покраснение глаза и выход белесоватого отделяемого. Со временем цвет секрета сменяется на желтоватый или даже зеленоватый. В среднем недуг длится около 7–10 суток.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Чтобы диагностировать гнойный конъюнктивит и затем назначить этиотропное лечение, врач может направить больного на мазок из конъюнктивы на микрофлору. По результатам исследования офтальмолог выяснит, какой микроб привел к воспалению.

Как забыть о проблемах с глазами?

Вы когда-нибудь испытывали проблемы со зрением? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этим. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• Когда резко ухудшенается зрения на одном глазу;
• Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения;
• Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения;
• Размытость, неясность изображения;
• Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами;
• Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости;
• Плавающие мушки перед глазами…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, каплей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие офтальмологи и окулисты России, представив давно известное в народе эффективное средство от ПРОБЛЕМ С ГЛАЗАМИ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только уменьшает ярковыраженные симптомы!

Что такое кератоконъюнктивит?

Справочно! В зависимости от этиологии кератоконъюнктивит по МКБ-10 обозначается разными кодами:

• H16 (неинфекционное происхождение, возникновение вследствие внешних воздействий);
• H19.8 (сухой кератоконъюнктивит);
• H19.2 и H19.3 (аденовирусный и герпетический соответственно).

Заболевание является инфекционно-воспалительным процессом, развивающимся в тканях роговицы и слизистой.
Причем изначально поражается конъюнктива, так как изначально инфекция оседает на ней.

Но уже в течение нескольких часов или первых дней патологические процессы переходят со слизистой на роговицу, ткани которой залегают в более глубоких слоях.

Обычно заболевание является запущенной формой конъюнктивита, который может дать такие последствия по прошествии двух недель.

Обратите внимание! В группу риска входят мужчины от 55 лет и старше.

Это объясняется тем, что в таком возрасте местный иммунитет уже неустойчив, будучи ослабленным в результате развития возрастных дистрофических процессов в тканях и в иммунной системе в целом.

Поэтому мужчинам старшей возрастной группы следует максимально ответственно подходить к лечению даже легких конъюнктивитов во избежание подобных осложнений.

Также необходимо избегать самолечения в ходе терапии других офтальмологических заболеваний.

Риск развития кератоконъюнктивита может повышаться в периоды длительного лечения кортикостероидными препаратами при длительном курсе.

Что это за болезнь?

Кератоконъюктивит представляет собой заболевание глаз, протекающее с одновременным воспалением роговицы и конъюнктивы.
Чаще всего им болеют люди в возрасте 55-79 лет, из них наиболее подвержены недугу мужчины.

Болезнь довольно распространена в группе офтальмологических патологий, это связано с ее микробным происхождением и высокой восприимчивостью слизистых оболочек глаз к инфекционным агентам.

Неинфекционные поражения такого рода встречаются реже.

Протекает заболевание обычно остро, но при ослабленном иммунитете, неэффективном или незаконченном лечении воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Острый кератоконъюктивит при своевременно начатой терапии проходит бесследно, т.е. без осложнений на органы зрения. А вот постоянно прогрессирующий процесс может быть опасным для пациентов и привести к ухудшению остроты зрения, нарушению питания и функции глаз.

Кератоконъюнктивит: фото

Быстрее всего проходят бактериальные кератоконъюктивиты, сложнее и дольше лечатся вирусные формы болезни.

Пожизненной терапии требуют кератоконъюктивиты, развившиеся на фоне эндокринных болезней и системных патологий.

Патогенез и патологоанатомическая картина

text_fieldstext_fieldsarrow_upward

В соответствии с входными воротами аденовирус локализуется первоначально в эпителиоцитах слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника. Его репродукция осуществляется только внутри пораженных клеток, преимущественно в ядрах. Во время инкубационного периода происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах. При этом подавляется фагоцитарная активность клеток системы макрофагов, повышается проницаемость тканей, и вирус проникает в ток крови, а затем и другие органы. Возбудитель фиксируется клетками системы макрофагов печени и селезенки, вызывая в них изменения, нередко приводящие к увеличению этих органов.

Вирусемия при аденовирусных болезнях длительная и может наблюдаться не только при клинически выраженных, но и при бессимптомных формах заболевания. Репликация вируса в лимфоидной ткани сопровождается увеличением подчелюстных, шейных, подмышечных, мезентериальных лимфатических узлов, воспалительными изменениями в миндалинах.

Поражение различных отделов дыхательного тракта и глаз происходит последовательно. В процесс вовлекаются слизистая оболочка носа, глотки, трахеи, бронхов, поражаются миндалины, конъюнктива, роговица, а также слизистая оболочка кишечника. При летальном исходе на вскрытии обнаруживаются явления перибронхиальной пневмонии с выраженным отеком и некрозами стенок бронхов и альвеол.

Аденовирус репродуцируется в клетках эпителия кишечника и его лимфатическом аппарате. Возникающий воспалительный процесс развивается, по‑видимому, при участии бактериальной флоры кишечника и клинически проявляется диареей и мезаденитом.

Лечение

• выявление и устранение аллергена;
• десенсибилизирущая и местная терапия;
• симптоматическая терапия;
• иммунотерапия;
• профилактика вторичного инфицирования и осложнений.

Более подробно о лечении у взрослых читайте в этой статье.

Капли – это основные средства для лечения заболевания после устранения действия аллергена. Чаще всего назначаются Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Оптикром. При сухости глаза назначают капли, которые стимулируют выработку слезы, при повреждении роговицы необходимы капли с декаспантенолом, при отечности глаза назначают сосудосуживающие капли.

Более подробно о том, какие капли применяются при лечении, читайте здесь.

В детском возрасте необходимо исключить аллерген, а также использовать препараты, купирующие симптоматику и укрепляющие общий и местный иммунитет. В некоторых случаях рекомендуются средства народной медицины.

Лечение заболевания

Лечение каждого вида конъюнктивита имеет свои особенности. При проявлении аллергического или лекарственного вида необходимо ограничить контакт с аллергеном, что приведет к ослаблению симптомов, а впоследствии и полному избавлению от них. В случае, если прервать контакт невозможно, используются антигистаминные блокаторы.

Важно! Несмотря на то, что конъюнктивит код, которого Н10 по МКБ, является распространенным заболеванием, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. В случае возникновения соответствующих симптомов обязательно проходите осмотр у врача.

Вирусные виды лечатся при помощи специальных капель, но помимо этого не стоит забывать о том, что, как правило, в таком случае конъюнктивит имеет сопутствующие заболевания, от которых также стоит избавиться. В случае бактериальных болезней врач в обязательном порядке назначает антибиотики, которые поражают источник проблемы, а для снятия симптомов используются мази. А также применяются фторхиноловые препараты.

Формы болезни и характеристика

Клиническая картина полностью зависит от причин заболевания и его формы. Существует две основные формы. Во-первых, острая форма, она характеризуется внезапным появлением симптомов болезни. Глаза быстро краснеют, появляется сильная боль и зуд. Иногда заметны точечные кровотечения. Веки отекают, появляются выделения из глаз. Во-вторых, хроническая форма, при ней обычно воспаление распространяется на оба глаза. Течение болезни очень вялое, клиническая картина развивается постепенно. Обычно такая форма встречается и при других хронических заболеваниях в организме человека. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания:

1. Вирусный. Обычно развивается вместе с герпесом или другими вирусными заболеваниями. Частые симптомы — это ярко выраженный зуд и слезотечение. Кстати, слизь, которая выделяется из глаза, является гнойной в большинстве случаев. Воспаление быстро распространяется на оба глаза. Кроме таких симптомов еще можно заметить насморк, болезненные ощущения в горле, субфебрилитет.
2. Бактериальный. Обычно вызван стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком. Особенность заключается в том, что выделения имеют серый или мутный гнойный оттенок. У них очень вязкая консистенция, из-за чего веки слипаются, особенно после того, как больной спал. Кожа вокруг глаз тоже поражена.
3. Грибковый. Развивается из-за воздействия на слизистые оболочки грибковых микроорганизмов. Обычно это актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибы.
4. Аллергический. Проявляется как аллергическая реакция на что-либо. Характеризуется сильной болью, жжением и зудом. Обычно дополнительными симптомами являются бронхиальная астма и насморк. Если не контактировать с аллергеном, то эти симптомы быстро исчезают самостоятельно.
5. Химический. В этом случае конъюнктивит вызван токсическими или химическими веществами, которые попадают в глаза человека. Он будет жаловаться на сильную боль в глазах, но другие симптомы просто отсутствуют.
6. Лекарственный. Эта форма вызвана применением различных медикаментов, которые вызвали побочные эффекты. Обычно симптомы конъюнктивита появляются в первые 6-8 часов после приема препарата. Клиническая картина развивается достаточно быстро, появляется жжение, обильные выделения слизи.

Классификация

Недуг принято подразделять на отдельные виды и формы.

По видам:

А у вас случался гнойный конъюнктивит?

ДаНет

• Синегнойный. Вызывается бактерией Pseudomonas aeruginosa (cинегнойная палочка). Обычно развивается при ношении средств контактной коррекции длительного применения.
• Гонококковый. Причина недуга — Neisseria gonorrhoeae (гонококки). Характеризуется довольно тяжелым течением и угрозой серьезных осложнений. Заболевание может передаваться новорожденному во время его прохождению по родовому каналу.
• Стафилококковый. Вызывается микробами семейства Micrococcaceae (микрококки). Обычно этим видом гнойного конъюнктивита страдают дети, пренебрегающие правилами личной гигиены. Протекает в острой или хронической форме.
• Хламидийный. Развивается на фоне общего хламидиоза. Болезнь вызывается Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Бактерии проникают в глаза через репродуктивные органы. Особенность недуга – скрытое течение. Симптомы развиты слабо, но заболевание усиленно прогрессирует, поражая орган зрения и переходя в хроническую форму.

По формам:

• Острая. Отличается ярко выраженными проявлениями недуга. Чтобы появились первые симптомы, гнойному конъюнктивиту требуется всего несколько часов или 1–2 суток. Больного беспокоит усиленное гнойное выделение из глаза, покраснение конъюнктивы. Обычно недуг длится около 7–10 суток. Чаще всего в патологический процесс вовлекается только один глаз.
• Хроническая. Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Протекает с маловыраженными симптомами.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития аллергического коньюктивита, которая в первую очередь включает формирование у пациентов грамотного отношения к своему здоровью, знакомство с причинами и механизмами развития заболевания на основе широкой информации об особенностях развития АК, возможных этиологических и провоцирующих факторах, необходимости проведения элиминационных мероприятий и обязательного вы- полнения назначений врача. Первичную профилактику следует проводить, начиная с периода беременности и с первых дней жизни. Во время беременности необходимо обеспечить правильное и разнообразное питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту, массе тела, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам, требуется строгое исключение активного и пассивного курения и др. Необходимо бороться и поддерживать мотивацию за грудное вскармливание детей. Для младенцев и детей с высоким риском развития астмы и аллергии (к ним относятся дети из семей, где хотя бы один из родителей или братьев/сестер имеет аллергию) предлагаются многосторонние мероприятия по уменьшению воздействия в ранний период жизни клещей домашней пыли, например, постельные чехлы и специальные покрытия для родительской и детской кровати, стирка постельных принадлежностей и мягких игрушек при температуре, превышающей 60 ºС, использование акарицидов, гладкие полы без ковров и т. д.

Вторичная профилактика – профилактика обострения аллергического конъюнктивита у тех лиц, которые страдают аллергией: – тщательно собирать и анализировать аллергологический, фармакологический и пищевой анамнез; – максимально ограничить контакт с причинно-значимым аллергеном; – не назначать лекарственные препараты, изготовленные или содержащие растительное сырье, у пациентов с сезонным аллергическим конъюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений; – пациентам с аллергическим конъюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к медикаментам, не назначать эти лекарственные препараты и сходные с ними по химической структуре, и уточнять синонимы лекарств, поскольку лекарственный препарат, производимый разными фирмами, может иметь разные торговые названия; – не использовать косметические средства, содержащие растительное сырье, у пациентов с сезонным аллергическим конъюктивитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце растений; – не употреблять пищевые продукты растительного происхождения, имеющие перекрестные реакции с причинно-значимыми пыльцевыми или грибковыми аллергенами.

Третичная профилактика важна для лиц, перенесших тяжелые осложненные проявления аллергического конъюктивита, и включает разработку мероприятий по долговременному контролю над симптомами заболевания: – постоянное наблюдение у аллерголога-иммунолога; – наличие у больного письменного плана лечения; – обучение и тренинг пациентов, в т. ч. в аллергошколах.

Последствия и осложнения

Хотя гнойный конъюнктивит редко приводит к развитию различных недугов, иногда заболевание угрожает серьезными осложнениями. К ним относятся:

• бактериальный кератит;
• бельмо роговицы;
• снижение остроты зрения;
• язва роговицы;
• переход в хроническую форму.

При своевременной и адекватной терапии можно избежать этих неблагоприятных последствий.

Лекарственный конъюнктивит у ребенка

Заболевание может возникнуть остро (в течение первого часа после применения любого лекарственного средства) и подостро (в течение первых суток после использования препарата). Наиболее часто (в 90% случаев) лекарственных конъюнктивит возникает при длительном применении препаратов (несколько дней или недель). Аллергическая реакция может развиться как на сам препарат, так и на консервант глазных капель, наиболее часто при местном применении антибактериальных препаратов и местных анестетиков.

При остром аллергическом конъюнктивите характерно появление быстрс нарастающего стекловидного хемоза и отёка конъюнктивы, возникают сильныый зуд, жжение, обильное слизистое (иногда плёнчатое) отделяемое из конъюнктивальной полости. Некоторые участки слизистой оболочки могут быть эрозированы. Отмечают сосочковую гипертрофию верхнего века, в области конъюнктивы нижней переходной складки и нижнего века возникают фолликулы.

Вирусные конъюнктивиты у детей

Код по МКБ-10

• В30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (Н19.2).
• В30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (Н13.1).
• В30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит.
• В30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный; Н13.1).
• В30.8 Другой вирусный конъюнктивит (Н13.1).
• В30.9 Вирусный конъюнктивит неуточнённый.
• Н16 Кератит.
• Н16.0 Язва роговицы.
• Н16.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита.
• Н16.2 Кератоконъюнктивит (эпидемический В30.0 + Н19.2).
• Н16.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит.
• Н16.4 Неоваскуляризация роговицы.
• Н16.9 Кератит неуточнённый.
• Н19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (В00.5).

Аденовирусы вызывают две клинические формы заболевания глаз: аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) и эпидемический кератоконъюнктивит (протекает более тяжело и сопровождается поражением роговицы). У детей чаще возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка, реже — эпидемический кератоконъюнктивит. Вирусные конъюнктивиты почти всегда сопровождает общая реакция организма в виде поражения верхних дыхательных путей, повышения температуры тела, нарушения сна и появления диспепсии, болезненности и увеличения лимфатических узлов.

Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка)

Заболевание высоко контагиозно, передаётся воздушно-капельным и контактным путями. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста в коллективах.

Поражению глаз предшествует клиническая картина острого катара верхних дыхательных путей с явлениями фарингита, ринита, трахеита, бронхита, отита, диспепсии, повышением температуры тела до 38-39 °С.

Инкубационный период — 3-10 дней. Поражение обычно двустороннее: сначала один глаз, а через 1-3 дня — второй. Характерны светобоязнь, слезотечение, отёк и гиперемия кожи век, умеренная гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, скудное серозно-слизистое отделяемое, небольшие фолликулы, особенно в области переходных складок, иногда — точечные кровоизлияния. Реже образуются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы, исчезающие без следа. У детей могут образовываться нежные серовато-белые плёнки, при снятии обнажающие кровоточащую поверхность конъюнктивы. Сосочковую реакцию отмечают редко. У половины детей обнаруживают регионарную болезненную предушную аденопатию. Вся клиническая симптоматика продолжается не более 10-14 сут.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Заболевание отличает высокая контагиозность. Инфекция распространяется контактным, реже — воздушно-капельным путём. Часто заражение происходит в медицинских учреждениях. Длительность инкубационного периода составляет 4-8 дней.

Начало острое с поражением обоих глаз. На фоне умеренных респираторных проявлений почти у всех больных отмечают увеличение и болезненность околоушных лимфатических узлов. Клинические проявления сходны с аденовирусным конъюнктивитом, однако сильнее выраженные. Течение более тяжёлое: нередко формируются плёнки на конъюнктиве, кровоизлияния. На 5-9-е сутки от начала заболевания на роговице возникают точечные субэпителиальные (монетовидные) инфильтраты, приводящие к снижению зрения. На их месте формируются стойкие помутения роговицы. Длительность заразного периода — 14 дней, заболевания — 1-2 мес, после выздоровления остаётся иммунитет.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

У детей встречается реже, чем у взрослых. Возбудитель — энтеровирус-70. Заболевание передаётся контактным путём; его отличают крайне высокая контагиозность. «взрывной тип» эпидемии, короткий инкубационный период (12-48 ч).

При осмотре: отёк век, хемоз и инфильтрация конъюнктивы, отдельные небольшие фолликулы на нижней переходной складке, умеренное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Типичны кровоизлияния в ткань конъюнктивы и под неё, возникающие в первые часы заболевания и исчезающие через несколько дней. Чувствительность роговицы снижена, иногда возникают точечные субэпителиальные инфильтраты, быстро и бесследно исчезающие через несколько дней. Характерны увеличение и болезненность передних ушных лимфатических узлов. Длительность заболевания — 8-12 сут, заканчивается выздоровлением.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – болезнь достаточно серьезная, которая при неправильном лечении может дать осложнения или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении у ребенка первых симптомов заболевания необходимо отправиться за консультацией к офтальмологу.

Для промывания глаз используют раствор Фурациллина. Чтобы его приготовить, 100 мл воды доводят до кипения, добавляют измельченную таблетку и кипятят до полного растворения. Затем кипящей водой доводят объем раствора до 100 мл.

После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.

Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.

Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:

• Сульфацил Натрия;
• Левомицетин;
• Витабакт;
• Фульцитальмиг;
• Нормакс.

Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.

Поскольку большинство глазных капель хранятся в холодильнике, предварительно их нужно согреть, подержав в руке. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность и капнуть раствор под нижнее веко. Если малыш зажмуривает глаза, достаточно слегка растянуть веки пальцами и накапать в щель, лекарство само распределится, после того как реденок откроет глаза. Избыток раствора нужно помокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки, для каждого глаза отдельной.

Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.

Необходимо помнить, что подавляющее количество глазных капель имеют ограниченный срок годности после вскрытия (обычно 28 дней). По истечении этого периода применять средство не рекомендуется. Также такие препараты хранят в прохладном месте, поэтому не стоит забывать ставить их в холодильник, чтобы они не потеряли своих лечебных свойств.

Симптомы

Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид. При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого из глаза, которое порой может становиться тягучим, то наблюдается водянистое слёзотечение, иногда жгучее. Многие люди отмечают зуд в глазах. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка. При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.

Причины

Развитие аллергического конъюнктивита глаз основано на механизме гиперчувствительности немедленного типа, соответственно, симптомы заболевания возникают сразу после контакта с аллергеном. Человеческий глаз в силу своего особого анатомического строения доступен для воздействия множества внешних факторов, которые могут вызвать нетипичную реакцию.

Самыми распространенными аллергенами, вызывающими конъюнктивит, являются:

1. Бытовые: пылевые клещи, пыль, перья из подушек, косметика, средства бытовой химии, медикаменты (особенно глазные).
2. Эпидермальные: шерсть, отмершие клетки кожи животных, птичьи перья, корм для аквариумных рыбок.
3. Пыльцевые: пыльца различных видов растений в период их активного цветения.

В то же время аллергическая реакция на продукты питания становится причиной конъюнктивита крайне редко. На вероятность возникновения симптомов заболевания влияет также и наследственность. Аллергический конъюнктивит у детей, лечение которого довольно сложное, особенно в раннем возрасте, часто появляется в тех случаях, когда один или оба родителя являются аллергиками.

Возможные последствия, осложнения

Болезнь опасна тем, что может провоцировать осложнения. Одно из них — ухудшение зрения.

После перенесенного конъюнктивита возможно ухудшение цветовосприятия, когда ребенок путает цвета, не воспринимает оттенки. Но такое случается редко.

Наиболее распространенное последствие — переход болезни в рецидивирующую хроническую фору либо затяжное заболевание. Тогда детям постоянно нужны препараты для снятия неприятных симптомов.

Последствием может стать нагноение. В этом случае болезнь протекает легко.

При вирусном типе заболевания на протяжении 5-7 дней с момента заражения организм вырабатывает против инфекции иммунитет, и болезнь бесследно проходит.

Из причин рецидивов конъюнктивита у ребенка нужно отметить плохой иммунитет, несоблюдение гигиены, склонность к аллергическим реакциям.

О причинах и способах лечения конъюнктивита, в том числе у детей, узнаете из этого видео:

Аллергические конъюнктивиты

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Аллергический конъюнктивит — воспалительное поражение конъюнктивы, вызванное воздействием аллергенов и характеризующееся гиперемией и отёком слизистой; отёком, зудом и гиперемией кожи век; образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве; иногда поражением роговицы с нарушением зрения.

ЭТИОЛОГИЯ

В силу анатомического расположения глаза сильно подвержены воздействию пыльцевых аллергенов. Наиболее частое проявление повышенной чувствительности – воспаление конъюнктивы (аллергический конъюнктивит), но поражение может затрагивать любые отделы глаза.

Глаза могут быть местом развития аллергической реакции при многих системных иммунологических расстройствах, причём поражение глаз нередко бывает наиболее драматичным проявлением болезни. Аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

Открытие генетических основ аллергического конъюнктивита очень важно не только для понимания молекулярной этиологии, но и для развития новых терапевтических подходов

ПАТОГЕНЕЗ

Аллергический конъюнктивит возникает за счёт IgE-опосредованной реакции гиперчувствительности и чаще бывает сезонный, реже— круглогодичный. Запускающий фактор аллергического конъюнктивита — контакт соответствующего аллергена с конъюнктивой, что вызывает дегрануляцию тучных клеток, приводит к ранней фазе клинического ответа и последующей аллергической воспалительной реакции.

Степень тяжести заболевания и его течение связано с концентрацией аллергена в окружающей среде и реактивностью организма. Гистамин – основной медиатор, высвобождаемый тучными клетками и влияющий на развитие симптомов аллергического конъюнктивита. Именно гистамин вызывает такие характерные проявления аллергического конъюнктивита как, зуд, слезотечение, красноту, отёчность век и конъюнктивы.

Реакции гиперчувствительности классифицируют на немедленные (развиваются в пределах 30 мин от момента воздействия аллергена) и замедленные (возникают спустя 24-48 ч или позже). Такое разделение аллергических реакций имеет практическое значение в назначении медикаментозного лечения. Немедленные реакции вызывают одновременный выброс в ткани (в месте контакта с аллергеном) большого количества биологически активных веществ из гранул тучных клеток, базовилов и эозинофилов (дегрануляция).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Хотя все глазные аллергозы имеют общий патофизиологический механизм, они различны по своим клиническим проявлениям, что осложняет и затрудняет диагностику и лечение заболевания.

ДИАГНОСТИКА

В некоторых случаях типичная картина заболевания или чёткая связь с воздействиями внешнего аллергенного фактора не оставляет сомнения в диагнозе. В большинстве же случаев диагностика аллергических заболеваний глаз сопряжена с большими трудностями и требует применения специфических аллергологических методов исследования.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Наиболее часто выявляют следующие клинические формы аллергических конъюнктивитов, характеризующиеся своими особенностями в выборе лечения:

? поллинозные конъюнктивиты:

? весенний кератоконъюнктивит;

? крупнопапиллярный конъюнктивит;

? лекарственная аллергия;

? хронический аллергический конъюнктивит.

Выводы

Как правило, аденовирусный конъюнктивит развивается вслед за насморком и фарингитом. Поэтому при правильных действиях в самом начале заражения инфицирования глаз вполне можно избежать.

Однако если это все-таки случилось, не пускайте болезнь на самотек и нанесите визит врачу, даже если не собираетесь принимать сильнодействующие лекарства. Ведь вирус может иметь совершенно другую природу и серьезные осложнения в случае неадекватной терапии.

Главным же препятствием на пути инфекции может стать иммунная система. Всячески укрепляйте ее, и не только аптечными витаминами. Ведь натуральная пища дает организму не только витаминные составляющие и необходимые микроэлементы, но и снабжает ткани строительным материалом для создания новых клеток взамен погибших. Именно поэтому отдавайте предпочтение натуральным рыбе и мясу перед готовыми колбасами или консервами. Это поможет избежать зашлакованности организма и этим также послужит укреплению иммунитета.