Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Амблиопия: виды, причины, лечение и профилактика. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Конечно, лучших результатов можно достичь при ранней диагностике заболевания.. В зависимости от каждого конкретного случая, можно добиться восстановления зрения без хирургического вмешательства менее чем за год.
Конечно, это не самое простое заболевание, однако, если ещё не успела развиться тяжёлая степень амблиопии, то ещё не всё потеряно. Дети достаточно успешно излечиваются – рефракционная терапия, плеоптическое лечение (смещение нагрузки со здорового глаза на «ленивый» с помощью окклюдера — приспособления, которым закрывается один глаз или специальных капель), особые упражнения – и в большинстве случаев проблему можно считать решённой.
Подтипы
- При первой степени амблиопии (амблиопии слабой степени) пациент чаще всего об этом не знает. строта зрения в пределах от 0,8 до 0,4, жалоб и беспокойств не наблюдается
- Если зрение снижено и составляет от 0,2 — 0,3 (пациент видит 2 или 3 строчки таблицы для проверки зрения), то можно говорить, что это амблиопия средней степени (второй) степени. Но только после тщательного обследования – данное заболевание можно диагностировать после исключения других возможных нарушений.
- Амблиопия высокой степени распознаваема по ярко выраженной клинической картине – все обследования указывают на явные нарушения, при осмотре заметно изменение положения глаза с низким зрением. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,05 — 0, 1.
- Очень высокая степень амблиопии – характеризуется снижением остроты зрения от 0,05 вплоть до полной слепоты. Такие изменения обычно необратимы – все нейронные связи разрушены.
- Ограничение зрительной активности.
- Катаракта врождённого или приобретённого типа.
- Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
- Помутнение роговицы.
- Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
- Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
- Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
- Косоглазие на один глаз.
- Изменение преломления световых лучей.
Определение заболевания
Термином «амблиопия» обозначают понижение остроты зрения в связи с функциональными расстройствами зрительного анализатора. Такую проблему чаще всего невозможно скорректировать с помощью очков (контактных линз). Также это заболевание имеет название синдром ленивого глаза.
Различают несколько видов функционального расстройства:
- Анизометропическая амблиопия, которая может проявиться в случае серьезных различий в преломляющей способности левого и правого глаза;
- Депривационная амблиопия развивается как следствие депривации (сокращения или полного лишения возможности видеть) одного из глаз в связи с наличием, к примеру, катаракты или помутнения роговицы. После ликвидации проблемы пониженное зрение сохраняется;
- Дисбинокулярная амблиопия, которая вызывается наличием косоглазия;
- Истерическая амблиопия, которая может еще обозначаться как психогенная слепота;
- Рефракционная амблиопия;
- Обскурационная амблиопия развивается в случае наличия врождённого (приобретённого в раннем возрасте) помутнения оптической среды глаз.
Амблиопия вызывается неучастием одного из глаз в процессе «видения», что объясняется уже имеющейся проблемой в области органов зрения.
Причины возникновения
Поскольку такое функциональное расстройство зрения является вторичной патологией, то причинами его возникновения можно называть как факторы, вызвавшие функциональными расстройствами зрительного анализатора, так и процессы, объясняющие понижение зрения. Вероятность появления амблиопии повышается в связи с наличием ряда генетических особенностей. Существуют некоторые виды заболеваний, передающихся по наследству, которые могут вызывать амблиопию:
- Синдром Бенче, для которого характерным является наличие косоглазия и асимметричной лицевой гиперплазии;
- Реципрокная сбалансированная транслокация;
- Отставание умственного развития;
- Низкий рост;
- Синдром Кауфмана;
- Офтальмоплегия.
В тех случаях, когда кто-то из родителей страдает амблиопией, то вероятность проявления её у ребёнка повышена. Чаще всего такое расстройство зрения проявляется в семьях, члены которых страдают наличием косоглазия и выраженными нарушениями рефракции. Непосредственными же причинами развития функционального расстройства зрения являются большое количество конкретных факторов, вызывающих амблиопию. К примеру, в случае амблиопии, вызванной косоглазием, патология развивается в косящем глазу. Это объясняется тем, что головной мозг вынужден подавлять «картинку», которая поступает к нему из косящего глаза.
Проявления истерической амблиопии провоцируют психогенные факторы, которые служат причиной нарушения зрения, восприятия цвета, светобоязни и других функциональных расстройств.
Появление обскурационной амблиопии вызывают помутнение, дистрофия или травма роговицы, катаракта, птоз верхнего века, серьезные изменения в стекловидном теле. Причиной анизометропической амблиопии становится высокая степень анизометропии. Ухудшение зрения в этом случае проявляется на глазу с более выраженными нарушениями рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Амблиопия может развиться в случае продолжающегося долгое время отсутствия коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма.
Большой риск развития амблиопии возникает при рождении детей с глубокой степенью недоношенности или задержками психического развития.
Симптомы
Разные формы амблиопии проявляются также по-разному. Слабая степень амблиопии может не иметь симптомов. У малышей возможность развития амблиопии можно заподозрить при наличии заболеваний, провоцирующих такое расстройство зрения. Основанием для беспокойства может стать неспособность маленького ребенка фиксировать взгляд на ярком предмете.
На амблиопию может указывать ухудшение остроты зрения, которое невозможно скорректировать. Также проявлениями функционального расстройства могут стать:
- Нарушение способности сориентироваться в визуально незнакомых местах;
- Отклонение одного глаза от нормального положения;
- Развитие привычки прикрывать глаз при необходимости что-то качественно увидеть или при чтении;
- Автоматический наклон (поворот) головы при взгляде на что-либо;
- Нарушение цветовосприятия или адаптации к темноте.
Истерическая форма амблиопии может возникнуть при сильных стрессах или эмоциональном перенапряжении. Это состояние проявляется как внезапное ухудшение зрения, длящееся от нескольких часов до нескольких месяцев. Ухудшение качества зрения при амблиопии может быть различным. Это и практически незаметное снижение остроты зрения и почти полная его потеря.
Для того чтобы диагностировать амблиопию, важно провести комплексное офтальмологическое обследование.
Диагностика
Диагностику должен проводить врач-офтальмолог. Проверка остроты глаз проводится по специальным таблицам. При наличии косоглазия происходит определение угла отклонения от нормы методом Гиршберга.
Для выявления амблиопии нужно пройти обследование у офтальмолога. Врач после проведения тестов на остроту глаз, цветовую коррекцию, переметрию и преломление определит степень выраженности заболевания.
При комплексном исследовании будут проведены дополнительные обследования: УЗИ глазного яблока, рефрактометрия, скиаскопия, назначена консультация невропатолога.
Всего известно пять степеней амблиопии. Падение остроты глаз происходит по нарастающей от слабой степени к высокой.
Лечение
Лечение этой зрительной патологии может давать наиболее качественный результат, если оно проводится в ранние сроки. Лечебные методы подбираются индивидуально. Все способы «работы» с проблемой требуют последовательности и настойчивости. Коррекцию такого рода зрительных расстройств лучше всего производить в раннем возрасте (детям 6-7 лет), у больных 11-12 лет амблиопия может не поддаваться корректировке. Важно проводить исследование остроты зрения детям до того времени, когда они поступают в школу.
Методы лечения амблиопии прямо зависят от причин, вызывающих ухудшение зрения. Однако большинство существующих методик лечения состоят в снижении или полном устранении «конкуренции» ведущего глаза с помощью его прямой окклюзии («закрытии» различными способами), которая продолжается длительное время. Параллельно проводится стимуляция функции амблиопичного глаза.
Лечебные мероприятия при рефракционной или анизометропической амблиопии предполагают использование консервативных методов. Это оптимальная коррекция зрения, которая производится с помощью тщательного подбора очков, ночных или контактных линз. Также может проводиться и лазерная коррекция. Через три недели после начала коррекции врач назначает плеоптическое лечение (устранение преобладающей роли лучше видящего глаза, а также усиление функционирования «слабого» глаза). Лечение амблиопии включает физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, рефлексотерапию, электрофорез.
После окончания этапа плеоптии начинается процесс восстановлению бинокулярного зрения, которого добиваются методом ортоптического лечения.
Медикаментозным способом
У детей младшего возраста (1-4 лет) коррекцию функционирования органов зрения проводят с помощью пенализации, закапывая в «более сильный» глаз раствор атропина. Это приводит к снижению остроты зрения ведущего глаза и активизацию работы амблиопичного глаза. В случае развития истерической амблиопии у взрослых, могут быть назначены седативные средства, а также проводятся сеансы психотерапии.
При проявлении обскурационной амблиопии проводится рассасывающая терапия.
Хирургически
В случае диагностики обскурационной амблиопии проводится хирургическое удаление катаракты, исправление птоза. При дисбинокулярной амблиопии необходима корректировка косоглазия, которая также проводится хирургическими методами.
Народными средствами
Большинство применяемых народных средств не могут улучшить зрение при амблиопии. В большинстве случаев это попусту потраченное время, а также реальный вред здоровью.
Прогнозы
Окончательное прогнозирование исхода болезни, которое врач может дать больному, зависит от таких условий:
- Бесспорное соблюдение больным человеком приписанных лечащим врачом рекомендаций.
- Диагностированный тип болезни.
- Адекватность проведения фиксации глаза.
- Начальная острота зрения (до болезни).
- Возраст больного человека на момент начала лечения.
- Избранный врачом способ лечения.
Амблиопия обскурационного типа, проявившая себя с одной стороны, способна повлиять на расстройство зрения, если врачебная помощь не была оказана в течение первых 3 месяцев жизни ребенка. Шансы получения в итоге остроты зрения в 0.4 диоптрия и даже выше, может быть гарантирована только после успешного хирургического вмешательства в течение первых 2 месяцев жизни. При этом, прогнозы которые каются бинокулярного зрения сложно назвать оптимистическими. Двухстороннее поражение обладает теми же прогнозами, но по достижению малышом полугодовалого возраста. Если к лечению приступили во время критического периода прогрессирования патологии, прогнозы будут неутешительными.
Косоглазие, которое остается не излеченным, способно вызвать появление сенсомоторных аномалий, самым значительным из которых считается эксцентрический вид. Именно он плохо влияет на окончательный исход и значительно продлевает длительность лечения.
Одним из главных условия является бесспорное соблюдение больным всех врачебных назначений. Огромное значение имеет своевременно проведенная диагностика и лечения. К примеру, у пациента старше пяти лет, вероятность изменения уже присутствующей формы косоглазия в ту, которая позволила бы достичь равной остроты зрения на двух глазах сразу, очень низкая.
Без прогрессирующего терапевтического исправления косоглазия, затрудняется борьба с самой амблиопией. В подобной ситуации нет никаких гарантий того, что в будущем рецидивов болезни не будет, из-за чего врачи назначают периодическое исследования в разное время после завершения терапии.
Профилактика
Профилактика этого зрительного расстройства заключается в мероприятиях, позволяющих как можно раньше обнаружить патологию, приводящую к развитию амблиопии. Для этого необходимо проведение регулярного обследования малышей специалистами-офтальмологами. Такие обследования важно проводить, начиная с первого месяца жизни. При выявлении дефектов зрения, их необходимо устранять в раннем возрасте.
Левомицетиновые глазные капли: инструкция по применению
Оковит – капли для глаз описаны в данной статье.
Грыжа верхнего века – лечение без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html
Выводы
Амблиопию называют синдромом «ленивого» глаза. Это расстройство зрения является вторичным и характеризуется неучастием одного из глаз в процессе зрения. Амблиопия – это болезнь, развивающаяся преимущественно в детском возрасте. Именно поэтому важным является ее максимально раннее выявление и коррекция.
Лечение амблиопии приносит качественный результат только при ответственном прохождении длительного курса лечения и соблюдении абсолютно всех назначений специалиста-офтальмолога.
Также читайте про детский конъюнктивит и про методы лечения халязиона у детей.
Амблиопия у детей
Выявить ленивый глаз у детей достаточно непростая задача, ведь благодаря компенсации зрения доминантным глазом родители и окружающие могут не замечать, что у ребенка что-то не так со зрением. Поэтому рекомендовано проходить регулярные проверки, особенно детям дошкольного возраста, чтобы выявить проблему в зачатке и решить быстро, без оперативных вмешательств или длительной окклюзии.
Бывают случаи, когда плановые осмотры у офтальмолога не позволяли своевременно выявить амблиопию. Это связано с тем, что дети могут подсматривать, когда на проверке зрения просят закрыть глаз, поэтому лучше быть бдительным родителем и самостоятельно провести процедуру – самому закрыть по очереди глаза чада и попросить что-нибудь прочесть. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его будет устранить при помощи окклюзии и упражнений для амблиопического глаза — вышивания, рисования, игры в мозаику и пр.
