Почему после замены хрусталика глаз видит мутно и как с этим бороться?

Замена хрусталика достаточно часто является единственным способом избавиться от высокой степени дальнозоркости, близорукости, катаракты. В ходе операции врач удаляет хрусталик, который перестает выполнять свои функции и заменяет его искусственным, обладающим нужной преломляющей способностью. Подбирается хрусталик индивидуально и практически всегда возвращает пациенту 100% зрение. Но, несмотря на безопасность этой операции, в 15-20% случаев возможны осложнения.

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Кому назначается процедура

Искусственный хрусталик имплантируется на место естественного в следующих случаях:

Катаракта – помутнение хрусталика, чаще всего это патология развивается как следствие старения организма.
Дальнозоркость или близорукость – естественный хрусталик не способен к аккомодации, в результате чего наблюдается выраженное нарушение зрения.
Возвратная дальнозоркость – хрусталик перестает фокусировать, это тоже результат естественного старения.
Астигматизм – может быть врожденным и приобретенным. При этой патологии в результате неправильной формы хрусталика, лучи света не могут фокусироваться в одной точке, что приводит к неправильному визуальному восприятию предметов.

Справка! Необходимость замены хрусталика может появиться после серьезной черепно-мозговой травмы, а также данный элемент у некоторых пациентов просто отсутствует с рождения.

Метод проведения

Заменить хрусталик можно при помощи следующих методов:

Ультразвуковая факоэмульсификация – это наиболее распространенный метод, при котором хирург выполняет два маленьких разреза. Вещество прозрачного тела посредством факоэмульсификатора разрушается, эмульсия выводится. Барьером между стекловидным телом и радужной оболочкой выступает задняя камера глаза, которая остается на своем месте. После удаления естественного хрусталика, имплантируется искусственный.
Экстракапсулярная экстракция – удаляется линза. Разрез при этом выполняется длиной до 1 см, также выполняется дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Естественный хрусталик извлекается, на его место устанавливается искусственный.
Интракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется вместе с капсулой. Способ достаточно устаревший, и большинство специалистов предпочитают использовать новые технологии и методы. Однако, в некоторых случаях подобный метод может быть единственно правильным выбором.

Методы восстановления

При ухудшении зрения в послеоперационный период можно предпринять ряд мер (все они так или иначе подразумевают повторное вмешательство):

рассечение пленки при помощи хирургического ножа: такой способ выбирается для предотвращения утраты зрения;
лазерная коррекция: способ, который считается наиболее безопасным.

Офтальмологи отмечают, что риск ухудшения существенным образом снижает имплантация линзы в участок капсульной сумки. Резкая потеря зрения в данном случае практически исключена, так как отсутствует влияние на центр капсулы.

Команда MagazinLinz.ru

Как выглядит глаз после вмешательства?

Конечно после операции моментального чуда не происходит. Глаз полностью восстанавливается примерно через 3 месяца. Что касается внешнего вида глаза, то после операции наблюдается незначительная гиперемия, которая обусловлена небольшим кровоизлияниями и разрывами сосудов, поврежденных в ходе вмешательства.

Такое состояние длится относительно недолго, при условии, что замена хрусталика прошла успешно. Ближе к вечеру после утренней операции, или на следующий день, глаз приобретает прежний вид.

Также, как после любой другой операции, после замены хрусталика, имеется отечность. Она является вариантом нормы и при соблюдении всех рекомендаций, данных офтальмологом, проходит самостоятельно.

Что касается внешнего вида глаза, он не изменяется – искусственный хрусталик по внешнему виду ничем не отличается от естественного.

Ощущения пациента после операции по замене хрусталика:

Несильные боли в области глаза – это не осложнение, а только лишь реакция организма на вмешательство,
Затуманенность зрения – пациент видит туман перед глазами, не может читать или рассматривать мелкие предметы. Это временное явление, которое быстро проходит и зрение становится четким,
Яркость – уже через несколько часов после операции зрение становится ярким, но эта яркость может ослеплять и резать глаз. Это связано с тем, что лучи света проходят через новую линзу, со временем, орган зрения привыкнет к новому восприятию света, и дискомфорт пройдет,

Одна операция – решение многих проблем!

К примеру, человеку, страдающем дальнозоркостью, близорукостью или астигматизмом, замена хрусталика поможет не просто забыть о катаракте, а еще и избавиться от перечисленных нарушений рефракции – и обрести ясный и четкий взгляд на мир. Также имплантация специально подобранной интраокулярной линзы эффективна в ситуации, когда помимо катаракты диагностируется пресбиопия, возрастное ухудшение зрения, связанное с определенными изменениями в хрусталике и ослаблением глазной мышцы, отвечающей за фокусировку взгляда.

Современные интраокулярные линзы по своим характеристикам максимально приближены к природным хрусталикам. Защита сетчатки глаза от ультрафиолетового излучения, предотвращение сферических искажений, возможность получать контрастное, качественное изображение в дневное и вечернее время – все это характеристики большинства моделей искусственных хрусталиков, выпускаемых сегодня. Мультифокальные интраокулярные линзы премиального сегмента имеют несколько оптических фокусов, что позволяет их обладателям полностью избавиться от очков, обеспечивая хорошее зрение как вблизи, так и на удаленных расстояниях.

Близкое расстояние

Среднее расстояние

Дальнее расстояние

Результаты операции по удалению катаракты в клинике «Эксимер»

Избавление от катаракты раз и навсегда.
Достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.
Быстрое восстановление: полностью зрение нормализуется в течение нескольких дней.
Бесшовная методика даёт возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки.
Имплантируемые хрусталики ведущих мировых производителей дают возможность исправления возрастной дальнозоркости, близорукости, астигматизма, если они были до развития катаракты.

Узнайте ответы на другие вопросы о лечении катаракты:

После удаления катаракты можно работать на даче?

До какого возраста можно удалять катаракту?

Можно ли вылечить катаракту каплями?

Нужно ли лежать в больнице?

Что нельзя делать в период восстановления?

Чтобы реабилитация после операции прошла успешно, следует выполнять следующие рекомендации:

ограничить зрительные нагрузки – первые два дня не смотреть телевизор и не работать за компьютером;
не опускать голову вниз;
в первые 2-3 дня не следует мыть голову;
в течение недели пить меньше жидкости;
месяц не водить автомобиль;
не спать на животе и на стороне прооперированного глаза;
исключить в первые дни попадание воды в глаза, также в течение некоторого времени не использовать для умывания гели и косметические пенки;
два дня после вмешательства не снимать фиксирующую повязку;
месяц не испытывать сильных физических нагрузок;
не поднимать больше 3 килограмм;
не посещать сауны, бассейны, бани;
мужчинам желательно не пользоваться электрическими бритвами, которые создают вибрацию лица;
не принимать горячие ванны;
не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
месяц не пользоваться декоративной косметикой.

Не менее важной частью поздней реабилитации после хирургии глаза является правильное питание. На некоторые продуты накладываются временные ограничения – жареные, острые, копченые блюда. Рекомендуется вводить в рацион больше овощей, фруктов, морепродуктов. Подробнее о питании после операции по замене хрусталика нужно узнавать у лечащего врача.

Что касается использования глазных капель, их начинают капать в день операции и продолжают использовать столько, сколько назначает врач. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, точно так же как нельзя самостоятельно менять препарат или продлевать курс терапии.

Как правило, схема применения капель выглядит следующим образом:

1 неделя – капли закапываются 5 раз в сутки;
2 неделя – 4 раза в сутки;
3 неделя – 3 раза в сутки;
4 неделя – 2 раза в сутки;
5 неделя – 1 раз в сутки;
6 неделя – врач решает продолжать ли лечение или отменять препарат.

Лечение

Само название «вторичная катаракта» является условным, поскольку помутнение в глазах вызвано не нарушениями хрусталика, а патологическими изменениями задней стенки капсульного мешка, которая остается нетронутой во время проведения операции по замене хрусталика на искусственный.

Для диагностики вторичной катаракты врач проводит обследование глазного дна, измеряет внутриглазное давление, определяет протяженность помутнения задней капсулы. При обследовании необходимо исключить отечность и воспаление передней части глазного яблока.

Для лечения патологии показана операция по иссечению пленки капсульного мешка. Манипуляция проводится механическим способом или при помощи лазерного воздействия.

Лазерная капсулотомия – это безболезненный неинвазивный метод лечения, который редко вызывает осложнения и возвращает остроту зрения большинству пациентов. Противопоказаниями к проведению лазерной капсулотомии являются отечность роговицы, воспаления глазных яблок, кистозный отек макулярной области, разрывы сетчатки.

Следует отметить, что излечить помутнение глаза при помощи капель, различных медикаментов и домашних средств невозможно. При снижении остроты зрения и появлении других негативных признаков необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Почему возникают проблемы?

Если вмешательство было выполнено квалифицированным хирургом-офтальмологом, а пациент четко соблюдает все временные ограничения и рекомендации врача, никаких особых проблем данная операция за собой не влечет.

Если осложнения все же возникают, они имеют конкретные причины:

врачебная ошибка;
пациент слишком поздно обратился к врачу;
индивидуальная реакция организма на ультразвук;
несоблюдение пациентом рекомендаций врача в восстановительный период.

Почему человек не видит после хирургии катаракты: возможные осложнения

Несмотря на то, что операция по имплантации искусственного хрусталика является одной из наиболее простых и безопасных хирургических вмешательств в медицине, некоторые риски все же присутствуют.

Специалисты говорят, что дискомфортные ощущения в области прооперированного глаза в первое время после хирургического вмешательства – это нормальное явление, по сути это реакция организма на постороннее вмешательство. Но при сильном дискомфорте или если неприятные ощущения продолжаются длительное время, необходимо обращаться к врачу.

Чаще всего после операции по замене хрусталика встречаются следующие осложнения:

вторичная катаракта – 15-40%;
повышение внутриглазного давления – 1-4%;
отслоение сетчатки – 0,3-5,5%;
макулярная отечность – 2-5%;
смещение интраокулярной линзы – 1-2%;
кровоизлияние в переднюю камеру глаза – 0,6-1,5%;
выпадение радужки – 0,5-1%.

Ниже будут подробнее рассмотрены эти и другие осложнения, которые могут возникать после данной операции, и в результате которых зрение существенно ухудшается или пропадает.

Возможные осложнения после замены хрусталика

Вмешательство проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после проведения всех манипуляций пациент может отправляться домой. Специальный уход за больным также не требуется. Однако в некоторых случаях после замены хрусталика глаз видит мутно или развиваются другие побочные явления. О возможных осложнениях врач рассказывает пациенту ещё до хирургического вмешательства.

Если по возвращении домой состояние больного ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью повторно.

Туман в глазах или синдром Ирвина Гасса

Неприятная симптоматика может развиваться как в первые дни, так и через месяц после оперативного вмешательства. Распространённым осложнением является туманное зрение или синдром Ирвина Гасса. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, что и приводит к ухудшению зрения.

Обратиться за помощью необходимо, если перед глазами появляется розоватый туман или развивается светобоязнь. Восстановить зрение помогают противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций. Если консервативная терапия не показывает хорошего результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Повышенное внутриглазное давление

Послеоперационная глаукома – ещё одна неприятность, с которой могут столкнуться пациенты после хирургического вмешательства. К повышению внутриглазного давления могут приводить следующие факторы:

кровоизлияния внутри глаза;
попадание влаги в область проведения операции;
смещение искусственного хрусталика;
воспалительные процессы глаза.

О послеоперационной глаукоме могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в глазах, повышенная слезоточивость, туманное зрение. Восстановить состояние глаз помогают капли из группы бета-адреноблокаторов. Если консервативная терапия не помогает, назначается пункция. Во время процедуры промываются засорённые протоки глазного яблока.

Отёк роговицы

Если рассматривать осложнения после операции по замене хрусталика глаза, то отёк роговицы встречается наиболее часто. На фоне ультразвукового воздействия на роговице может появиться плёнка. В результате защитная оболочка глаза теряет свою прозрачность, что отражается на качестве восприятия окружающей среды.

О том, что развивается отёк роговицы, пациент может узнать по следующим признакам:

болевой синдром;
покраснение слизистой глаз;
слезоточивость и светобоязнь.

Больному временно придётся отказаться от использования оптических линз. Дополнительно назначаются средства в виде капель для увлажнения роговицы.

Важно своевременно обратиться за помощью к окулисту, чтобы исключить развитие хронической формы заболевания. При наличии воспаления специалист назначит противовоспалительные и регенерирующие капли.

Послеоперационный астигматизм

Такое осложнение часто встречается на микрохирургических вмешательствах на глазах. Во время операции правильная сферическая форма роговицы может быть нарушена. О наличии осложнений могут свидетельствовать следующие признаки:

искажение зрительных образов;
ощущение песка в глазах;
снижение остроты зрения;
боли в области лба и надбровных дуг;
быстрая утомляемость глаз во время чтения.

Послеоперационный астигматизм легко устраняется с помощью лазерной коррекции зрения. Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту подбираются оптические линзы.

Отслойка сетчатки

Такое осложнение встречается достаточно редко. К основным симптомам относят ощущение «чёрной занавесы» перед глазами, резкое снижение зрения. При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение проводится только хирургическим путём. Вмешательство проводится в режиме одного дня. Как и в случае с заменой хрусталика, в госпитализации необходимости нет.

После операции следует период реабилитации. На неделю придётся отказаться от чтения и просмотра телевизора. Снизить придётся и физическую активность.

Вторичная катаракта или глаукома

После оперативного вмешательства в органе зрения может скапливаться лишняя жидкость. В результате повышается внутриглазное давление, увеличивается риск развития вторичной катаракты или глаукомы. Основной признак осложнений – снижение периферического зрения. При отказе от своевременной терапии зрение может быть утрачено навсегда.

Проблема решается благодаря повторному оперативному вмешательству. Во время вмешательства восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Операция проводится под местной капельной анестезией в течение 20–30 минут. Вернуться к привычному образу жизни пациент может уже через неделю.

Отдалённые патологические изменения

Осложнения после замены хрусталика глаза не всегда развиваются в первые дни после оперативного вмешательства. В некоторых случаях патологические изменения могут наблюдаться через несколько месяцев.

К ухудшению зрения может привести помутнение капсулы хрусталика на фоне нарастания на заднюю капсулу клеток эпителия. Статистика показывает, что такое осложнение развивается у 20% пациентов, перенёсших операцию по замене хрусталика. Лечение проводится хирургическим путём. Используется лазер, который «выжигает» наросты эпителиальных клеток.

Что делать если появился мутный взгляд?

Как только пациент замечает, что после замены хрусталика глаз видит мутно, он должен как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем благоприятнее будет прогноз.

Своевременное лазерное или хирургическое лечение гарантированно возвращает 90% остроты зрения. Если же с лечением откладывать, риск развития других заболеваний глаз, в частности глаукомы, существенно возрастает.

Полезное видео

Как себя вести после операции на глазах:

Причины помутнения

Если после замены хрусталика глаз видит мутно, речь идет о послеоперационном осложнении. Его следует отличать от естественной реакции организма в первые сутки после хирургического вмешательства, когда зрение остается на том же уровне, что и до операции. Расплывчатость зрения является следствием отека роговицы, что неизбежно возникает при хирургических манипуляциях. Подобное состояние проходит самостоятельно на 2-3 день после операции и не требует лечения.

Если в дальнейшем симптомы заболевания (пелена и мушки перед глазами, двоение в глазах, замутненное зрение) сохраняются, речь идет о вторичной катаракте. Такое осложнение возникает в 15-20 % проведенных операций.

Патология может также развиваться спустя некоторое время после проведенной операции вне зависимости от того, насколько она была удачной. Вторичную катаракту нельзя рассматривать как результат низкой квалификации врача, проводившего операцию.

Причинами того, что после замены хрусталика сохраняется помутнение глаз, могут быть: • сильная степень близорукости; • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет); • отслойка сетчатки; • воспаление сосудистой оболочки зрительного органа; • низкий иммунитет; • негативное влияние на пациента токсических веществ; • наследственная предрасположенность.

В развитии помутнения хрусталика после его замены большую роль играет возраст пациента. С годами уровень регенерации уменьшается, увеличивая риск повторного развития патологии.

Как избежать осложнений?

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Какой-то особой профилактики для уменьшения риска помутнения глаза после операции не существует. Пациент должен регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния глаза и ранней терапии при выявлении нарушений. Кроме того, пациент не должен игнорировать рекомендации врача, расписанные им на период реабилитации, применять глазные капли по назначению врача, соблюдать все необходимые ограничения на время восстановления глаза после вмешательства.