Какие диоптрии бывают у контактных линз?

Если люди плохо видят вдалеке, то, возможно, у них зрение минус 1. В подобном случае диагностируется близорукость, которую требуется лечить с помощью средств коррекции — очки либо контактные линзы. Пациенту, у которого начала ухудшаться зрительная функция, рекомендуется делать каждый день зарядку для глаз. Миопия 1 степени еще хорошо поддается лечению, поэтому при раннем и правильном ее начале удается полностью восстановить зрение и человек станет лучше видеть.

Почему возникает проблема?

Минусовое зрение значит, что у пациента прогрессирует миопия легкой степени. Нарушение прогрессирует не только во взрослом возрасте, но проблема нередко фиксируется у ребенка, в том числе грудничка. Специалисты выделяют 2 типа источника, оказывающих влияние на снижение зрения до -1:

• Анатомические причины. При разрастании глаза в переднезадней области, он неспособен нормально настраивать фокус объекта на сетчатке. При этом мускулатура аккомодации остается без изменений и нормально функционирует. Если же единица зрения и дальше снижается, это означает, что болезнь прогрессирует и требуется склеропластика.
• Аккомодационные. Близорукость часто бывает следствием ослабленных мышц, которые требуется укреплять с помощью гимнастики для глаз и других консервативных методов. После таких процедур пациент лучше видит и не жалуется на другие неприятные симптомы миопии.

Патология может развиться, если рабочее место плохо освещено. Не у всех больных под действием этих факторов зрение снижается до минус 1. На развитие патологии оказывают влияние некоторые факторы, а именно:

• неблагоприятные условия труда, которые сказываются на зрительной функции;
• недостаточное либо чрезмерное освещение во время работы;
• профессиональная деятельность, при которой пациент вынужден постоянно рассматривать небольшие детали;
• проблемы в процессе обмена веществ.

Зрение падает до минус 1 часто у пациентов, родители или близкие родственники которых также сталкивались с миопией разной степени. В таком случае устанавливается генетическая предрасположенность к офтальмологическому заболеванию.

Миопия с медицинской точки зрения

Врачи утверждают, что до тридцати процентов населения Земли имеют проблемы со зрением. При этом в развитых странах этот показатель может достигать пятидесяти процентов. Например, каждый второй житель Японии, мирового лидера в сфере технологий, вынужден носить очки или пользоваться контактными линзами.

Чтобы разобраться, из-за чего возникают подобного рода трудности, стоит выяснить, по какому принципу работает глаз. Все, что человек видит — это лучи света, отражённые от окружающих предметов. Их воспринимает чувствительный элемент глаза — зрачок. Он собирает их и фокусирует на сетчатке — той части, которая передаёт изображение нервной системе и далее — в головной мозг.

У здорового человека точка, в которой собираются лучи света, лежит ровно на сетчатке. Именно поэтому окружающий мир выглядит чётким. В случае с миопией (от греческого «мио» — щуриться и «пиос» — взгляд), называемой минусовым зрением, лучи фокусируются перед сетчаткой, после чего начинают рассеиваться вновь. Из-за рассеивания картинка, доходящая до мозга, получается размытой.

Осложнения при высокой степени близорукости

Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах. Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.

Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.

Рефракция зрения

Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.

Виды рефракции:

• Эмметропия – нормальная рефракция.
• Близорукость – человек плохо видит вдаль.
• Дальнозоркость – человек плохо видит вблизи.

Как лечить близорукость у детей смотрите в материале.

При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль. Для улучшения зрения можно выполнять упражнения при дальнозоркости.

А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.

Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.

Обе эти патологии имеют три степени:

1. Слабая степень – не больше трех диоптрий.
2. Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
3. Высокая степень – больше шести диоптрий.

Определение рефракции

Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии.Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по определению рефракции называется рефрактометрией.

Как правильно подобрать очки для зрения смотрите здесь.

Лабораторный рефрактометр

Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.

Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.

Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.

Процесс измерения при ретиноскопии

Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину астигматизма. А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.

Ранние симптомы

Менее, чем за год у пациента может снизиться зрение до минус 1, при этом клинические признаки не всегда заметны сразу. Распознать патологические изменения в зрительном органе удается по увеличению глазного яблока. Пациент неспособен нормально перевести взгляд с далеко расположенных предметов на рядом расположенные и наоборот. Часто тревожат такие симптомы, когда у больного зрение минус 1:

Признаком такой проблемы может быть появление страха перед ярким светом.

• появление «мушек» перед глазами;
• временное двоение предметов;
• неправильное восприятие цветовой гаммы;
• боязнь яркого света либо повышенная светочувствительность.

Если снижается 1 диоптрий ежегодно, то это может сигнализировать о деградации глазных тканей, вследствие чего близорукость быстро прогрессирует. Подобное нарушение грозит полной потерей зрения. Если показатели находится в пределах «-1», то стоит обращаться к врачу, поскольку это начальный этап миопии. Специалист подберет индивидуальные терапевтические меры, принимая во внимание возраст и причины проблемы.

Отклонения

Миопия

Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.

При миопии глазное яблоко увеличивается.

Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

Симптомы миопии:

• Ухудшается дальнее зрение;
• Контуры предметов становятся нечеткими;
• Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
• Ближнее зрение сохраняется.

Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит спазм аккомодации. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.

Как вылечить астигматизм расскажет данная статья.

Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.

С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.

Симптомы гиперметропии:

• Зрение становится затуманенным;
• Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
• Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
• Функционально снижается зрение (амблиопия);
• Может присутствовать косоглазие у взрослых.

Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение рефракции, которое зачастую может сочетаться с миопией (миопический астигматизм) и с гиперметропией (гиперметропический астигматизм).

При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.

Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:

• Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
• Приобретенный. Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.

Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.

Причины, факторы риска

Важно знать наиболее типичные причины развития близорукости, серьезные факторы риска. Остановимся на самых значимых.

1. Сбои в работе сосудистой системы. Известно, что миопия вполне может представлять собой осложнение какого-либо другого недуга, оказывающего существенное воздействие на функционирование системы кровообращения глаз, а также и всего организма человека.
2. Наследственность. К сожалению, недуг передается по наследству. Именно генетическая предрасположенность довольно часто и становится причиной развития миопии. Приводится даже соответствующая статистика: когда от нарушений зрения страдают оба родителя, риск развития такого заболевания у ребенка составляет рекордные 50 процентов. Если болен только один родитель, то вероятность снижения остроты зрения у ребенка падает до 25-ти процентов.
3. Неграмотная терапия. Огромное значение имеет грамотность, продуманность лечения. Известно, что иногда врачи допускают ошибки. Например, неверно выписывают линзы, очки, неправильно назначают медикаментозную терапию. Все это грозит осложнениями, прогрессированием миопии.
4. Неправильное питание. Глазные оболочки постоянно обновляют свои ткани. Для регенерации, обновления они нуждаются в разнообразных питательных веществах. Крайне важно, чтобы рацион был хорошо сбалансированным, правильным. Именно так глаза будет получать необходимый им набор витаминов, микроэлементов.
5. Образ жизни. Он тоже играет большую роль. Например, известные вредные привычки крайне негативно отражаются на зрении. Употребление алкоголя, курение действительно провоцируют ухудшение зрения. Также надо больше проводить времени на свежем воздухе, чаще гулять, поскольку гиподинамия тоже опасна для зрительного аппарата. Особенно полезны прогулки, когда можно расслаблять глаза, смотреть вдаль.
6. Чрезмерные нагрузки. Здесь многое связано с учебными нагрузками, рабочими обязанностями, но иногда всему виной становится и нездоровый образ жизни. Очень вредно для здоровья глаз слишком много времени проводить за экраном телевизора, у монитора компьютера. Опасны и всевозможные гаджеты. Также зрение портится, если человек слишком много читает. Именно поэтому зачастую наблюдается, например, что чаще от нарушений зрения страдают старательные ученики школ и университетов, которые стремятся лучше учиться и существенно больше напрягают свои глаза.

Следует сокращать факторы риска до минимума, чтобы предотвратить ухудшение зрения, прогрессирование миопии.

Как проводится диагностика?

Если имеются подозрения на развитие близорукости легкой степени, то требуется пройти комплексное обследование. С его помощью удается оценить зрительную функцию и выяснить причины, из-за которых зрение упало до минус 1. С подобной проблемой обращаются к офтальмологу. Специалист осматривает зрительные органы больного и проводить проверку зрения с помощью специальной таблицы. Важной диагностической мерой служит обследование посредством ультразвука. Посредством такого диагностического способа выясняется насколько глаз вытянут, благодаря чему представляется возможность подтвердить либо опровергнуть снижение зрения до минус 1. Если диагностика показала миопию легкой степени, то пациенту требуется носить очки.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

• Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
• Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
• При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Лечение близорукости у детей, достигших подросткового возраста

Чтобы достичь стойкого положительного эффекта в лечение близорукости у подростков, необходимо действовать комплексно, не пренебрегая любой возможностью улучшения или стабилизации ситуации. Если излечение от заболевания происходит успешно благодаря правильно подобранным мерам, заметных положительных изменений можно дождаться уже по прошествии 4-6 месяцев.

Необходимо осуществлять такие действия:

• Шаг 1. Обратиться к офтальмологу с большим стажем работы и отличной репутацией. Сначала он рассказывает план действий по лечению близорукости, отмечает реальные перспективы, а затем уточняет необходимые действия, которые часто приходится производить ежедневно.
• Шаг 2. Прохождение занятий на специально разработанных аппаратах. Они имеются в большинстве центров по восстановлению зрения, поэтому не трудно применять курсы подобного лечения не менее 2 раз в год.
• Шаг 3. Физиотерапия для общего восстановления здорового состояния зрительного аппарата.
• Шаг 4. Терапия медикаментозными средствами.
• Шаг 5. Склеропластика. Осуществляется для достижения не прямого, а косвенного результата. Благодаря трофическим особенностям при проведении подобного хирургического вмешательства значительно улучшается кровоснабжение задней части глазного яблока.

Хирургическое лечение

Это радикальный способ, который назначают при высокой степени близорукости. Он:

• позволяет решить проблему в кратчайшие сроки;
• в некоторых случаях служит единственным шансом сохранить зрение;
• даёт возможность прекратить прогрессирующее изменение формы глаза и снизить риск осложнений.

Хирургическое лечение миопии

Для борьбы с миопией применяются разные хирургические методы.

Склеропластика

Показанием к такой операции является близорукость, которая прогрессирует, ежегодно ухудшая зрение на 1-1,5 дптр. Вмешательство выполняется в условиях глазной клиники и длится до 15 мин. При необходимости оно может затрагивать сразу оба глаза или сочетаться с другими видами коррекции.

Склеропластика

Суть склеропластики в том, что за глазное яблоко вводят биоматериал, который увеличивает толщину склеры. Формируется своеобразный бандаж, который не позволяет глазу расти в длину. Со временем материал прорастает сосудами, благодаря чему улучшается кровообращение, обеспечивается максимальный доступ питательных веществ.

Сама по себе склеропластика не избавляет от миопии, а только позволяет остановить её развитие. Чтобы полностью устранить близорукость, потребуется ещё и лазерная коррекция зрения.

Склеропластика по Снайдеру-Томпсону

Кератотомия

В процессе операции на роговице выполняют поверхностные надрезы, которые, делают её более плоской и уменьшают преломляющую силу. Число и глубину надсечек планируют предварительно, использую для этого возможности компьютерного моделирования. Специальные программы позволяют спрогнозировать оптимальный вариант, учитывающий такие параметры, как:

• степень миопии;
• возраст пациента;
• уровень ежедневных зрительных нагрузок, в зависимости от профессии и привычек;
• индивидуальные анатомические особенности глаз.

Кератотомия

Кератотомия позволяет корректировать близорукость до 5 диоптрий за один раз. В числе прочего, этот вид вмешательства применяется для борьбы с врожденным и посттравматическим астигматическим дефектом.

Обе операции выполняются с использованием лазерного хирургического инструмента, поэтому они малотравматичны и редко вызывают осложнения реабилитационного периода. Какую лучше выбрать, чтобы получить максимальный эффект, в каждом случае решает врач.

Сущность радиальной кератотомии

Что делать: основные способы лечения

Исправить ситуацию больного можно с помощью назначения очков. Зрение минус один хорошо поддается терапевтическим действиям, если их выполнять своевременно и регулярно. Выделяют такие способы борьбы с близорукостью, помогающие приостановить патологический процесс и улучшить зрительную функцию:

• Коррекция посредством оптических средств. Пациенту прописывают специальные очки либо контактные линзы, направленные на рассеивание света. Их нет надобности носить постоянно, а по мере надобности — при вождении автомобиля, работе перед монитором и прочее.
• Терапия с выполнением гимнастики для глаз. Таким образом удается укрепить глазные мышцы, благодаря чему зрение повысится. Такая методика результативна, если миопия аккомодационного типа. Дополнительно прописывают препараты, в том числе витаминные комплексы, включающие лютеин.
• Лекарственные средства. Улучшить ток крови в мышцах глаза удается посредством специальных капель.
• Аппаратная терапия. Если у пациента зрение снизилось до минус 1, то применяются особые аппараты. Лечение можно проводить в домашних условиях, но выбирать лечебную аппаратуру требуется лишь с офтальмологом.

При запущенном течении близорукости может потребоваться радикальная терапия, предусматривающая склеропластику либо коррекцию посредством лазерного луча. Чаще такая методика при минусовом зрении применяется у пациентов при анатомических причинах недуга.

Лечение

Устранить симптомы миопии, или близорукости, можно с помощью:

• ношения очков и линз,
• операции,
• медикаментов,
• упражнений.

Ношение контактных линз или очков подкорректирует зрительные неточности. Но этот метод при нарушении зрения минус 1 является спорным. Его эффективность зависит от причины патологии. Если близорукость возникла из-за слабости мышц, то ношение очков и линз усугубит ситуацию.

Операции

Этот вид лечения доступен только для пациентов старше 18 лет.

Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

• склеропластика (укрепление задней стенки хрусталика),
• лазерная коррекция (изменение формы роговицы),
• операция по замене хрусталика на искусственную линзу.

Лазерная коррекция невозможна при миопии более 15 диоптрий. Вид хирургического вмешательства назначает офтальмолог.

Медикаменты

Восстановить нарушение зрения можно, если применять специальные лекарства. К назначаемым препаратам относятся:

1. 1. Противовоспалительные: диклофенак, дексаметазон.
2. 2. Антибактериальные: Альбуцид, Флоксал.
3. 3. Витаминные: Квинакс, Тауфон.
4. 4. Увлажняющие: Офтагель, Систейн.
5. 5. Адреноблокаторы: Фотил, Проксофелин.
6. 6. Сосудосуживающие: Визин, Окуметил.
7. 7. Противоаллергические: Аллергодил, гидрокортизон.

Дозировку и кратность применения указывает офтальмолог.

Зрительные процессы

Люди с близорукостью воспринимают окружающий мир иначе. Они могут хорошо видеть объекты, расположенные близко от них. Когда нет осложнений, сопутствующих заболеванием, у человека не возникает никаких проблем при различении ближних предметов.

При переводе взгляда на более удаленные объекты сразу становится ясно: их видно плохо. Изображение трансформируется, «картинка» расплывается. К сожалению, в некоторых случаях миопия осложняется еще и астигматизмом. В таком случае больные плохо видят вблизи и вдали.

Профилактика

Чтобы у пациента зрение не снижалось до минус 1, требуется тщательно следить за состоянием глаз. Пациенту рекомендуется выполнять гигиенические процедуры и сбалансировано питаться. В организме должно быть большое количество витаминов и микроэлементов, чтобы зрительная система работала нормально. Если пациент постоянно сидит перед экраном монитора либо взаимодействует с мелкими предметами, то требуется делать частые перерывы для глазной гимнастики, которая предупреждает снижение зрения до минус 1 и ниже. При возникновении первых неприятных признаков стоит обращаться к офтальмологу, не занимаясь самостоятельным лечением.

Максимальный минус зрения

Максимальный минус пока неизвестен ученым. Известны случаи, когда зрение достигало -35 диоптрий. При таких показателях пациент не видит ничего с расстояния 1 см. То есть наступает практически полная слепота. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к полной утрате зрительного восприятия.

Таблица. Минус зрения, и как видит человек.

Обычный текст плохо виден с расстояния 40 см. Контуры предметов хорошо видны, человек их различает, но они могут быть смазанными.