Очки и контактные линзы при астигматизме

При астигматизме у человека ухудшается зрение, он испытывает постоянные головные боли, также он может привести к конъюнктивиту или блефариту. Во время лечения этого недуга корректируют тот меридиан, где произошли изменения в преломлении света. Наиболее популярным способом терапии является цилиндрические или торические линзы. Последние считаются лучшими, поскольку имеют особую сфероцилиндрическую форму, которая обеспечивает разную оптическую силу как в горизонтальном так и вертикальном положениях.

Неправильно подобранные линзы для борьбы с астигматизмом могут привести к нарушениям зрительных функций, поэтому в этой ситуации обязательным является обращение к опытному офтальмологу. В данной статье мы поговорим о выборе оптических линз, их особенности и период ношения.

Астигматизм – нарушение зрения

Астигматизм Источник: oftalmika.com
Астигматизмом называется нарушение зрения, которое влечет за собой расплывчатое и нечеткое видение окружающих предметов. Довольно часто астигматизм сопровождается такими видами нарушения зрения как близорукость или дальнозоркость.

Многие люди, столкнувшись с этим заболеванием, практически не чувствуют каких-либо неудобств или дискомфорта. Однако речь идет только о слабой степени астигматизма, которая не нуждается в срочном вмешательстве врачей и практически не ощущается.

Тем не менее пациенты, у которых наблюдается высокая степень заболевания, очень часто жалуются на быстрое утомление глаз, резкое снижение остроты зрения, частые головные боли, двоение предметов.

Без коррекции астигматизм не только ухудшает зрение, но также провоцирует головные боли и неприятные ощущения в глазах. Терапия астигматизма заключается в коррекции того меридиана, в котором изменилось преломление света.

Астигматизм – это такая форма нарушения остроты зрения, при котором точечный объект не отражается на сетчатке и соответственно не воспринимается нами, как изображение точки. С таким нарушением зрения человек видит все предметы нечетко, как в кривом зеркале.

Собственно, само слово астигматизм в переводе с греческого обозначат отсутствие точечной фокусировки (а – отрицание, stigma– пятно, точка), а слово «торические» по значению равно слову «астигматические», но чаще всего применяется именно в отношении к мягким контактным линзам.

Возможна очковая коррекция цилиндрическими линзами, но более предпочтительны контактные торические линзы.

Помимо нарушенной остроты зрения не корригированный астигматизм неминуемо вызывает такие неприятные симптомы как двоение предметов, постоянная необходимость прищуриваться, быструю утомляемость, чувство давления в глазных яблоках и частые сильные головные боли «непонятного происхождения».

Кроме того, люди с не корригированным астигматизмом сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами в условиях недостаточной видимости, что например, при вождении автомобиля в вечернее или ночное время может привести к трагическим последствиям.

В большинстве случаев, правильный подбор астигматических очков или торических контактных линз быстро, в течение нескольких дней (или даже часов), избавляет пациента от всех этих неприятностей.

Степени болезни

Врачи выделяют три степени заболевания: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (больше 6 диоптрий). В первом случае заболевание легко поддается коррекции, которое можно осуществить с помощью лазерной терапии, коррекции очками или линзами.

Во втором случае – при средней степени астигматизма – нужно обращаться за помощью к очкам, контактным линзам или хирургическим операциям. При высокой степени астигматизма происходят сильные изменения в роговице, поэтому следует применять жесткие контактные линзы.

Диагностика астигматизма

Существуют неаппаратные методы определения болезни с помощью тестов, которые довольно-таки результативно определяют как наличие, так и степень развития заболевания. И нужно иметь в виду, что при сопутствующих дефектах зрения, будь то близорукость или дальнозоркость, очки не выписываются, если нарушение составляет менее одной диоптрии. Просто нет смысла в силу неэффективности таких очков, малая величина коррекции будет незаметна и самому носителю корректирующих линз. Исправлять в таких случаях имеет смысл «базовое», основное заболевание глаз – близорукость или дальнозоркость, у которых другая причина, вытянутость или сплюснутость по оси «зрачок – сетчатка» глазного яблока.

Выходом из положения может стать приобретение очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или дальнозоркости делают с помощью контактных линз, которые ставят непосредственно на поверхность роговицы традиционным способом. Хотя есть и специальные контактные линзы для астигматизма. Но о них несколько позже, в разделе «Контактные линзы при астигматизме»

Тесты для выявления астигматизма просты и эффективны. Это:

Тест с расходящимися лучами

Для его прохождения нужно прикрыть рукой сначала один глаз, потом другой. Если каждый глаз будет видеть тест по-разному (удвоение числа некоторых лучей, находящихся в горизонтальной, в вертикальной позиции или в наклонной позиции, расплывчатость или помутнение отдельных линий, изменение цвета или тона некоторых из них) – то у вас астигматизм. Удобство этого теста в том, что на внешнем конце каждого луча стоит его выражение в градусах наклона, что уже позволяет определить первичную форму будущих линз для очков.

Тест с параллельными линиями

Проводится обязательно при ярком дневном свете. На картинке будут квадраты с параллельными друг другу чёрными линиями с белыми промежутками между ними. Ширина чёрных и белых полос одинакова. Квадратов 4: с горизонтальными, вертикальными и расположенными под углом 45⁰ с наклоном справа верху в них и слева сверху вниз. Если астигматизма нет, все линии будут чёрными, чёткими и с одинаковыми интервалами между ними.

Тест «Звезда Симменса»

Признан самым точным и результативным тестом. Представляет из себя равные по всем параметрам линии, расходящиеся из центра, на манер изображения светящейся звезды. У людей нормальным зрением в чёрные и белы линии утончаются и дают ощущение равномерного серого фона, а линии ближе к центру просто сольются и превратятся в серый круг. У человека же с астигматизмом круг превратится в овал, а его центральная часть приобретёт какой-нибудь цветовой оттенок из-за интерференции в чередовании тонких полос-лучей и размытости линий.

Самодиагностика при астигматизме

Поводом к обращению к окулисту могут послужить такие признаки, как:

Нечёткость видения. И нечёткость не похожа на такие же признаки при миопии: контуры предметов не туманятся по краям, а отслаиваются, изображение как бы дублируется, по краям появляются бледные контуры-подобия.
Снижается острота зрения как вблизи, так и вдали, обычные очки улучшают ситуацию, но полностью от проблем избавить не в состоянии.
Глаза быстро утомляются, в них появляются рези и пощипывания, есть также такое явление, как сухость глаз при длительной работе за компьютером или при чтении.
Заметное ухудшение зрения в сумерках, уменьшение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
Болит и кружится голова.
Снижается общая работоспособность при усталости глаз.

Как лечить?

Примерно 30% пациентов с различными нарушениями рефракции глаз также имеют астигматизм выше 0,75 диоптрии. С точки зрения коррекции, астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения.

Очковая коррекция в этом случае малоэффективна, так как в большинстве случаев тяжело переносится пациентами. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).

Разница преломляющих сил по основным меридианам глаза и между глазами, которая почти всегда возникает при астигматизме, нередко вызывает анизейконию и анизоаккомодацию. Также призматический эффект очковой системы может провоцировать возникновение анизофории.

Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз. Линза повторяет все движения глазного яблока, исключая вышеперечисленные негативные эффекты. По этой причине контактная коррекция является лучшим способом лечения астигматизма.

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?

Источник: Linza.Guru
Еще не так давно люди, страдающие астигматизмом, не имели особого выбора в части средств коррекции зрения. Более 90% пациентов выбирали очки, поскольку альтернативной были лишь неудобные жесткие контактные линзы. Однако, мы помним, что очки при всей своей простоте, имеют недостатки, которые часто оказываются критическими:

меняют внешний вид человека;
могут разбиться или сломаться в самый неподходящий момент;
запотевают на открытом воздухе при отрицательных температурах;
ограничивают боковое зрение;
исключают многие виды деятельности.

Кроме того, при сильном астигматизме очки переносятся плохо.

В наши дни пациенты, страдающие астигматизмом, получили выбор. Ведущие производители средств контактной коррекции создали специальные астигматические мягкие контактные линзы. Линзы имеют специальную торическую поверхность, которая способна корригировать астигматизм.

Торическая поверхность у них может находиться либо на передней, либо на задней стороне. Такие модели контактные линз могут исправлять хрусталиковый астигматизм до 4,5 диоптрий, а роговичный астигматизм до 6,0 диоптрий.

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме — очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость.

Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые присутствуют одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту.

Важно!

Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшения зрения. Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков.

Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз.

Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Классификация линз

Все разнообразие выпускаемых сегодня контактных линз можно классифицировать по нескольким признакам.

По времени плановой замены линз:
двухнедельные;
месячные;
квартальные;
традиционные (срок службы 6-9 месяцев).
По режиму ношения:
линзы пролонгированного ношения – можно носить, не снимая, в зависимости от марки, от 1 до 7 суток.
В зависимости от материала изготовления:
жесткие контактные линзы;
Линзы со специальным дизайном:
асферические – имеют улучшенные оптические характеристики;
торические – предназначены для коррекции астигматизма;
мультифокальные – имеют несколько зон с различной оптической силой, подходят для коррекции пресбиопии;
ортокератологические – специальные линзы, которые надевают на время ночного сна, для временного улучшения остроты зрения днем;
терапевтические – применяются для временной защиты поверхности роговицы после микрохирургических операций;
цветные линзы;
карнавальные линзы (crazy).

Существует три основных разновидности цветных контактных линз: декоративные, оттеночные и косметические

Что важно цветные контактные линзы применяются не только людьми с хорошим зрением, но также и теми, кто страдает от близорукости, астигматизма или дальнозоркости

Большинство цветных линз предназначены для многоразового использования, однако производятся также и одноразовые. Высокая способность пропускать кислород создает для глазного яблока комфортные условия для нормального функционирования.

Стоит отметить, что даже обыкновенные «не цветные» контактные линзы для коррекции зрения имеют едва заметный голубоватый или зеленоватый оттенок. Такой ход делают производители, чтобы линза была проще различима в растворе, или если она вдруг упала. Такой легкий оттенок контактной линзы не влияет на цвет глаз.

Оттеночные цветные контактные линзы прозрачные, цвет их лишь немного насыщенней, чем у обычных контактных линз. Их носят, чтобы подчеркнуть красоту и выразительность глаз, слегка изменить их цвет. Такие линзы подходят исключительно обладателям светлых глаз, ведь для кареглазых людей они попросту не будут заметны.
Косметические линзы отличаются тем, что они непрозрачны, благодаря чему способны кардинально изменить цвет глаз человека. Так, например, даже темно карие глаза можно с помощью таких линз легко превратить в светло-голубые.Таким образом, если вы являетесь обладателями темных глаз, вам понадобятся именно такие линзы для изменения натурального цвета глаз. Стоит отметить, что сегодня производители предлагают огромное разнообразие цветов, начиная от классических – зеленого или синего, заканчивая изысканными и причудливыми цветами – аметистовым, лавандовым, мятным т.п.
Декоративные линзы также называют карнавальными или Crazy-линзами. Это яркие, экстравагантные линзы с причудливыми окрасками или рисунками, которые позволяют удивить или даже шокировать окружающих. Они часто используются для тематических вечеринок, карнавалов и т.п. Такие линзы могут, например, имитировать кошачий глаз, быть самых невероятных цветов.

Важно помнить, что для постоянного ежедневного ношения карнавальные линзы не годятся, поскольку они существенно толще обыкновенных линз, соответственно, хуже их способность пропускать воздух. Острота зрения и контрастность восприятия в таких линзах значительно уменьшается

Правила подбора линз

К счастью для всех, кто страдает от астигматизма, новейшие разработки в области науки и медицины позволили создать специальные контактные линзы, которые называются торическими. Такие линзы должен подбирать только специалист, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Подобрать торические линзы намного сложнее, чем традиционные для коррекции зрения, поэтому этим должен заниматься только квалифицированный врач. Если кто-то из ваших знакомых пользуется торическими линзами какой-то определенной фирмы и настоятельно рекомендует попробовать именно эту марку – не спешите.

Какими бы хорошим ни были линзы для одного пациента, они могут совершеннее не подойти (и даже навредить) другому. Если вы уже подбирали для личного пользования астигматические очки, процедура подбора линз не вызовет у вас никаких вопросов, так как алгоритм действий практически одинаковый.

Важно!

Линзы для астигматизма толще, чем обычные, поэтому крайне желательно, чтобы пациент легко переносил их во время использования. Также из-за толщины они хуже пропускают кислород, следовательно, обязательно нужно придерживаться основных правил по уходу и режиму их использования.

В противном случае могут начаться осложнения, в том числе и кислородное голодание глаз. Но эту проблему решили современные материалы из силикон-гидрогеля, которые в несколько раз лучше пропускают кислород, чем обычные гидрогелевые. Однако, учтите, то торические линзы обязательно нужно снимать на ночь.

Тем не менее, помимо недостатков, линзы для астигматизма имеют ряд преимуществ, которыми не обладают даже торические очки.

Преимущества контактной коррекции

Преимуществом контактной коррекции астигматизма будет то, что линзы способны обеспечивает лучшую остроту зрения, чем очки. Это обусловлено отсутствием вертексного расстояния (расстояние между глазным яблоком и линзой, которое при ношении очков составляет 12 мм).

Контактные линзы образуют единую оптическую систему, присоединяясь к роговице, а потому требуют меньше оптической силы, чем очки.

Еще одним преимуществом контактной коррекции будет то, что при использовании линз размеры изображения на сетчатке не будут изменяться, чего нельзя сказать об очках. Контактные линзы позволяют добиться максимального эффекта даже при большой разнице рефракций между глазами.

Астигматизм по 1,5 диоптрии можно скорректировать обычными сферическими линзами. Это возможно по той причине, что слезная жидкость, попадая между линзой и роговицей, выравнивает поверхность последней.

Чаще всего при астигматизме назначают жесткие газопроницаемые оптические системы. В отличие от мягких, жесткие линзы могут сохранять форму и стабильное положение на роговице, обеспечивая четкую зрительную функцию. Недостатком жестких линз является длительный период привыкания.

При терапии астигматизма можно использовать мягкие и жесткие торические линзы. Патологию выше 3 диоптрий рекомендуется корригировать жесткими оптическими системами. Такие чаще всего изготавливают на заказ по индивидуальному дизайну.

Период адаптации к жестким линзам значительно длиннее, так как они менее комфортны при использовании. Также иногда снижается четкость изображения, когда при моргании линза смещается с центра.

Мягкие торические линзы менее подвижны, поэтому улучшают зрительное восприятие. Они более комфортны, поэтому требуют меньше времени для привыкания. В последнее время появились новые технологии, материалы и дизайнерские решения, которые сделали мягкие торические линзы самыми лучшими при коррекции астигматизма.

Приспособление для коррекции зрения страдающий патологией одевает непосредственно на глаз.

Их достоинства:

Удобны
Функциональны
Не запотевают
Их нельзя разбить
Снижают томление глаза
Незаменимы при нарушениях преломления света в органе
Применяются при астигматизме, дальнозоркости, в том числе возрастной, и близорукости
При помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма
при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное
контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами
контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

Коррекция астигматизма с помощью очков

К сожалению, астигматизм сегодня довольно распространен. Врачи утверждают, что заболевание на определенном этапе развития обнаруживается у одной трети населения на планете, при этом развивается непосредственно с рождения. Некоторые получают астигматизм в результате повреждений, хирургических вмешательств, травм глаз.

Когда у пациента отмечается дальнозоркость или близорукость, вероятнее всего, у него присутствует и астигматизм. Как правило, он находится на легкой стадии и не ощущается человеком, а значит – не нуждается в коррекции.

При этом врачи-офтальмологи заявляют: астигматизм нуждается в своевременном лечении и коррекции. В противном случае, это грозит снижением зрения, косоглазием и другими сопутствующими осложнениями. Если вы подозреваете, что страдаете этим недугом, непременно обратитесь к врачу.

Коррекция астигматизма может производиться несколькими способами, и очки – один из них.

Преимущество коррекции с помощью очков:

Доступность.
Экономичность.
Простота замены.
Легкость использования.

В чем отличие астигматических очков от очков, которые корректируют остальные дефекты зрения? Какие линзы для очков сейчас предлагают?

Отличие астигматических очков от других

Если для коррекции близорукости используются обычные сферические линзы, то для коррекции астигматизма используются специальные астигматические. Их поверхность неравномерно выгнута, благодаря чему различные участки линзы имеют определенный уровень преломления.

Астигматические линзы – это одна из разновидностей цилиндрических линз. Разделяют отрицательные и положительные.

Чтобы понять, что такое цилиндрические линзы, приведем пример. Представьте себе какой-либо цилиндр, например, металлический бак для сыпучих предметов. Затем мысленно разрежем его вдоль. А теперь представьте, что стенки бака прозрачные. Перед вами предстанут две цилиндрические линзы – и обе положительные. Чтобы получить отрицательные линзы, необходимо как бы сделать слепок с цилиндра.

У цилиндрической формы линз есть ось – бездействующий меридиан, где направление не проявляет оптических свойств. У направления оси, которое перпендикулярно данному, есть фокус. Мощность этой линзы измеряется диоптриями. Используется, чтобы откорректировать астигматизм в легкой форме.

Если диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, используются торические линзы, которые представляют собой сочетание сферических и цилиндрических. Они обладают свойством преломлять световые лучи в направлении двух меридианов, при этом каждое из направлений имеет свою оптическую силу.

Оптическая сила определяется в торических линзах при помощи двух показателей.

Оптическая сила наиболее сильного меридиана;
Оптическая сила наиболее слабого меридиана.

Бывают собирающими (положительны оба меридиана) и смешанными (один – положительный, второй – отрицательный).

Материал изготовления астигматических линз для очков

Как и при изготовлении других линз для очков, в астигматических линзах применяются или минеральные материалы (стекло), или органические (пластики). Подбирайте тот материал, который, как вы думаете, вам больше подходит.

Часто люди склоняются в пользу пластика, безопасного, легкого и современного материала. Однако линзы, изготовленные на основе пластика, можно легко поцарапать.

Стекло поцарапать сложнее, при этом оно имеет высокий коэффициент преломления, что дает возможность на их основе изготавливать более тонкие линзы. Помимо этого, стекло защищает от инфракрасного излучения зрительные ораны. Однако стеклянные линзы могут разбиться. И если это случится, то есть большая вероятность получения травмы глаз. Поэтому стекло для изготовления линз применяется редко.

Как выбрать покрытие линз?

Офтальмологи говорят, что астигматические линзы непременно должны быть защищены антирефлексныи или антибликовым покрытием, которое снижает количество света, отражающегося от поверхности линзы. За счет этого покрытия глаза намного меньше устают, что характерно для людей, страдающих астигматизмом.

Если вы решили приобрести пластиковые линзы, непременно обращайте внимание и на упрочняющее покрытие. Хорошим вариантом также являются комбинированные покрытия, сочетающие в себе и упрочняющие, и антибликовые, а также другие варианты покрытия.

Для людей, которые хотят не только исправить зрение, но и защитить от сильного освещения свои глаза, изготавливаются линзы для очков с тонированным покрытием. При этом тонировка бывает с разной интенсивностью (от 12 до 98%), различных цветов (серые, коричневые, желтые, розовые и т.д., каждый цвет для определенной задачи).

Все эти линзы, разумеется, могут защитить глаза от вредоносных УФ-лучей и сильного света. Вряд ли вы станете себе заказывать большое количество астигматических очков – по причине длительного времени их изготовления и высокой стоимости. Если ваши единственные очки являются как корректирующими, так и солнцезащитными, это может привести к определенным проблемам. Например, в помещении в этих очках будет некомфортно. Таким образом, нужно отметить, что удобно в этих очках будет довольно редко – только в тех условиях, к которым вы подбирали цветовой оттенок линз.

Другие варианты линз для очков

Если же уж вам нужно, чтобы линзы для коррекции астигматизма помогали лучше видеть, а также обеспечивали надежную защиту, то стоит обратить внимание на фотохромные очки. Их отличие состоит в том, что они имеют свойство изменять уровень затемнения с учетом того, где вы находитесь в помещении или на улице, какое количество света на них падает. Секрет в особом веществе, находящемся в линзах, которое изменяет свойства под воздействием лучей света.

Таким образом, получается, что когда выходите на улицу, прозрачные обычные очки тут же темнеют, а когда заходите в помещение, они становятся прозрачными, что довольно удобно.

Защитить зрительные органы от негативного действия бликов и УФ-излучения, а также от переутомления, смогут помочь линзы с поляризационным напылением (бывают разных цветов). Это довольно актуально для активных людей, которые много времени проводят за рулем автомобиля, на воде, в горах. Нужно сказать, что это покрытие стоит довольно дорого, это значительно увеличит стоимость астигматических линз для очков.

Заключение

Линзы для коррекции астигматизма выбираются окулистами особо тщательно, так как неподходящие очки могут вызвать головные боли, высокую утомляемость глаз и другие неприятные симптомы. Изготавливаются в индивидуальном порядке, с учетом необходимостей каждого определенного человека, это занимает некоторый промежуток времени. Стоят дороже простых линз, которые корректируют дальнозоркость или близорукость.

Лучше, когда на ваши астигматические линзы для очков будет нанесено упрочняющее, а также антирефлексное покрытие. Это продлит срок службы очков и сделает процесс их ношения более комфортным.

Также сейчас можно заказать линзы с тонированными покрытиями различной степени защиты и различных цветов. Кроме того, изготавливаются линзы с поляризационным покрытием и фотохромные линзы. По вашему желанию вы сможете укомплектовать очки именно этими видами оптики.

Особенности подбора детской оптики

Источник: HumanSenses.ru
Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.

Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.

На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.

Важно!

В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.

Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму.

Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции.

Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.

Какие подойдут детям?

Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов.

Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.

Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие.

Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.

В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.

Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:

частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.

В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.

Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.

Рейтинг цветных торических контактных линз

Сфероцилиндрическая оптика не имеет такого большого количества оттенков, как обычная продукция, тем не менее, подобрать линзы не составит большого труда. В рейтинг производителей входят следующие компании:

colour VUE Toric;
pure Vision Toric;
ciba Vision.

Линзы при астигматизме отличаются газопроницаемостью и увлажнением, что обеспечивает комфортные условия использования. Больше моделей торических цветных линз представлены по ссылке.

Астигматические Color VUE Toric

Color VUE Toric сделаны из гидрогелевого полимера, который сохраняет в структуре до 42% влаги. Материал обладает газопроницаемостью, позволяющей кислороду свободно достигать роговицы. Цилиндры выполнены по технологии «Big Eyes», что визуально увеличивает глаза, делая их выразительными. Цветовая гамма ограничена оттенками «Gorgeous Gray». Они придают глазам насыщенный ореховый или коричнево-шоколадный цвет. Как правильно надевать торические линзы узнайте тут.

Стоимость комплекта 2 600 рублей.

Режим ношения ограничен дневным временем, поэтому на ночь контактную оптику нужно обязательно снимать.

Комплект предназначен для продолжительного использования в течение 20 дней.

Носить Pure Vision Toric

Pure Vision Toric изготовлены из силикон гидрогелевого полимера Балафилкон А. Он удерживает в структуре до 36% воды, что обеспечивает увлажнение роговицы. Газопроницаемость равна 110 единицам, что превышает этот показатель у продукции других производителей. Pure Vision Toric имеют голубоватый оттенок и могут использоваться для любого режима ношения.

Их можно применять в дневное время, непрерывно или пролонгировано. Срок плановой замены равен 30 дням. В продуктах от Pure Vision реализована технология «Advanced Lo-Torque Design», при которой передняя часть представляет собой асферическую поверхность, а задняя – торическую. Стоимость набора из 6 линз 1 300-1 500 рублей.

Непрерывный срок ношения не должен превышать 7 дней.

Ciba Vision Air Optix for Astigmatism

Ciba Vision Air Optix for Astigmatism предназначены для коррекции зрения при сильной потере чёткости восприятия. Материалом для изготовления служит инновационный полимер из гидрогеля и силикона. Изделия рассчитаны на дневной режим ношения со сроком плановой замены 30 дней. Цилиндры, после установки, оптимально стабилизируются всего за 30 секунд. Для контроля размещения, на поверхности, имеются точечные маркеры.

Стоимость набора из трёх штук от 900 до 1 200 рублей.

Плазменная обработка поверхности обеспечивает биосовместимость с роговой оболочкой. Материал обладает увлажняющей способностью и кислородопроницаемостью. Для подбора сфероцилиндров применяется высокоточный метод компьютерной диагностики. Каким должен быть подбор линз по параметрам узнайте здесь.

Цветные линзы при астигматизме имеют большой диапазон диоптрий, позволяющий точно подобрать продукт.

Дизайн или стабилизация

В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:

призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.

Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.

Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.

Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.

Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.

На что следует обратить внимание?

Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию.

Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.

Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:

с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.

Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки.

Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.

Отличия жестких и мягких видов

Источник: en.ppt-online.org
Чаще всего жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость составляет основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.

Второе преимущество жестких оптических систем – стабильное положение. Благодаря своей жесткости, такие линзы хорошо держат форму и обеспечивают стабильную коррекцию. Также жесткие линзы служат дольше.

Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости. Однако, несмотря на это, до недавних пор коррекция астигматизма осуществлялась исключительно при помощи жестких контактных линз.

Мягкие оптические системы обеспечивают меньшую газопроницаемость и стабильность, но такая коррекция лучше переносится пациентами. Это обеспечивается за счет того, что задняя поверхность линзы способна повторять форму роговицы и не провоцировать дискомфорт.

Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не позволяет обеспечивать максимальную остроту зрения.

Также поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Это обуславливает необходимость регулярно увлажнять линзы при помощи капель.

Преимущества и недостатки торических линз при астигматизме

Торические линзы отличаются от всех остальных особой формой. Обычные оптические системы имеют сферическую форму, в то время как торические отличаются сфероцилиндрическим строением, что позволяет обеспечивать разную оптическую силу линзы в положениях горизонтально и вертикально.

Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость).

Чаще всего торические линзы рекомендуют при астигматизме, который возник из-за разницы в кривизне роговицы или хрусталика.

Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.

Показания для ношения торических линз:

астигматизм от 0,75 диоптрии и выше;
неудовлетворение очками со сферо-цилиндрическими или сферическими линзами;
неудовлетворение сферическими линзами.

Особенность астигматизма заключается в том, что искривление создает отличие в рефракции вертикальной и горизонтальной плоскости глаза. Человек начинает замечать расплывчатость зрения, невозможность различать мелкие детали, иногда вертикальные линии кажутся пациентку наклоненными.

Глаза быстро адаптируются под торические линзы, вследствие чего привыкание происходит быстро, безболезненно и без каких-либо неудобств.
Астигматические линзы имеют разные сроки ношения, среди которых можно подобать для себя наиболее приемлемый вариант.
Как и любые другие линзы, торические можно надевать во время танцев, плавания, виндсерфинга, ныряния с аквалангом, в общем, пользоваться ими как обычными линзами.
Поле зрения в линзах для астигматизма не ограничено.
Линзы не доставляют неудобств, не ощущаются на глазах и обеспечивают максимальный комфорт во время ношения.
При соблюдении всех правил эксплуатации они совершенно безвредны для здоровья.
Останавливая свой выбор на торических линзах, вы заботитесь не только о здоровье своих глаз, но и об их красоте.

Недостатки торических линз

Как и все контактные линзы, торические нуждаются в правильном и бережном уходе, их обязательно нужно научиться правильно надевать и снимать.
Неправильное использование приводит к воспалительным процессам, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами безопасности.

Торические линзы выпускают все ведущие фирмы-производиели: Ciba Vision, Cooper Vision, Baush & Lomb, Johnson&Johnson

Пользоваться или нет торическими линзами – решаете только вы со своим лечащим врачом. Тем не менее, широкий выбор всевозможных контактных линз может подарить вам возможность четко видеть окружающий мир без хирургического вмешательства или лазерной коррекции, последствия которых пока до конца не изучены.

Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Астигматизм — нарушение зрительной функции, при котором изменяется форма роговицы или хрусталика и ухудшается резкость изображения.

Пациентам с этим заболеванием офтальмолог подбирает оптическое устройство, корректиурющее зрение, учитывая особенности его зрения. Но бывает, что доктор выписывает рецепт изготовления, а на базе, которая производит медицинские устройства для коррекции зрения, таковые отсутствуют, или же линза есть, а знак (+/-) по рецепту не совпадает.

Тогда и появляется необходимость в пересчете.

Что такое пересчет?

Астигматика (астигматизм) глаз требует подбора специальных линз и чтобы знать, какие необходимо выбрать, следует подробнее изучить методику, по которой производят пересчет определенных иероглифов и, в конечном счете, получают подходящее медицинское устройство, корректирующее зрение. Пересчитать астигматические линзы можно методом транспозиции.

Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача. Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции.

При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов.

Как разобраться в аббревиатурах?

Врач поможет расшифровать непонятные аббревиатуры на рецепте.

Не зная значений букв в выписанном врачом рецепте, произвести пересчет астигматических линз окажется не так уж и просто. Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая:

OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно.
OU — оба зрительного органа.
D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. При дальнозоркости число возле буквы сопровождается знаком «+», а при близорукости — «-».
SPH (sphaera) — означает силу сферической линзы.
CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии.
DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм.
AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы.

Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD. Она означает аддидацию, которая представляет собой параметр усиления диоптрий, имеющих как положительные, так и отрицательные показания вверху или внизу оптической сферической линзы по мере необходимости. Ее обычно встречают в новинках очковых моделей, а также линзах нового поколения.

Методика проведения

При желании можно самому научиться подбирать линзы, применяя способ транспортизации.

Неправильны подбор линз может спровоцировать головные боли.

Пересчет астигматических оптических стекол проводится следующим образом:

Плюсуют SPH и CYL и получившееся число, принимают за новое обозначение силы сферы. Если возле цифры sphaera стоит минус, потребуется провести вычитание, отняв ее от значения цилиндра.
Показатель цилиндрического оптического устройства меняют на обратный, к примеру, минус на плюс.
Прибавляют к оси AX 90 градусов и получают число (новая ось). Однако если, приплюсовав, получился показатель больше 180 градусов, то необходимо обратно отнять 90.

Каким оптическим стеклам отдать предпочтение?

Настоящее спасение от астигматизма — торические линзы. Это современное медицинское приспособление для коррекции зрения практически безопасно для глаз и плюс ко всему, оставляет возможность зрительному органу «дышать», не пересушивает его и предотвращает слезотечение.

Астигматические оптические стекла, внутренняя форма которых напоминает сегмент тора (от чего и получили название «торические»), в отличие от очков не ограничивают поле зрения, подходят для больных астигматизмом, ведущих активный образ жизни, а также они максимально комфортны и практически не ощущаются на глазах.

При правильном использовании и сбережении торических корректирующих зрение приспособлений, они не навредят здоровью и окажутся абсолютно безопасными для органа зрения.

Особенность торической оптики

Источник: bolvglazah.ru
Торические оптические системы производятся из тех же материалов, что и сферические. Торические отличаются только специальной конструкцией. Современный рынок предлагает мягкие гидрогелевые и силикон-гидрогелевые торические линзы для разных режимов ношения.

Также есть возможность приобрести цветные и оттеночные линзы, а также мультифокальные для терапии возрастной дальнозоркости.

Такие линзы имеют сфероцилиндрическую форму, что позволяет обеспечивать две оптические силы в одной линзе. Одна величина помогает исправлять астигматизм в нужном сечении, а другая предназначена для коррекции сопутствующих патологий рефракции.

Важно!

Бесспорным преимуществом торической линзы выступает специальный механизм фиксации, который удерживает систему в стабильном положении, обеспечивая четкое зрение при моргании, движении глазных яблок и головы.

Механизм фиксации очень важен, поскольку торическая линза должна занимать определенное положение, чтобы действие компонентов было направлено на нужные участки роговицы.

Сферические же линзы имеют одинаковую силу преломления на всем протяжении, а потому могут вращаться по поверхности глаза.

Механизмы стабилизации торической линзы:

Призматический балласт. Линзу утолщают в нижней части, под действием гравитации она фиксируется в нужном положении. Недостатком этого механизма также выступает гравитация: при смене положения тела линза смещается.
Отсечение (трункация). Отсечение сегмента в нижней части линзы, что позволяет зафиксировать ее срезом на краю века.
Перибалласт. Линзу утончают вверху и снизу, чтобы края могли фиксироваться под веками. Веки и будут удерживать линзу в необходимом положении.
Изменение кривизны. При изменении кривизны передней или задней поверхности можно обеспечить ее правильное расположение. Добиться оптимальной стабилизации системы можно только при комбинировании разных механизмов стабилизации.

Определить правильность посадки линзы на глазном яблоке позволяют лазерные метки. Количество меток и их расположение будет отличаться в продукции разных производителей.

Если при выполнении всех правил линза все-таки смещается, офтальмолог может пересчитать ось так, чтобы при смещении компоненты воздействовали на нужные сегменты роговицы. Современные линзы позволяют эффективно корригировать нарушения до 4 диоптрий.

Как подобрать ТЛК для коррекции зрения?

Выбор контактных линз лучше доверить опытному офтальмологу. По результатам диагностики нарушения врач сможет выписать рецепт на линзы, которые подходят конкретному пациенту. Нужно помнить, что неправильно подобранная оптическая система будет усугублять нарушение зрительной функции.

Правильный подбор очень важен, если речь идет о торических линзах. Поскольку для них важна правильная ориентация, нужно обеспечивать верное расположение линзы в глазу. Для этого производители наделяют линзы разными свойствами и характеристиками, которые помогают им оставаться в нужном положении (толщина, усечение и прочее).

Что нужно сделать при подборе контактных линз:

Определить остроту зрения.
Определить объективную и субъективную рефракцию.
Пройти обследование для подбора линз. Обследование включает кератометрию, биомикроскопию, осмотр глаза, исследование слезопродукции. Другие тесты врач назначает по необходимости.
Рассчитать параметры торической линзы, учитывая вертексную поправку.
Примерять пробной линзы, оценить зрения с применением оптической системы.
Оценить посадку линз.
Определить положение меток ориентации.
Оценить ротационную стабильность, зрительный комфорт и субъективные ощущения.
Обучиться надевать и снимать линзы.
Запомнить правила ношения линз, а также принципы ухода за ними.

Подбор торических линз занимает гораздо больше времени, чем выбор обычной оптической системы. Это обусловлено тем, что помимо стандартных тестов, нужно подобрать цилиндрические и сферические компоненты, уточнить оси патологии, оценить положение линз, а иногда даже пересчитать оси.

Цена таких оптических систем повышается еще и за счет сложности их производства. Однако врачи утверждают, что цена в этом вопросе имеет второстепенное значение, ведь мягкие торические линзы обеспечивают качественное зрение и эффективную коррекцию астигматизма.

Торические контактные линзы признаны самым эффективным методом коррекции дефектов зрения, которые возникают при астигматизме. Линзами удобнее пользоваться, они обеспечивают стабильную фиксацию и хорошее зрение.

С точки зрения скорости адаптации торические линзы имеют очевидное преимущество перед очковой коррекцией астигматизма, поскольку люди очень быстро привыкают к линзам этого типа и легче переносят полную коррекцию.

Врачи знают, что при определении рефракции (степени искажения зрения) им никогда не стоит использовать старый рецепт на очки, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой очковой коррекции.

Как пользоваться контактными линзами

Шаг 1. Важно выбрать правильные контактные линзы. Они должны быть оптимальными по срокам носки, удобству и качеству. В частности, линзы при астигматизме должен обязательно выбирать офтальмолог – самостоятельно это сделать не получится.

Подберите линзы правильно

Шаг 2. Следует самостоятельно ознакомиться с существующими типами линз и производителями. Но любое свое решение следует обсудить с врачом.

Обязательно поговорите с врачом

Шаг 3. Важно научиться правильно надевать линзы. Первый раз это лучше делать в кабинете у офтальмолога – специалист расскажет и покажет, как все сделать правильно.

Научитесь правильно надевать линзы

Шаг 4. Разные виды линз требуют разного ухода. Этот процесс тоже необходимо выучить и не забывать применять на практике. От чистоты линз зависит общее здоровье глаз.

Правильно ухаживайте за линзами

Шаг 5. Перед любым контактом с линзами важно тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Особенно если речь идет о ручной чистке линз.

Перед контактом с линзами мойте руки

Шаг 6. Ни в коем случае нельзя надевать чужие линзы даже из праздного любопытства. Можно занести инфекцию.

Не надевайте чужие линзы

Шаг 7. Требуется регулярно проходить осмотр у врача и отмечать динамику изменений зрения.

Регулярно посещайте врача