Что такое катаракта глаза: причины, лечение?
В здоровом состоянии хрусталик глаза абсолютно прозрачный. Благодаря этому через него свободно проходят лучи света, которые фокусируются на сетчатке. Прозрачность этой структуры глазного яблока обеспечивает четкое изображение. При катаракте хрусталик мутнеет, что мешает ему нормально пропускать сквозь себя лучи света. Человеку становится сложно фокусироваться на предметах.
Вызывают данную патологию различные причины. Они могут быть врожденными и приобретенными. В числе врожденных факторов: генетические аномалии (патологии обмена кальция, соединительной ткани и костей, кожи и другие) и неблагоприятные факторы во время беременности (резус-несовместимость плода и матери, радиационное, тепловое облучение, краснуха, перенесенная в первые 12-14 недель беременности, гипоксия плода, недостаток витаминов А, Е, белка и иных веществ). К приобретенным причинам помутнения хрусталика относятся:
- замедленный обмены веществ, вызываемый естественным старением организма;
- злоупотребление психоактивными веществами;
- эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
- аутоиммунные и воспалительные патологии сосудов (ревматоидный артрит);
- гипертония;
- истощение, вызванное голоданием или тяжелыми болезнями (тиф, малярия);
- анемия;
- постоянное и сильное воздействие на органы зрения ультрафиолета;
- отравление;
- кожные заболевания (экзема, нейродермит, склеродермия);
- глазные болезни (увеит, иридоциклит, глаукома, отслоение сетчатки);
- механические травмы зрительных органов, контузии глазного яблока.
Список очень обширный. При этом он не является полным. Его можно продолжать достаточно долго. В любом случае установить самостоятельно причины катаракты Вы не сможете. Для этого нужно пройти детальное обследование.
Человеку важно вовремя обратить внимание на симптомы патологии, чтобы записаться к врачу и начать лечение как можно раньше.
Если запустить болезнь, то вылечить ее можно будет только с помощью операции. Есть и большой риск безвозвратно утратить зрительные функции.
Причины катаракты
Выделяют несколько факторов, являющихся катализаторами деструктивного процесса:
- Физиологические изменения организма, связанные с его старением;
- Наследственная предрасположенность;
- Злоупотребление табачной продукцией;
- Длительный приём определенной группы медикаментов (например, гормональных средств);
- Сбой в функционировании эндокринной системы;
- Повреждение зрительного аппарата;
- Плохие экологические условия;
- Воздействие ультрафиолетом в течение длительного времени и в большом объеме.
У молодых людей хрусталик эластичен, но постепенно он теряет это свойство и начинает мутнеть. Процесс изменение ока впору сравнить с появлением первых седых волосков. Их можно замаскировать, но обратить изменения нереально.
Притормозить развитие катаракты поможет прием витаминно-минерального комплекса на постоянной основе. Однако при активации деструктивных процессов вернуть прозрачность хрусталику невозможно.
Разновидности
При врожденной катаракте ребенок рождается уже с помутневшим хрусталиком. Такая патология не прогрессирует, как происходит с приобретенной разновидностью болезни. Приобретенное помутнение хрусталика классифицируется в зависимости от причин. Катаракта глаза бывает возрастной, травматической, лучевой, токсической, вторичной (развившейся после удаления первичной катаракты). Также есть различные виды болезни, которые разделяются по формам. Самой распространенной является возрастная катаракта, прогрессирующая очень быстро и проходящая несколько стадий развития:
- начальная;
- незрелая;
- зрелая;
- перезрелая.
Наиболее важно точно и вовремя установить стадию развития катаракты. От нее зависит способ лечения.
Если первые степени предполагают лечение без операции (лечение глазными каплями), то дальнейшие стадии можно вылечить только оперативными методами.
Симптомы заболевания
Возрастная катаракта чаще двусторонняя, но возможно помутнение только правого или левого глаза. Степень помутнения хрусталиков может отличаться. Основные клинические проявления:
- затуманивание взгляда, человека видит будто сквозь белую пелену;
- снижение остроты зрения;
- мелькание вспышек перед глазами;
- яркие ореолы вокруг предметов;
- повышенная чувствительность к свету;
- двоение предметов;
- неправильное восприятие цветов, блеклые цвета;
- зрачок становится молочного цвета.
При появлении первых симптомов старческого помутнения хрусталика обращайтесь к офтальмологу. Раннее обращение к врачу нужно с целью подбора терапии для замедления прогрессирования болезни. А также позволит подготовиться к оперативному лечению – стабилизировать течение внутренних болезней, вылечить инфекционные болезни.
Смотрите видео о первых признаках катаракты и что нужно делать:
Симптомы
Симптоматика помутнения может быть различной в зависимости от стадии. Начальная сопровождается следующими признаками:
- двоение изображения, его расплывчатость;
- «мушки» перед глазами;
- блики в темном помещении;
- ухудшение зрения в сумеречное время;
- нарушение цветовосприятия;
- светочувствительность;
- белые и серые пятна вокруг зрачка.
На следующей стадии развивается близорукость. При зрелой катаракте предметное видение теряется, остается только светоощущение. Зрачок становится беловато-сероватым. На последней стадии зрение полностью пропадает. Восстановить его уже не является возможным. Лечение такой катаракты будет заключаться лишь в сохранении глазного яблока.
Симптомы давно существующей катаракты
Катаракта медленно созревает и со временем к мушкам присоединяется симптом нечёткости очертаний, тогда человек начинает испытывать трудности при чтении из-за снижения контрастности текста, но острота зрения может не страдать.
Дальше симптомы усугубляются, предметы всё больше расплываются, уже совсем нет чётких линий и контуров, всё видится как в густом тумане, изображения двоятся. И зрение ухудшается всё больше и больше. Правда, острота зрения зависит и от освещённости: в сумерках видно лучше, чем ярким днём, но не у всех, а только при центральном расположении помутнения, остальные при плохом освещении беспомощны. Зрачок совсем не чёрный, а белый, желтоватый, тусклый.
Не всегда симптомы отражают истинное состояние структур глаза, высококлассное оборудование поможет разобраться «что есть что», но как можно нивелировать патологию или удалить её признаки, знает только опытный врач, перед глазами которого прошли тысячи клинических случаев, как у офтальмолога Клиники Медицина 24/7. Запишитесь на консультацию
Методы лечения
Есть два основных метода лечения катаракты: консервативный и хирургический (в том числе лечение лазером). Первый заключается в применении лекарств. Они помогают остановить прогрессирование болезни и сохранить зрительные функции на том уровне, на котором они были после диагностирования патологии. Полностью устранить помутнение хрусталика лекарственными препаратами невозможно. Хирургический способ — это удаление помутневших участков и установка искусственного хрусталика. Консервативная терапия применяется, когда у человека только начальная стадия катаракты. Лечение будет осуществляться глазными каплями и лекарствами, применяемыми прерорально. Операцию можно проводить на всех стадиях.
Лечение катаракты без операции
На начальной стадии врач назначает глазные капли. Они способствуют восстановлению поврежденных тканей глаза, нормализуют метаболические процессы, очищают хрусталик, а также избавляют от симптомов начальной катаракты: светобоязни, диплопии, нарушения цветовосприятия. Прописываются лекарственные препараты в следующих случаях:
- ухудшение зрения незначительно (человек может вести полноценный образ жизни, в том числе за счет коррекции зрения очками или контактными линзами);
- наличие глазных заболеваний, помимо катаракты (например, диабетическая ретинопатия, глаукома);
- тяжелые болезни соматического характера, при которых желательно избегать стрессовых ситуаций.
Наиболее известными препаратами, которые назначаются при начальной стадии катаракты, являются: «Офтан Катахром», «Тауфон», «Квинакс», «Вицеин», «Вита-Йодурол», «Таурин», «Витафакол». В качестве глазных капель могут использоваться стерильные растворы рибофлавина, аскорбиновой и никотиновой кислоты. На начальной стадии пациенту также рекомендуют принимать витаминные комплексы («Лютеин», «Виталюкс»). Однако лечение катаракты каплями и витаминами не приведет к полному выздоровлению. В самом начале развития болезни этого и не требуется. Важно остановить ее прогрессирование.
Удаление катаракты с заменой хрусталика
Лечение катаракты с заменой хрусталика естественного на искусственный — самый эффективный способ. Он позволят не только остановить развитие болезни, но и полностью избавить человека от этого опасного недуга.
Для удаления катаракты проводится операция, при которой помутневший хрусталик убирается такими способами:
- Экстракапсулярная экстракция хрусталика. Врач убирает помутневший хрусталик, оставляя заднюю его капсулу. На место удаленной части вставляется протез — интраокулярная линза.
- Интракапсулярная экстракция хрусталика. Он удаляется полностью вместе с капсулой через небольшой разрез на роговице.
- Ультразвуковая факоэмульсификация. В переднюю камеру глаза вводится прибор — факоэмульсификатор. Он разрушает вещество хрусталика, превращая его в эмульсию, которая выводится через специальные трубочки. Задняя часть капсулы остается на месте. Она служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом. Эпителий на задней части капсулы убирается полировкой, после чего туда имплантируется искусственный хрусталик. Такой способ вытесняет вышепредставленные, так как менее травмоопасен, не требует наложение швов и предполагает быстрое восстановление.
- Фемтолазерная факоэмульсификация. Принцип практически тот же, что и при ультразвуковой замене хрусталика, однако выполняется процедура лазером. Этот метод еще более безопасный, но и цена такой операции несколько выше. Лечение катаракты фемтолазером не осуществляется при наличии онкологических заболеваний в области органов зрения, воспалений в глазу, инфекционных офтальмологических болезнях. Также лазерный метод не используется для лечения несовершеннолетних. Все эти противопоказания относительные, то есть временные, а не абсолютные. Лечение катаракты лазером имеет такое преимущество над остальными методиками, как очень короткий реабилитационный период, ведь хирургический надрез на роговой оболочке не делается.
Вид катаракты и методы ее лечения выбирает врач, исходя из показаний. Также он определяет, какой именно искусственной линзой заменить помутневший хрусталик. Виды линз для замены поврежденного хрусталика:
- Линза с «желтым фильтром». Она защищает от ультрафиолета и гарантирует хорошее зрение на дальней дистанции. Если человек страдает миопией, то потребуется коррекция очками или контактной оптикой.
- Асферическая. Обеспечивает четкое видение без бликов и ореолов в любое время суток, независимо от уровня освещения.
- Торическая. Нужна людям, у которых помимо катаракты диагностирован астигматизм.
- Мультифокальная. Благодаря ей человек видит хорошо вблизи и вдаль.
- Аккомодационная. Она очень похожа по своим свойствам на естественный хрусталик и дает возможность отказаться от использования дополнительных средств корригирования дефектов рефракции.
Диагностика
При выраженном помутнении зрачка врачу сложно исследовать сетчатку и стекловидное тело для определения состояния глаза пациента. Применяют такие методы обследования:
- визиометрия – определяет остроту зрения;
- периметрия – устанавливает поля зрения;
- тонометрия – измеряется внутриглазное давление;
- биомикроскопия – исследуется передний отрезок глаза;
- исследование энтопических феноменов;
- офтальмоскопия – обследование глазного дна.
Читайте в отдельной статье: Осложненная вторичная катаракта: лечение обоих глаз
Также дополнительно проводят офтальмометрию и рефрактометрию. Если офтальмологом назначено хирургическое лечение старческой катаракты, для выбора интраокулярной линзы делают УЗИ глаза.
Лечение катаракты народными средствами
Катаракту пытаются лечить и народными (традиционными) средствами. Перечень их достаточно обширный, но стоит понимать, что эффективность такой методики очень низкая.
Прибегать к ней стоит лишь в том случае, если это не противоречит основному лечению и не противопоказано врачом. Самые распространенные средства (народные) лечения катаракты:
- Настой софоры крымской. Плоды ее нужно очистить и залить стаканов водки. Настаивается средство 10 дней. Пить его нужно перед приемом пищи три раза в день по чайной ложке.
- Разведенный мед. Раствор из меда, растворенного в воде, закапывается в глаза 1-2 раза в день по капле.
Катаракта — очень серьезная патология. Лечение ее народными средствами может быть опасным. При первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь офтальмологу. У него к тому же можно проконсультироваться по вопросу нетрадиционных методов.
Лечение и профилактика катаракты
Лечение может быть очень долгим, независимо от метода — консервативного или хирургического. Вам придется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы избежать осложнений, особенно в послеоперационный период. Большое значение нужно уделять и профилактическим мерам, которые помогут предотвратить возникновение патологии. К профилактике относятся:
- ношение солнцезащитных очков (избегайте длительного нахождения на открытом солнце);
- прием витаминов;
- отказ от вредных привычек и алкоголя;
- соблюдение гигиены и техники безопасности;
- ведение здорового образа жизни (спорт, правильное питание);
- систематическое посещение окулиста (особенно это касается лиц старше 50 лет, у которых риск возникновения катаракты намного выше).