Возрастная катаракта – стадии, виды, лечение

Когда развивается катаракта?

Катаракта или помутнение хрусталика — болезнь человеческого старения, чем больше пожилых граждан, тем больше её распространённость. В развитых государствах Европы со стремительно стареющим населением заболевание встречается много чаще, чем в мусульманских странах с высокой рождаемостью.

Катаракта начинает развиваться на пятом десятке жизни, скорость её формирования зависит от условий жизни: чем тяжелее судьба, тем быстрее портится оптическая линза глаза. По причине меньшей освещённости окружающего пространства городские жители реже поражаются патологией, нежели сельчане. Снижение естественной освещенности помогает развитию близорукости, но на прозрачности хрусталика отражается меньше.

После выхода на пенсию болезнь обнаруживается у каждого шестого, а после восьмидесятилетия — у половины юбиляров. Всего катаракта поразила каждого восьмидесятого россиянина вне зависимости от паспортного возраста. На одного мужчину приходится две женщины оттого, что женщины живут дольше, но стареть начинают раньше.

Диагностика катаракты

Заподозрить катаракту следует, когда перед глазами постоянно висит туманная завеса и снижается зрение, правда, эти симптомы могут возникнуть и при других заболеваниях глаза, но постоянство этих признаков заставляет думать о помутнении хрусталика.

Комплексное офтальмологическое обследование с проверкой остроты и полей зрения, определение внутриглазного давления, многообразные электрофизиологические исследования, оптическая биометрия и так далее, способны поставить правильный диагноз.

Лечение катаракты лекарствами

Сегодня достаточно много лекарственных средств для местного — в глазных каплях и глубинного — в таблетках лечения катаракты, но помогают ли они остановить процесс помутнения и повернуть патологию вспять — вопрос далеко не решённый. Большинство клинических исследований не подтвердили пользы медикаментозной терапии, если только само заболевание не было вызвано приемом некоторых лекарств. В случае лекарственного помутнения отказ от медикамента-причины заболевания может приостановить прогрессирование помутнения.

При диабетической катаракте лекарственный контроль уровня сахара способен уменьшить помутнение, но это опосредованное лечение катаракты.

Глазные капли применяют при подготовке к радикальному лечению и после него, для уменьшения неприятных симптомов, могут назначить на весь период ожидания полного созревания катаракты, правда, сегодняшние мало травмирующие хирургические методики избавляют от патологии любой стадии.

Лечение

На первых стадиях старческой катаракты может применяться консервативная терапия с использованием глазных капель (азапентацена, пиреноксина, комбинированных препаратов). Однако, поскольку такое лечение малоэффективно, единственный метод, позволяющий устранить патологию и восстановить зрение – это удаление измененного хрусталика в ходе микрохирургической операции с последующей заменой его интраокулярной линзой.

Показаниями к такой операции служат:

• набухающая катаракта;
• перезрелая катаракта;
• подвывихи или вывихи хрусталика;
• вторичная глаукома;
• требующие лечения сопутствующие патологии глазного дна (к ним относят диабетическую ретинопатию, отслойку сетчатки).

При развитии двусторонней катаракты первым оперируют тот глаз, у которого острота зрения ниже.

В современной офтальмологии применяются различные способы удаления помутневшего хрусталика. Наибольшее распространение получил метод ультразвуковой факоэмульсификации – катаракта иссекается при помощи ультразвукового зонда.

Хирургическое удаление катаракты

В глубокой древности катаракту удаляли бронзовой иглой, сегодня удаляют почти также, но высокотехнологично. Первое удаление хрусталика случилось в середине XVIII века, а пациентом был олень, после успешно излеченного животного приступили к глазам подданных Луи XV.

Чаще всего используется операция факоэмульсификация с имплантацией — это лучший метод лечения при любой катаракте практически у любого пациента, суть его в лазерном разрушении хрусталика через микроскопический разрез. С помощью ультразвука, без швов и с хорошими результатами успешно меняют родной испорченный хрусталик на качественный искусственный. Возможно и традиционное удаление хрусталика через разрез глаза, что называется экстракцией, существует несколько разных методик.

Разные модели искусственных хрусталиков называют интраокулярной линзой, предпочтительно использование искусственного хрусталика из эластичных акриловых материалов.

позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Профессиональная клиника АО «Медицина» предоставляет свои услуги на высоком уровне с использованием революционных методов лечения и инновационных технологий. В нашей клинике каждый пациент получит лечение высокого качества. Все пациенты окружены заботой и вниманием, немаловажно и то, что к каждому приставлен свой индивидуальный врач-куратор, который полностью погружается в лечение пациента. Клиника уже давно заработала себе хорошую репутацию и вылечила тысячи больных людей, в том числе излечила людей от развития катаракты. Обратиться за помощью – это верное решение, которое поможет продлить жизнь.

Реабилитация после удаления катаракты

Послеоперационное использование местных лекарственных средств — глазных капель разного состава — ускоряет процесс восстановления, так что пациент может не госпитализироваться или находиться в стационаре всего пару дней. После операции месяц-полтора необходимо использовать определённые глазные капли и ограничивать физическую активность, отказываясь от спорта и бассейна с баней, и не пользоваться «глазной» косметикой.

Что будет лучше для Ваших глазок, скажет после обследования офтальмолог Клиники Медицина 24/7, он порекомендует нужный лично Вам хрусталик и оптимальную методику операции с учётом параллельных глазных проблем. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причин катаракты много, во всех случаях изменяется хрусталик — линза диаметром около сантиметра и толщиной полсантиметра, расположенная строго за радужкой. Это не стеклянная линза, а прозрачные и собранные в шестигранные волокна клетки белка кристаллина, который относится к эпителию, как кожа и слизистые оболочки. Собранные в пучки волокна кристаллина обернуты в такую же прозрачную оболочку.

Лечение возрастной катаракты

Консервативное лечение помутнений в хрусталике неэффективно. При хирургическом вмешательстве устраняется причина «тумана» — непрозрачная преграда и имплантируется искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Благодаря этому происходит восстановление зрительных функций.
Хирургическое вмешательство проводят:

• бесшовно, через микропроколы – ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭК) или лазерная экстракция (ЛЭК);
• с наложением швов на разрез в области перехода роговицы в склеру – экстра- или интраокулярная экстракция (ЭЭК или ИЭК).

Для амбулаторных щадящих технологий факоэмульсификаци без необходимости наложения швов оптимальны первая и вторая стадии возрастной катаракты.

При определении этапа болезни как «зрелого», возможность бесшовного вмешательства определяет степень плотности ядра хрусталика. Энергии ультразвука может не хватить для дробления чрезмерно плотной структуры, операция затянется или вынужденно перейдет в другую технику – шовного экстракапсулярного удаления.

Для лазерных экстракций нет ограничений – высокоэнергетический луч разрушает помутнения любой плотности.

Перезрелую катаракту из-за сопутствующих осложнений чаще оперируют шовными способами.

Качество зрения при факоэмульсификации или лазерной экстракции на порядок выше, чем после операций через разрезы с последующим наложением швов. Это связано с отсутствием искажения поверхности роговицы глазного яблока – послеоперационного астигматизма.

Реабилитация после катаракты, удаленной методом ФЭК или ЛЭК, длится один месяц, при этом зрение восстанавливаются в первые 1-3 дня. Если применялась шовная техника, ЭЭК или ИЭК, реабилитационный период охватывает полгода, зрительные функции стабилизируются через месяц, после снятия швов.

Нормальная жизнь хрусталика до развития катаракты

В хрусталике нет ни нервов, ни сосудов, как и все структуры глаза, питательные вещества к нему приносит изнутри наполняющая глаз водянистая влага. Это не слеза, которую для омовения глазной поверхности выделяют слезные железы, а вырабатываемая цилиарными клетками и похожая по составу на плазму крови совершенно прозрачная жидкость.

Хрусталик постоянно растёт, но не вырастает в размере, а только обновляется. Как капуста состоит из слоёв: по периферии из кристаллина образуются молодые волокна, а пожившие волокна оттесняются в самый центр. Молодая линза глаза гибкая, легко меняет свою форму, приспосабливаясь к лучшей видимости предмета. С возрастом набухает, а в старости усыхает и ветшает, волокна теряют кристальную чистоту и прозрачность, внутри чистейшей линзы зарождается мутное зерно катаракты, которое через широкий зрачок просвечивается молочной белизной.

Патогенез

На развитие катаракты оказывают влияние многие факторы, её механизм изучен не полностью. С возрастом хрусталик увеличивается в размерах и по массе, его преломляющая сила становится меньше. Ядро хрусталика, оказываясь под давлением новых слоев волокон, твердеет, и, как результат, прозрачность этой естественной линзы заметно уменьшается.

К тому же происходит процесс химических изменений белков ядра, и с годами хрусталик приобретает оттенки от желтого до коричневого. Он также может помутнеть в результате тупого непроникающего ранения.

Катаракта может возникнуть на фоне некоторых заболеваний:

• сахарный диабет;
• галактоземия (наследственное заболевание, характеризуется нарушением нормального процесса углеводного обмена);
• гипокальциемия (состояние, которое развивается в организме человека вследствие снижения уровня кальция);
• нарушение метаболизма меди в организме;
• миотоническая дистрофия (распространенный тип мышечной дистрофии у взрослых);
• белковое голодание (абсолютное голодание, исключающее прием пищи и воды).

Факторы риска развития катаракты

Причиной врождённой катаракты становятся некоторые «детские» инфекции, перенесённые беременной, но нет ясности — можно ли наследовать болезнь, пока не найдено научных подтверждений генетических причин патологии и семейной болезни. Не все исследования факторов риска помутнения оказались безоговорочно достоверными, но не вызывает сомнений неблагоприятное влияние курения, которое является причиной множества хронических глазных болезней. Всевозможное лучевое воздействие: ультрафиолетовое, радиоактивное и СВЧ, или инфракрасное, от которого особенно сильно страдают глаза стеклодувов и сталеваров — губительно для хрусталика, и вышло в ведущие причины заболевания.

Причины

Существует несколько различных теорий, объясняющих развитие катаракты, но исчерпывающий ответ на вопрос о причинах заболевания так и не получен. Считается, что заметная роль здесь отводится свободным радикалам – нестабильным органическим молекулам с непарным электроном, которые легко вступают в химические реакции и вызывают сильный окислительный стресс.

В результате окисления разрушаются мембраны клеток, начинают развиваться старческая и диабетическая катаракты. Это происходит на фоне снижения с возрастом количества природных антиоксидантов – веществ, препятствующих процессам окисления в организме.

Появлению свободных радикалов в организме способствуют табакокурение и ультрафиолетовое излучение.

Развитие катаракты могут спровоцировать перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, влияние радиации, различные отравления. К факторам риска относят также сахарный диабет, мышечную дистрофию, болезнь Дауна, различные кожные заболевания.

Осложненными катарактами могут заканчиваться механические и контузионные травмы, ожоги глаз, перенесенных операции на глазах, неблагополучная наследственность, сильная близорукость.

Причинами возникновения врожденной катаракты могут стать перенесенные в период беременности инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь).

Хронические заболевания как причина развития катаракты

К помутнению способен привести диабет, потому что избыток глюкозы отмечается не только в крови, но и в водянистой влаге. Избыток сахара нарушает в хрусталике обменные процессы. При сахарном диабете молодых или I типа катаракта развивается очень быстро, правда, имеет особенность так же неожиданно исчезать. При благоприобретенном диабете 2 типа помутнение хрусталика развивается нечасто, но у диабетиков формирование катаракты начинается раньше.

У каждого десятого больного острым аллергическим — атопическим дерматитом образуется двухстороннее быстро созревающее помутнее, в этом случае в линзе глаза происходят такие же аутоиммунные процессы, что в эпителиальных клетках кожи и слизистых.

Другие частые причины заболевания

Помутнение хрусталика вызывают стероидные гормоны, особенно глюкокортикоидные, причём принимаемые в любой форме, но зависимость скорости развития катаракты от длительности и дозы препарата пока не определена. Достаточно принимать небольшую дозу преднизолона в две таблетки не дольше 4 лет, чтобы началось развитие помутнения хрусталика.

Такую ежесуточную дозу гормона называют «поддерживающей» — минимальной и позволяющей удерживать заболевание от прогрессирования. Чтобы исключить развитие лекарственной катаракты рекомендуют прерывистый приём глюкокортикоидного гормона, то есть лечение проводится курсами с перерывами, что не всегда позволяет хроническое заболевание, по поводу которого проводится гормональная терапия. Отмечено, что отказ от гормональной терапии способствует некоторой регрессии помутнения.

Не только гормоны, но и противоопухолевый милеран, антиаритмик амиодарон и всем известный аминазин, а также многолетний приём аллопуринола при подагре способствуют помутнению хрусталика.

Причиной одностороннего помутнения может стать травма глаза. При ранении самого хрусталика или его контузии с радужки осыпается пигмент, оседающий на передней оболочке хрусталика, там он медленно утилизируется с образованием мути.

Правильное лечение катаракты обещает прозрение прямо на операционном столе, но не всякое заболевание нужно доводить до операции, в каком случае есть шансы на серьезный успех без хирургии, точно известно специалисту Клиники Медицина 24/7. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Симптомы катаракты отражаются в её названиях на разных языках, что в переводе означает и тусклый взгляд, и воду в глазу, и неподвижный взор, и белеющий глаз. Личное впечатление смотрящего через мутный хрусталик, когда всё нечетко, как будто видится через толщу подвижного потока — водопад.

мы вам перезвоним

оставьте свой номер телефона

Результаты и обсуждение

В основной группе при вымывании хрусталиковых масс из переднего отдела хрусталика произошло два случая разрыва малого капсулорексиса (рис. 9, а), которые были локализованы введением вискоэластика при сохранении ирригации в переднюю камеру.

Рис. 9. Осложнение при вымывании хрусталиковых масс. а — разрыв переднего малого капсулорексиса; б — моделирование разрыва цанговыми ножницами; в — формирование основного капсулорексиса; г — сформированный основной капсулорексис.

После моделирования разрывов ножницами (см. рис. 9, б) они были переведены в основной капсулорексис и не повлияли на дальнейшее проведение операции (см. рис. 9, в, г). Других осложнений во время операции не наблюдалось. Острота зрения после операции составляла 0,62±0,21, ВГД — 13,02±4,67 мм рт.ст., глубина передней камеры — в среднем 3,71±0,62 мм по данным эхобиометрии.

В группе сравнения в 7 случаях наблюдался неконтролируемый разрыв передней капсулы при выполнении переднего капсулорексиса, что в 4 (7,3%) случаях из 55 глаз привело к его переходу на заднюю капсулу и ее разрыву. Острота зрения после операции составляла 0,63±0,23, ВГД — 15,3±3,52 мм рт.ст., глубина передней камеры — в среднем 3,68±0,54 мм.

Набухающая зрелая катаракта характеризуется наличием жидких хрусталиковых масс в переднем и заднем отделах хрусталиковой сумки, плотным ядром и повышенным давлением в хрусталике по отношению к другим отделам глаза. Увеличение толщины хрусталика с уменьшением глубины передней камеры в основной группе определялось по отношению к таковым в парном глазу, что является наиболее информативным показателем. Увеличение экваториального угла на 10—15° по сравнению с аналогичным углом в парном глазу при УБМ трактовалось как появление сферофакии за счет повышенного давления в капсульном мешке.

Повышенное давление в хрусталиковой сумке компенсируется суммой ВГД и эластическим сопротивлением растяжению капсульного мешка. Поэтому при вскрытии передней капсулы для предотвращения ее спонтанного разрыва необходимо, чтобы давление в передней камере было выше или равно давлению в хрусталиковой сумке.

При выполнении работы были выявлены 5 вариантов строения набухающего хрусталика:

I. Ядро белого цвета, небольшое, формирующееся, не прилегает к капсуле в области экватора, где имеется свободное пространство, с большим количеством жидких хрусталиковых масс.

II. Наличие большого количества жидких хрусталиковых масс в переднем и заднем отделах хрусталика с большим крупным ядром, которое плотно прилегает к капсуле в экваториальной зоне и разделяет хрусталиковую сумку на 2 отдела.

III. Большое бурое ядро с плотным прилеганием к капсуле в области экватора и наличием разжиженных хрусталиковых масс в переднем и заднем отделах хрусталика.

IV. Ядро плотное, бурое, но небольшое, не прилегает к капсуле в области экватора, где имеется свободное пространство с большим количеством жидких хрусталиковых масс. Это процесс перехода к формированию морганиевой катаракты.

V. Морганиева катаракта. Плотное маленькое ядро и очень жидкие (молокообразные) хрусталиковые массы.

Опасность осложнения в виде синдрома «аргентинского флага» наблюдается при I, II, III и IV вариантах строения хрусталика при набухающей катаракте, больше при I, II и III вариантах.

В I и IV вариантах при малом ядре и большом количестве хрусталиковых масс есть возможность их выхода у экватора. Но за счет их густой консистенции и повышенного давления в заднем отделе они разворачивают ядро, которое давит на переднюю капсулу и может привести к ее неконтролируемому разрыву.

При II и III вариантах, если большое ядро упирается в экватор капсульного мешка, то передний и задний его отделы становятся изолированными, каждый из которых имеет одинаковое давление (рис. 10).

Рис. 10. Вариант строения набухающего хрусталика. 1 — плотное ядро; 2 — жидкие хрусталиковые массы; 3 — контакт ядра с капсульным мешком в зоне экватора.

При вскрытии передней капсулы хрусталика разжиженные хрусталиковые массы устремляются в переднюю камеру со скоростью, которая обусловливается разницей давления в хрусталиковой сумке и передней камере. Чем больше разница давления, тем больше скорость эвакуации масс из переднего отдела хрусталиковой сумки. Давление заднего отдела обеспечивает смещение вперед ядра хрусталика, которое давит на переднюю капсулу и может обеспечить ее разрыв.

Отчего зависит возможность разрыва передней капсулы при выполнении переднего капсулорексиса:

1. От разницы давлений в капсульном мешке и передней камере.

2. От величины разреза, через который осуществляется капсулорексис.

3. От величины первично выполняемого капсулорексиса.

4. От полноты эвакуации хрусталиковых масс из переднего и заднего отделов хрусталиковой сумки.

5. От степени разжиженности хрусталиковых масс.

Если давление в хрусталиковой сумке значительно больше, чем в передней камере, возможен хаотичный разрыв передней капсулы при ее перфорации. Давление в передней камере зависит от степени ее заполнения вискоэластиком и скорости его эвакуации через разрезы. Чем более высокомолекулярный вискоэластик используется для заполнения передней камеры и чем меньше разрезы, тем выше давление в передней камере и меньше вероятность линейного разрыва передней капсулы при ее вскрытии.

Если ядро небольшое, как при морганиевой катаракте, то при вскрытии передней капсулы очень жидкие хрусталиковые массы дренируются из переднего и заднего отделов хрусталика без активного движения ядра, что устраняет дополнительное давление на переднюю капсулу самого ядра.

Когда вскрывается передняя капсула и начинается выполнение малого капсулорексиса, передний отдел хрусталиковой сумки частично опорожняется и под давлением масс в заднем отделе хрусталика ядро начинает смещение вперед. Смещаясь вперед, ядро упирается в переднюю капсулу в каждой своей точке, что уравновешивает давление снизу.

При выполнении стандартного капсулорексиса диаметром 5,5—6 мм упор ядра в месте уже выполненного фрагмента капсулорексиса отсутствует. Это приводит к смещению и развороту ядра в этом месте под действием хрусталиковых масс заднего отдела хрусталика, усиливая давление экватора ядра на переднюю капсулу в этой зоне и вызывая ее разрыв (рис. 11). При выполнении малого капсулорексиса упор ядра сохраняется по всей площади периферии передней капсулы, что дает возможность стабилизировать ядро в правильном положении и не увеличивать давление на отдельные части передней капсулы.

Рис. 11. Разрыв переднего капсулорексиса при набухающей катаракте. 1 — ядро хрусталика; 2 — формирование переднего капсулорексиса; 3 — неконтролируемый разрыв переднего капсулорексиса; Р — давление в заднем отделе хрусталика.

При эвакуации хрусталиковых масс из переднего отдела хрусталика давление в капсульном мешке снижается, и при повышении давления в передней камере появляется возможность выполнения капсулорексиса без удаления хрусталиковых масс из заднего отдела хрусталика. Но опасность разрыва передней капсулы при этом сохраняется.

Классификация катаракты

Катаракта бывает врождённой и благоприобретенной, вторая подразделяется на раннюю или пресенильную и старческую или сенильную.

Ранняя катаракта возникает при травме, хронических болезнях и длительном приеме лекарственных препаратов. Старческая обусловлена необратимыми дегенеративными изменениями состава самого хрусталика.

По степени зрелости: частичное помутнение хрусталика считают незрелой, тотальное помутнение — зрелой катарактой. Есть ещё и перезрелая, когда капсула сморщивается, если к этой морщинистости присоединяется размягчение периферии линзы со сползанием вниз иссушенного хрусталикового ядра, то такой вариант называют морганиевым.

Степени катаракты

Различают 4 стадии развития катаракты:

• Начальная: происходит расслоение волокон с формированием щелей между ними.
• Незрелая или набухающая: при этом помутнение начинает распространяться по зрачку, меняя его цвет на серо-беловатый.
• Зрелая: хрусталик обезвоживается и уменьшается, его слои мутнеют, а зрачок меняет цвет на беловатый или серый.
• Перезрелая: хрусталик уже полностью утрачивает волокнистую структуру. Корковый слой хрусталика на этой стадии уже рассасывается, а ядро уплотняется и уменьшается.

При многих видах катаракты в начальной стадии нередко применяется консервативное лечение в виде закапывания специальных капель (Тауфон, Витафакол, Офтан-катахром и др.)

Однако если речь идет о заднекапсулярной катаракте, то консервативное лечение здесь редко бывает эффективным

Локализация катаракты и клинические признаки

Когда помутнение располагается центрально под капсулой, то это будет субкапсулярный вариант заболевания, из-за этого главный симптом — существенное снижение остроты зрения, особенно на ярком свете при суженом зрачке или при рассматривании близкого предмета.

Ядерная форма локализуется в центре хрусталика, часто сосуществует с близорукостью, какое-то время обе патологии почти не дают симптомов, а их носитель даже начинает читать без очков, чего ранее не дозволяла миопия. Но это состояние улучшения временное.

Нередко помутнение вызывает бурую окрасу хрусталика, что трудно не заметить, тогда ведущий признак — постоянное ощущение затемнения.

При кортикальной катаракте помутнение локализуется на периферии, поэтому не застит взор и довольно долго сохраняется вполне нормальное зрение.

Симптомы, признаки катаракты

Как уже указывалось ранее, заболевание хрусталика имеет несколько уровней развития, и каждый из них указывает на свои основные признаки. Но известны и более-менее общие симптомы катаракты, на которые стоит обратить внимание.

• В глазах периодически без весомой на то причины начинает двоиться. Такой симптом сразу указывает на то, что есть проблемы с работой хрусталика. Этот признак то есть, то исчезает в зависимости от того, на какой стадии прогрессирования находится болезнь.
• Предсказать развитие катаракты может и нечеткая картинка, расплывчатые образы, скорректировать которые не может даже специальная оптика.
• Если человек постоянно видит какие-то блики или в его глазах даже что-то вспыхивает, то это явный симптом проблем с работой хрусталика.
• Если постоянно ощущается дискомфорт в ночное время суток и глаза испытывают чувствительность к осветительным средствам, зрение становится хуже, и каждый источник света начинает раздражать, то все это – симптомы катаракты.
• Вообще развитию катаракты способствуют разные причины, но стоит обращать внимание и на такой симптом, как бледность. Все предметы перестают быть яркими и насыщенными, человек может из-за проблем, которые испытывает хрусталик, перестать различать некоторые цвета.
• Еще один основной признак – зрение наоборот временно улучшилось, такое бывает, если до этого больной постоянно ходил в очках, но важно отметить, что улучшение зрения временное и вскоре все вернется на свои места.
• Заболевание может вызвать и потребность постоянно изменять оптику, будь это очки или линзы. Зрение постоянно скачет, поэтому такие симптомы тоже заставляют задуматься о походе к офтальмологу.

В целом катаракта вызывает симптомы различного характера. У каждого больного они могут проявляться индивидуально, а не все сразу. Заболевание может также вызывать не только пятна перед глазами, но и полоски, шарики. Раньше, в далекой древности, в Греции катаракту называли водопадом, потому что всем больным кажется, будто их глаза запотели, и какая-то пелена мешает ясно видеть. Человек не может нормально жить, потому что письмо, чтение и работа с мелкими деталями становится сложной, а зрачок становится не черным, а белым.

Симптомы вначале заболевания

В большинстве случаев катаракта развивается в обоих глазах, но не симметрично, а где-то больше или меньше. Катаракта не возникает остро, для её развития требуется время — от нескольких лет до десятилетий, скорость формирования помутнения тоже индивидуальна. Процесс совершенно безболезненный, потому что нервов в хрусталике нет.

Сначала могут появиться такие симптомы, как мушки в поле зрения, но с довольно постоянным местом пребывания, или локальные, тоже стойкие, крохотные помутнения предметов. При других болезнях мушки мелькают и плавают, то там, то здесь, а при катаракте мушка сидит годами, не улетая, на одном месте. Может усилиться близорукость, но очки при чтении уже не требуются, правда, такое улучшение держится недолго.

Реабилитация

Заменив хрусталик, следует избегать нагрузки на глаза: ограничить чтение, «дружбу» с телевизором и компьютером. В первый месяц лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Скорейшему восстановлению помогут регулярный, полноценный сон (лучше в позе лежа на спине), соблюдение правил гигиены, ограничение по физическим нагрузкам. В первые две недели придется исключить косметику, в течение месяца лучше забыть о тренажерном зале, гимнастике, йоге, плавании, бане и сауне. Придется повременить и с посещением солярия.

Обратите внимание! Алкоголь и никотин – это заклятые враги глазных сосудов. В первое время после операции от этих пагубных привычек лучше воздержаться.

Симптомы давно существующей катаракты

Катаракта медленно созревает и со временем к мушкам присоединяется симптом нечёткости очертаний, тогда человек начинает испытывать трудности при чтении из-за снижения контрастности текста, но острота зрения может не страдать.

Дальше симптомы усугубляются, предметы всё больше расплываются, уже совсем нет чётких линий и контуров, всё видится как в густом тумане, изображения двоятся. И зрение ухудшается всё больше и больше. Правда, острота зрения зависит и от освещённости: в сумерках видно лучше, чем ярким днём, но не у всех, а только при центральном расположении помутнения, остальные при плохом освещении беспомощны. Зрачок совсем не чёрный, а белый, желтоватый, тусклый.

Не всегда симптомы отражают истинное состояние структур глаза, высококлассное оборудование поможет разобраться «что есть что», но как можно нивелировать патологию или удалить её признаки, знает только опытный врач, перед глазами которого прошли тысячи клинических случаев, как у офтальмолога Клиники Медицина 24/7. Запишитесь на консультацию

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Люди, которые страдают от катаракты или только заподозрили симптомы заболевания, часто задаются вопросом о том, какой врач лечит данное заболевание. Именно лечением и диагностикой катаракты занимается специалист, который называется офтальмологом. Важно отметить, что есть несколько специалистов, которые занимаются тематикой лечения глазных заболеваний – это еще и окулист, но он просто проводит профилактические меры и проверяет зрение. Окулист – это не тот врач, который лечит катаракту, он может только определить первые признаки, но не стать лечащим врачом. Поэтому, узнавая стоимость лечения, важно акцентировать внимание на том, что больной обращается за профессиональной помощью именно к офтальмологу.

В нашей клинике работают врачи-офтальмологи, которые могут помочь в лечении, так как клиника обладает огромным коллективом профессионалов.