Причины, симптомы и лечение электроофтальмии

В данной статье рассказывается о таком заболевании глаз, как электроофтальмия. О ее симптомах, первой помощи, лечении и последствиях. Что же за болезнь такая, электроофтальмия.

Для начала – необходимо знать, что существует заболевание — офтальмия. Это поражение глаз ультрафиолетовым излучением. Появиться может при интенсивном облучении глаз очень ярким светом. Например, при работе со сваркой, на киносъемке. Солнечные блики от воды, отраженный свет от снега провоцируют начало воспаления. Электроофтальмия развивается у людей, попадающих в зону действия вспышки молнии. Нужно быть осторожнее в помещениях, где работает кварцевая лампа, в солярии.

Снежная слепота (разновидность электроофтальмии) – поражает людей, которые очень любят находиться на ярком солнце, наблюдать за затмениями, загорать на море, кататься в горах на лыжах. И выходит, что электроофтальмией может заболеть любой человек, независимо от своих предпочтений и рода занятий. В группе риска – все.

Но есть категории граждан, особенно подверженных получению таких травм. Например, сварщики. Люди, которые занимаются этим по службе. У них есть выражение — «зайчиков поймать». Значит, получить заболевание при работе со сварочным аппаратом без защитного обмундирования: каски и очков. Врачи называют это заболевание – фотокератит, или электроофтальмия. Возникает, как правило, когда в глаза бьет мощнейший поток ультрафиолета.

Воздействие на зрение ультрафиолетового излучения

Ультрафиолетовое излучение имеет несколько источников. Основной источник излучения ‑ природный. Озоновый слой земли является фильтром для большого количества спектров света ‑ до 29 нанометров. Это наиболее вредный спектр излучений. Однако волны свыше этой величины могут оказаться вредными для глаза, нанося повреждения органам зрения.

Такие воздействия возникают, когда человек находится высоко в горах среди горных вершин, покрытых снегом, освещаемых солнцем. Блеск снежных кристаллов отражается на глазных оболочках, ультрафиолетовые лучи могут способствовать появлению фотоофтальмии.

Понятие «снежная слепота» характеризует разновидность заболевания, когда человек подолгу смотрит на яркие лучи солнца без очков с затемненными стеклами. Другое название «глетчерный катар». Встречается у альпинистов, горнолыжников, в полярных условиях у сотрудников арктических, антарктических станций.

Аналогичное природное воздействие возможно, когда человек смотрит на молнию или на вспышки на солнце. Наблюдатели солнечных затмений нередко получают ожоги глаз.

Искусственные источники ультрафиолетового излучения – электродуговая сварка, различные лампы медицинского назначения, в том числе, кварцевые, и другие приборы освещения. Они определяют риск воздействия излучения на органы зрения для людей соответствующих профессий:

• сварщики, участвующие в проведении сварных работ, широко применяемые в строительстве, в металлургии при производстве труб и металлопроката;
• медицинские работники, которые проводят кварцевание помещений или используют лампы для лечения респираторных, кожных и других заболеваний;
• сотрудники салонов красоты, где установлены солярии различных модификаций.

Диагностируется электроофтальмия просто, симптоматика отчетливо проявляется. Если вовремя обратиться к врачу, лечение пройдет без последствий. Но отсутствие медицинской помощи возможна частичная или даже полная слепотой.

Симптомы

Признаки при электроофтальмии и снежной слепоте такие:

1. отек роговицы; 2. покраснение глаз; 3. помутнение эпителия; 4. повышается слезотечение; 5. боязнь яркого света; 6. ощущение песка в глазах; 7. повышение температуры; 8. головная боль.

Как правило, первые симптомы начинают проявляться через 3-4 часа, после поражения глаз. Эти симптомы начинаются из-за того, что, происходит реакция в кровеносных сосудах и нервах, которые расположены на поверхности глазного яблока. Поэтому любое повреждение вызывает боль. При воздействии УФ лучей капилляры между роговицей и склерой расширяются. И переполняются кровью, придавая конъюнктиве красный цвет, «красные глаза». Утром наблюдается скопление комочков слизи, у внутреннего угла глаз.

Симптоматика при электроофтальмии

Электроофтальмия (ультрафиолетовый кератит) представляет собой патологию, сопровождаемую воспалением. Он приводит к истончению тканей глаза. Возникает ожог роговицы ‑ прозрачной оболочки глазного яблока, осуществляющей преломление светового потока.

Воздействие УФ излучения происходит не только на поверхностные слои роговицы, но и на более глубокие. Постепенно фототоксичный процесс проникает в структуры органа зрения и без врачебной помощи приводит к неприятным последствиям, вплоть до слепоты.

Воспалительная реакция – это защитный процесс организма на воздействие света, которое является чрезмерным и травмирующим. Симптомы появляются через-4-6 часов после действия излучения. В первый момент патофизиологического течения заболевания теряется чувствительность роговицы, постепенное восстановление чувствительности проявляет симптоматику.

Первыми реагируют нервные окончания и сосуды глазного яблока.

Признаки электроофтальмии могут быть субъективными и объективными, то есть видимыми со стороны.

Наблюдается

1. Отечность эпителия роговицы, прозрачной оболочки глазного яблока.
2. Покраснение конъюнктивы, соединительной оболочки глаза.
3. Эпителиальный слой роговицы становится мутным.
4. Слезотечение.
5. Блефароспазм, непроизвольное мигание, подергивание века, закрытие его.
6. Снижение остроты зрения.
7. Повышение температуры тела.
8. Головная боль.
9. Светобоязнь, которая проявляется в особо сильной чувствительности к свету. Происходит непроизвольное смыкание век, невольное стремление закрыть глаза, чтобы защитить их.
10. Ощущение инородного тела, пыли и песка в глазном яблоке.

Степени поражения глаз при ультрафиолетовом кератите

В офтальмологической практике рассматривается 4 степени поражения ультрафиолетовым излучением:

• Легкая. Она характеризуется легким помутнением роговицы, красноватым цветом вокруг глаз, чувством жжения и зудящей болью.
• Средняя. Связана с эрозией роговицы, сильным ощущением зуда, болезненными проявлениями, светобоязнью, стремлением защитить глаза.
• Тяжелая. Возникает снижение остроты зрения, боли тянущего типа, неприятные болезненные ощущения в области век. Наблюдается сильная отечность век, значительное помутнение роговицы.
• Очень тяжелая электроофтальмия. Может привести к полной или частичной слепоте. Невозможно открыть глаза из-за сильной боли. Это проявление процесса слущивания эпителия, отмирания поврежденных клеток конъюнктивальной оболочки.

Основы физики

Ультрафиолетовое излучение — это волна, длина которой от 10 до 400 нм. Видимый свет имеет длину волны выше 380 нм, рентген излучает волну меньше 10 нм. Действие излучения на организм человека зависит от длины его волн. Чем длиннее – тем слабее воздействие. Люди практически не ощущают УФ А лучи. При длительном воздействии могут вызвать ожог слизистой или кожного покрова УФ В лучи. Очень агрессивное воздействие оказывают УФ лучи короче 280 нм. Они беспрепятственно проникают через все слои глаза и разрушают сетчатку.

В строительстве применяется сварка. Изделия и блоки соединяют посредством сварочной дуги. А дуга – это электрический заряд, обладающий большой мощностью и сохраняется долгое время. В сварочной дуге волны длиной от 100 до 300 нм. Самыми распространенными источниками УФ лучей являются электрические дуги, автоген. Это так называемые температурные излучатели. Также УФ воздействию подвергается медицинский персонал при работе в физиотерапевтических кабинетах, кто занимается светокопированием, стерилизацией воды.

При постоянном воздействии УФ излучений возникают острые и хронические заболевания глаз. Острая патология – это электроофтальмия или фотоофтальмия. Развивается конъюнктивит. При хроническом поражении – конъюнктивит и блефарит.

Вам может быть интересно Миокимия (подергивание) глаз, века: причины и лечение

Профессиональные повреждения глаз имеют очень широкий спектр. Многочисленные травмы и ожоги – не все прелести. Существуют химические и токсические влияния на органы зрения. Вредное действие наносится на промышленных предприятиях. Цемент, уголь, лесопилки. Особенно химическая отрасль, где люди работают с кислотами и щелочами. Пары соединений бензола, фосфора, свинца, йода при завышенной концентрации, вызывает ожог конъюнктивы, вследствие чего, начинаются патологические изменения в глазу.

В результате токсического воздействия поражается сетчатка глаза и зрительный нерв. И нередки случаи возникновения токсической глаукомы и катаракты. И во всех случаях изменений в органе зрения, особое внимание обращается на воздействие различных видов лучистой энергии: инфракрасные, ультрафиолетовые, ультразвуковые, рентгеновские лучи, радиоволны, микроволны. Контакт с этими лучами и вызывает болезнь – электроофтальмию.

— Инфракрасное облучение образует катаракту у сталеваров, стеклодувов, в общем, у рабочих горячих цехов. Может привести к кровоизлиянию в сетчатку и стекловидное тело.

— Рентгеновское излучение, также, может привести к развитию катаракты. Все зависит от дозы облучения.

— Жесткое гамма-излучение вызывает развитие катаракты, по характеру, напоминающую рентгеновскую.

— Избыток микроволновых излучений приводит к помутнению хрусталика глаза.

Что может усугубить проблемы

Когда появляются симптомы электроофтальмии, сразу возникает желание протереть глаза. Этого делать нельзя. Растирая глаза, можно занести инфекцию.

Промывание чистой водой требует осторожности, так как несет в себе опасность создать дополнительный раздражающий фактор.

Не стоит применять народные средства, такие как чайная заварка, мед, сок алоэ сразу после возникновения симптомов. Они могут вызвать раздражение. Возможно подключить ванночки для глаз спустя день-два, когда будут сняты проявления острого состояния.

Не могут применяться глазные капли, не предназначенные специально для ожоговых состояний. Они вызывают раздражение.

Лечение ультрафиолетового кератита

Когда появились симптомы, стоит сделать холодную примочку на область глаз, надеть темные очки. Можно самим промыть глаза физраствором или чистой, бутилированной водой.

Можно приложить пакетики чая или компресс с отваром ромашки. Допустимо применение искусственной слезы, увлажнителей глаза.

Врачебная помощь начинается с осмотра и диагностики.

Диагностика

Осмотр и опрос пострадавшего позволяет составить клиническую картину заболевания. Ее необходимо уточнить с помощью медицинского обследования.

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, наличия клинических симптомов и результатов аппаратного исследования.

• Данные анамнеза включают описание фактора ультрафиолетового воздействия.
• Клиническая симптоматика включает в себя набор симптомов, признаков заболевания, которыми описывается состояние поврежденного глаза. Определяется степень тяжести каждого симптома и их совокупности.
• Проводится визометрия – процедура установления остроты зрения с применением таблиц.

Аппаратные исследования проводятся методами офтальмоскопии, биомикроскопии. Их используют для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики, то есть выявления ранее возникших заболеваний органов зрения.

Офтальмоскопический метод предусматривает исследование глазного дна, сетчатки с помощью инструмента офтальмоскопа или специальных линз.

Для проведения биомикроскопии используется микроскоп со специальной системой света. Метод позволяет уловить малейшие изменения и нарушения внутри глаза человека.

Постановка диагноза позволяет применить необходимые методы лечения. Терапия должна быть комплексной для того, чтобы впоследствии не возникало осложнений, проблем со зрением.

Приходится применять медикаментозные способы воздействия на различные группы симптомов.

Направления лечения

1. Снятие болевого синдрома.
2. Снижение отека роговицы.
3. Противовоспалительная терапия.
4. Профилактика бактериального инфицирования
5. Стимулирование эпителизации дефектов роговицы, то есть затягивания поврежденной поверхности новым эпителиальным слоем. На это уходит двое-трое суток.

Чего делать нельзя

Электроофтальмия считается опасным состоянием, которое может закончиться неприятными последствиями. При такой патологии категорически запрещено выполнять следующие манипуляции:

1. Тереть глаза. При повреждении роговичного слоя возникает ощущение присутствия в глазу инородного предмета и любые механические воздействия могут лишь ещё больше усугубить состояние больного.
2. Закапывать в глаза капли без консультации со специалистом. В состав многих лекарственных средств входят консерванты и иные химические компоненты, вызывающие повреждение роговичного слоя. Именно по этой причине использовать медикаменты при электроофтальмии разрешается лишь по назначению специалиста.
3. Применять средства нетрадиционной медицины для инстилляции в органы зрения в острую фазу недуга. Это может стать причиной дополнительного повреждения роговичного слоя, который чувствителен к любым воздействиям.

Абсолютно никакого результата при такой патологии не принесёт промывание органов зрения обычной водой. Такая манипуляция не способствует купированию патологического процесса и заживлению образовавшегося ожога. Вода может стать источником ещё большего раздражения за счёт наличия в ней различных вредных микроэлементов.

При наличии в аптечке таких сосудосуживающих капель, как Прокулин или Визин, разрешается закапать их в глаз по 1 капле. В дальнейшем лекарство рекомендуется использовать несколько раз в день не более 2-4 суток. С помощью таких капель удаётся справиться с покраснением конъюнктивальной оболочки и устранить отёчность.

Препараты

Болеутоляющие

Болевые ощущения снимаются с помощью растворов анестетиков – болеутоляющих фармакологических средств местного действия: Лидокаин, Тримекаин, Новокаин, Дикаин, Тетракаин. Действуют на нервные окончания, изолируя импульсы, ведущие к ЦНС ‑ центральной нервной системе, купируя боль.

Когда болевой синдром проявляется в сильной форме, допустимы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Диклофенак, Индоколлир, Индометацин. Обладают комплексным действием: помимо обезболивающего эффекта уменьшают воспаление и снижают температуру.

Снятие отека и воспаления

Отеки, воспалительные проявления, зудящие ощущения, покраснение снимают фармакологические средства сосудосуживающего типа. К ним относятся капли : Визин, Прокулин, Визоптин. Эти лекарства предназначены специально для лечения глаз, действуя на альфа-адренорецепторы сосудов глаза. Сужение сосудов может привести к повышению внутриглазного давления, необходимо отслеживать этот показатель.

Предупреждение инфицирования производится с применением препаратов, содержащих различные антибиотики. Изготавливаются в форме капель или мази: Ципромед, Гентамицин, Эритромицин, Сигницеф, Л-Оптик, Ромфарм. Их относят к офтальмологическим лекарствам местного действия.

Регенерация

Заживление тканей, регенеративную функцию роговицы, возможность восстановления эпителиальных тканей, поддерживают с помощью фармпрепаратов Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Баларпан. Попадая на ткани и слизистую оболочку глаза, компенсируют потребность в различных веществах, таких как коллагены, пантотеновая кислота, способствующих обновлению клеток тканей глазных оболочек.

Лекарства метаболического действия способствуют восстановлению тканей. Капли Тауфон проявляют высокую эффективность. Содержат аминокислоту таурин — антикатарактное средство.

В последнее время некоторые из препаратов, купирующие болевой синдром, такие как, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибактериальные мази, содержащие антибиотики, применяются для лечения все меньше, поскольку установлено, что они замедляют восстановление эпителиального слоя роговицы.

Их заменяют антибактериальные глазные капли: Тобрекс, Тобрадекс, Левофлоксацин и др. Они относятся к группе аминогликозидов, природных и полусинтетических антибиотиков, которые борются с бактериями, проникая в клетки и уничтожая болезнетворные организмы. У них широкий спектр антибактерицидного действия, одно из направлений – офтальмологическая практика с набором симптомов, свойственных ожоговым повреждениям оболочек глаза.

Схему лечения должен разработать специалист – офтальмолог после выяснения всех сопутствующих заболеваний, наличия аллергических реакций и индивидуальной чувствительности к различным группам лекарственных форм.

Патогенез

Основную часть этих ультрафиолетовых волн поглощает роговица. Свет воздействует на ткань роговицы также, как на кожу при ожогах. Продолжительное влияние ультрафиолета на глаз может привести к появлению климатической точечной кератопатии, птеригиума, сквамозной метаплазии, пингвекулы, карциномы. Ультрафиолетовой излучение раздражает поверхностные роговичные эпителиальные клетки, в результате чего этот слой истончается. При этом в опытах на животных было установлено, что не все слои роговицы одинаково чувствительных к ультрафиолету.

Чаще всего возникает воспаление, отек слизистой оболочки, поверхностный точечный кератит. Иногда при тяжелом поражении возникает полное слущивание эпителиальных клеток, слезотечение, хемоз конъюнктивы и блефароспазм. Для эпителизации поврежденных участков роговицы требуется в среднем 36-72 часа.

Главные осложнения фотоофтальмии

• Хроническое покраснение, гиперемия глаз.
• Возникновение помутнения прозрачной роговой оболочки глаза — лейкомы, что в обыденной речи называют бельмом.
• Травмы роговицы приводящие к повреждению ткани или образованию рубцов.
• Потеря зрения, частичная или полная.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

• Линзы Acuvue 43%, 3525 голосов
  3525 голосов 43%

  3525 голосов — 43% из всех голосов

• Линзы Air Optix 17%, 1381 голос

  1381 голос 17%

  1381 голос — 17% из всех голосов

• Линзы Optima 17%, 1349 голосов

  1349 голосов 17%

  1349 голосов — 17% из всех голосов

• Линзы Pure Vision 11%, 924 голоса

  924 голоса 11%

  924 голоса — 11% из всех голосов

• Линзы Biofinity 6%, 476 голосов

  476 голосов 6%

  476 голосов — 6% из всех голосов

• Линзы Biotrue 4%, 340 голосов

  340 голосов 4%

  340 голосов — 4% из всех голосов

• Линзы Clariti 2%, 176 голосов

  176 голосов 2%

  176 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 8171

Голосовало: 4655

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Профилактика электроофтальмии

Существуют ситуации, когда необходимо проводить специальные меры по недопущению проблем со зрением, связанным с ожоговыми процессами. Это распространяется на представителей видов деятельности, для которых возникновение фотоофтальмии выступает естественным риском, с которым они постоянно сталкиваются.

Представители профессии, которая имеет дело со сварочными работами, постоянно подвергаются воздействию светового излучения повышенной интенсивности. Для них разработана маска сварщика. Для изготовления используется специальный пластик, окошко из огнеупорного стекла закрывает глаза. Есть разные типы масок, предназначенные для определенных видов сварки.

Для тех, кто постоянно или часто бывает там, где снег или морская гладь отражают солнечные лучи, производят специальные профессиональные очки. Они изготовлены из материалов, поглощающих излучение, надежно защищают глаза. Такие же, или подобные очки, предписаны для работников солярия или персонала, работающего с кварцевыми лампами.

В ряде случаев требуется защита рабочего места от проникновения ультрафиолетовых лучей. Для этого служат экраны из стекла и других материалов.

Необходимо помнить о соблюдении правил техники безопасности с осветительными приборами, от которых исходит мощное излучение.

Не только профессионалам, сталкивающимся с риском ожога глаз, стоит защищать их. Обычный человек в солнечную погоду должен помнить о том, чтобы беречь свое зрение от ультрафиолетового излучения.