Особенности зрения в ночное время суток

Гемералопия (синонимы — куриная слепота, ночная слепота) — это офтальмологическое заболевание, которое возникает вследствие снижения качества зрительной адаптации к низкой степени освещения в помещении или на улице. Человек начинает плохо видеть в темноте. У больных куриной слепотой заметно ухудшается зрение по типу кур, которые имеют слабое зрение с наступлением сумерек. Именно поэтому в народе гемералопию называют куриной слепотой.

Причины возникновения болезни

На сетчатке находятся специальные светочувствительные клетки — в виде палочек и колбочек. Отвечают они за дневное и ночное зрение. Ночная слепота возникает при отсутствии достаточного количества палочковидных клеток и при нарушении их соотношения с колбочковидными клетками, образующими рецепторный аппарат глаза.

В палочковидных клетках есть специальное пигментное вещество — родопсин. Именно он отвечает за способность органа зрения быстро и легко адаптироваться к сумеречным условиям. Разрушение родопсина происходит под действием световых лучей, в условиях темноты с участием ретинола количество этого зрительного пигмента восстанавливается. Этот процесс происходит ежедневно.

Основной причиной заболевания является недостаток витамина А, вызывающий куриную слепоту у детей и взрослых.

Предрасполагающие факторы

При врожденной ночной слепоте характерен рецессивный тип наследования, сцепленный с Х-хромосомой. Многие люди не знают, что такое возможно и что болезнь имеет генетическую причину. Врожденная куриная слепота сопровождает многие наследственные патологии, включая синдром Ашера и другие заболевания, которые передаются среди близких родственников.

Способствуют развитию болезни следующие предрасполагающие факторы:

• сопутствующие офтальмологические патологии;
• лучевое воздействие;
• выраженная недостаточность витамина А и других полезных веществ в рационе питания и организме в целом;
• развитие заболеваний, которые могут провоцировать авитаминоз: сахарный диабет, болезни ЖКТ, включая хронический гастрит и воспаление кишечника (колит);
• перенесенные инфекционные патологии, развитие герпетической инфекции, краснухи, кори;
• климактерический период у женщин, гормональный дисбаланс;
• строгие ограничения в еде на протяжении долгого времени.

Ночная слепота

Ночная слепота (сумеречная или куриная слепота) – это заболевание, при котором ухудшение зрения наступает только в сумеречное время. В современной медицине оно носит название гемарология.

Наличие любых симптомов этого заболевания является обязательным поводом для обращения за медицинской помощью. Ночная слепота может являться следствием наличия прочих опасных заболеваний глаз, которые могут спровоцировать полную потерю зрения.

Ночная слепота опасна именно своим проявлением, поскольку человек, лишенный в сумеречное время зрения может споткнуться, упасть, получив при этом серьезные травмы.

Одно из названий этого заболевания – куриная слепота, объясняет ее механизм. В сетчатке человеческого глаза содержится два вида светочувствительных клеток: колбочки и палочки, поэтому люди и могут различать цвета. С помощью палочек человек видит в темноте (относительно полноценно). При уменьшении количества палочек, человеческий глаз теряет возможность видеть в сумерках. А вот в сетчатке глаз курицы содержаться только колбочки, поэтому при плохом освещении она практически ничего не видит.

Причины ночной слепоты

Приобретенная гемералопия может быть спровоцирована:

• недостатком витаминов А и В2 (поэтому заболевание обостряется при остром авитаминозе);
• агрессивным воздействием на глазное яблоко ультрафиолета (снег, солнце);
• неправильным освещением рабочего места (избыток или недостаток света);
• черепно-мозговой травмой;
• глаукомой;
• катарактой;
• близорукостью;
• нарушением сосудистой оболочки глаза;
• воспалением зрительного нерва;
• заболеваниями сетчатки;
• возрастом более 40 лет, когда питание сетчатки глаза ухудшается.

Виды ночной слепоты:

• врожденная, обусловленная генетическим фактором;
• приобретенная, функциональная.

Симптомы ночной слепоты

Как правило, люди, страдающие этим заболеванием, не испытывают проблем со зрением в дневное время (кроме тех, у кого отмечается нарушение зрения). Сложности возникают только при наступлении сумерек или недостаточной освещенности помещения. Предметы, окружающие человека, приобретают расплывчатую нечеткую форму, восприятие цвета нарушается, особенно этот относится к синему цвету.

Все вышеперечисленные симптомы вызывают изменение поведения человека, его движения становятся более медлительным и аккуратным, он пытается подстраховать каждое свое действие.

При ночной слепоте больные не видят звезд на небе, им трудно распознавать предметы при слепящем цвете.

Диагностика ночной слепоты

Диагностические мероприятия осуществляются врачом офтальмологом, который кроме сбора жалоб и анамнеза проводит необходимые тесты.

Лечение ночной слепоты

Если заболевание является врожденным, то вылечить его невозможно. Для эффективного лечения приобретенной слепоты, необходимо точно установить причину, которая вызвала его, и сначала устранить ее.

Во время лечения поддерживается нужное количество содержания витаминов в организме больного, особенно В2 и Е. Для этого назначается диета с повышенным содержанием фруктов и овощей и таблитированные витаминные комплексы.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления ночной слепоты:

• регулярный прием у терапевта, для выявления сопутствующих заболеваний;
• периодические осмотры у офтальмолога;
• организация правильного освещения рабочего места;
• защита глаз от резкого искусственного света автомобильных фар в ночное время;
• защита глаз от бликов воды, яркого снега, солнечных лучей;
• сбалансированное питание, особенно в отношении витамина В2 и А.

Классификация

Офтальмологи выделяют три типа гемералопии: врожденная, симптоматическая и функциональная (эссенциальная). Форму болезни может определить профессионал после проведения комплексной диагностики и оценки симптомов.

Куриная слепота врожденного типа встречается довольно редко, преимущественно при других наследуемых патологиях. Функциональная гемералопия прогрессирует на фоне снижения количества витаминов А, РР, В2. Гиповитаминозы встречаются при многих заболеваниях внутренних органов.

Нехватка витаминов вызывает куриную слепоту, но дефицит может проявляться только через 10-12 месяцев после сокращения количества питательных веществ.

Классификация гемералопии

Гемералопию классифицируют на 3 вида: врожденную, симптоматическую и эссенциальную. Наиболее распространенной формой является именно эссенциальная. Она часто возникает по причине нерационального и недостаточного питания или чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Симптоматическая гемералопия возникает на фоне некоторых заболеваний глаз: глаукомы, катаракты, близорукости. Врожденная форма заболевания начинает прогрессировать примерно с 16 лет.

Помимо перечисленных видов, выделяют еще и ложную куриную слепоту. У человека ухудшается зрение и появляется усталость глаз после длительной работы с монитором телевизора, компьютера. Это состояние не является болезнью. Оно свидетельствует о функциональном перенапряжении глаз. После достаточного отдыха зрение, как правило, восстанавливается. Но если человек постоянно перенапрягает глаза, не дает им достаточного отдыха, это приводит к развитию серьезных офтальмологических заболеваний и стойкому снижению остроты зрения.

{banner_gorizontalnyy}

Симптомы гемералопии

Главные проявления врожденной гемералопии появляются в первые годы жизни. Снижение зрения при этом виде нарушения не поддается коррекции с помощью лекарств. Врожденная форма куриной слепоты считается наиболее опасной, сопровождается явными признаками снижения зрения в ночное время. Болезнь у человека сильно сокращает качество жизни. Дети сильно боятся находиться в темной комнате, неспокойно чувствуют себя во сне. Дополнительно куриная слепота проявляется ухудшением цветовосприятия, особенно синего и желтого цветов.

У многих пациентов постоянно присутствует ощущение «песка» в глазах. При эссенциальной форме патологии образуются сухие бляшечные участки, расположенные в области глазной щели. Дополнительно начинают сильно сохнуть слизистые, кожа, десны становятся воспаленными, часто кровоточат с развитием гингивита. Если нехватка витамина А существенная, на роговице появляются язвенные дефекты.

Причины проявления гемералопии

Гемералопия имеет врожденный, симптоматический либо эссенциальный характер. Наиболее распространена эссенциальная куриная слепота. Подобное заболевание может развиться на фоне неполноценного рациона питания, а именно, в связи с дефицитом витамина А. Вместе с тем, гемералопию этого вида способны вызвать малокровие, болезни печени либо сильное истощение организма. Дать толчок к началу развития заболевания также может применение препаратов-антагонистов витамина А, к примеру, хинина.

Врожденная куриная слепота проявляется уже в раннем детстве под действием генетических факторов.

Симптоматическая форма куриной слепоты вызывается органическими заболеваниями глаз: близорукостью высокой степени, глаукомой или пигментными патологиями сетчатки. Группу риска возникновения данной патологии составляют пациенты, возраст которых превышает 40 лет. В этот период времени начинается замедление всех процессов в организме, в т.ч. питания сетчатки, что вызывает заболевание.

Однако независимо от этиологии гемералопии к ухудшению остроты зрения в темноте ведет лишь одна причина – сбои в образовании пигмента родопсина, находящегося в зрительных палочках сетчатки.

Диагностика

Обследование при куриной слепоте назначает офтальмолог. Диагностика включает проведение визометрии (оценка остроты зрения) и периметрии. Эссенциальная гемералопия протекает с сохранением нормальных показателей глазного дна. Другие формы болезни имеют характерные изменения, которые соответствуют клиническим проявлениям куриной слепоты. При врожденной гемералопии во время офтальмоскопии офтальмолог выявляет характерные области дегенерации.

Читайте в отдельной статье: Ангиоспазм сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

С помощью адаптометрии можно оценить степень адаптации органа зрения к сумеречным условиям. Для оценки функционального состояния сетчатки используют электрофизиологические исследования, включая электроретинографию.

Дополнительно может потребоваться консультация генетика, эндокринолога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов.

Симптомы куриной слепоты

При развитии патологии больной отмечает ослабление зрения и ориентации в пространстве при недостатке света. Также симптомы сопровождаются нарушением процесса адаптации к темноте после светлого помещения. Некоторые цвета в сумерках человек перестает различать, что еще усложняет положение.

Немаловажен такой симптом, как нарушение оценки расстояния до объектов, что приводит к частому спотыканию, задеванию дверных косяков, углов мебели, а для водителей вовсе может обернуться трагически.

Вместе с этим, больной может испытывать такие симптомы, как: снижение остроты зрения, нарушения восприятия оттенков синего цвета, сухость слизистой глаза, боль, рези в глазах, отложение бляшек, сухость кожи, ломкость, выпадение волос, перхоть, кожная сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Медикаментозное лечение куриной слепоты

Лекарственные средства для лечения гемералопии подбирает врач-офтальмолог с учетом результатов обследования и после определения формы куриной слепоты. Лекарства могут помочь только при приобретенном типе заболевания. Врожденная форма гемералопии не поддается медикаментозной коррекции.

От куриной слепоты может избавить вовремя проведенная медикаментозная терапия. Специалисты назначают местное лечение, питательные средства, витамины.

Необходимо изменить рацион питания, увеличить в нем количество продуктов, богатых ретинолом: желток яйца, субпродукты, сыр, морковь.

Приобретенные формы болезни требуют коррекции зрения с помощью контактных линз или очков. Также используются лазерные методы лечения, нередко применяется склеропластика или проводится замена хрусталика. Если куриная слепота спровоцирована катарактой или другими возрастными заболеваниями, требуется хирургическое лечение.

Куриная слепота, что это такое

Куриная слепота — резкое ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности: сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении. Некоторые люди, страдающие данным недугом, могут испытывать лишь незначительные неудобства в темноте, а некоторые вовсе ничего не видят.

Наблюдается соответствующее ухудшение пространственной ориентации, может быть также сужение полей зрения, снижение цветовосприятия. Некоторые больные видят темные и цветные пятна, тени на фиксируемых предметах. Данная симптоматика наблюдается наряду с основными проявлениями заболевания.

Патология считается не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом некоторых глазных болезней.

Лечение народными методами

Народные методы направлены в первую очередь на восполнение запасов ретинола. Рекомендуется ежедневно употреблять салат из вареной моркови, но обязательно заправленный растительным маслом (так лучше усваивается ретинол). Также можно регулярно принимать настой шиповника и другие полезные травы и ягоды: облепиха, черника, корни и листья одуванчика.

Народное лечение можно рассматривать только в качестве дополнительного метода борьбы с куриной слепотой. При появлении первых признаков заболевания необходимо все-таки обратиться к офтальмологу и начать медикаментозную терапию. При серьезном течении болезни требуются хирургические методы коррекции зрения.

Важно! Прежде чем использовать домашние способы лечения проконсультируйтесь с офтальмологом. Опасно самовольно назначать себе препараты, особенно с высоким содержанием ретинола. Витамин А может быть довольно токсичен для внутренних органов. Необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. Особенно непредсказуемы последствия гипервитаминоза ретинола во время беременности и в детском возрасте.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач – офтальмолог определяет патологию, затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения гемералопии, определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной форме глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид патологии, спровоцировавшей нарушение сумеречного зрения.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия — выявление сужения полей зрения.
• Адаптометрия — исследование скорости адаптации глаза к резкой смене освещения. У здорового человека частичная адаптация происходит за 5 минут, полная за 40-50 минут.
• Рефрактометрия.

Профилактика

Предупредить можно развитие только приобретенной гемералопии, которая зависит от общего состояния зрительного аппарата и количества поступающего витамина А. Профилактика заключается в исключении факторов, которые способствуют развитию авитаминоза. Если развиваются какие-либо хронические заболевания пищеварительного тракта, рекомендуется пройти лабораторную диагностику и установить количество определенных питательных веществ, чтобы вовремя устранить их нехватку.

Рекомендуется придерживаться принципов рационального питания, не прибегать к длительному голоданию и вовремя лечить заболевания органа зрения и другие патологии. На солнце необходимо использовать очки для защиты сетчатки. Также их применяют при работе на вредном производстве, когда есть опасность травмировать слизистую глаз. Люди, склонные к гемералопии, не должны использовать флюоресцентные лампы.

Гемералопию могут вызывать опасные инфекционные заболевания, если не проводить своевременное лечение и ограничиваться только домашними методами. Особую настороженность должны вызывать такие болезни как корь, краснуха, герпес.

Лучший способ профилактики развития болезни — предупреждение гиповитаминоза. От нехватки витамина А до развития патологии и нарушения сумеречного зрения может пройти более года. Именно на такой срок в организме сохраняется запас ретинола.

Плохое ночное зрение: причины снижения видимости в сумерках

Вследствие различных причин у человека может ухудшаться ночное зрение. Как правило, это вызвано изменением правильного соотношения палочек и колбочек, а также недостатком пигмента родопсина. В медицине данная патология получила термин гемералопия. В простонародье эту болезнь называют «куриная слепота» из-за схожести симптомов с особенностью зрения куриц — человек плохо ориентируется в темноте, но при этом хорошо видит днем. Заболевание может быть врожденным, что обусловлено различными генетическими факторами. При наследственном характере патология практически не поддается лечению.

Плохое зрение в ночное время часто проявляется при пигментном ретините. Это дегенеративное заболевание сетчатки, способствующее нарушению метаболизма и отмиранию светочувствительных клеток сетчатки из-за генной мутации. Первыми страдают палочки, расположенные на периферии, поэтому у человека может резко снизиться видимость в условиях плохой освещенности. В запущенной стадии пигментного ретинита у пациента часто развивается туннельное зрение (когда боковая видимость максимально ограничена).

Различают также симптоматическую форму гемералопии, которая прогрессирует на фоне других зрительных болезней, например, ретинопатии, высокой степени близорукости, глаукомы или катаракты, а также атрофии зрительного нерва или отслойки сетчатой оболочки. Кроме того, «куриная слепота» может развиться вследствие резкого дефицита или отсутствия в организме витаминов группы В2, А, РР. Часто это патологическое состояние встречается при малокровии (анемии), сахарном диабете, алкоголизме, сильном истощении и различных болезнях ЖКТ, при которых нарушается всасывание питательных компонентов. Следует отметить, что от появления гиповитаминоза до прогрессирования гемералопии может пройти несколько лет, так как в организме накапливается избыточное количество витамина А. Причинами появления «куриной слепоты» также может стать перенесенная инфекция: краснуха. корь, ветрянка и герпес. В некоторых случаях наблюдается ухудшение ночного зрения во время менопаузы у женщин, а также у людей, соблюдающих диеты, в том числе придерживающихся вегетарианства.

Плохое ночное зрение: распространенные причины

• Наследственный фактор;
• Генетические заболевания сетчатки (пигментный ретинит и пр.);
• Различные зрительные патологии (отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва и пр.);
• Гиповитаминоз (острая нехватка витаминов В2, А, РР);
• Перенесенная инфекция (краснуха. корь, ветрянка и герпес);
• Менопауза у женщин;
• Диеты, в том числе вегетарианство.

Следует отметить, что, независимо от причины и формы заболевания, ухудшение видимости в темное время суток связано именно с нарушением работы палочковидных клеток сетчатки и недостаточной выработкой пигмента родопсина.

Возможные осложнения

Куриная слепота может осложняться полной потерей зрения. Наиболее опасны врожденные формы болезни, которые не поддаются медикаментозной коррекции. Гемералопия может приводить к развитию фобий, при которых человек начинает бояться ночного времени суток, не может зайти в комнату, где темно.

У людей с чувствительной нервной системой болезнь способствует развитию невроза навязчивых состояний и психических расстройств. Но в большинстве случаев заболевание приводит только к снижению зрительной функций. Своевременная медикаментозная коррекция предупреждает осложнения и возвращает зрение.

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Расстройство зрения в условиях темноты встречается среди разных возрастных категорий. Имеет как врожденную, так и приобретенную этиологию. Ему одинаково подвержены мужчины, женщины. Однако гормональные изменения женщин возраста 50 плюс увеличивают риск развития патологии.

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, на это требуется определенное время. Поэтому, в основе патологии лежат или структурные изменения палочек, или недостаточность родопсина.

Пигмент родопсин обеспечивает адаптацию человеческого глаза к темноте, присутствует в палочковидных клетках сетчатки. При свете родопсин полностью распадается, в темноте восстанавливается. Но для процесса восстановления ему нужен витамин А.

Энергия, выделяемая при синтезе родопсина, преобразуется в электрические импульсы, поступает в головной мозг через зрительный нерв. Именно этот механизм обеспечивает нормальное зрение в темное время суток и деятельность палочковидных клеток сетчатки.

Гемералопия развивается при недостатке пигмента, нарушении соотношения «колбочек» и «палочек». Днем зрение остается хорошим, но в сумерках его острота заметно снижается.

Сущность гемералопии состоит в том, что болезнь существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты, выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами, опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.