Диагностика скотомы и причин ее появления

• 20 Октября, 2018
• Офтальмология
• Наталья Пенчковская

Люди в возрасте иногда сталкиваются с проблемой, когда смотришь, а в глазу темное пятно. Однажды человек начинает замечать, что хочется прочитать какую-либо надпись, а разобрать буквы невозможно. Это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как такие признаки являются симптомами негативных изменений в организме. Не мешкая, поспешите на консультацию к окулисту, чтобы точно установить истинную причину аномалии зрения.

В статье рассмотрим, почему, когда смотришь, в глазу темное пятно закрывает изображение, о чем это сигнализирует, с какими заболеваниями связаны такие явления. Для начала вспомним внутреннее строение глаза и как человек воспринимает увиденное перед собой изображение. Дадим советы, как лечить темные пятна в глазу.

Как люди видят?

Давайте вспомним уроки биологии в школе, а именно особенности строения человеческого глаза. Изображение предметов попадает сначала на роговицу — прозрачную оболочку. Она собирает поступающие в глаз лучи, исходящие от предмета, и направляет их в центр. Миновав радужную оболочку, они попадают через отверстие (зрачок) на хрусталик. Это линза, находящаяся непосредственно за радужной оболочкой глаза.

Функция хрусталика заключается в фокусировке лучей, приходящих с разного расстояния. Линза имеет гибкую форму и с помощью мышц подстраивается для правильной передачи изображения дальше. После хрусталика лучи проникают через внутреннюю полость глазного яблока и добираются до сетчатки. Это экран, состоящий из миллионов светочувствительных клеток, более 95 % которых составляют палочки. Благодаря им мы имеем возможность видеть в сумеречном свете. Остальная часть покрытия сетчатки заполнена колбочками. Эти клетки работают при ярком свете и обеспечивают цветное изображение предметов.

Меры, которые необходимо предпринять

Важно! Опасно, если пятна возникли резко в один момент, дополнительно сопровождающиеся сильным снижением зрения и/или болью. В таком случае требуется немедленная помощь офтальмолога.

У врача много способов выяснить, что происходит в глазном яблоке, это и проверка полей зрения, измерение давления внутри глазного яблока, офтальмоскопия и биомикроскопия. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно.

Если причина кроется в шейном остеохондрозе, то придется менять образ жизни, больше двигаться, заниматься, например, плаванием.

Если это связано с артериальным давлением, то необходимо его нормализовать.

При проблемах с сосудами врач назначит лечение, возможно потребуется госпитализация, тоже, если причина в отслоении сетчатки или ее деструкции.

Врач может посоветовать упражнения для глаз, назначить капли с витаминами.

Причины заболевания

Как действовать, когда смотришь, а в глазу — темное пятно? Обязательно нужно обратиться к офтальмологу и выяснить причины такой патологии, которые могут быть самыми разными. Это повреждение сетчатки или сосудистой оболочки глаза, поражение зрительного нерва или проводящих путей. Черное пятно в глазу называется в медицине скотомой. Она появляется при следующих заболеваниях организма:

• глаукома;
• сильная близорукость;
• глазные травмы;
• катаракта;
• ретинит и хориоретинит;
• диабетическая ретинопатия;
• гипертония;
• онкологические новообразования;
• склеротические изменения в сосудистой системе;
• плохое кровообращение в сетчатке глаза;
• естественные возрастные процессы старения.

Существуют скотомы субъективные, когда смотришь, в глазу черное пятно видно по центру или немного сбоку изображения. А есть субъективно не ощущаемые, когда больной не подозревает о наличии у себя макулодистрофии. Ее может выявить только специалист после обследования.

Иногда встречается мерцательная скотома. При таком заболевании видно по контуру изображения мерцание, длительность которого составляет не больше получаса, но сопровождается головной болью и тошнотой, иногда до рвоты.

Стоит обратить внимание читателей, что это заболевание считается наследственным, так что при наличии макулодистрофии глаза предупредите потомков про возможность проявления заболевания и у них. Если вовремя проходить профилактический осмотр у окулиста, то можно предупредить дегенерацию сетчатки глаза.

Причины появления

1. банальное переутомление, недосып, бессонница, хроническая усталость, заболевания нервной системы, в результате чего замедляется выведение токсинов из кожи;
2. нарушение режима питания, стресс и малоподвижный, сидячий образ жизни;
3. тонкая, прозрачная и чувствительная кожа, возрастные изменения, иногда мелкие сосудики лопаются и гематомы очень заметны;
4. гормональные нарушения, нехватка витаминов и избыточная пигментация кожи;
5. механическое сдавливание переносицы, обычно дужкой очков, что затрудняет отток лимфы;
6. травма переносицы, в результате которой возникает гематома;
7. последствия злоупотребления алкоголем и наркотиками;
8. кислородное голодание, вызванное заболеваниями органов дыхания, в особенности носа;
9. заболевания внутренних органов;
10. наследственность (особенности свойств кожи и строения лица).

Фото 1: Одной из причин появления синяков в уголках глаз может быть избыток УФ-излучения, из-за которого кожа истончается, становясь похожей на пергамент, что бывает у тех, кто часто посещает солярий. Источник: flickr (Hotel-Aurum-CZ).

Симптомами каких болезней могут быть синяки в углах глаз

1. Синие круги под глазами могут указывать на затруднения в работе почек. Возможно, они перегружены, и нужно употреблять меньше тяжелой, острой и соленой пищи. Это может быть также симптомом почечной недостаточности или пиелонефрита.
2. Синяки вокруг уголков глаз сигнализируют о проблемах с поджелудочной железой. При этом необходимо уменьшить потребление сладкого, принимать пищу небольшими порциями.
3. Иногда синяки под глазами или на переносице могут быть проявлением гипертонической болезни.
4. Хронический насморк или гайморит уменьшают поступление кислорода в кровь, отчего кожа в целом приобретает нездоровый вид и у переносицы в уголках глаз могут появиться синюшные пятна.
5. Причиной могут быть и заболевания сердца, а также общее истощение организма, в том числе и резкое снижение веса, при этом еще наблюдается образование мешков под глазами.
6. Аллергическая реакция на шерсть животных, пух и пыльцу растений также может быть причиной синяков в уголках глаз. В этом случае надо устранить причину, принимая антигистаминные препараты.
7. У детей синяки под глазами бывают признаками анемии или последствием частых простудных заболеваний, также бывает, если кожа тонкая, а ребенок часто плачет. Необходимо закалять и укреплять ребенка, полезны витамины и занятия спортом, правильное питание, важно следить за здоровьем его нервной системы.

Мерцательная скотома

Отдельно хочется отметить данный вид скотом, которую еще называют глазной мигренью. Это временное или регулярно повторяющееся нарушение зрительной ауры. Основными причинами являются проблемы неврологического характера и нарушения в работе кровеносной системы в зрительной зоне.

Причинами мерцательной скотомы можно назвать:

• недосыпания и стрессовые ситуации;
• депрессию и эмоциональную нестабильность;
• умственное переутомление;
• курение;
• нарушение гормонального фона;
• сильные физические нагрузки.

Заболевание чаще всего встречается в подростковом возрасте, когда интенсивно увеличивается рост ребенка. Да и нервное переутомление характерно для детей этого возраста.

Симптомы заболевания

Как видите, причинами появления мушек перед глазами могут быть довольно опасные заболевания, поэтому нужно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к специалисту за профессиональной консультацией.

Нужно внимательно прислушиваться к своему организму, особенно если возраст у человека старше 50 лет, к тому же он много курит. Могут появиться помутнения зрения, мушки перед глазами, мигрень, как небольшие потемнения, так и черные пятна, паутинка в глазу.

В зоне риска находятся люди, злоупотребляющие алкоголем, жирной и вредной пищей. По статистике, женщины от этого заболевания страдают чаще мужской части населения.

Виды макулодистрофии

1. Сухая. У больных появляется незначительное снижение зрения. Даже при дневном свете трудно совершать мелкую работу, возникают трудности при чтении литературы. Болезнь поражает сначала один глаз, только потом другой.
2. Влажная. Это более серьезная форма заболевания, которая может привести к слепоте в центральной области глаза. Этот вид встречается реже, но лечится сложнее. Основным симптомом такой формы макулодистрофии является волнистость изображения прямых линии и предметов.

Сухая форма болезни

Если в глазу появилось пятно, то возможно, под сетчаткой глаза начинают появляться друзы, то есть отложения желтого цвета. Их можно увидеть при осмотре расширенного зрачка пациента. При большом их количестве или увеличении их размера может серьезно нарушиться зрительная функция. Также при значительном увеличении друз сухая форма может перейти в более тяжелую — влажную.

Различают три стадии этого вида болезни:

1. Ранняя. При осмотре видно образование небольшого количества друз, которые пока никак не отразились на качестве зрения человека.
2. Промежуточная. Появляются множественные скопления друз, атрофируются слои сетчатки. Пациенты жалуются на появление плавающих темных пятен в глазах. Возникает потребность включить свет при чтении или для выполнения мелкой работы.
3. Поздняя стадия. Помимо больших скоплений друз, разрушаются колбочки и палочки в центре глаза, это чувствительные клетки сетчатки, воспринимающие изображение предмета. Вследствие такой дегенерации появляется сначала небольшое пятно, которое увеличивается в размере и становится еще более темным, захватывая большую площадь по центру глаза. Человеку все сложнее читать, появляются трудности даже с узнаванием лиц.

Наиболее распространенные причины возникновения темных пятнышек перед глазами

Главная причина возникновения темных пятен — изменения в структуре стекловидного тела. Под влиянием неблагоприятных факторов она становится более жидкой или, наоборот, утолщается и теряет прозрачность. Темные пятна могут то пропадать при моргании, то возникать снова, то плавать, когда человек смотрит в разные стороны. Иногда они сопровождаются другими «плавающими» объектами — вспышками, «волосками», полупрозрачными тенями. Особенно эти помехи хорошо заметны при достаточном свете на светлом фоне.

Мушки перед глазами

К таким помехам ведут:

• повышенное давление;

Плавающие точки или темные бегающие пятна возникают и вследствие скачка артериального давления. Они могут беспокоить в течение нескольких минут, часов или дней

• деструктивные изменения в сосудах;
• сахарный диабет;
• травмы черепа, глаза, носа;
• гормональные вспышки;
• инфекция в глазу;
• постоянные стрессы;
• сильная усталость глаза;
• интоксикация.

Симптомы интоксикации

Так, на сахарный диабет и при сбоях в холестериновом обмене указывают кристаллообразные темные образования перед глазами. Они не обязательно черные, чаще они бывают коричневого или золотистого оттенка. Особенно это характерно для пожилых людей.

Иногда тревога может оказаться ложной и зрению ничто не угрожает. Пятнышки и тени в видимой картинке могут выступать и как побочное явление у людей, перенесших хирургическое вмешательство на глазу. Если тени сопровождаются вспышками, похожими на молнии, следует обязательно пройти тест на беременность — это один из характерных признаков. Но может выступить и просто как симптом серьезной стадии близорукости.

Степени близорукости

Травмы головы, систематическое таскание тяжестей, скачки давления — все это отражается на нервной системе и, как следствие — на качестве зрения. В таком случае, это временный дефект, который уйдет сам собой, когда основная причина будет устранена. Но в любом случае следует не гадать самому насчет безобидности причин пятен, а записаться на прием к офтальмологу. Скорее всего, затем предстоит пройти полное обследование. Очень часто причиной пятен становится серьезная патология, которая о себе пока никак не заявила.

Внимание: если обратиться к врачу на этой стадии, когда кроме пятнышек, больше ничего не беспокоит, то избавиться от проблемы проще и менее затратно. В дальнейшем, когда сетчатка отслаивается, консервативное лечение уже может оказаться бесполезным и придется садиться в кресло офтальмохирурга. Если лечение вообще игнорировать, это может привести к полной слепоте.

Отслоение сетчатки глаза

Влажная форма

Это редкая форма заболевания, носящая название экссудативной или неоваскулярной. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста, особенно поражает курильщиков. Это наиболее прогрессивная форма макулодистрофии, поэтому нуждается в срочном обращении к врачу, так как центральное зрение можно утратить всего за несколько недель.

При влажной форме болезни возникают кровоизлияния в сетчатке глаза, чаще всего в центральной ее части, называемой макула. Это разрушает нервную ткань, и теряется зрение по самому центру. Симптоматика ярко выражена. Больные наблюдают резкое ухудшение зрения, не могут выполнять задачи, связанные с точностью, например, читать книги или журналы, писать, водить автомобиль, не способны распознать лицо человека, испытывают сложности при подъеме и спуске с лестницы из-за невозможности точно определить высоту ступеней.

Из-за того что проблемы со зрением начинаются сначала в одном глазу, человек не сразу идет к специалисту, так как болевых ощущений не наблюдается. При случайном закрытии одного глаза человек начинает понимать, что другой глаз не в состоянии рассмотреть предмет по центру, хотя двумя глазами он видит еще хорошо. Пораженный глаз видит прямые линии волнистыми или искаженной формы. Такой симптом носит название метаморфопсия.

Терапия

При пятнах в глазах причинам нужно уделять особое значение. Важно определить, что привело к их появлению, и только потом начинать терапию. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить прохождение обследования. Обычно для обследования состояния глаз достаточно их проверки на специальном аппарате, но иногда требуются дополнительные проверки с помощью биопсии, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ и стандартных анализов. Определив первопричину, врач сможет назначить правильные терапевтические мероприятия.

Если глаза были ранее травмированы, что послужило причиной развития дефектов, то больному выписывают заживляющие средства. Наиболее эффективными считаются «Корнерегель» и «Солкосерил». При инфекциях могут назначить «Нормакс» или «Офтальмоферон». При иных первопричинах, не связанных с глазами напрямую, лечением будет заниматься не только офтальмолог, но и врач другой области, отвечающей за выявленную болезнь. Только совместные усилия помогут полностью решить проблему и избежать ее повторного возникновения.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно необходимо, когда причиной пятен стало стекловидное тело. Избавиться от проблемы получится только его удалением. Оставшееся пространство наполнят специальным раствором, поддерживающим форму глаза. Через некоторое время организм самостоятельно образует новое стекловидное тело, которое будет полноценно функционировать.

Иногда мутные пятна в глазах удаляют с помощью лазерной коррекции. Специалист направляет специальный луч на проблемный участок, разрушая инородное образование. Результатом становится уменьшение или полное устранение пятна. Подобная методика применяется достаточно редко, так как считается экспериментальной. Иногда она вообще не дает никакого эффекта либо приносит минимальные результаты, что порой становится причиной отказа от ее использования.

Стандартное лечение можно дополнить народными средствами. Они могут оказаться противопоказанными при некоторых болезнях, из-за чего следует заранее проконсультироваться с врачом.

Три народных средства:

1. Отвар очанки. Залить траву (3 ст. л.) кипятком (1 л), оставить на пару часов внутри закрытой емкости. После процеживания пить по стакану три раза в день.
2. Капли из алоэ. Отжать сок из растения, смешать с водой 1 к 1. С помощью пипетки закапывать в глаза дважды каждый день.
3. Травяная смесь. Залить ромашку, календулу и подорожник (по 3 ст. л.) кипятком (2 л) на пару часов. Окунуть в процеженную жидкость лицо открыть глаза и покрутить ими.

При использовании последнего метода следует проявлять осторожность, так как при плохом процеживании в воде могут остаться частички растений. Неосторожные действия легко приведут к новым повреждениям глаз. Но сам метод считается очень эффективным, если в глазу появилось небольшое темное плавающее пятно. Поэтому отказываться от него полностью не стоит.

Иногда лечением приходится заниматься даже после устранения пятна.

Диагностика

Перед тем как лечить темные пятна в глазах, нужно пройти ряд диагностических исследований, которые назначит окулист после тщательного осмотра.

Перечислим некоторые из них:

• визометрия — просмотр таблицы для проверки остроты зрения;
• офтальмоскопия — проверка глазного дна, состояния сетчатки и зрительного нерва;
• визоконтрастометрия — оценка состояния зрительного анализатора;
• флюоресцентная ангиография — проверка сосудов и капилляров глаза;
• компьютерная периметрия, определяющая светочувствительность клеток сетчатки;
• оптическая когерентная ретинотомография — проверка состояния тканей глаза с помощью инфракрасного излучения;
• цветное стерео фотографирование сетчатки глаза;
• оптическая томография когерентности;
• автофлуоресценция изучает состояние пигментного эпителия сетчатки;
• компьютерная томография головного мозга;
• измерение артериального и внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование глазного яблока.

Профилактика

Для предотвращения гипоксии тканей, ухудшения кровообращения, требуется соблюдать следующие правила:

• частые прогулки на свежем воздухе, чтобы дать доступ к кислороду головному мозгу и другим тканям;
• полный отказ от вредных привычек;
• правильное питание, содержащее все полезные вещества, если этого недостаточно, назначают поливитаминные средства;
• ежедневный сон не менее 8 часов в сутки;
• ежедневная гимнастика для глаз, чтобы предупредить напряженность органов зрения и окружающих тканей;
• уменьшение времени, проведенного перед компьютером, телевизором и другими электронными гаджетами;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• периодическое посещение врачей с комплексным обследованием, включающим лабораторные анализы.

Методы профилактики не могут полностью устранить возможность образования синяков в области переносицы. Но риск их появления значительно снизится.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
69 оценок, среднее: 4,30 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Сухая форма — лечение

Плавающие помутнения стекловидного тела и образование черного пятна по центру глаза лечатся разными способами. На ранних стадиях при сухой форме болезни назначаются прием антиоксидантов, а также витаминов А и Е, хорошо помогает цинк.

Необходимо отказаться от курения, защищать глаза от солнца и ультрафиолетовых лучей. Для этого в солнечные дни нужно носить темные очки или надевать шляпу с полями или кепку с большим козырьком.

Больному назначается диета с большим количеством антиоксидантов, свежеприготовленной рыбы. Каждый день нужно съедать много зелени, а также шпината и капусты. В еду необходимо добавлять фолиевую кислоту и витамины группы В — В6 и В12.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

• катаракта;
• глаукома;
• ретинит;
• хориоретинит;
• травмы глаз;
• дистрофические процессы;
• дефекты разных отделов глаза;
• патология сетчатки;
• поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
• рассеянный склероз;
• микротромбоз сосудов;
• ретробульбарный неврит;
• нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
• стрессы, психозы и неврозы;
• напряжение;
• повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Лечение влажной формы

При появлении в глазу темного пятна (когда смотришь) причины понятны после проведенного обследования. Если врач выявил влажную форму заболевания, лечение проходит несколькими способами. Это операция, во время которой методом лазерной хирургии проводится термическое разрушение новообразованных сосудов глаза. Однако сейчас такой метод лечения применяется крайне редко.

Хорошие результаты показала фотодинамическая терапия. В сосуды глаза вводят фотосенсибилизирующие вещества — «Вертепорфин» или «Фотолон». Они накапливаются в больных сосудах, а с помощью лазерного излучения препарат активизируется, при этом освобождается кислород и свободные радикалы, что приводит в разрушению новообразований в сосудах, и заметно замедляется снижение зрения.

Инъекции в стекловидное тело глаза — еще один из методов лечения влажной формы макулодистрофии. Препараты-блокаторы роста эндотелия стенок сосудов считаются эффективными, однако нужно пройти длительный курс лечения, а многие пациенты не выдерживают такую довольно неприятную процедуру.

В статье мы подробно рассмотрели, почему на глазах могут появиться черные пятна или мушки, как такое заболевание называется и чем вызывается. Лечение лучше начать сразу после выявления болезни, чтобы результаты были более эффективными. Будьте здоровы!

Первая помощь при синяках в уголках глаз

В большинстве случаев с проблемой синяков в углах глаз никак не борются или устраняют косметическим путем, с помощью тонального крема или консилеров.

Можно попытаться улучшить кровообращение кожи с помощью специально подобранных кремов или масок, а также народных средств, вроде компрессов из отваров шалфея и ромашки, прикладывания тертой сырой картошки или ломтиков свежего огурца.

Фото 2: Эффект от травяных отваров будет лучше, если заморозить их в виде кубиков льда. Источник: flickr (bestacnemedicine02).

Также помогает специальный лимфодренажный массаж лица.

При регулярных синяках необходимо изменить режим питания, сна и пройти обследование у врача, чтобы исключить патологии внутренних органов.

Также эффективны могут быть гомеопатические средства.