Очки при астигматизме: как подобрать и нужно ли постоянно их носить

Астигматизм представляет собой нарушение рефракции, при котором происходит снижение четкости зрения. Патология эта очень распространенная. При этом не все знают о том, что у них она есть. Корректировка дефекта осуществляется очковой и контактной оптикой. Узнаем, как подобрать очки при астигматизме и когда их нужно носить.

В этой статье

• Как правильно подобрать очки при астигматизме?
• Причины и виды астигматизма?
• Симптомы астигматизма
• Как корректируется астигматизм?
• Как подбираются астигматические очки?
• Какие очки нужны при астигматизме?
• Носить ли очки при астигматизме постоянно?
• Торические линзы — что это такое?
• Лазерная коррекция как альтернатива очкам и линзам при астигматизме

Как правильно подобрать очки при астигматизме?

Этот дефект рефракции обусловлен искривлением роговицы, хрусталика или неправильной формой всего глазного яблока. Сопровождается патология диплопией. Изображение размывается, раздваивается, причем на разных дистанциях. Многие люди не знают о наличии у них этой проблемы, потому что привыкли к ней с детства. Слабая степень астигматизма практически не сказывается на качестве жизни. Недостаток рефракции компенсируется аккомодационными способностями. Кроме того, повысить остроту зрения удается, если прищуриться. С появлением авторефрактометров появилась возможность выявлять даже самую легкую и незначительную форму астигматизма.

Рассмотрим особенности этого заболевания. Это позволит узнать, какие линзы для очков подходят для его коррекции и в каком режиме нужно их носить.

Когда действительно нужны очки

Далеко не всегда существует необходимость постоянной коррекции зрения. Если патология на начальном этапе не препятствует возможности хорошо видеть, а отклонения от нормы заметны только при детальном офтальмологическом обследовании, то пациенту необходимо лишь регулярно наблюдаться у врача.

Совсем по-другому обстоит дело с запущенной формой патологии, когда значительно снижается острота зрения. Здесь специалист обязательно настаивает на коррекции.

Подобрать очки для коррекции астигматизма у взрослых легче, чем у детей. Функции глазного яблока ребенка только развиваются. Обеспечить нужную фокусировку сложно, но важно. Порой четкого изображения можно добиться только с помощью соответствующего корректирующего аксессуара.

Если окулист назначил для лечения оптическую коррекцию, но пациент по каким — то причинам пренебрежительно отнесся к этому вопросу, повышается риск возникновения глазных заболеваний на почве астигматизма запущенной стадии. Косоглазие и амблиопия — только некоторые из возможных последствий такого неразумного поведения пациента.

В случае отказа от ношения астигматических очков в детстве, в период взрослой жизни к ним будет очень сложно привыкнуть, так как зрение за долгие годы устоялось в своем несовершенстве. Если специалист настаивает на том, что без очков обойтись нельзя, стоит прислушаться к его рекомендациям.

Причины и виды астигматизма?

Эта аномалия рефракции бывает наследственной, врожденной и приобретенной. Зачастую астигматизм передается по наследству. К развитию дефекта приводит повреждение гена, который отвечает за процесс формирования роговицы и хрусталика. При наличии астигматизма у одного из родителей вероятность его появления у детей более чем высокая.

Врожденный астигматизм встречается реже. Он связан с повреждением глазных структур, отвечающих за преломление света, в период вынашивания матерью плода. При этом деформация оптической системы глаза происходит примерно уже на 3-6 неделе беременности. Именно на этом сроке появляется роговая оболочка.

Приобретенный астигматизм может развиться и у ребенка, и у взрослого. Возникает он и в пожилом возрасте. Это может произойти в результате травмы, офтальмологических патологий, после оперативного лечения глаз, из-за катаракты и пр.

Сложность коррекции астигматизма заключается в том, что он зачастую сопровождается другими зрительными патологиями — близорукостью и дальнозоркостью. В таких случаях очки подобрать будет сложнее. Нужно корректировать оба дефекта рефракции. При астигматизме и миопии световые лучи после преломления фокусируются на двух точках перед сетчатой оболочкой, а при гиперметропическом астигматизме — позади нее. При этом зрение всегда нечеткое, независимо от расстояния. Картинка размывается как на близкой, так и на дальней дистанции. Существуют и более сложные разновидности этого дефекта рефракции, когда в одном глазу наблюдается близорукость и дальнозоркость.

Еще несколько десятилетий назад об астигматизме практически ничего не знали. Люди подбирали оптику для коррекции миопии и гиперметропии — обычные сферические линзы. Они помогали повысить остроту зрения, но при ношении таких оптических изделий возникали головные боли и головокружение. Зачастую эти симптомы объясняли усталостью, гипертонией и пр., а потому устраняли их с помощью таблеток и глазных капель.

Сегодня известно, что причиной возникновения этих признаков может быть еще один дефект рефракции — астигматизм, при котором нужно носить очки другой геометрии. Узнаем, как можно заподозрить наличие этой патологии зрения.

ТОП производителей и стоимость

• Производитель Carl Zeiss является старейшим и самым влиятельным производителем оптических линз. Отличительными особенностями линз являются их легкость, тонкость и наличие ультрафиолетовой защиты. У компании есть несколько подразделений, которые занимаются созданием и непосредственным изготовлением линз, работают с разными брендами. Так, в компании имеется три бренда: элит-класс составляет бренд Carl Zeiss, для среднего звена подойдут линзы от бренда SOLA, а для тех, кому необходимо демократичное соотношение цена/качество, лучшим выбором станет бренд AmericanOptical. Каждый из представленных подразделений компании способен удовлетворить любой запрос клиента и изготовить высококачественные линзы в своем ценовом диапазоне. В целом, стоимость начинается от 1500 рублей за одну линзу.
• Очковые линзы от производителя BBGR. Французский производитель прогрессирующих линз, которые используют для коррекции астигматизма разных форм. Компания осуществляет свою деятельность по специально разработанной технологии, имея в арсенале настоящую рецептурную лабораторию. В ее ведение входит высокоточная обработка поверхности линз, которые используют при изготовлении очков. Производитель изготавливает разные очковые линзы, применяя в производстве исключительно минеральные компоненты, а также высококачественное органическое сырье. Входит в среднюю ценовую категорию. Стоимость начинается с отметки в 4500 рублей за одну линзу.
• Компания Hoya специализируется на выпуске линз, в частности, для коррекции астигматизма. В своем арсенале компания имеет линзы разного ценового диапазона: как для обеспеченных граждан, так и для граждан среднего и бедного класса. Поставляются из Японии. В своей работе компания использует на практике результаты многолетних исследований и новейших технологий, благодаря которым линзы создаются для решения каждой конкретной проблемы. Помимо создания очковых линз компания проводит работу по повышению качества своих изделий, предоставляет гарантию и устраняет недостатки линзы, которые возникли по вине фирмы.

Полезное видео

Астигматизм. Жить здорово!

Как подбираются астигматические очки?

Процедура подбора очков при астигматизме является сложной. Обычные сферические линзы подобрать намного проще. В любой оптике есть множество оптических изделий для коррекции различных форм миопии и гиперметропии. При астигматизме очки делаются на заказ.

Невозможно изготовить базу для всех клиентов. Пришлось бы произвести тысячи моделей очковой оптики. Любые астигматические оптические изделия являются рецептурными. Они создаются по конкретным параметрам под конкретного человека.

Чтобы получить рецепт, необходимо отправиться к офтальмологу. Сегодня диагностика проводится с использованием современных компьютерных приборов, которые позволяют быстро и точно определить все необходимые параметры. Перечислим стандартные методики, которые при астигматизме нужно пройти пациенту:

• Биомикроскопия с щелевой лампой. Этот диагностический метод используется для получения информации о состоянии переднего отрезка глазного дна, хрусталика и роговицы.
• Кератометрия (офтальмометрия) — основное обследование при астигматизме. Проводится оно с целью определения кривизны роговой оболочки.
• Авторефрактометрия — метод, позволяющий определить рефракцию.

По результатам обследования врач выписывает рецепт на астигматические очки. По нему будут изготавливаться линзы.

Особенности линз для астигматических очков

При таком заболевании, как астигматизм, задача стоит в исправлении зрения по двум направлениям одновременно — по вертикали и по горизонтали. Для этого в оправу устанавливают линзы с особенным строением. Они изогнуты, как обычные, но характер изгиба неравномерный.

По своей сути, астигматическая линза представляют собой ту же сферическую поверхность, но как бы растянутую в противоположных направлениях. Такая линза больше напоминает часть овала, чем часть сферы.

Наглядным примером линзы, применяемой для коррекции зрения при астигматизме, является линза цилиндрической формы, позволяющая оптимальным образом исправить разницу в преломлении по двум основным меридианам. Линзы цилиндрической формы подразделяют на собирательные и рассеивающие.

Их характерным признаком является наличие оси, по которой оптический эффект не проявляется. Цилиндрическая линза имеет фокусировку, расположенную на перпендикуляре к этой оси, по этому направлению ее действие ничем не отличается от обычной оптики в форме сферы.

Преломляются только те пучки света, которые попадают на поверхность линзы перпендикулярно ее оси. Этот эффект обеспечивает коррекцию простого астигматизма, определяемого как нарушенная рефракция по одному меридиану.

Применение очков с линзами цилиндрической формы позволяет добиться исправления только того меридиана, по которому есть нарушения — близорукость или дальнозоркость, не затрагивая направления с ненарушенным зрением.

Сложные, или так называемые смешанные, формы астигматизма требуют корректировки зрения по двум меридианам. Оптимальным вариантом тут становятся торические линзы для очков, по своей сути являющиеся комбинацией линз сферической и цилиндрической формы. Преломление света происходит по двум направлениям, каждое из которых обладает своей оптической силой.

Какие очки нужны при астигматизме?

Стекла очков заказываются по рецепту, в котором должны быть следующие обозначения:

• Sph (сфера) — диоптрия для правого (OD) и левого (OS) глаз;
• DP — дистанция между центрами зрачков;
• Cyl — оптическая сила цилиндра;
• Ax — ось наклона цилиндра.

Обычные линзы для коррекции миопии или гиперметропии имеют только сферическую составляющую, астигматические очки — не только сферическую, но и цилиндрическую. У этих стекол другая геометрия. Внешне же оптика для близорукости, дальнозоркости и астигматизма почти не отличается. Однако сферические линзы имеют ровную поверхность, астигматические — разную толщину в различных точках. При подборе оправы трудностей возникнуть не должно. Но есть один нюанс. Линзы для коррекции астигматизма некрасиво смотрятся в безободковых или полуободковых оправах.

Как выбрать оправу

При подборе астигматических очков важно правильно выбрать не только линзы, но и оправу. Часто ее приходится менять неоднократно до тех пор, пока не будет подобран наиболее подходящий вариант. Как выбрать оправу? Для этого необходимо запомнить следующие правила:

• оправа должна быть ободковой;
• края дужек должны слегка прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
• нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
• центр зрачка должен находиться ровно посередине оптического центра очковой линзы;
• стекла и оправа не должны быть слишком большими и тяжелыми;
• рекомендуется отдать предпочтение роговым оправам.

Читайте в отдельной статье: Нужно ли носить очки при дальнозоркости и как правильно их подобрать

Главным условием при выборе очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно. Окуляры не должны давить, спадать или свободно двигаться по носу.

Сегодня существует большой выбор оправ, которые выглядят стильно, поэтому каждый человек может подобрать себе удобный и красивый вариант.

Носить ли очки при астигматизме постоянно?

Режим ношения очковой оптики зависит от степени патологии. Всего их 4:

• Слабая, или физиологическая — до 0,5D. Коррекция не требуется.
• Низкая — от 1,5 до 3D. Хорошо поддается коррекции очками.
• Средняя — от 3 до 6D. Встречается редко и не поддается исправлению средствами очковой коррекции.
• Высокая — от 6D и выше. Это сильная степень патологии, которая исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или лазерной коррекции.

Детям с астигматизмом до 1D носить очки не нужно. Дефект рефракции компенсируется аккомодационными способностями. При показателе аномалии выше 1 дптр приходится всегда использовать оптику.

Торические линзы — что это такое?

При высокой степени астигматизма или непереносимости очков приходится выбирать другие средства коррекции. Сегодня популярны торические контактные линзы. Они способны корригировать основной дефект рефракции и сопутствующую патологию. Современные модели контактной оптики с торическим дизайном быстро стабилизируются на глазном яблоке и не смещаются даже при интенсивных физических нагрузках. Какие контактные линзы выбрать? Перечислим некоторые модели, которые рекомендуют офтальмологи:

• Biofinity Toric от CooperVision. Эти линзы производятся по технологии «Акваформ» и увлажнены на 48%.
• PureVision 2 HD for Astigmatism от Bausch + Lomb — изделия, которые гарантируют высокое качество зрения даже при занятиях спортом.

• DAILIES AquaComfort Plus от Alcon — биосовместимые линзы. Они подходят людям с гиперчувствительными глазами.
• Ochkov.Net for Astigmatism — торические офтальмологические изделия из силикон-гидрогеля. Кислородопроницаемость их — 116 Dk/t, а влагосодержание — 48%.

При астигматизме контактные линзы — наиболее эффективный и удобный метод корригирования. Носить очки и средства контактной коррекции нужно в том режиме, который предписал офтальмолог.

Лазерная коррекция как альтернатива очкам и линзам при астигматизме

У некоторых людей из-за непереносимости линз и очков глаза устают, краснеют, слезятся. Возникают головные боли и головокружение. В таких случаях может быть проведена лазерная коррекция зрения, в ходе которой исправляется кривизна роговой оболочки, изменяется ее преломляющая способность. После такой операции носить очки больше не придется. Они понадобятся только после 40 лет, когда появятся первые признаки пресбиопии.

Еще одна альтернатива очкам при астигматизме — ночные жесткие линзы. Они устанавливаются на глаза перед сном, в течение которого исправляют форму роговицы. На протяжении всего дня человек может обходиться без средств коррекции.

Лечение

Очки при астигматизме

В первую очередь под лечением нужно понимать самый простой, доступный и консервативный метод – ношение очков, которые будут исправлять как близорукость или дальнозоркость, так и астигматические проявления. Нужно помнить, что расчёт кривизны линз, а затем доведения их до нужных параметров – дело не одного дня.

Занимаются изготовлением линз нужных параметров, из-за невозможности наштамповать или отлить такие стёкла в массовом производстве, специализированные мастерские: ведь действительно, откуда на находящемся далеко предприятии могут знать индивидуальные особенности вашего глаза? А выпускать стёкла наугад, пытаясь предугадать кривизну стёкол по меридианам, да ещё с одновременной возможностью коррекции миопии или дальнозоркости, сделают любое производство нерентабельным.

Но вот линзы подобраны. Теперь наступила очередь оправы, к которой также особые требования.

Для астигматических очков не подойдёт слишком тонкая оправа или вообще безоправный способ крепления линз. Так что модой или эстетическими предпочтениями придётся пожертвовать, потому что такие очки исказят оси рефракции.

Вниманию девушек! Выбирайте оправы нейтральных цветов и дизайна, подходящего на все случаи жизни – чтобы не пришлось мучительно подбирать к ним предметы и аксессуары из бижутерии или гардероба.

И нужно учесть следующие переменные:

• Расстояние между зрачками должно совпадать с оптическими осями очков.
• Подбирать оправы с такими дужками, чтобы исключить давление их на виски
• Не выбирать очки с низом оправы ниже горизонтали, проходящей по границе ноздрей
• Большая и тяжёлая оправа, как бы солидно она не выглядела, перекроет и исказит периферийное зрение.
• При ношении любая оправа постепенно деформируется. И если в обычных очках это не так критично, деформированная оправа астигматических очков может резко понизить их эффективность, сведя на нет все усилия побороть болезнь.

Плюсы очков при астигматизме

1. Безопасность использования, доступность.
2. Появление возможности хорошо видеть одновременно и на дальние, и на ближние дистанции.
3. Исчезновение психологического дискомфорта, чувства ущербности, уверенность в себе.
4. Контуры предметов больше не раздваиваются и не искажаются.
5. Пропадает чувство напряжения глаз, исчезают боли в них при попытках пристального разглядывания чего бы то ни было.

Надевают очки при астигматизме сразу же после сна, и носят весь день, не снимая.

Но иногда пациент вынужден отказываться от заказа и ношения таких очков.

Когда не следует использовать очки

В первую очередь – невозможность, даже в течение продолжительного времени, адаптации к ним. Особенно это характерно для пожилых пациентов. У них от таких очков может даже подняться артериальное давление. Если такие явления выражены не сильно, врачу следует успокоить пациента, объяснить ему, что это временно, что глаза постепенно привыкнут и ношение очков станет комфортным.

Обычно неприятные симптомы проходят через неделю. Ели же не проходят, это повод вновь обратиться к тому же специалисту для дополнительного обследования и замеров параметров зрения с внесением изменений в оптическую конфигурацию очков. Если же не помогает и это, а негативные явления нарастают, есть смысл задуматься о контактных астигматических линзах.

Контактные линзы при астигматизме

Сложность изготовления таких приспособления ещё совсем недавно вызывалась невозможностью удержания линзы в раз и навсегда выбранном положении, связанном с необходимостью сохранять во время ношения определённую фиксацию оптической оси. Линза могла провернуться (что сплошь и рядом происходит при ношении обычных контактных линз, призванных исправить миопию или дальнозоркость, но никаких последствий такой поворот у этих линз не несёт), и её проворот сводил к нулю эффективность цилиндра или тора. Даже наоборот – астигматические явления были бы усугублены.

Выходом из положения стало простое и изящное в своей технической простоте, решение: низ линз сделали по форме нижнего века, а то и просто отсекли её нижнюю часть, а также дополнительно утяжелили. Таким образом линза стала сидеть в глазу строго в определённой позиции.

Пациентам, если у них нет противопоказаний к ношению линз, прописывают их разновидность, называемую ТКЛ, или «торики» — торические контактные линзы. При подборе их надевают на роговицу и просят поносить полчаса. За это время выявляется их совместимость с глазами пациента и определяется удобство носки. В случае положительного исхода пробы выписывают рецепт и проводят первичное обучение самостоятельному надеванию устройств на глаза.

Виды контактных линз

Ели нет противопоказаний, то очень многие выберут именно контактные линзы для астигматизма взамен тяжёлых и неудобных временами очков в массивной оправе. А кто-то выберет оба варианта срезу, периодически меняя свой имидж.

Так что контактные линзы могут быть:

• Тонированными
• Бесцветными, сохраняющими естественный цвет глаз
• Поглощающими УФ-излучение
• Подкрашенными
• Цветными – то есть радикально меняющие цвет глаз.