Сыпь на веках у взрослого фото с пояснениями


Общие сведения

Возбудителями этого вида аллергии обычно становятся факторы внешней среды – из-за особенностей кожи вокруг глаз аллергены легко проникают внутрь. Реакция проявляется уже спустя 10-15 минут.

Спровоцировать аллергию может и прием лекарственных препаратов, либо употребления некоторых продуктов питания. При пероральном попадании аллергена, организм может отреагировать не раньше, чем через 3-4 часа.

Формы и виды

Разнообразие видов дерматита век определяется многочисленностью форм проявления и типов раздражителя. Установить разновидность болезни в данном конкретном случае необходимо, так как от этого будут зависеть схема и тактика лечения. Чем же они отличаются?

Аллергический

Аллергический дерматит век встречается чаще других. В большинстве случаев, этот вид дерматита имеет контактный характер. Лицо – открытая часть человеческого тела. Она больше других подвергается воздействию внешней среды. При достаточной степени сенсибилизации (чувствительности) организма, солнечный свет, пыльца растений, химические вещества, косметика способны вызвать аллергическую реакцию.

Даже непродолжительного контакта с тонкой кожей век достаточно, чтобы аллерген проник во внутренние слои и вызвал реакцию немедленного типа. При таком типе воздействия первые признаки возникают уже через 10 минут, и проходят через 2 часа после устранения контакта. Если аллерген попал перорально, то начало болезни задержится на 3-4 часа – реакция продолжительного типа. Она продолжается несколько дней или недель после окончания действия раздражителя.

Фотографии проявлений аллергического дерматита на коже век

Провоцирующие факторы для аллергического дерматита — наследственная предрасположенность, низкий иммунитет, частые стрессы.

Основные симптомы – сильный отек глаз, покраснение, везикулезная или буллезная сыпь. Уголки глаз набухшие. Тяжелый случай – отек Квинке, распространяющийся на соседние отделы. Дерматит атопической природы диагностируется по наличию симптома Денни-Моргана (дополнительная складка нижнего века).

Лечится этот вид устранением аллергена из организма, а также нивелированием его действия при помощи антигистаминных препаратов. Нелишней будет также детоксикационная терапия.

Инфекционный

При герпетической форме дерматита, реакция век обусловлена способностью вируса проникать в толщу кожи и оказывать дерматотропное воздействие (прямое воздействие на кожу). Если причиной стала другая инфекция (корь, скарлатина, ветрянка), то причина кроется в присоединении вторичной инфекции, или аллергии на принимаемые лекарства. Провоцирующие факторы инфекционного дерматита век – снижение иммунитета в процессе болезни, наследственная предрасположенность.

Дерматит вызванный инфекцией

Основной признак герпеса на глазах – появление водянистых пузырьков с корочками, которые не рекомендуется тревожить до полного исчезновения. Для этой формы характерно ухудшение общего состояния больного с интоксикацией и подъемом температуры. Болезнь характеризуется рецидивирующим течением, может осложняться вовлечением носоресничного нерва и поражением роговицы.

Основной метод лечения – курсовой прием антивирусных препаратов, поддержание защитных сил организма.

Себорейный

Себорейный дерматит – следствие дисфункции лицевых сальных желез, возникающей как следствие гормонального дисбаланса. Провоцирующие факторы — эндокринные патологии, возрастные изменения, стрессы.

Непосредственная причина нарушения – патологическая активность грибка Malassezia, живущего на поверхности кожи, богатой сальными железами. Грибок стимулирует выработку сального секрета, поэтому на пораженных участках наблюдается жирный блеск. Область поражения – ресничный край век. Он воспаляется, покрывается корочками, вызывает на прилегающих участках шелушение, зудящие красные пятна. Выпадают ресницы, нарушается их рост. Может вовлекаться кожа на щеках, носу, вокруг рта.

Себорея

Основной метод лечения себорейного дерматита — прием противогрибковых препаратов, обработка глаз антисептиками и раствором фукарцина. Очень помогает в этих случаях мазь Тридерм, имеющая противогрибковый и противовоспалительный эффект.

Медикаментозный

Медикаментозный дерматит – следствие индивидуальной реакции организма на применение лекарственных препаратов для лечения воспалительных, инфекционных заболеваний глаз. Непереносимость данных лекарств дает побочную реакцию в виде острого воспаления. Глазные капли обычно приводят к поражениям внутренних уголков глаз, в то время, как мази отрицательно влияют на состояние конъюнктивы.

Вызванный приемом медикаментов

Медикаментозные средства могут давать быструю аллергическую реакцию. Как следствие изменяется цвет дермы, повышается местная температура, появляются отеки и выделения из глаз. Основной метод лечения – отмена препаратов, которые вызывают отрицательную реакцию.

Экзематозный

Экзематозный дерматит век – редко встречающаяся форма. Поражает маленьких детей при долгом лечении бактериальных глазных инфекций сильнодействующими офтальмологическими мазями на основе антибиотиков и сульфаниламидов. Провокатором является также длительно применяемая физиотерапия на основе электрофореза. Заболевание является симптомом гельминтоза, дисфункции желудочно-кишечного тракта.

В соответствии с названием, симптомы этой формы дерматита сходны с признаками глазной экземы. Заболевание начинается с покраснения век и отекания. Затем появляются высыпания в виде везикул. Главный отличительный признак экзематозной формы – болевые ощущения, доставляющие сильный дискомфорт.

Что может спровоцировать приступ

Любая реакция аллергического характера развивается на фоне снижения иммунитета к воздействию некоторых веществ. Зачастую предрасположенность к аллергии передается на уровне генов или является следствием перенесенных заболеваний с длительным лечением. При этом список того, что может «запустить» процесс и, в частности, вызвать дерматит век, достаточно широк.

К наиболее распространенным раздражителям, провоцирующим покраснение века, все чаще относят:

  • Всевозможные косметические средства. Особенно высок риск при использовании декоративной косметики невысокого качества.
  • Все виды цитрусовых фруктов, орехи, куриные яйца, клубнику, многие морепродукты, молоко и ряд других пищевых продуктов.
  • Микроскопического клещика, паразитирующего на коже лица. Примечательно, что эти микроорганизмы могут «переселяться» посредством использования несколькими людьми одних и тех же очков или косметики.
  • Неправильно подобранные контактные линзы. Так, воспалительная реакция может проявиться в результате неправильно выбранного размера оптических, косметических или декоративных линз, либо, если организм «не принял» материал, из которого они сделаны.
  • Химические вещества, добавляемые в чистящие и моющие средства, и используемые в химпромышленности или фармацевтике.
  • Всевозможные лекарства. При этом одинаково аллергенными могут быть как средства местного действия (капли и мази), так и те, что принимаются внутрь.
  • Мельчайшие частички кожи животных, их перьевой покров или слюна.
  • Пыль бытовая или книжная, особенно при ее большом скоплении.
  • Цветочная пыльца.
  • Плесень.
  • Холод. Особенно в ветреную погоду.

Стоит отметить, что иногда аллергия на веках может возникнуть и при использовании обычной воды. Происходит это в том случае, если в ней содержится большое количество веществ, являющихся потенциальными аллергенами.

Методики лечения

Лечение дерматита век назначают после выявления его истинной причины. От этого будет зависеть тактика, которая в первую очередь учитывает провоцирующие факторы, и лишь потом — симптомы.

При контактных формах дерматита важно блокировать действие раздражающего вещества. Зачастую этого достаточно, чтобы устранить болезненную реакцию. Защита области век от действий окружающей среды, отмена аллергенной косметики и препаратов — важнейшая лечебная мера. За ней следует купирование реакции организма на действие раздражителя.

Дерматит на коже побежден!

Натуральное средство без всякой химии и опасности для кожи. Просто не забывайте два раза в день мазать….

>

  • Лечение аллергического дерматита. Главное – применение антигистаминных препаратов, помогающих подавить высвобождение гистамина. Они снимают мучительные симптомы, отчего самочувствие и настроение больных значительно улучшается (Эриус, Лоратадин). Нестероидные противовоспалительные средства снимают остаточные явления аллергии и купируют воспалительный процесс. Чаще используют местные препараты (мази Индометацин, Ортофен).
  • Лечение герпетической формы дерматита начинается с применения антивирусной мази на основе ацикловира. Ее наносят на пораженные сыпью участки при появлении первых симптомов. Усиливают лечение детоксикационной терапией, чтобы очистить кровь от продуктов жизнедеятельности вируса. После нормализации состояния пациента рекомендуется введение герпетической вакцины. Это будет способствовать удлинению ремиссии и укреплению защитных сил организма.
  • Лечение себорейной формы заключается в применении противогрибковых средств (Кеторол, Низорал, Ламизил), гормональных эмульсий для снятия воспаления. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется прием составов для повышения иммунитета. Необходимо тщательно соблюдать гигиену век.
Результат лечения комбинированными препаратами за 12 дней

При любой форме дерматита век используется вспомогательная терапия, способствующая эффективному излечению. Основные методы таковы:

  • Прием седативных препаратов способствует обретению душевного равновесия, необходимого для успешного лечения заболевания (настойка пустырника, Новопассит, глицин).
  • Восстановление микрофлоры кишечника помогает поддержать иммунитет. При лечении экзематозного дерматита стабилизация работы ЖКТ является обязательным условием.
  • Предупреждение развития вторичной инфекции при тяжелых формах дерматита, чреватых инфекционными осложнениями. Обрабатывают участки вокруг глаз антисептиками (настойки ромашки, дубовой коры, раствор фурацилина, перманганата калия).

Формы аллергии и их особенности

Согласно классификации, выделяют несколько форм аллергии на веках. Все они очень похожи по своей симптоматике, но могут иметь и ряд отличий. Среди наиболее типичных:

  • Дерматит на веках. Чаще всего является «ответом» на чрезмерное или неправильное использование косметики. Но может проявляться и при применении некоторых видов лекарств (особенно при длительном курсе лекарственной терапии). Эта форма затрагивает непосредственно веки и характеризуется их отечностью и покраснением с постепенным усилением зуда и жжения.
  • Псориаз на веках. Псориаз может поражать только одно веко или распространится на оба сразу. Одной из его отличительных черт является сильное шелушение.
  • Кератоконъюнктивит. Провоцировать этот вид заболевания могут самые различные факторы: от и инфекций до контактных линз. Как правило, оно поражает конъюнктиву и роговицу глаза, но его «отголоски» проявляются и на веках. Отличить эту форму от других позволяют микроскопические образования возле ресниц.
  • Поллинозный конъюнктивит, возникающий из-за непереносимости веществ, содержащихся в пыльце некоторых цветов и растений. Характерный признак – сыпь на веках, сопровождаемая зудом.
  • Экзема век. Патология, проявляющаяся сразу на нескольких участках тела. Как и другие виды аллергии, экзема на веках может стать результатом воздействия аллергена. Но также эту форму могут вызвать и психологические факторы, к которым относятся сильные эмоции и переживания, нервные потрясения и ряд других.

Важно! Независимо от формы аллергии и ее симптомов она требует незамедлительного лечения! При неправильной или несвоевременной терапии любая из разновидностей заболевания может перейти в хроническую форму и доставить своему «хозяину» немало неприятных моментов в последующем.


Дерматит на веках у взрослого


Псориаз на веках


Экзема на верхнем веке

Как проявляется герпес в области век

Герпес верхнего века, как правило, представлен серией пузырьков, который идёт от угла до середины века. В большинстве случаев высыпания начинаются от внутреннего угла глаза, около переносицы и распространяются к средине.

Не осложнённый офтальмогерпес протекает исключительно на коже верхнего или нижнего века.

На нижнем веке высыпания герпеса могут располагаться хаотично. Однако достаточно часто они находятся около внутреннего угла глаза. Без соответствующего лечения герпетические пузырьки очень быстро могут распространиться на внутреннюю поверхность глаза и вызвать появление специфического конъюнктивита, ирита, иридоциклита.

Возникновение симптомов во многом зависит от типа вируса, который вызывает заболевание.

Вирус простого герпеса

Заражение происходит контактным путём – частички вируса передаются от человека к человеку. Первые признаки болезни связаны с общей реакций организма. Это:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • боль в области головы;
  • повышение температуры тела.

Затем появляются более специфические симптомы – покраснения кожи век и лица. Достаточно быстро появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которая мутнеет. Высыпания располагаются как на нижнем, так и на верхнем веке. Пузырьки постепенно подсыхают, образуются корочки, которые исчезают в течение нескольких недель, не оставляя после себя рубцов. Некоторое время могут сохраняться пигментные пятна, которые затем также проходят.

Следует проводить дифференциальную диагностику с контагиозным моллюском и сифилитическим поражением.

Вирус герпеса 3 типа – опоясывающий лишай

После попадания в организм вирус некоторое время размножается. При снижении локального иммунитета, он активизируется. Вирус способен поражать людей всех возрастов, однако, высыпания в области век наиболее часто встречаются у взрослых людей возраста 30-40 лет и 60-70.

Поражение локализуется преимущественно в области верхнего века – по ходу верхней ветви тройничного нерва. Однако сыпь может быть и на нижнем веке, если происходит вовлечение средней ветви.

Сначала появляются небольшие розовые пятна, которые через несколько суток приподнимаются над поверхностью кожи и заполняются жидким содержимым. На протяжении всей болезни выражен интенсивный болевой синдром.

Для данного варианта заболевания, после лечения, характерно снижение чувствительности поражённого участка и развитие постгерпетической невралгии.

Симптоматика

Несмотря на большое разнообразие форм проявления, любая аллергия на веках имеет ряд схожих симптомов. Самыми яркими и типичными из них являются:

  • сильное зудящее чувство;
  • жжение;
  • гиперемия кожных покровов век;
  • отечность;
  • усиление светочувствительности;
  • появление пятен или шелушение эпидермиса.

В ряде случаев эти симптомы могут дополнительно сопровождаться усиленной работой слезных желез и повышением внутриглазного давления.

Диагностика

Несмотря на схожую симптоматику, разные формы заболевания могут потребовать и различного лечения. Поэтому, прежде чем приняться за лечение, необходимо максимально верно поставить диагноз. Сделать это может только специалист, и только на основании ряда лабораторных исследований.

В процессе постановки диагноза может понадобиться помощь аллерголога, офтальмолога и отоларинголога.

При обращении любой врач начинает постановку диагноза со сбора анамнеза. После этого, по необходимости он назначает лабораторные исследования:

  • крови;
  • слезной жидкости;
  • тканей, взятых в результате соскоба с роговицы.

Поведенные анализы позволяют не только установить количество аллергена в организме, но и определить его вид, что значительно упрощает дальнейшее лечение.

Возможные осложнения

При правильно подобранном лечении практически не вызывает осложнений герпес типа 1 и 2. А вот при воздействии Герпеса Зостера, даже адекватная медикаментозная терапия не может предотвратить распространения инфекции.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  1. Выворот либо деформация века.
  2. Трихиаз – неправильное разрастание ресниц, когда они направляются не наружу, а внутрь – в сторону глазного яблока.
  3. Кератит – воспалительное поражение роговицы глаза.
  4. Тромбоз сосудов сетчатки.
  5. Герпетический конъюнктивит – поражение слизистой глаза.
  6. Парез глазничных нервов – достаточно часто глазодвигательного.
  7. Ирит – воспаление радужной оболочки.
  8. Ретробульбарный неврит.

В случае развития любых осложнений, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Даже после успешного лечения, при инфекционном поражении Герпес Зостер может сохраняться болевой синдром по ходу ветвей тройничного нерва в течение нескольких месяцев.

Первая помощь

Как правило, аллергия на веках начинается резко и всегда не вовремя. При этом обратиться к врачу при первых ее симптомах бывает довольно затруднительно. Однако и оставлять «как есть» до того, как удастся попасть на прием к специалисту, тоже нельзя – необходимо срочно принять меры для снижения остроты реакции.

Самым первым действием при проявлении аллергии должно стать прекращение контакта с аллергеном. А когда последний доподлинно не известен – с потенциально наиболее опасными веществами. Для уменьшения симптомов надо как можно быстрее принять антигистаминный препарат.

Также, в рамках первой помощи, необходимо умыть лицо, смыв с него всю косметику. Нельзя для этого использовать никаких специальных средств, которые при некоторых обстоятельствах способны лишь усилить реакцию.

Достаточно быстро избавиться от покраснения и отека можно при помощи прохладных компрессов. Самым простым их вариантом являются смоченные в воде и помещенные ненадолго в холодильник ватные диски. Вместо воды допускается использование отваров целебных трав, в частности, ромашки и календулы. Благодаря содержащимся в них противовоспалительным и бактерицидным веществам, они мягко и эффективно устраняют большинство неприятных симптомов. Также можно использовать обычную крепкую чайную заварку (можно чайные пакетики). Правда при применении чая и трав надо быть на 100% уверенным, что они сами не могут вызвать аллергию.

Облегчить дерматит век поможет и обильное питье (лучше всего для этого использовать обычную воду). Поступая в организм, вода будет способствовать ускорению процесса вывода вредных веществ. Усилить процесс выведения токсинов поможет активированный уголь, который является одним из лучших сорбентов.

Благодаря всем этим мероприятиям, возможно быстро уменьшить аллергические проявления. Однако все они дают лишь временный эффект, поэтому, как только пациенту немного полегчало, необходимо обратиться за профессиональной консультацией.

Важно! Если помимо симптомов аллергии наблюдается удушье или затрудненное дыхание, необходимо вызывать скорую помощь. Вполне возможно, что данные симптомы являются признаками анафилактического шока, который может привести к летальному исходу.

Методы лечения

Существует несколько вариантов терапии, которые вполне можно совмещать. Общими правилами для всех видов лечения является избегание контакта с аллергеном. Кроме того, надо отказаться от использования какой-либо косметики, и строго соблюдать график применения лекарственных препаратов, расписанный врачом.

Медикаментозная терапия

В рамках этого метода лечения используют противоаллергические препараты системного и местного воздействия.

В качестве доврачебной помощи прекрасно подходят Супрастин, Диазолин или Димедрол. Впоследствии, в соответствии с назначением врача, пьют Лоратадин, Кларитин, Телфаст, Зиртек и подобные им антигистаминные средства системного воздействия.

К местным препаратам относят различные капли, предназначенные для устранения зуда, покраснения и отека. К таким препаратам относятся Аллергодил, Кетотифен, Аломид и другие.

К особо рекомендуемым препаратам относятся:

  1. Фаурин-бальзам, в основе которого находятся растительные компоненты, мягки снимающие воспаление и зуд и не вызывающие побочных эффектов.
  2. Азеластин – капли, подходящие для лечения острой степени аллергического конъюнктивита и действующие почти мгновенно, что играет важную роль при сильном воспалительном процессе.
  3. Лекролин – помогают быстро избавиться не только от зуда и жжения, но и снизить чувствительность органов зрения к яркому свету.
  4. Опатанол – капли, хорошо помогающие при конъюнктивите и кератите.

В качестве энеросорбентов наряду с активированным углем можно использовать Полисорб или Фильтрум.

Лечение мазями

Ускорить регенерацию кожных покровов вокруг глаз, быстрее снять воспаление и устранить другие симптомы аллергии позволяют различные мази с гормонами.

Среди наиболее распространенных и эффективных мазей с гормонами можно назвать:

  1. Дексаметазон. Согласно инструкции эту мазь закладывают за нижнее веко тонкой полоской. При этом во время нанесения мази нельзя допускать соприкосновения тюбика со слизистой и другими поверхностями глаза, чтобы не допустить инфицирования его содержимого. Длительность использования средства – не более 3 недель.
  2. Гидрокортизоновую. Этот препарат хорошо снимает отечность и уменьшат покраснение. Используется с такими же предосторожностями, как и предыдущий препарат.

Также к наиболее популярным мазям относят Лоринден, Адвантан, Целестодерм и ряд других.

В самом начале лечения эти мази наносят на область вокруг глаз до 5-6 раз в день. А после того, как отечность и покраснение немного сойдут, частоту использования сокращают до двух раз в сутки.

Важно! Все мази с добавлением гормонов назначаются исключительно врачом и используются в течение непродолжительного времени.

Если аллергическая реакция выражено не очень сильно, то также можно воспользоваться негормональными мазями, такими как Бепантен, Актовегин, Фуцидин и другими.

Лечение с помощью народных средств

Самыми эффективными и популярными народными средствами считаются компрессы и примочки, избавляющие от зуда, жжения и помогающие справиться с отеками.

Помимо примочек из отваров трав, которые рекомендуются при появлении первых признаков аллергии, народная медицина также советует использовать свежий картофель, огурец или яблоко. Для того. Чтобы приготовить из них целебное снадобье, необходимо тщательно промыть плод и натереть его на терке. После этого готовую кашицу кладут на марлю и прикладывают компресс к глазам на 15-20 минут. Повторяют процедуру до 3 раз в день.

Для приготовления пюре можно использовать и сочетание овощей и фруктов.

Еще одно действенное средство – смесь мелконарезанного лука с медом. Для приготовления смеси используют одну луковицу средних размеров и столовую ложку меда. Смешав ингредиенты, их проваривают в течение 5 минут, после чего остужают, выкладывают на марлю и прикладывают к векам на 20-30 минут.

Хорошим средством для снятия отека и зуда считается и сок каланхоэ. В отжатом из листьев растения соке также необходимо смочить ватный диск и протереть им воспаленный глаз (глаза).

Не менее эффективным в борьбе с аллергической реакцией оказывается и настойка семян укропа, для приготовления которой семена завариваются стаканом кипятка на 15 минут, после чего отцеживаются и используются для промывания век. Укроп можно заменить сушеной петрушкой. Ее также на 15 минут заливают кипятком, отцеживают и используют для промывания глаз.

Снять воспаление помогает и свежий сок березы. Для уменьшения покраснения необходимо приложить к глазам ватный тампон, смоченный в березовом соке. Время процедуры 2-3 минуты.

Кроме того, уменьшить воспаление помогает промывание глаз содовым раствором, для приготовления которого используется обычная пищевая сода, растворенная в воде.

Издавна люди использовали и целебные свойства ржаного хлеба. Его прикладывание к глазам тоже способствует уменьшению покраснения и отечности. Однако, прежде чем прикладывать хлеб к глазам, его на пару часов помещают в холодильник.

Снять раздражение помогает и обычное растительное масло. Для этих целей можно использовать подсолнечное, пихтовое, оливковое, льняное и другие (главное условие, оно должно быть максимально натуральным, не рафинированным).

Есть ли опасность и могут ли быть осложнения?

Опасность осложнений существует при отсутствии адекватного лечения и прогрессирования воспалительного процесса. Осложнения обычно возникают на этапе везикулезных высыпаний. Мелкие пузырьки постепенно вскрываются, нарушая целостность кожного покрова. Эти участки при расчесывании инфицируются, открывая ворота бактериальной флоре и развитию воспалительных заболеваний глаз – конъюнктивита, блефарита, кератита.

Аптеки скрывали это!

Даже «запущенный» дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать….

>

Важно! Такие симптомы, как поражение конъюнктивы, покраснение глаз, резкая боль, воспаление слезного мешка говорят о том, что не обойтись без мощной антибактериальной терапии местного и общего характера. Наиболее опасное осложнение периорбитального дерматита – абсцесс и флегмона век, снижение зрительной функции глаза.

Еще одно осложнение – следствие эрозивного процесса в области глазницы. Нежная кожа в этих местах сменяется плотной рубцовой тканью. Это ведет к деформации век, нарушению их смыкаемости.

Осложнения

Предотвратить развитие осложнений периорбитального дерматита помогает сочетание симптоматического лечения и борьбы с его причинами. Симптоматическое лечение обеспечивает лишь временное облегчение, но не гарантирует защиту от рецидивов. Устранение раздражающего фактора поможет навсегда избавиться от болезни.

Профилактика аллергии на веках

Главной профилактикой заболевания после подтверждения диагноза является максимальное сокращение раздражителей, воздействующих на органы зрения.

Кроме того, избежать обострения болезни помогут:

  • Минимальное использование косметических средств. Но даже те, что используются должны быть обязательно качественными и гипоаллергенными.
  • Соблюдение гигиены. В частности, после улицы и особенно после посещения парков, садов и других природных зон необходимо тщательно мыть лицо и руки.
  • Чистота в помещении. Для того чтобы свести попадание аллергенов в комнату к минимуму, необходимо проветривать ее в безветренные дни и использовать качественные очистители воздуха.

Кроме того, важную роль играет соблюдение диеты, исключающей аллергенные продукты, своевременное лечение хронических патологий и закаливание.

Все эти меры позволят не только снизить риск контакта с потенциальными аллергенами, но и укрепить иммунную систему организма, что также снизит возможность возникновения рецидивов заболевания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]